2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ընթացքում կան շատ տարբեր նրբերանգներ, և միշտ չէ, որ հնարավոր է անհապաղ գտնել այնպիսի դեղամիջոց, որն օգնում է 100% -ով վերահսկել գլիկեմիան: Հակադիաբետիկ դեղամիջոցների բազմազանության պատճառով գլխում խառնաշփոթը չի սահմանափակվում շաքարախտով:
Եթե դուք ծանոթացել եք «Դիաբետոն» դեղամիջոցի և դրա օգտագործման հրահանգների հետ, բայց դեռ լիովին չեք հասկացել, թե արդյոք այն ձեզ համար հարմար է, և ինչպես կարելի է այն փոխարինել, եթե դեղամիջոցը չի օգնում, ապա այս հոդվածը արժե ժամանակ:
Դիաբետոն - 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղամիջոց
Դիաբետիկի համար հիվանդությունը հաջողությամբ հաղթահարելու ձևերից մեկը `այսպես կոչված« ծոմ պահող շաքարը »նորմալացնելն է: Բայց գլյուկոմետրի իդեալական ընթերցումների հետապնդման դեպքում շատ սխալներ կարող են թույլ տրվել, քանի որ դեղորայքի նպատակը պետք է հիմնավորված լինի, և դա հատկապես ճիշտ է դիաբետոնի համար: Ֆրանսիական նոր դեղամիջոցը սահմանվում է բոլորի համար `մարզիկներից մինչև դիաբետիկներ, բայց դա բոլորի համար օգտակար չէ:
Հասկանալու համար, թե ում է իրականում պետք դրա կարիքը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչ տեսակի դեղամիջոց է «Դիաբետոնը» և որի հիման վրա է ստեղծվում այն ակտիվ նյութը: Բժշկությունը սուլֆիլիլյուրայի ածանցյալներից է, դրանք երկար ժամանակ հաջողությամբ օգտագործվել են ամբողջ աշխարհում:
Ստվարաթղթե տուփի մեջ, ինչպես լուսանկարում, յուրաքանչյուր կողմում կարող եք տեսնել սպիտակ օվալային հաբեր, տպագրված գծանշմամբ `« 60 »և« DIA »: Բացի gliclazide- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչից, Diabeton- ը պարունակում է նաև արտազատիչներ ՝ մալտոդեքսին, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցիումի երկօքսիդ:
Diabeton- ը միջազգային առևտրային անվանում է, դեղամիջոցի պաշտոնական արտադրողը ֆրանսիական դեղագործական Servier ընկերությունն է:
Ապրանքի ընդհանուր քիմիական անվանումը գլիկլազիդ է ՝ ակտիվ բաղադրիչի անունով:
Գլիկլազիդով արտադրվում են տարբեր ապրանքանիշերի շատ անալոգներ, ուստի դեղատունում նրանք կարող են տալ, ըստ արտոնյալ դեղատոմսի, ոչ թե ֆրանսիական դիաբետոնը, այլ գլիկլազիդի վրա հիմնված մեկ այլ անալոգիա ՝ գնով մեծության կարգով ավելի էժան:
Դիաբետոնի անալոգներ
Դեղամիջոցի ժամկետը 2 տարի է, հետագայում այն հարմար չէ բուժման համար և պետք է հեռացվի: Պահպանման համար հատուկ պայմաններ չեն պահանջվում:
Դեղերի փոխարեն Diabeton- ը, որի գինը տատանվում է 260-320 ռուբլիից, դեղատունը կարող է առաջարկել անալոգներ.
- Դիաբեֆարմ, ՌԴ;
- Գլիկլադ, Սլովենիա;
- Ռուսաստանի Դաշնության Գլադիաբ;
- Դիաբինաքս, Հնդկաստան;
- Գլիկլազիդ, ՌԴ;
- Predian, Հարավսլավիա;
- Diatika, Հնդկաստան;
- Գլիսիդ, Հնդկաստան;
- Գլյուկոստաբիլ, ՌԴ;
- Գլյորալ, Հարավսլավիա;
- Ռեքլիդ, Հնդկաստան:
Սովորական դեղերից բացի, Servier- ն արտադրում է նաև Diabeton MV: Մնացած բոլոր դեղերը գեներալ են, արտադրողները դրանք չեն հնարել, այլ պարզապես ձեռք են բերել ազատման իրավունք, և ամբողջ ապացույցների բազան տարածվում է միայն բնօրինակ դեղամիջոցի Diabeton- ի վրա:
Generics- ը բնութագրվում է արտազատվողի որակով, երբեմն դա լրջորեն ազդում է դեղամիջոցի արդյունավետության վրա: Անալոգի ամենաբյուջետային տարբերակը հնդկական և չինական արմատներով է: Ներքին գեներալների թվում, որոնք հաջողությամբ նվաճում են Diabeton- ի անալոգների շուկան, դրանք հարգում են Գլիբիաբը և Գլիկլազիդ-Ակոսը:
Ինչպես փոխարինել շաքարախտը
Երբ նշված անալոգների մեջ չկա հարմար տարբերակ, կարող եք ընտրել.
- Սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների դասից մեկ այլ դեղամիջոց, ինչպիսիք են գլիբենկլամիդը, գլիկվիդոնը, գլիմպերիդը;
- Այլ խմբի դեղամիջոց, բայց գործողության նման մեխանիզմով, ինչպիսին է կավե դասից ստացված նոր նորմը;
- Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող գործիք, ինչպիսին է DPP-4 ինհիբիտատորները `Januvia, Galvus և այլն:
Ինչ պատճառներով անհրաժեշտ չի լինի փոխարինող ընտրել, միայն մասնագետը կարող է փոխել բուժման ռեժիմը: Շաքարախտի ինքնորոշումը և ինքնագնահատումը կարող են միայն վնասել:
Maninil կամ Diabeton - ո՞րն է ավելի լավը:
2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու տարբեր մեթոդներ տարբեր եղանակներով ազդում են ճակատագրական բարդությունների ռիսկի վրա: Գլիբենկլամիդը - Maninil- ի ակտիվ բաղադրիչը շատ ավելի ուժեղ է, քան գլիկլազիդը - Diabeton- ի հիմնական բաղադրիչը: Կլինի՞ արդյոք սա առավելություն, կարելի է գտնել փորձագետների մեկնաբանություններում, ովքեր վերլուծել են Diabeton- ի վերաբերյալ հարցեր և ֆորումների վերաբերյալ ակնարկներ:
Դիաբետիկ խնդիրներ | Մասնագետների մեկնաբանությունները |
Դիաբետոնը ինձ 5 տարի օգնեց, իսկ այժմ նույնիսկ ամենամեծ հաշվիչով չափիչով ՝ առնվազն 10 միավոր: Ինչո՞ւ | Դեղը ագրեսիվորեն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների վրա: Միջին հաշվով, 6 տարի շարունակ դրանք հարուցվում են, և ձեզ հարկավոր է անցնել ինսուլին: |
Ես փորձառու շաքարախտ եմ, շաքարավազերը հասնում են 17 մմոլ / լ-ի, ես նրանց 8 տարի անընդմեջ թակեցի դրանք Maninil- ի հետ: Հիմա նա այլևս չի օգնում: Փոխարինվում է Diabeton- ով, բայց ոչ մի օգտագործում: Միգուցե Ամարիլը փորձի: | Ձեր 2-րդ տիպի շաքարախտն արդեն անցել է 1-ին տիպի ՝ ինսուլինից կախված: Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել, պլանշետներն այս դեպքում անզոր են, և բանն այն չէ, որ Դիաբետոնը ավելի թույլ է, քան Մանինիլը: |
Ես սկսեցի բուժել շաքարախտը Siofor- ով `860 մգ / օր: 2 ամիս անց նրան փոխարինեցին Diabeton- ով, քանի որ տեղում շաքար էր: Ես տարբերություն չեմ զգացել, միգուցե Glibomet- ը կօգնի: | Եթե Դիաբետոնը չի օգնել, ապա Glybomet- ը `նույնիսկ ավելին: Առաջատար փուլերում միայն ցածր ածխածնի սնունդը, անօգուտ թմրամիջոցների վերացումը և նվազագույն ինսուլինը կփրկեն ենթաստամոքսային գեղձը, եթե այն ամբողջովին սպառվի: |
Կարո՞ղ եք դիաբետոնը վերցնել Reduxin- ի հետ քաշի կորստի համար: Ես ուզում եմ նիհարել: | Դիաբետոնը ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցումը, որը գլյուկոզան վերածում է ճարպի և խանգարում է դրա տրոհմանը: Որքան ավելի շատ հորմոն է, այնքան դժվար է նիհարելը: Reduxine- ը նույնպես կախվածություն ունի: |
Երկու տարի շարունակ Diabeton MV- ն օգնում է շաքարավազին պահել մինչև 6 միավոր: Վերջերս տեսողությունը վատթարացել է, ոտքերի ծղոտները թմրած են: Եթե շաքարը նորմալ է, որտե՞ղ են բարդությունները: | Շաքարը վերահսկվում է ոչ միայն դատարկ ստամոքսի վրա, այլև կերակուրից 2 ժամ անց: Եթե դուք չեք ստուգում այն 5 ռ / օր., Իրականում, սա ինքնախաբեություն է, որի համար վճարում եք բարդություններով: |
Դիաբետոնից բացի, բժիշկը սահմանեց ցածր կալորիականությամբ դիետա: Ես օրական ուտում եմ մոտ 2 հազար կալորիա: Արդյո՞ք սա նորմա՞լ է, թե՞ պետք է այն հետագայում կրճատել: | Տեսականորեն, ցածր կալորիականությամբ դիետան պետք է նպաստի շաքարի վերահսկմանը, բայց իրականում ոչ ոք չի կարող կանգնել դրան: Որպեսզի չօգտագործեք քաղցը, դուք պետք է անցնեք ցածր ածխածնի սննդակարգին և վերանայեք դեղերի դեղաչափը: |
Ինչպես դիմել - հրահանգ
Հիդրոֆիլային մատրիցայի հիման վրա ստեղծված Diabeton MV- ի պարզ դեղամիջոցը տարբերակում է ակտիվ բաղադրիչի թողարկման արագությունը: Պայմանական անալոգի համար գլիկոզիդի կլանման ժամանակը չի գերազանցում 2 - 3 ժամ:
Diabeton MV- ն օգտագործելուց հետո, gliclazide- ը հնարավորինս ազատ է արձակվում ուտելու ժամերին, իսկ մնացած ժամանակահատվածում ՝ գլիկեմիկ մակարդակը պահպանվում է ՝ օրվա ընթացքում միկրոդոզները ներթափանցելով արյան մեջ:
Պարզ անալոգը արտադրվում է 80 մգ դեղաչափով, երկարատև ազդեցությամբ `30 և 60 մգ: Diabeton MV- ի հատուկ բանաձևը նպաստեց դեղամիջոցի դոզան իջեցմանը, դրա շնորհիվ այն կարող է օգտագործվել միայն 1 անգամ / օր: Այսօր բժիշկները հազվադեպ են ընտրում պարզ դեղամիջոց, բայց այն դեռևս հանդիպում է դեղատներում:
Բժիշկները նոր սերնդի դեղեր են առաջարկում երկարատև հնարավորություններով, քանի որ այն գործում է շատ ավելի մեղմ, քան մյուս սուլֆոնիլյուրե դեղերը, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է, իսկ մեկ դեղահատի ազդեցությունը տևում է մեկ օր:
Նրանց համար, ովքեր մոռանում են ժամանակին հաբեր խմել, մեկ դեղաչափը մեծ առավելություն է: Այո, իսկ էնդոկրինոլոգը կարող է ապահով կերպով ավելացնել դոզան ՝ հիվանդի մոտ ունենալով գլիկեմիայի լիակատար վերահսկողություն: Բնականաբար, Դիաբետոնը սահմանվում է ցածր ածխաջրային դիետայի և մկանների ծանրաբեռնվածության հետ միասին, առանց որի ցանկացած հակաբիոտիկ հաբ է անարդյունավետ:
Դիաբետոնի ազդեցության մեխանիզմ
Դիաբետոնը պատկանում է ենթաստամոքսային գեղձի և, մասնավորապես, բ-բջիջների խթանող դեղերի դասին, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար: Թմրամիջոցների մեջ նման խթանման գործունեության մակարդակը միջին է, եթե համեմատենք Maninil- ը կամ Diabeton- ը, ապա Maninil- ն ավելի հզոր ազդեցություն է ունենում:
2-րդ տիպի շաքարախտով, որը ուղեկցվում է ցանկացած աստիճանի ճարպակալմամբ, դեղը չի ցուցադրվում: Այն ավելացվում է բուժման ռեժիմին, երբ գեղձի աշխատանքային կարողության ոչնչացման բոլոր ախտանիշներն ակնհայտ են, և խթանումը անհրաժեշտ է ինսուլինի արտադրությունը ուժեղացնելու համար:
Բուժումը կվերականգնի հորմոնի արտադրության առաջին փուլը, եթե դիաբետիկացմամբ այն նվազել է, թե ոչ ընդհանրապես: Բացի իր հիմնական նպատակից (գլիկեմիայի իջեցում), դեղը դրականորեն է ազդում արյան անոթների և շրջանառու համակարգի վրա: Նվազելով թրոմբոցիտների ագրեգացումը (կպչունությունը) ՝ այն նվազեցնում է փոքր անոթներում արյան խցանումների հավանականությունը, ամրացնում է նրանց ներքին էնդոթելիումը ՝ ստեղծելով անգիոպրոտեկտիվ պաշտպանություն:
Թմրամիջոցների ազդեցության ալգորիթմը կարող է ներկայացվել հետևյալ հաջորդականությամբ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի խթանում ՝ արյան մեջ հորմոնի հոսքը բարելավելու համար;
- Ինսուլինի արտադրության առաջին փուլի իմիտացիա և վերականգնում;
- Փոքր անոթներում խցանման հայտնվելը կանխելու համար թրոմբոցիտների ագրեգացումը նվազեցնելու համար.
- Մի փոքր հակաօքսիդիչ ազդեցություն:
Թմրամիջոցների մեկ դեղաչափը օրվա ընթացքում պահպանում է ակտիվ բաղադրիչի անհրաժեշտ կոնցենտրացիան պլազմայում: Դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, նրա երիկամները արտազատվում են (մինչև 1% ՝ իր սկզբնական տեսքով): Մեծահասակների շրջանում ֆարմակոկինետիկ բնութագրերի զգալի փոփոխություններ չեն արձանագրվել:
Դեղամիջոցի առավելություններն ու թերությունները
Եթե մենք համեմատում ենք Diabeton MV- ը sulfonylurea դասի անալոգների հետ, ապա արդյունավետության մեջ նրանցից առաջ է:
- Արագորեն նորմալացնում է շաքարի ցուցանիշները;
- Այն ակտիվացնում է ինսուլինի արտադրության 2-րդ փուլը, արագ վերականգնում է իր գագաթնակետը `ի պատասխան գլյուկոզի տեսքի:
- Նվազեցնում է արյան մակարդման հավանականությունը;
- Հիպոգլիկեմիայի զարգացման վտանգը նվազում է մինչև 7% (անալոգաների համար `սուլֆանլուրայի ածանցյալներ. Տոկոսը շատ ավելի բարձր է);
- Դեղորայքի ընդունման ռեժիմը 1 ռ / օր է, հետևաբար, մոռացկոտ դիաբետիկների համար ավելի հեշտ է հետևել բժշկի նշանակմանը.
- Քաշը կայունանում է. Կայուն թողարկման հաբերում գլիկլազիդը չի նպաստում քաշի ավելացմանը.
- Բժիշկի համար հեշտ է կարգաբերել դեղաչափը. Ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ցածր է;
- Թմրամիջոցների մոլեկուլները ցույց են տալիս հակաօքսիդիչ հատկություններ;
- Կողմնակի ազդեցությունների ցածր տոկոսը (մինչև 1%):
Անհերքելի առավելությունների հետ մեկտեղ, դեղամիջոցն ունի մի շարք թերություններ.
- Բուժումը նպաստում է b-բջիջների մահվան, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար;
- 2-8 տարվա ընթացքում (բարակ կանանց դեպքում `ավելի արագ) տիպի 2 շաքարախտը վերածվում է 1-ին տիպի շաքարախտի;
- Ինսուլինի դիմադրությունը ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառը, դեղամիջոցը չի վերացնում, բայց նույնիսկ ուժեղանում է.
- Պլազմային շաքարի իջեցումը չի երաշխավորում շաքարախտի մահացության նվազումը. Փաստերը հաստատում են հեղինակավոր միջազգային կենտրոնի ADVANCE հետազոտությունները:
Որպեսզի մարմինը ստիպված չլինի ընտրել ենթաստամոքսային գեղձի կամ սրտանոթային պաթոլոգիաներից առաջացած բարդությունների միջև, արժե ուշադրություն դարձնել ցածր ածխաջրերի սննդին և համարժեք ֆիզիկական գործունեությանը:
Medicationուցումներ դեղորայք նշանակելու մասին
Դիաբետոնը նախատեսված է գլիկեմիկ պրոֆիլը նորմալացնելու, շաքարախտի բարդությունները կանխելու, սրտի կաթվածի, ինսուլտի, նեպրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի ռիսկը նվազեցնելու համար: Բայց այն նաև օգտագործվում է մարզիկների կողմից մկանների զանգվածը մեծացնելու համար:
Հետևաբար, ցուցադրվում է.
- Երկրորդ տիպի հիվանդություն ունեցող դիաբետիկները `միջին կամ ծանր աստիճանի, նորմալ քաշով և առանց ինսուլինի դիմադրության նշանների:
- Մարզիկները `բարելավել ինսուլինի արտադրությունը, արագացնելով մկանների աճը:
Դիաբետոնը չի սահմանվում հիվանդների համար որպես բուժման մեկնարկային ռեժիմ: Դա վնասակար է նաև դիաբետիկների համար ՝ ճարպակալման նշաններով, քանի որ նրանք ունեն ենթաստամոքսային գեղձեր, և այդպիսով այն աշխատում է աճող ծանրաբեռնվածությամբ ՝ արտադրելով ինսուլինի 2-3 նորմ `գլյուկոզան չեզոքացնելու համար: Դիաբետոնի նշանակումը դիաբետիկների այս կատեգորիայի մեջ կարող է հանգեցնել սրտանոթային իրավիճակներից մահվան (CVS):
Այս հարցում կատարվել են լուրջ ուսումնասիրություններ, որոնք թույլ են տալիս որոշել կապը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նախնական տարբերակի և դեղամիջոցների ընտրության միջև: Հայտնաբերված արդյունքները ներկայացված են ստորև:
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող կամավորների մոտ, ովքեր ստացան սուլֆանիլուրեա ածանցյալներ, համեմատած `մետֆորմին ընդունող կառավարման խմբի հետ, CVS- ից մահացության ռիսկը 2 անգամ ավելի բարձր էր, սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունը (CHD)` 4,6 անգամ, ուղեղային անոթային վթարը (NMC): ) - 3 անգամ:
- Սրտի կորոնար հիվանդությունից մահվան ռիսկը, NMC- ն ավելի բարձր է եղել գլիկոզլիդ, գլիցիդոն և գլիբենկլամիդ ստացող խմբում, քան մետֆորմին ընդունող կամավորների մոտ:
- Գլիկլազիդ ստացող կամավորների մոտ գլիբենկլամիդ ընդունող խմբի համեմատությամբ ռիսկի տարբերությունը ակնհայտ էր. Ընդհանուր մահացությունը 20% -ից ցածր էր, CVS- ից `40%, NMC- ը` 40%:
Այսպիսով, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների (ներառյալ Դիաբետոնի) ընտրությունը, որպես առաջին շարքի դեղամիջոց, 5 տարվա ընթացքում հրահրում է մահվան կրկնակի հավանականություն, 5 անգամ սրտի կաթված ստանալու հավանականություն `4,6 անգամ, ինսուլտ:Նոր ախտորոշված 2-րդ տիպի շաքարախտով `Metformin- ը որպես առաջին շարքի դեղամիջոց այլընտրանք չունի: Diabeton- ի երկարատև (առնվազն 3 տարի) ընդունմամբ `զգալիորեն կրճատվում է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը: Սուլֆոնիլյուրայի դասի այլ նախապատրաստություններում այս ազդեցությունը չի նկատվում: Ամենայն հավանականությամբ, դեղորայքի antisclerotic ազդեցությունը ապահովվում է իր հակաօքսիդիչ հնարավորություններով, որոնք պաշտպանում են բջիջները օքսիդացումից:
Ի՞նչ վնաս կարող է բերել 2-րդ տիպի շաքարախտը տեսանյութում:
Դիաբետոնի մարզիկների բոդիբիլդերներ
Հակադիաբետիկ դեղամիջոցը զգալիորեն ուժեղացնում է լյարդի, մկանների և ճարպերի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Բոդիբիլդինգում այն օգտագործվում է որպես հզոր անաբոլիկ, որը կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի կամ ինտերնետի խնդիրների: Դիաբետիկները օգտագործում են դիաբետոնը `վերականգնելու հորմոնի արտադրության առաջին փուլը և բարելավելու դրա արտադրության երկրորդ փուլը:
Գործիքը պետք է օգտագործվի առողջ բ-բջիջներով զբաղվող բոդիբիլդերների կողմից: Բուժումը ազդում է ճարպերի նյութափոխանակության, արյան շրջանառության վրա, արյունը մանրացնում է, ունի հակաօքսիդիչ հնարավորություններ: Դիաբետոնը վերափոխվում է լյարդի նյութափոխանակության մեջ, դեղամիջոցն ամբողջությամբ թողնում է մարմինը:
Սպորտում դեղորայքը օգտագործվում է բարձր անաբոլիզմին օժանդակելու համար, ինչի արդյունքում մարզիկը ակտիվորեն մեծացնում է մկանների զանգվածը:
Իր ազդեցության ուժով այն կարելի է համեմատել ինսուլինի պոպլիտների հետ: Քաշի բարձրացման այս եղանակով դուք պետք է խստորեն պահպանեք դեղաչափերը, օրվա ընթացքում 6 անգամ ուտեք (սպիտակուցներ, ածխաջրեր), վերահսկեք ձեր առողջությունը, որպեսզի չկարողանաք բաց թողնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների սկիզբը:
Դասընթացը սկսեք Ѕ հաբերով, աստիճանաբար կրկնապատկեք դեղաչափը: Առավոտյան հաբը խմեք սննդով: Ընդունման կուրսը 1-2 ամիս է `կախված բարեկեցությունից և արդյունքներից: Դուք կարող եք կրկնել դա մեկ տարվա ընթացքում, եթե ավելի հաճախ եք օգտագործում Diabeton- ը, քան վեց ամիսը մեկ անգամ, առողջական բարդությունները անխուսափելի են:
Երկրորդ դասընթացով դեղաչափը կարող է կրկնապատկվել (մինչև 2 դեղահատ / օր): Դուք չեք կարող դիաբետոն վերցնել քաղցած դիետայի ֆոնի վրա կամ քաշի ավելացման համար այլ միջոցներ վերցնել: Դեղորայքը տևում է 10 ժամ և այս ժամանակահատվածում պահանջում է պատշաճ սնուցում: Հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանի ժամանակ մարզիկին հարկավոր է ուտել բար կամ այլ քաղցրավենիք:
Տեսանյութում `շաքարախտի օգտագործումը քաշի ավելացման համար - ակնարկներ:
Հակացուցումներ օգտագործման համար
Բոլոր դեղամիջոցները ունեն հակացուցումներ, Դիաբետոն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նախազգուշացումներին.
- Տիպ 1 շաքարախտ;
Բարձր զգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին.
- Կետոասիդոզ, դիաբետիկ կոմա;
- Երեխաներ և պատանիներ;
- Հղիություն և կրծքով կերակրումը;
- Երիկամների և լյարդի լուրջ պաթոլոգիաներ;
- Անհատական անհանդուրժողականություն սուլֆոնիլյուրայի հիման վրա դեղերի նկատմամբ.
- Միկոնազոլի (հակաբորբոքային միջոց) միաժամանակ օգտագործումը:
Ինչպե՞ս է երկու դեղերի համատեղ օգտագործումը ազդում բուժման արդյունքի վրա: Միկոնազոլը ուժեղացնում է Diabeton- ի շաքարի իջեցման ներուժը: Եթե ժամանակին չեք վերահսկում ձեր գլիկեմիկ պրոֆիլը, հիպոգլիկեմիայի զարգացման վտանգ կա: Եթե miconazole- ի այլընտրանք չկա, բժիշկը պետք է նվազեցնի Diabeton- ի դոզան:
Զգուշությամբ, դեղը պետք է ընդունեք, երբ այն զուգակցվում է.
- Ֆենիլբութազոն (բուտադիոն);
- Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
- Հակամագնիսացիներ (վեֆարին);
- Ալկոհոլով:
Դիաբետոնը ի վիճակի է բարձրացնել ալկոհոլի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը: Սա դրսևորվում է շնչառության, գլխացավերի, տախիկարդիայի, որովայնի ցավեր և այլ դիսպեպտիկ խանգարումների պատճառով: Եթե Դիաբետոնը հիպոգլիկեմիա է հրահրել, ապա ալկոհոլը հուսալիորեն քողարկում է իր ախտանիշները: Քանի որ հարբեցողության նշանները նման են գլիկեմիկային, ժամանակին օգնությամբ, մեծանում է դիաբետիկ կոմայի ռիսկը:
Դիաբետիկի համար ալկոհոլի օպտիմալ դոզան առիթի համար մի բաժակ չոր կարմիր գինի է: Եվ եթե կա ընտրություն, ավելի լավ է ընդհանրապես ալկոհոլ չխմել:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հիմնական անբարենպաստ իրադարձությունը հիպոգլիկեմիան է `գլյուկոզի անկում` թիրախային տիրույթից ցածր, ուղեկցվում է հետևյալ կլինիկական ախտանիշներով.
- Գլխացավ և թույլ համակարգվածություն;
- Չկառավարվող քաղց;
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
- Խափանում;
- Հուզմունք, որը փոխարինվում է նյարդայնացմամբ;
- Խոչընդոտում, կենտրոնանալու անկարողություն;
- Խոսքի խանգարում և տեսողության խանգարում;
- Ինքնատիրապետման, անօգնականության բացակայություն;
- Անհաջողություն:
Ի լրումն հիպոգլիկեմիայի, կան նաև այլ կողմնակի բարդություններ.
- Ալերգիկ ցան;
- Մարսողական համակարգի խախտումներ;
- Արյան շրջանառության համակարգում անսարքությունները (անեմիա, արյան սպիտակ բջիջների անկում);
- Լյարդի ֆերմենտների աճը AST և ALT:
Բոլոր հետևանքները շրջելի են և անցնում են առանց բժշկական միջամտության Diabeton- ը չեղարկելուց հետո: Եթե դեղը նախատեսված է այլընտրանքային հակաբեղմնավորիչ նյութի փոխարեն, ապա 10 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել գլիկեմիան, որպեսզի խուսափեն հիպոգլիկեմիայի համար վտանգավոր հետևանքների պարտադրումից:
Դիաբետոն ընտրելիս բժիշկը պետք է դիաբետիկին տեղեկացնի չափից մեծ դոզայի հնարավոր կողմնակի բարդությունների և ախտանիշների մասին:
Դիաբետոնի կառավարումը և դեղաչափերի ռեժիմը
Դեղատունների ցանցում դեղը ներկայացված է երկու տեսակով.
- 80 մգ դեղաչափով դիաբետոն;
- Diabeton MV քաշը 30 և 60 մգ:
Սովորական Diabeton- ի համար մեկնարկային նորմը օրական 80 մգ է, ժամանակի ընթացքում այն ավելանում է մինչև 2-3 հատ մեկ օրում ՝ դրանք բաժանելով մի քանի չափաբաժիններով: Օրեկան առավելագույնը ՝ 4 դեղահատ կարող եք վերցնել:
Փոփոխված Diabeton- ի համար մեկնարկային մասը կազմում է 30 մգ / օր, անհրաժեշտության դեպքում դոզան սահուն ճշգրտվում է: Diabeton MV- ը սպառում է 1 ռ / օր, առավելագույնը ՝ մինչև 120 մգ: Նույնիսկ եթե առավելագույն դեղաչափը նախատեսված է, այն դեռ պետք է ընդունվի առավոտյան միանգամից:
Ինչպես բոլոր sulfanilurea դասի դեղերը, Diabeton- ը պետք է խմել ուտելուց կես ժամ առաջ: Խմելով այն հրահանգներով նշված ճշգրիտ պահին, դիաբետիկ միջոցը թույլ է տալիս ներծծվել դեղամիջոցներով և ցուցադրել իր գործունեությունը սննդի առաջին գդալով:
Ընտրված դեղաչափի արդյունավետությունը կարելի է գնահատել տանը ՝ գլյուկոմետրով:
Ստուգեք դրա կատարումը կերակուրներից առաջ և հետո (2 ժամ հետո): Համապատասխան դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես. Ըստ գլիկեմիկ պրոֆիլի և լաբորատոր հետազոտությունների `գլիկոզիլացված հեմոգլոբին HbA1C- ի համար: Դուք կարող եք Diabeton- ի օգտագործումը համատեղել հակաբեղմնավորիչ միջոցներով `գործողության մեկ այլ մեխանիզմի հետ:
Չափից մեծ դոզա
Քանի որ Diabeton- ի հետ բուժումը վտանգավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար, դեղամիջոցի դիտավորյալ աճող դոզան մի քանի անգամ ուժեղացնում է նրա ախտանիշները:
Ինքնասպանության կամ պատահական չափից մեծ դոզա փորձելիս պետք է.
- Ստամոքսային լվացում;
- Գլիկեմիայի վերահսկում յուրաքանչյուր 10 րոպեի ընթացքում;
- Եթե գլյուկոմետրը նորմայից ցածր է (5,5 մմոլ / լ), ապա մի տվեք քաղցր ըմպելիք առանց արհեստական քաղցրացուցիչների;
- Թմրամիջոցների արդյունավետության մոնիտորինգ `իր ամբողջ տևողությամբ (24 ժամ):
2-րդ տիպի շաքարախտի համապարփակ բուժում
Դիաբետոնը հաճախ օգտագործվում է ոչ միայն որպես մեկ դեղամիջոց, այլև բարդ թերապիայի մեջ: Այն համատեղելի է բոլոր հակադիաբետիկ գործակալների հետ, բացառությամբ սուլֆոնիլյուրայի դասի դեղերի (նրանք ունեն գործողության նման մեխանիզմ), ինչպես նաև նոր նորմա. Այն նաև ակտիվացնում է հորմոնի սինթեզը, բայց այլ կերպ:
Դիաբետոնը հիանալի աշխատում է Metformin- ի հետ համատեղ: Այս առումով, ռուս արտադրողները նույնիսկ մշակեցին Glimecomb- ի համակցված դեղամիջոցը, իր կազմով 40 գ գլիկոսլազիդ և 500 մգ մետֆորմին:
Նման դեղամիջոցի օգտագործումը բնութագրվում է համապատասխանության լավ աճով (դիաբետիկ նկատում է սահմանված դեղորայքի ռեժիմը): Glimecomb- ը վերցվում է առավոտյան և երեկոյան կերակուրից անմիջապես հետո կամ հետո: Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները տարածված են նաև մետֆորմինի և գլիկլազիդի համար:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, երբ Diabeton- ի հետ միաժամանակ օգտագործվում են: Բժիշկը պետք է հատկապես զգույշ լինի, երբ ածխաթթու, մետֆորմին, թիազոլինեդիոններ, DPP-4 ինհիբիտատորներ, GLP-1 ագոնիստներ և դիաբետոնով ինսուլին նշանակելիս:
Շատ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են հիպերտոնիկ հիվանդների համար, նաև ուժեղացնում են Դիաբետոնի հնարավորությունները: Բժիշկը պետք է հիշի β-blockers- ի, ACE inhibitor- ների և MAO- ի, ֆլուկոնազոլի, սուլֆոնամիդների, histamine H2- ընկալիչների արգելափակումների, կլարիթրոմիցինի մասին:
Թմրամիջոցների ամբողջական ցանկը, որոնք ուժեղացնում կամ թուլացնում են բանաձևի հիմնական բաղադրիչի գործունեությունը, կարելի է գտնել բնօրինակ հրահանգներում: Նույնիսկ Դիաբետոն նշանակելուց առաջ անհրաժեշտ է, որ դիաբետիկը իր բժշկին տեղեկացնի իր վերցրած դեղերի, սննդային հավելումների, բուսական թեյերի մասին:
Ինչ են մտածում դիաբետիկները շաքարախտի մասին
Դիաբետոնի վերաբերյալ դիաբետիկ ակնարկները խառնվում են. Այն օգնում է վերահսկել շաքարը, բայց դրանցից շատերը հնարավոր չէ խուսափել: Glyclazide- ի փոփոխված թողարկման հաբերն ավելի հեշտ է հանդուրժվում: Եվ կողմնակի բարդությունները ավելի հաճախ նկատվում են շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր պարբերաբար շաքարախտ են ընդունում մի քանի տարի:
Եթե դիաբետոնը չօգնեց
Երբ Դիաբետոնը չի կատարում իր գործառույթները, ըստ էնդոկրինոլոգների, դա կարող է լինել տարբեր պատճառներով.
- -Ածր ածխաջրային դիետայի սկզբունքներին չհամապատասխանելը, անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը.
- Դեղորայքի սխալ ընտրված դոզան;
- Շաքարային դիաբետի ծանր դեկոմպենսացիա, որը պահանջում է բուժական մոտեցումների փոփոխություն.
- Կախվածություն բժշկությունից;
- Թմրամիջոցին չպահպանելը;
- Մարմինը gliclazide- ի նկատմամբ անզգայուն է:
Կարևոր է հիշել, որ Դիաբետոնը նշանակվում է դիաբետիկների սահմանափակ շրջանակով: Հետևաբար, նախքան դեղորայք ընդունելը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հրահանգները և այս հոդվածը `համոզվելու, որ նշանակումը ճիշտ է: Ավելին առանձնահատկությունների մասին
Diabeton դիտելու տեսանյութը