Միշտ չէ, որ հնարավոր է կարգավորել 2-րդ տիպի շաքարախտը միայն ցածր ածխաջրածնային սննդի և դոզանավորված մկանների բեռների օգնությամբ: Եվ անհրաժեշտ է պայքարել հիպերգլիկեմիայի դեմ, քանի որ անգրագետ բուժումը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների:
Առավել վտանգավորներից են սրտանոթային խնդիրները: Diabetalong- ը (լատ. Diabetalong), հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը երկարաձգված կամ փոփոխված թողարկմամբ, կօգնի նվազեցնել CVD- ի զարգացման ռիսկը:
Դեղաբանական հնարավորություններ
Դեղամիջոցի հակադիաբետիկ հատկությունները պայմանավորված են գլիկլազիդի ակտիվ միացմամբ: Պլանշետները պարունակում են 30 կամ 60 մգ հիմնական բաղադրիչ և արտազատիչներ `կալցիումի ստեարատ, հիպերմելոզա, թալք, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ:
Դիաբետալոնգը 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրե դասի դեղամիջոց է: Երբ մտնում է արյան մեջ, գլիկլազիդը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի սինթեզը ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով, արագացնում է գլյուկոզի օգտագործումը (արագացնում է մկանային գլիկոգենի սինթազը): Դասընթացի մեկնարկից մի քանի օրվա ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլը նորմալացվում է: Մարսողական տրակտում սննդի ընդունումից մինչև էնդոգեն ինսուլինի արտադրության ժամանակի ընդմիջումը կրճատվում է, իսկ սննդի կողմից հրահրված գլիկեմիկ ցուցանիշները կրճատվում են:
Հետաքրքրական է, որ դեղը վերցնելուց 2 տարի անց պահպանվում է հետծննդաբերական ինսուլինի և C- պեպտիդի համակենտրոնացումը: Դիաբետալոնում մարմնի վրա ազդեցությունը բարդ է.
- Կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը;
- Այն ունի համակարգային հակաօքսիդիչ ազդեցություն;
- Խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը;
- Այն ունի հեմա-անոթային ազդեցություն (ճնշում է թրոմբոցիտների համախմբումը):
Երբ գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ, գլիկլազիդը արագորեն ակտիվացնում է ինսուլինի արտադրությունը: Մշտական բուժմամբ դեղը նախազգուշացնում է.
Միկրոկատար անոթային բարդություններ `ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վրա բորբոքային գործընթաց) և նեպրոպաթիա (երիկամային դիսֆունկցիա);- Macrovascular հետևանքները `հարվածներ, սրտի կաթվածներ:
Միկրոկատար անոթային բարդություններ `ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վրա բորբոքային գործընթաց) և նեպրոպաթիա (երիկամային դիսֆունկցիա);Ֆարմակոկինետիկ հատկություններ
Ստամոքսից, դեղը ամբողջությամբ կլանված է: Արյան մեջ առավելագույն պարունակությունը հասնում է 2-6 ժամ հետո, իսկ MV ունեցող պլանշետների դեպքում `6-12 ժամ:
Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ, արյան սպիտակուցները գլիկազիդը կապում է 85-99% -ի: Լյարդում կենսաբանական արտադրանքը վերափոխվում է մետաբոլիտների, որոնցից մեկը դրական ազդեցություն է ունենում միկրոկլանման վրա: Կիսաշրջանը 8-12 ժամ է, MB- ի պլանշետների դեպքում `12-16 ժամ: Թմրանյութը արտազատվում է մեզի միջոցով 65% -ով, 12% -ով ՝ ոսկրերով:
Ո՞վ է ցուցադրվում դեղորայքը
Դիաբետալոնգի նշանակման պատճառը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է ՝ և՛ որպես մենաթերապիա, և՛ ինսուլինի կամ նմանատիպ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ միասին:
Հակացուցումները և սահմանափակումները
- Տիպ 1 շաքարախտ;
- Գերզգայնություն;
- Լյարդի պաթոլոգիա;
- Երիկամների ծանր դիսֆունկցիա;
- Կետոասիդոզ;
- Հիպո- և հիպերտիրեոզ;
- Դիաբետիկ կամ հիպերոսմոլային կոմա;
- Հղիություն և կրծքով կերակրում
- Լուրջ վնասվածքներ և այրվածքներ:
Շաքարախտը հակացուցված է հղի կանանց մոտ, եթե կրծքով կերակրման ընթացքում այն հնարավոր չէ չեղարկել, երեխան տեղափոխվում է արհեստական սննդի:
Գլիկոզիդի օգտագործումը չի թույլատրվում, երբ միաժամանակ ընդունվում է միկոնազոլով:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ստամոքս-աղիքային տրակտի համար անցանկալի հետևանքները կարող են լինել դիսպեպտիկ խանգարումներ `սրտխառնոցի, փսխման, ստամոքսի ցավերի նոպաների տեսքով: Նյութափոխանակության մի կողմից հնարավոր է հիպոգլիկեմիա, շրջանառու համակարգի համար `էոզինոֆիլիա, ցիտոպենիա, անեմիա: Մաշկի մասով հնարավոր է ալերգիա և ֆոտոսենսիվացում: Զգայական օրգաններից կան համի խանգարումներ, գլխացավեր, համակարգման կորուստ, ուժի կորուստ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը
Գլիկոզիդի արդյունավետությունը բարելավվում է անաբոլիկ ստերոիդների, ACE ինհիբիտատորների, β-blockers, cimetidine, fluoxetine, salicylates, MAO inhibitors, Flucanazole, Pentoxifylline, Miconazole, Theophylline, Tetracycline- ի հետ համատեղ օգտագործմամբ:
Գլիկոզիդի հնարավորությունները թուլանում են, երբ զուգահեռ օգտագործվում են բարբիթյուրների, գլյուկոկորտիկոիդների, սիմպաթոմիմետիկների, սալուրետիկների, ռիֆամիցինի, ծննդյան հսկողության հաբերի, էստրոգենների հետ միասին:
Ինչպես դիմել
Գլիկոսոդը պետք է ընդունվի սննդի ընդունմամբ: Պլանշետը կուլ է ամբողջ, լվանում ջրով սենյակային ջերմաստիճանում: Էնդոկրինոլոգը ընտրում է դոզաներն ու բուժման ռեժիմները անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և դիաբետիկի արձագանքը դեղերին: «Diabetalong» դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս 30 մգ մեկնարկային նորմ և ավելացման ուղղությամբ լրացուցիչ ուղղում (անհրաժեշտության դեպքում):
Առավելագույն բուժական ազդեցությանը հասնելու համար անհրաժեշտ է հետևել պարզ կանոններին:
- Ամբողջ օրվա դեղաչափը վերցվում է մեկ անգամ, ամենից լավը `առավոտյան;
- Թմրամիջոցների քանակը կարող է ճշգրտվել 30 -120 մգ / օրում;
- Եթե ընդունելության ժամանակը բաց է թողնված, ապա հաջորդ ժամկետը նորման չպետք է կրկնապատկվի.
- Դոզան հաշվարկելիս բժիշկը հաշվի է առնում հաշվիչի և HbAlc- ի ընթերցումները:
Անբավարար արդյունավետությամբ, նորմը ավելանում է (բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո), բայց ոչ շուտ, քան մեկ ամսվա ընթացքում գլիկոզիդի առաջին դոզան ընդունվելուց հետո: Յուրաքանչյուր 2 շաբաթ, գլիկեմիայի ոչ լիարժեք փոխհատուցմամբ, կարող եք մեծացնել դոզան:
Կարևոր է հաշվի առնել, որ Diabetalong PV- ի 1 դեղահատ պարունակում է 60 մգ գլիկլազիդ, սա համապատասխանում է Diabetalong MV 30 մգ-ի 2 հաբեր:
Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներից դիաբետիկ գլիկլազիդ տեղափոխելիս ընդմիջումներն անհրաժեշտ չեն, բացառությամբ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների: Այս դեպքում նախնական դեղաչափը ստանդարտ է `30 մգ, եթե էնդոկրինոլոգը չի նախատեսել իր սխեման:
Բարդ բուժման ընթացքում Diabetalong- ը օգտագործվում է տարբեր տեսակի ինսուլինի, բիագուդինների, α-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորների հետ միասին: Զգուշությամբ, դեղամիջոցը նշանակվում է հիպոգլիկեմիկ ռիսկի խմբի դիաբետիկների համար (ալկոհոլի չարաշահում, ծանր ֆիզիկական աշխատանք կամ սպորտ, սովամահություն, բարձր սթրեսային ֆոն): Արյունաբանական գործառույթները խաթարվում են անեմիայի, թրոմբոցիտոպենիայի, լեյկոպենիայի, հատիկուլոցիտոպենիայի զարգացման հետ:
Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ
Հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին օգտագործել դեղորայքի օգտագործումը ուտելու համար, կանխել սննդի խոշոր ընդմիջումները, ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը: Β- արգելափակումների միաժամանակ ընդունումը կարող է աղավաղել հիպոգլիկեմիայի նշանները:
Հիպոգլիկեմիկ վիճակը կարող է ճանաչվել գլխացավի, կոորդինացման խանգարումների, սովի անվերահսկելի գրոհների, ընկճվածության, թուլության, blurred տեսողության, դիսպեպտիկ խանգարումների միջոցով: Բացահայտվում են նաև адренергические ռեակցիաները ՝ անհանգստություն, քրտնարտադրություն, արյան ճնշման անկում, սրտի կորոնար հիվանդություն, սրտի ռիթմի խանգարում: Բնորոշ են դիսպեպտիկ խանգարումները, դեֆեկացիայի ռիթմի խանգարումները և մաշկի ռեակցիաները (ցան, անհանգստություն, erythema, urticaria, Quincke- ի այտուց):
Հաջող թերապիան հնարավոր չէ առանց ցածր ածխաջրերի դիետայի: Անբարենպաստ հետևանքների ռիսկի պատճառով վարորդները պետք է դեղորայքը նախազգուշացնեն: Նույն առաջարկությունները վերաբերում են մասնագիտությունների ներկայացուցիչներին, որոնք կապված են բարձր արձագանքման արագության և համակենտրոնացման հետ:
Լյարդի և լեղու ծորակների պաթոլոգիաները հրահրում են հեպատիտը ՝ ֆերմենտային ակտիվության աճ:
Եթե զոհը գիտակցված է, նա պետք է քաղցրավենիք ուտի, մի բաժակ թեյ կամ ածխաջրերով հարուստ ևս մեկ այլ բան խմի: Վիճակը բարելավվելուց հետո էնդոկրինոլոգին անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ՝ դեղաչափը ճշգրտելու կամ դեղը փոխարինելու համար:
Դեղերի անալոգներ
Ըստ Diabetalong- ի համար ակտիվ բաղադրիչի, անալոգը կլինի Glidiab դեղամիջոցը, որը արժե մինչեւ 140 ռուբլի: Բժիշկները Diabeton և Diabeton MV դեղամիջոցները տալիս են բարձր վարկանիշ ՝ գներով ՝ 286-ից մինչև 318 ռուբլի: Հոմանիշային պատրաստուկներից կարելի է առաջարկել նաև Գլիկադան:
Նման պատրաստված հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ պատրաստուկները, ինչպիսիք են Ամարիլը, Գլիմեպիրիդը, Գլեմազը, Գլյորնորմը, հիանալի կլինեն կազմի մեջ: Դրանք նշանակվում են գերզգայունության կամ գլիկոզիտի համար այլ հակացուցումների համար:
Թողարկման ձևը, պահպանման պայմանները
«Սինթեզ» ԲԲԸ-ի և MS-Vita ՍՊԸ-ի կողմից արտադրված շաքարախտային դեղահատերը արտադրվում են բշտիկների տոպրակների մեջ: Բշտիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Դեղորայքը կարող է պահվել 3 տարի սենյակային ջերմաստիճանում, արևի ուղիղ ճառագայթներից և երեխաներից դուրս: Դեղատներում Diabetalong- ը մատչելի է դեղատոմսով 98-127 ռուբլի գնով: 30 մգ 60 դեղահատերի համար:
Շաքարախտի վերաբերյալ ակնարկներ
Դիաբետիկները, ովքեր զգացել են Diabetolong- ի հետևանքները, ակնարկներում նշում են դրա առավելությունները.
- Գլյուկոմետր ցուցանիշների աստիճանական բարելավում;
- Լավ համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ;
- Դեղորայքի մատչելի գին;
- Բուժման ժամանակահատվածում նիհարելու ունակություն:
Ոչ բոլորը գոհ են մշտական (մինչև 5 անգամ) գլիկեմիկ հսկողության անհրաժեշտությունից, բայց ժամանակի ընթացքում դրա ցուցանիշները կայունանում են, և ուժեղացված ինքնատիրապետման անհրաժեշտությունը նվազում է:
Ընդհանուր առմամբ, Diabetalong- ը հուսալի հակաբիոտիկ դեղամիջոց է, որը սահուն կարգավորում է գլիկեմիկ պրոֆիլը: Usedիշտ օգտագործման դեպքում այն ի վիճակի է կանխել սրտանոթային դեպքերը և 2-րդ տիպի շաքարախտի այլ լուրջ բարդություններ:
