Դիաբետով տառապող մարդիկ հատուկ առողջության կարիք ունեն `իրենց առողջության մասին հոգալու համար: Այս հիվանդությունը սպառնում է բազմաթիվ բարդությունների առաջացման: Առավել սարսափելի են ketoacidotic, hyperosmolar և hyperlactacidemic կոման:
Այս հիվանդության հնարավոր խոզապուխտը արյան մեջ կաթնաթթվի քանակության ավելացումն է, որն իր pH- ն փոխում է թթվային կողմին, որը կոչվում է կաթնաթթվային acidosis:
Առաջացման պատճառները
Կաթնաթթվայնության զարգացումը հնարավոր է ոչ միայն շաքարային դիաբետի, այլև մի շարք այլ հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքին թթվածնի մատակարարման անկմամբ, մինչդեռ գլյուկոզի և էներգիայի նյութափոխանակության խզումը տեղի է ունենում ըստ անաէրոբ տիպի: Այն բնութագրվում է կաթնաթթվի էական ձևավորմամբ, որն արտազատվում է արյան մեջ:
Նաև պաթոլոգիական պայման է առաջանում օրգանների հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք օգտագործում և հեռացնում են կաթնաթթուն: Դա տեղի է ունենում երիկամների և լյարդի հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են դրանց գործունեության ձախողմամբ:
Էթոլոգիա
Առանձնապես հայտնաբերված մի շարք գործոններ կան, որոնք նպաստում են մարմնի հյուսվածքներում կաթնաթթվի ուժեղացված արտադրությանը, որոնք հանգեցնում են կաթնաթթվային թթունոզի, որը վերագրվում է դրանց:
Թոքային անբավարարություն
Այս դեպքում նկատվում է արյան թթվածնի հարստացման նվազում, թոքերը չեն գործում պատշաճ ուժով, և բոլոր օրգանները սկսում են տառապել թթվածնի անբավարարությունից: Վիճակը փոխհատուցելու համար բջիջները սկսում են քայքայվել գլյուկոզա անաէրոբ տեսակի մեջ `լակտատի թողարկմամբ:
Սրտի անբավարարություն
Դա հանգեցնում է կաթնաթթվային անբավարարության նույն տեսակի կաթնաթթվային երևույթի: Բայց սրտի խախտմամբ, նրա փորոքներից արյան արտանետման ծավալի նվազում է, ինչը հանգեցնում է ատրիայի զգալի ծանրաբեռնվածության: Սա հրահրում է ճնշման բարձրացում արյան փոքր շրջանի մեջ և անցնում թոքային սուր այտուցի, իսկ թոքայինը `կցված սրտի անբավարարությանը:
Երիկամային անբավարարություն
Երիկամների հիմնական առանձնահատկությունը մարմնից բոլոր ավելորդ և թունավոր նյութերի ազատումն է: Երիկամները կարգավորում են նաև մարմնում այլ նյութերի կոնցենտրացիան, եթե դրանցից շատերը շատ են, երիկամները սկսում են ավելի ուժեղ արտանետել դրանք, ինչը տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական վիճակով ՝ կաթնաթթվով: Երիկամային անբավարարությունը չի բերում ցանկալի ազդեցություն, և կաթնաթթուները կուտակում են մարմնում:
Վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ
Զանգվածային ինֆեկցիոն պրոցեսով բակտերիալ գործակալների կողմից արյան զգալի վնաս է առաջանում, այս բարդությունը հրահրում է արյան մեծ քանակի կուտակումը:
Այս պայմաններում փոքր մազանոթներում արյան շրջանառությունը դադարում է, և հյուսվածքները սկսում են տառապել հիպոքսիայից:
Որը նպաստում է արյան լակտատի մակարդակի բարձրացմանը:
Արյան զանգվածային կորուստ
Այս գործոնը կապված է հսկայական քանակությամբ արյան բջիջների կորստի հետ, որոնք թթվածին են հյուսում հյուսվածքներին, ինչը նրանց ստիպում է տառապել հիպոքսիայից և մեծ խանդավառությամբ կաթնաթթու է արտադրում:
Ockնցման պայմանները
Այս դեպքում կաթնաթթվի ավելացված արտադրությունը տեղի է ունենում հյուսվածքների թթվածնի սովով `վազոսպազմի պատճառով: Դա տեղի է ունենում որպես մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա պաթոգեն վնասակար գործոնի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է ծայրամասում արյան շրջանառության նվազմանը, և ուժեղացնում է ներքին օրգաններին արյան մատակարարումը:
Ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը
Դրանք օգնում են բարձրացնել արյան մեջ տոքսինների քանակը, ինչպես նաև ոչնչացնում են լյարդը և երիկամները, օրգանները, որոնք ոչնչացնում և հեռացնում են մարմնից բոլոր տոքսինները: Բացի այդ, նյութափոխանակության ընթացքում էթիլային ալկոհոլի խզման ժամանակ տեղի են ունենում դրա տարրալուծման արտադրանք, դրանցից մեկը կաթնաթթու է:
Ուռուցքային գործընթացները
Այս դեպքում փոփոխված քաղցկեղի հյուսվածքներում տեղի է ունենում նյութափոխանակության բնույթի փոփոխություն, դրանցում առավել հաճախ նկատվում է անաէրոբային տիպի նյութափոխանակություն `լակտատի ազատմամբ: Եվ նորագոյացության աճի հետ կապված ՝ արյան անոթներ մատակարարող անոթները սեղմվում են, ինչը հանգեցնում է քաղցկեղային աճի և հարևան հյուսվածքների թթվածնի սովի:
Սիմպտոմատոլոգիա
Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ կաթնաթթվային թթվայնության վիճակը բավականին արագ զարգանում է, մինչդեռ առողջության վիճակի նախնական փոփոխությունները հնարավոր չէ նկատել: առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնեք, կա անհասկանալի վախի, գլխապտույտի, չոր լեզվի և բերանի խոռոչի զգացողություն, կարող է առաջանալ կոկորդում քոր առաջացում: Դիաբետիկների համար դրանք ահռելի ազդանշաններ են, որոնք նախազգուշացնում են ketoacidotic և hyperosmolar կոմայի հնարավոր զարգացման մասին:
Մշակված կաթնաթթվության առաջացման հիմնական ախտանիշներն են մկանների բոլոր խմբերի զգալի ցավի և տհաճության առաջացումը, ֆիզիկական սթրեսը սպառելուց հետո այս պայմանը կարող է նմանվել «ուժի» զգացման: Dyspnea- ն միանում է ցավի առաջընթացին, շնչառությունը չափազանց աղմկոտ է, հիվանդները բողոքում են որովայնի և կրծքավանդակի հետևում զգալի ցավից, ստամոքսում ծանրության զգացողություն, սրտխառնոցի, ցուրտ քրտինքի և փսխման տեսքը հնարավոր է:
Եթե այս փուլում պաթոլոգիական վիճակը չի դադարում, միանում են սրտանոթային անբավարարությունը, ինչը դրսևորվում է գիտակցության կորստով, մկանների տոնայնության իջեցմամբ, մաշկի գունատությամբ և տեսանելի լորձաթաղանթներով: Սրտային գործունեության ուսումնասիրության մեջ կա ռիթմի խանգարման տեսք, պայմանագրային պայմանների նվազում: բրադիկարդիա:
Հաջորդ փուլը բնութագրվում է շարժիչի անբավարար գործառույթով: Հիվանդը դառնում է անատետիկ, դինամիկ, հնարավոր է կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշների դրսևորում: Ավելին, վիճակը աստիճանաբար վատթարանում է, հայտնվում է փոքր անոթների զանգվածային թրոմբոզ (DIC): Նման թրոմբոզը հանգեցնում է իշեմիկ ախտահարումների զարգացմանը ամբողջ մարմնում, տառապում են ուղեղը, երիկամները, լյարդը և սրտը: Այս ամենը աստիճանաբար հանգեցնում է հիվանդի մահվան:
Բուժում
Եթե կոմայի այս տարբերակը տեղի է ունենում կամ վատթարանում է ընդհանուր բարեկեցության ֆոնի վրա, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն կամ ինքներդ գնաք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության սենյակ: Այս պայմանը տանը բուժելու անկախ փորձերը, շատ դեպքերում, վատ ավարտվում են: Միակ բանը, որը կարող է օգնել ձեզ, բավականաչափ խմելն է:
Հիվանդանոցում այս պայմանը հեռացնելու համար օգտագործվում է զանգվածային ինֆուզիոն թերապիա:
Նախևառաջ հիվանդին տրվում է մեկ կենտրոնական մուտք ՝ ենթակլավային երակային մեջ և երկու ծայրամասային: Ներարկել նատրիումի բիկարբոնատ, աղը:
Պարբերաբար իրականացվում են ինսուլինի աննշան չափաբաժիններ, ինչը անհնար է դարձնում կաթնաթթվի նոր բաժինները դուրս գալ հյուսվածքներից:
