Շաքարախտի ախտորոշման հիմնական մեթոդները

Շաքարախտի ախտորոշումը կարող է իրականացվել երկու եղանակով ՝ լաբորատոր ախտորոշում և պատմություն ՝ մասնագետի հետ քննության առնելով:

Հիվանդի ակնարկ

Նախքան հիվանդը սկսում է դիաբետիկ մի շարք թեստեր անցկացնել, նրա քարտի վրա արդեն պետք է մուտքագրվեն հետևյալ տեղեկատվությունը.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանը և պահվող բջիջների քանակը, որոնք կարող են ինսուլին արտադրել;
2. Որքանո՞վ է արդյունավետ ընթացիկ բուժումը (առկայության դեպքում), ավելանում է բնական ինսուլինի մակարդակը;
3. Կա՞ն երկարատև բարդություններ, դրանց բարդության աստիճանը.
4. Ինչպես են երիկամները գործում
5. Լրացուցիչ բարդությունների ռիսկի մակարդակը.
6. Սրտի կաթվածների կամ ինսուլտների ռիսկը:

Ինչպե՞ս ճանաչել շաքարախտը ախտանիշներով:

Լաբորատոր մեթոդներից բացի, առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը միանգամայն իրատեսական է արտաքին ախտանիշներով ճանաչելու միջոցով: Եթե ​​դրանք գտնվեն, հիվանդը պետք է անմիջապես շաքարավազի համար գոնե արյուն տա `ստուգելու դրա մակարդակը: Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինեն առողջության պահպանմանն ուղղված միջոցառումները: Սիմպտոմատիկ պատկերի բնույթը կարող է կախված լինել շաքարախտի տեսակից:

1 տիպ

Ախտանիշները հատուկ են և ամենից հաճախ բավականին արտահայտված: Դրանք ներառում են.

• Հիվանդը անընդհատ ծարավ է և կարող է օրական սպառում մինչև 5 լիտր ջուր;
• Ացետոնի նման հոտ է գալիս բերանից;
• Անբուժելի քաղց, մինչդեռ բոլոր կալորիաները շատ արագ են ուտում, և հիվանդը կորցնում է քաշը;
• Վատ բուժեք մաշկի բոլոր վնասվածքները.
• Հաճախ ուզում եք օգտագործել զուգարանը, մեծ քանակությամբ ամենօրյա մեզի;
• Մաշկի տարբեր վնասվածքներ (ներառյալ եռացող և բորբոս);
• Սիմպտոմատիկ պատկերը զարգանում է շատ կտրուկ և հանկարծակի:

2 տիպ

Այս իրավիճակում սիմպտոմատիկ պատկերը ավելի գաղտնի է: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտով, հարկավոր չէ սպասել, որ ախտանիշները վատթարանան և անմիջապես անցնեն թեստեր: Այս տեսակի շաքարախտի նշանները.

• Աչքը ընկնում է.
• Հիվանդը սկսում է շատ արագ հոգնել;
• Ծարավ էլ;
• Գիշերային enuresis;
• Ստորին վերջույթների խոցային կազմավորումները (դիաբետիկ ոտքով);
• Պարեստեզիա;
• Տեղափոխման ընթացքում ոսկրային ցավ;
• Անբուժելի խայթոց հիվանդների մոտ;
• Ախտանիշները ալիքի նման են.
• Վառ ախտանիշ. Սրտի հետ կապված խնդիրները կտրուկ են հայտնվում ՝ սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից:

Լաբորատոր ախտորոշում

Վերլուծությունները, որոնք կատարվում են ժամանակին և անընդհատ, հնարավոր են դարձնում երկար ժամանակով վերահսկել մարմնի վիճակը, իսկ դիսֆունկցիաների դեպքում ՝ դրանք սկզբնական փուլում հայտնաբերելու համար: Լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով շաքարախտը հայտնաբերելու համար հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ մարկերները.

• Գենետիկ տեսակ ՝ HLA DR3, DR4 և DQ;
• Իմունոլոգիական տիպ. Հակամարմինների առկայություն գլութամինաթթվի հակամարմինների դեկարբոքսիլազից, Լանգերհանի կղզիներում գտնվող բջիջներում, ինսուլին;
• Մետաբոլիկ տիպ ՝ գլիկոեմոգլոբին A1, ինսուլինի 1-ին փուլի կորուստ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումից հետո ներերակային մեթոդով:

Եկեք քննարկենք վերլուծությունների մի քանի հիմնական տեսակները մի փոքր ավելի մանրամասն:

Արյան շաքար

Գլյուկոզայի թեստը կարելի է տալ դատարկ ստամոքսի վրա և ամբողջ օրվա ընթացքում (ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը միշտ ցատկում է): Առաջին դեպքում վերլուծությունը տրվում է առավոտյան, երբ հիվանդը վերջին անգամ ուտում էր առնվազն 8 ժամ առաջ: Եթե ​​կա մազանոթային արյան ուսումնասիրություն, ապա ցուցանիշը պետք է լինի 3,5-ից մինչև 5,5 մմոլ / լիտր:

Այն դեպքում, երբ երակային արյուն է վերցվել, ստորին սահմանը նույնն է, իսկ առավելագույնը `6.1 մմոլ / լիտր:

Ուտելուց հետո արյան նվիրատվությունը (մոտավորապես մի քանի ժամ) տրվում է վերլուծելու, թե ինչպես է սնունդը ներծծվում և բոլոր սնուցիչները քայքայվում: Գինը կարող է տարբեր լինել յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Սրանք պատրաստվում են ինչպես լաբորատորիայում, այնպես էլ տանը: Տանը ամեն ինչ անելու համար ձեզ հարկավոր է հատուկ սարք `գլյուկոմետր: Այն վաճառվում է դեղատներում:

Ինսուլին և պրինսուլին

Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում: Մարմնում այն ​​անհրաժեշտ է, որպեսզի արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացումը նվազեցվի, այն բաժանվի բջիջների մեջ: Եթե ​​այն այնտեղ չէ, արյան մեջ գլյուկոզան մնում է, արյունը սկսում է խտացնել, ձևավորվում է արյան խցանում: Պրինսուլինը հիմք է հանդիսանում ինսուլինի կառուցման համար:

Չափվել է ինսուլինոմաների ախտորոշման համար: Այս նյութի մակարդակը մեծանում է շաքարախտի 1-ին և 2-րդ տիպերով:

C պեպտիդ

Սա ինսուլինի մոլեկուլի բաղադրիչ է: Այն ունի ավելի երկար կիսամյակ, քան ինսուլինը, ուստի շատ ավելի հեշտ է որոշել շաքարախտի առկայությունը: C- պեպտիդի քանակի անկումը պայմանավորված է էնդոգեն ինսուլինի պակասով: Բարձրացնում է ինսուլինոմայի համակենտրոնացումը:

Գլիկացված հեմոգլոբին

Գլիկացված հեմոգլոբինի բաղադրիչում գլյուկոզի մոլեկուլը խտացնում է վալինին հեմոգլոբինի մոլեկուլի β- շղթայում: Այն ուղղակիորեն կապված է շաքարի կոնցենտրացիայի հետ: Սա թեստը ընդունելուց առաջ ածխաջրածնային նյութափոխանակության կայունության ընդհանուր ցուցանիշ է: Այս տեսակի հեմոգլոբինի արտադրության արագությունը ուղղակիորեն կախված է հիպերգլիկեմիայի ծանրությունից: Դրա մակարդակը նորմալացվում է արյան շաքարի մակարդակի կայունացումից 5 շաբաթ անց:

Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը որոշվում է, երբ անհրաժեշտ է դառնում վերահսկել նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաև հաստատել այս նյութի մակարդակի բնական կայունացումը: Մասնագետները (կասկածելի շաքարախտի դեպքում) 4 ամսվա ընթացքում խորհուրդ են տալիս առնվազն 1 անգամ վերլուծություն կատարել: Ածխաջրերի կլանման նորմալ ընթացիկ գործընթացով ցուցանիշը պակաս է, քան 5.7:

Սա սկրինինգի հիմնական մեթոդներից մեկն է `ցանկացած սեռի և տարիքի հիվանդների համար: Գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյունը նվիրվում է միայն երակից:

Ֆրուկտոզամին

Այս վերլուծությունն արվում է յուրաքանչյուր 3 շաբաթը մեկ անգամ (հետևաբար, ընթացիկ արդյունքը կցուցադրվի միայն այս ժամանակահատվածի համար): Վերլուծություն է արվում շաքարի և ածխաջրերի նյութափոխանակության մասին `հիվանդությունը նույնականացնելու փուլում և թերապիայի ընթացքում բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար: Ուսումնասիրվում է դատարկ ստամոքսի վրա վերցված երակային արյունը: Սովորաբար ցուցանիշները պետք է լինեն հետևյալ.

• Մինչև 14 տարի `190-ից 270 մկմոլ / լիտր;
• Դրանից հետո `204-ից 287 մկմոլ / լիտր:

Դիաբետիկների մոտ այս մակարդակը կարող է տատանվել 320-ից 370 մկմոլ / լիտր: Ֆրուկտոզամինի բարձր մակարդակով հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում է երիկամային անբավարարություն և հիպոթիրեոզ, դիաբետիկ նեպրոպաթիա և հիպոալբումինեմիա:

Արյան ամբողջական հաշվարկ

Արյան տարբեր բաղադրիչների քանակական ցուցիչների վերլուծություն: Նրանց մակարդակը և որոշ անցանկալի տարրերի առկայությունը ցույց են տալիս մարմնի ընդհանուր վիճակը և արտացոլում են բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում դրանում:

Դիաբետիկով նման ուսումնասիրությունը բաղկացած է երկու փուլից ՝ կենսաքիմիա վերցնել դատարկ ստամոքսի և ցանկապատի վրա ուտելուց անմիջապես հետո:

Նման ցուցանիշների վիճակը վերլուծվում է.

1. Հեմատոկրիտ: Որոշվում է պլազմային հեղուկի և կարմիր արյան բջիջների հարաբերակցությունը: Երբ հեմատոկրիտը բարձր է, հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, ունի erythrocytosis, ցածր - անեմիա և հիպերհիդրացիա հնարավոր է: Հեմատոկրիտի մակարդակը ընկնում է հղի կանանց մոտ `ուշ հղիության ընթացքում:
2. Թրոմբոցիտներ: Եթե ​​նրանց թիվը փոքր է, ապա արյունը լավ չի հավաքվում, դա կարող է լինել լատենտ վարակների կամ բարդությունների նշան: Եթե ​​առկա են շատ թրոմբոցիտներ, բորբոքումներ և տարբեր հիվանդություններ են առաջանում (ներառյալ տուբերկուլյոզը):
3. Հեմոգլոբին: Նվազեցված հեմոգլոբինը ցույց է տալիս արյան ձեւավորման խախտում, ներքին արյունահոսության կամ անեմիայի առկայություն: Դիաբետիկների մեջ դրա մակարդակը բարձրանում է ջրազրկմամբ:
4. Սպիտակ արյան բջիջները: Բարձր մակարդակ - բորբոքման, լեյկոզիայի զարգացում: Նվազեցված - առավել հաճախ ճառագայթային հիվանդություն:

Միզուղիների ու երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Շաքարախտի առկայությունը ազդում է երիկամների վիճակի վրա, ուստի այդ ուսումնասիրությունները կատարվում են (մեզի ձևավորվում է երիկամում): Միզուղիների ընդհանուր վերլուծությամբ վերլուծվում է.

1. Կենսաբազայի գույնը, նստվածքի առկայությունը, թթվայնության և թափանցիկության ցուցանիշը;
2. Քիմիական բաղադրություն;
3. Հատուկ ծանրություն (երիկամների գործունեությունը վերահսկելու և մեզի արտադրության նրանց ունակության վերահսկման համար);
4. Գլյուկոզի, սպիտակուցի և ացետոնի մակարդակը:

Այս վերլուծության մեջ արձանագրվում է նաև մեզի մեջ միկրոբալինի մակարդակը: Ընդհանուր վերլուծություն անցնելու համար ձեզ հարկավոր է մեզի, որը թողարկվեց օրվա կեսին, այն հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ: Կենսաբազմազանությունը հարմար է վերլուծության համար վերցնելուց հետո միայն մեկ օրվա ընթացքում: Առողջ մարդու մեջ մեզի մեջ միայն միկրոբլյումինի հետքեր են նկատվում, հիվանդի մոտ հիվանդի մոտ դրա կոնցենտրացիան ավելի բարձր է: Անթույլատրելի ցուցանիշը 4-ից 300 մգ է:

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ուշադրություն է դարձվում երիկամների չափին, դրանց կառուցվածքի փոփոխությանը, որոշ դիսֆունկցիաների առկայությանը: Սովորաբար նրանք հայտնվում են շաքարախտի 3-4 փուլերում:

Արյան կենսաքիմիա

Արյունը վերցվում է նաև դատարկ ստամոքսի վրա: Նման բաղադրիչների քանակական ցուցանիշների վերլուծություն կա.

• Շաքար;
• Kipase;
• Creatine phosphokinase;
• Ալկալային ֆոսֆատազ;
• Կրեատինին;
• Սկյուրիկ;
• Բիլիրուբին;
• Ուրեա
• Ամիլազ;
• Խոլեստերին;
• ԱՍՏ և ԱԼՏ:

Ակնաբուժական հետազոտություն

Շաքարային դիաբետով տեսողությունը տառապում է, մեծանում է աչքի ցանցաթաղանթի, կատարակտների և գլաուկոմայի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Դա կապված է արյան անոթների վատթարացման և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման հետ: Անոթային պատերը դառնում են շատ փխրուն, որի պատճառով ֆոնդը փոխվում է, արյունազեղումներ և զարկերակային ընդլայնումներ են լինում:

Էլեկտրասրտագրություն

Շաքարի մեծ քանակության պատճառով սրտանոթային համակարգը վատթարանում է: Դիաբետիկ հիվանդները հաճախ ունենում են ինսուլտի և սրտի կաթվածների, սրտամկանի հիվանդություն և կորոնար շնչերակ հիվանդություն:

Նման վերլուծությունը պետք է կատարվի առնվազն վեց ամիս: Եթե ​​հիվանդը ավելի քան 40 տարեկան է, ամեն քառորդ:

Կարևոր է հիշել, որ սա թեստերի ընդհանուր ցուցակ է, որոնք փորձարկվում են շաքարախտի համար:

Մասնագետը, կախված կոնկրետ դեպքից, կարող է նշանակվել և լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կատարել: Եթե ​​գտնում եք, որ դուք ունեք 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի արտաքին նշաններ, մի քաշեք և մի դիմեք լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներին: