Շաքարային դիաբետը, իր արագ աճի և մահվան մեծ հավանականության պատճառով, լուրջ սպառնալիք է ներկայացնում մարդկության համար: Անցած 20 տարիների ընթացքում շաքարախտը մտել է մահացության առաջին երեք պատճառները: Զարմանալի չէ, որ հիվանդությունն ընդգրկված է ամբողջ աշխարհի բժիշկների համար սահմանված մի շարք առաջնահերթ նպատակների մեջ:
Դեղորայքի դեղաչափը
Metformin հարստացնող դեղամիջոցը, որն ունի Metformin հիդրոքլորիդի հիմնական ակտիվ բաղադրիչ, արտադրվում է տեղական արտադրողի կողմից երկու դեղաչափով ՝ յուրաքանչյուրը 500 մգ կամ 850 մգ: Հիմնական բաղադրիչից բացի, բաղադրության մեջ կան նաև լցոնիչներ ՝ Օպադրի II, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, copovidone, բջջանյութ, պոլիվիդոն:
Դեղորայքը կարելի է նույնականացնել բնորոշ նշաններով. Կլոր (500 մգ) կամ օվալ (850 մգ) ուռուցիկ սպիտակ հաբեր մի տապակի մեջ փաթեթավորվում է բշտիկների բջիջներում `10 կտորով: Տուփում կարող եք գտնել 1-ից 6 այդպիսի ափսեներ: Դուք կարող եք դեղը ստանալ միայն դեղատոմսով:. Metformin Richter- ի դեպքում 500 մգ կամ 850 մգ 60 հաբեր 60 գինը 200 կամ 250 ռուբլի է: համապատասխանաբար Արտադրողը սահմանափակեց գործողության ժամկետը 3 տարվա ընթացքում:
Դեղերի գործողության մեխանիզմ
Metformin Richter- ը պատկանում է biguanides- ի դասին: Դրա հիմնական բաղադրիչը ՝ մետֆորմինը, իջեցնում է գլիկեմիան առանց ենթաստամոքսային գեղձի խթանմանը, ուստի նրա կողմնակի բարդությունների միջև չկա հիպոգլիկեմիա:
Metformin-richter– ը ունի հակաբիոտիկ ազդեցությունների եռակի մեխանիզմ:
- Թմրանյութը 30% -ով խանգարում է լյարդում գլյուկոգենի արտադրությանը `խոչընդոտելով գլյուկոգենեզը և գլիկոգենոլիզը:
- Բուժումը արգելափակում է գլյուկոզայի կլանումը աղիքի պատերին, ուստի ածխաջրերը մասամբ մտնում են արյան մեջ: Հաբեր ընդունելը չպետք է պատճառ հանդիսանա ցածր ածխաջրերի սննդակարգից հրաժարվելու համար:
- Biguanide- ն իջեցնում է բջիջների դիմադրությունը գլյուկոզի դեմ, արագացնում է դրա օգտագործումը (մեծ մասամբ մկանների մեջ, ճարպի շերտում ավելի քիչ):
Բուժումը զգալիորեն բարելավում է արյան լիպիդային կազմը. Արագացնելով ռեդոքսի ռեակցիաները, այն խանգարում է տրիգլիցերիոլի, ինչպես նաև խոլեստերինի ընդհանուր և «վատ» (ցածր խտության) տեսակների արտադրությանը, ինչպես նաև նվազեցնում է ընկալիչների ինսուլինի դիմադրությունը:
Քանի որ մետֆորմինը չի ազդում կղզու ապարատի β-բջիջների վրա, որոնք պատասխանատու են էնդոգեն ինսուլինի արտադրության համար, դա չի հանգեցնում դրանց վաղաժամ վնասի և նեկրոզի:
Ի տարբերություն այլընտրանքային հիպոգլիկեմիկ դեղերի, դեղամիջոցի մշտական օգտագործումը ապահովում է քաշի կայունացումը: Այս փաստը կարևոր է դիաբետիկների մեծամասնության համար, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է ճարպակալմամբ, ինչը մեծապես բարդացնում է գլիկեմիայի վերահսկումը:
Այն ունի բիգուանիդ և ֆիբրինոլիտիկ էֆեկտ, որը հիմնված է պլազմինոգենի հյուսվածքների ինհիբիտորի արգելքի վրա:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից բերանի գործակալը ամբողջությամբ ներծծվում է մինչև 60% կենսաբազմազանությամբ: Դրա համակենտրոնացման գագաթնակետը նկատվում է մոտ 2,5 ժամ անց դեղամիջոցը տարածվում է անհավասարաչափ օրգանների և համակարգերի վրա. Դրա մեծ մասը կուտակվում է լյարդի, երիկամների պարանխիզմի, մկանների և թքագեղձերի մեջ:
Մետաբոլիտի մնացորդները վերացվում են երիկամների (70%) և աղիքների միջոցով (30%), վերացման կեսը տատանվում է 1.5-ից մինչև 4.5 ժամ:
Ո՞վ է ցուցադրվում դեղորայքը
Metformin-richter- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման համար, ինչպես առաջին դեղամիջոց, այնպես էլ հիվանդության այլ փուլերում, եթե կենսակերպի փոփոխությունները (ցածր ածխաջրածին սնուցում, հուզական վիճակի և ֆիզիկական գործունեության վերահսկում) այլևս չեն ապահովում ամբողջական գլիկեմիկ հսկողություն: Բուժումը հարմար է մոնոթերապիայի համար, այն նաև օգտագործվում է բարդ բուժման մեջ:
Հնարավոր վնասը դեղից
Պլանշետները հակացուցված են բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն ցուցաբերող անձանց համար: Բացի այդ, Metformin Richter- ը չի սահմանվում.
- Վերափոխված երիկամային և լյարդի դիսֆունկցիաներով;
- Սրտի և շնչառական ծանր անբավարարությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ;
- Հղի և կերակրող մայրեր;
- Ալկոհոլիկները և սուր ալկոհոլային թունավորումների զոհերը.
- Կաթնաթթվային վիճակում գտնվող հիվանդները.
- Վիրահատության ընթացքում վնասվածքների, այրվածքների բուժում;
- Ռադիոիզոտոպի և ռադիոկայանի ուսումնասիրությունների ժամանակ;
- Սրտամկանի ինֆարկտից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում;
- Հիպոկալորական սննդակարգով և ծանր ֆիզիկական ուժերով:
Օգտագործման առաջարկություններ
Բժիշկը յուրաքանչյուր դիաբետի համար կազմում է բուժման ռեժիմ ՝ անհատական հաշվի առնելով, հաշվի առնելով լաբորատոր տվյալները, հիվանդության զարգացման փուլը, միաժամանակյա բարդությունները, տարիքը, դեղերի նկատմամբ անհատական արձագանքը:
Metformin Richter- ի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս սկսել դասընթացը 500 մգ նվազագույն դեղաչափով `դոզայի փուլային տիտրացումով, դրա անբավարար արդյունավետությամբ` յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում: Թմրամիջոցների առավելագույն նորմը 2.5 գ / օր է: Հասուն դիաբետիկների համար, ովքեր հաճախ ունենում են երիկամների խնդիրներ, առավելագույն դեղաչափը կազմում է 1 գ / օր:
Metformin Richter- ը շաքարի իջեցման այլ հաբերից անցնելիս ստանդարտ նախնական դոզան 500 մգ / օր է: Նոր սխեմա կազմելիս առաջնորդվում են նաև նախորդ դեղերի ընդհանուր դեղաչափով:
Բուժման ընթացքը որոշվում է բժշկի կողմից, մարմնի նորմալ ռեակցիայի միջոցով թմրամիջոցները դիաբետիկները վերցնում են կյանքի համար:
Բժիշկների և դիաբետիկների կողմից դեղամիջոցի գնահատում
Metformin Richter- ի մասին, ակնարկները խառն են: Բժիշկներն ու դիաբետիկները նշում են դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը. Այն օգնում է վերահսկել շաքարավազը և ախորժակը, չկա կախվածություն առաջացնող ազդեցություն, նվազագույն կողմնակի բարդություններ, սրտանոթային համակարգի լավ կանխարգելում և այլ բարդություններ:
Առողջ մարդիկ, ովքեր թմրամիջոցը նիհարելու փորձեր են կատարում, ավելի շուտ դժգոհում են անցանկալի հետևանքներից: Հարկավոր է այս կատեգորիայի հիվանդների ցուցանիշը շտկելու առաջարկություններ ներկայացնել նաև սննդաբանը, այլ ոչ թե զրուցակիցները Ինտերնետում:
Ոչ միայն էնդոկրինոլոգները աշխատում են մետֆորմինի հետ, այլև սրտաբաններ, թերապևտներ, ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ, և հետևյալ ակնարկը դրա մեկ այլ հաստատումն է:
Իրինա, 27 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ: Թեմատիկ ֆորումների ժամանակ Metformin Richter- ը ավելի հաճախ քննարկվում է դիաբետիկների կամ մարզիկների կողմից, և ես խմեցի այն հղիանալու համար: Ես արդեն մոտ 5 տարի բուժում եմ իմ պոլիկիստական ձվարանները, որոնք բժիշկները անվանում էին անպտղության պատճառ, և ոչ պրոգեստերոնը (ներարկումները), ոչ էլ հորմոնալ դեղահատերը չեն օգնել տեղափոխել խնդիրը, նրանք նույնիսկ առաջարկել են լապարոսկոպիա `ձվարանները սայթաքելու համար: Մինչ ես նախապատրաստում էի թեստեր և բուժում էի ասթմա, որը լուրջ խոչընդոտ էր վիրահատության համար, մի խելամիտ գինեկոլոգ ինձ խորհուրդ տվեց փորձել Metformin Richter- ը: Աստիճանաբար, ցիկլը սկսեց վերականգնվել, և երբ վեց ամիս անց հղիության նշաններ եղան, ես չէի հավատում ոչ թեստերին, ոչ բժիշկներին: Ես հավատում եմ, որ այդ դեղահատերը ինձ փրկեցին, հուսահատորեն խորհուրդ եմ տալիս միանշանակ փորձել, միայն գինեկոլոգի հետ համաձայնեք ընդունման գրաֆիկի համար:
Չափից մեծ դոզա և կողմնակի բարդություններ
Նույնիսկ մետֆորմինի դոզայի տասնապատիկ բարձրացումը, որը կամավորները ստացան կլինիկական փորձարկումներում, չի առաջացրել հիպոգլիկեմիա: Փոխարենը, զարգացավ կաթնաթթվային ախտահարումը: Դուք կարող եք ճանաչել վտանգավոր պայման ՝ մկանների ցավով և ծանրաբեռնվածությամբ, մարմնի ջերմաստիճանի իջեցմամբ, դիսպեպտիկ խանգարումներով, կոորդինացման կորստով, մսամթերքին նոսրացնելով կոմայի մեջ:
Տուժածն անհապաղ հոսպիտալացում է պահանջում: Հիվանդանոցում նյութափոխանակության մնացորդները հանվում են հեմոդիալիզի միջոցով, և սիմպտոմատիկ թերապիան իրականացվում է բոլոր կենսական օրգանների գործառույթների մոնիտորինգով:
Մեթֆորմինի հիդրոքլորիդի ակտիվ բաղադրիչը անվտանգության համար ուժեղ ապացույց ունի: Բայց սա վերաբերում է, առաջին հերթին, բնօրինակ Գլյուկոֆագին: Գենետիկան որոշ չափով տարբերվում է կազմի մեջ, դրանց արդյունավետության լայնածավալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, և հետևաբար հետևանքները կարող են առավել ցայտուն արտահայտվել:
Դիաբետիկների մոտ կեսը բողոքում է դիսպեպտիկ խանգարումներից, հատկապես հարմարվելու ժամանակահատվածում: Եթե դոզան աստիճանաբար կարգավորեք, դեղը վերցրեք կերակուրներով, սրտխառնոցով, հնարավոր է խուսափել մետաղի համից և խանգարված աթոռակներից: Սննդի կազմը նույնպես կարևոր դեր է խաղում. Սպիտակուցային արտադրանքների (միս, ձուկ, կաթ, ձու, սնկով, հում բանջարեղեն) սպիտակուցային արտադրանքների համար նորմալ է մետֆորմինի և մարմինը:
Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել Metformin-richter- ին
Metformin Richter դեղամիջոցի համար անալոգները կարող են լինել կամ նույն հիմնական բաղադրիչով հաբեր ՝ metformin hydrochloride կամ այլընտրանքային հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ ՝ նույն ազդեցությամբ.
- Գլյուկոֆագ;
- Glyformin;
- Մետֆոգամմա;
- NovoFormin;
- Metformin-Teva;
- Բագոմետ;
- Diaformin OD;
- Metformin Zentiva;
- Formin Pliva;
- Metformin-Canon;
- Glyminfor;
- Սիոֆոր;
- Մետադինեն:
Բացի արագ ազատ արձակմամբ անալոգերից, կան պլանշետներ երկարատև ազդեցություն ունեցող, ինչպես նաև մի քանի բանաձև բաղադրիչներով մի բանաձևով: Թմրամիջոցների լայն ընտրությունը նույնիսկ բժիշկների համար միշտ չէ, որ թույլ է տալիս ճշգրիտ ընտրել փոխարինող և դեղաքանակ, և ինքնուրույն ինքնուրույն փորձարկելը ինքնուրույն ոչնչացման ծրագիր է:
Դիաբետիկի խնդիրն է օգնել դեղամիջոցը աշխատել առավելագույն ներուժի վրա, քանի որ առանց կենսակերպի փոփոխության, բոլոր առաջարկությունները կորցնում են իրենց ուժը:
Պրոֆեսոր Է. Մալիշևայի խորհուրդը բոլոր նրանց, ում բժիշկը մետֆորմին է նշանակել, անիվի վրա