Ի՞նչ տեսակի ինսուլիններ շաքարի մակարդակը պահպանելու համար:

Ինսուլինը գործում է որպես ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ամենակարևոր հորմոնը իր պոչի բջիջներից: Ինսուլինի նպատակը արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումն է ՝ հիմնվելով ակտիվ նյութափոխանակության վրա:

Երբ տեղի է ունենում հորմոնների անսարքություն, գլյուկոզի մակարդակը սկսում է բարձրանալ, ինչի արդյունքում մարդը զարգացնում է շաքարախտ: Առողջությունը պահպանելու համար հիվանդը պետք է հետևի դիետային և իրականացնի անհրաժեշտ ընթացակարգեր:

Այս ընթացակարգերը բաղկացած են թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործման վրա, որոնք հիմնված են ինսուլինի հատուկ մշակված լաբորատոր մեթոդի վրա: Այսօր այս դեղի մեծ թվով սորտեր կան: Հետևաբար, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպիսի ինսուլիններ կան, ինչպես են դրանք տարբերվում միմյանցից և ինչպես են նրանք գործում:

Ինսուլինի հիմնական տեսակները

Ինսուլինը բնական և արհեստական ​​ծագում ունի: Բնական ինսուլինը արտադրվում է մարդու կամ կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից: Արհեստական ​​ինսուլինը ստեղծվում է լաբորատոր պայմաններում `հիմնական նյութի միացնող ճանապարհը լրացուցիչ բաղադրիչներով: Երկրորդ տեսակը նախատեսված է ամենից հաճախ շաքարախտով հիվանդների բուժման համար:

Առանձնահատուկ զգուշություն դեղը սահմանելիս պետք է լինի տարեցների և վաղ մանկության հիվանդների բուժման համար `անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը նվազեցնելու համար: Այսպիսով, ինսուլինի տեսակների իմացությունը կարևոր անհրաժեշտություն է բուժման ռեժիմ կազմելու համար:

Որպես թերապիա, օգտագործվում են ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ: Drugիշտ դեղամիջոցը ընտրելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է դասակարգվում ինսուլինը: Այս մոտեցումը խուսափում է անցանկալի կողմնակի բարդություններից:

Ինսուլինի տեսակները բաժանվում են հետևյալ պարամետրերով.

1. Թմրամիջոցների կառավարումից հետո գործողության արագություն;
2. Թմրամիջոցների տևողությունը;
3. Ինչից է պատրաստվել դեղը.
4. Դեղամիջոցի թողարկումը:

Բաղադրիչի դասակարգում

Բացի հիմնական տեսակից, ինսուլինը բաժանվում է նաև մոնովոիդային և համակցված դեղամիջոցների: Առաջին դեպքում դեղը պարունակում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին `օրինակ, խոզի կամ խոշոր եղջերավոր անասուն: Երկրորդ դեպքում օգտագործվում է մի քանի տեսակի ինսուլինի համադրություն: Երկու տեսակներն էլ ակտիվորեն օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ:

Թմրամիջոցների մաքրման աստիճանը

Ինսուլինի պատրաստուկների դասակարգումը կախված է նաև դրանց մաքրման աստիճանից և այս ընթացակարգի անհրաժեշտությունից.

1. Ավանդական տեսքը ձեռք է բերվում թթվային էթանոլով հեղուկացմամբ, ֆիլտրացումով, աղաջրումով և բազմաստիճան բյուրեղացումով: Մաքրման այս մեթոդը չի համարվում իդեալական `պրոցեդուրայի համար չպարունակող կեղտաջրերի առկայության պատճառով:
2. Մոնոպիկ գագաթը ձեռք է բերվում ավանդական տեսակի մաքրումից հետո, որին հաջորդում է ֆիլտրացումը հատուկ գելի միջոցով: Նախապատրաստման մեջ նույնպես թողարկվում է անշարժ գույք, բայց ավելի փոքր քանակությամբ:
3. Միակ բաղադրիչ տեսակը համարվում է հիվանդության բուժման կատարյալ մոդել, քանի որ դրա մաքրման մեջ օգտագործվում են մոլեկուլային մաղող և իոնային փոխանակման քրոմատոգրաֆիա:

Արագություն և երկարաժամկետ դասակարգում

Գործողության տևողության համար ինսուլինի տեսակները ներառում են.

• Ultrashort- ի ամենաարագ ազդեցությունը;
• Կարճ ազդեցություն;
• Միջին ազդեցություն;
• Երկարատև ազդեցություն;
• Շարունակական ազդեցության համակցված տեսակ:

Ուլտրա կարճ տիպ

Ինսուլինի ամենաարագ տեսակը: Այն սկսում է գործել արյան մեջ մտնելուց անմիջապես հետո: Միևնույն ժամանակ, նրա գործողությունը նույնպես արագ է անցնում `բառացիորեն երեք-չորս ժամվա ընթացքում: Ներարկումից մոտ մեկ ժամ անց նյութի առավելագույն կուտակումն առաջանում է արյան մեջ:

Դեղամիջոցի ներդրումը տեղի է ունենում կամ նախքան կերակուրը, կամ դրանից անմիջապես հետո: Օրվա ժամանակը նշանակություն չունի: Եթե ​​դուք խստորեն չեք հետևում սխեմային, ապա արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում կարող է առաջանալ:

Կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը ուղղակիորեն կապված է դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակի և դրանց ստեղծման ձևի հետ: Եթե ​​դեղամիջոցի կիրառությունից անմիջապես հետո ոչ մի տհաճ ռեակցիա տեղի չի ունեցել, ապա հետագայում դուք չեք կարող վախենալ դրանց արտաքին տեսքից:

Այս տիպի անբարենպաստությունը դեղամիջոցի ազդեցության անկայունությունն ու անկանխատեսելիությունն է արյան մեջ շաքարի աստիճանի վրա: Միևնույն ժամանակ, ultrashort տիպի ինսուլինի հզորությունը շատ մեծ է `չափման մեկ միավորը երկու անգամ ավելի արագ և ուժեղացնում է գլյուկոզի մակարդակը, քան մյուս տեսակի դեղերի նույն քանակությունը:

Որո՞նք են առավելագույն հայտնի ultrashort ինսուլինի արտադրանքները:

• Humalog- ը նման ձևով բնական ինսուլն է: Հիմնական հորմոնից հիմնական տարբերությունն այն կազմի մեջ է, որը կազմում է որոշակի քանակությամբ ամինաթթուներ: Շաքարի մակարդակի ենթարկվելը տևում է մոտ չորս ժամ: Դեղը օգտագործվում է շաքարային դիաբետի նախնական փուլի բուժման համար, այլ տիպի թմրամիջոցների որևէ բաղադրիչի նկատմամբ աղքատ կամ բացարձակ անհանդուրժողականությամբ, դեղահատերի բուժման մեջ ազդեցության բացակայությամբ ՝ արյան մեջ ինսուլինի չափազանց մեծ կոնցենտրացիայով:
• NovoRapid- ը պատրաստվում է ինսուլինի ասպարատի հիման վրա: Այն նաև մարդուն նման հորմոն է: Դեղը թույլ է տալիս հղի կանանց բուժում: Այս արդյունքը ցույց են տվել բազմաթիվ ուսումնասիրություններով: Ինսուլինը վաճառքի է հանվում հեղուկ անգույն ձևով, որը ներարկվում է մարմնին ներարկիչով: Հատուկ գրիչով ներարկիչները պահում են արտադրանքի երեք միլիլիտր կամ երեք հարյուր միավոր:
• Apidra- ը նաև հայտնի ուլտրա-կարճ գործող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է մեծահասակների դիաբետիկների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների բուժման համար: Հղի կանանց և տարեցների բուժման համար դեղը պետք է օգտագործվի մեծ խնամքով ՝ ելնելով անհատական ​​բնութագրերից: Բուժման ռեժիմը նույնպես ընտրվում է անհատապես: Ներարկումները կատարվում են intramuscularly կամ հատուկ պոմպային համակարգով:

Կարճ տիպ

Ինսուլինի կարճ տիպի ենթարկվելը սկսվում է մի փոքր ավելի ուշ, քան ծայրահեղ կարճ տիպը `մոտ կես ժամ հետո, որոշ դեպքերում` քսան րոպե հետո: Նյութի համակենտրոնացումը հասնում է իր առավելագույն կետին մոտավորապես երկու-երեք ժամ հետո ներարկումից հետո: Ներարկման ազդեցությունը տևում է մոտ վեց ժամ:

Որպես ընդունման առանձնահատկություն, կարելի է առանձնացնել, որ դեղը իրականացվում է բացառապես սնունդից առաջ, այնպես որ կերակուրի և ներարկման միջև ընկած ժամանակահատվածը կազմում է մոտ տասնհինգ րոպե: Ինչու է արվում: Այնպես որ, սննդարար նյութերի ստացման ժամանակը և դեղամիջոցին ենթարկվելու ժամանակը համընկնում են:

Եթե ​​մենք խոսում ենք կողմնակի բարդությունների մասին, դրանք հայտնվում են ծայրահեղ հազվադեպ, չնայած օգտագործված ինսուլինի տիպին `գենետիկորեն ձևափոխված կամ փոփոխված:

Երբեմն բժիշկների կողմից հիվանդների բուժման ժամանակ օգտագործվում է կարճ և երկարաժամկետ դեղերի համադրություն: Դրա համար կատարվում են արյան գլյուկոզի համար հիվանդի անհրաժեշտ հետազոտությունները, գնահատվում է մարմնի ընդհանուր վիճակը և ներարկման տեղը:

Կարճ տիպի ամենահայտնի դեղամիջոցներն են.

• Actrapid NM- ը կարելի է ձեռք բերել բացառապես դեղատոմսով: Վերաբերում է գենետիկորեն ձևափոխված դեղերին: Հիվանդը ինսուլին է ստանում ենթամաշկային կամ ներերակային ներարկումներով: Երբեմն դեղը կատարվում է intramuscularly, բայց դա պետք է որոշի միայն բժիշկը:
• Humulin Regular- ը հատուկ էֆեկտի դեղամիջոց է, քանի որ այն օգտագործվում է միայն ինսուլինի կախվածության, նախնական ախտորոշման և հղիության ընթացքում: Ինսուլինը կառավարվում է երեք եղանակով ՝ ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային: Առկա է շշերի և հատուկ փամփուշտների մեջ:
• Humodar R - դեղը լավ է գործում միջին երկարատև ինսուլինների հետ, այն պատկանում է կիսասինթետիկ դեղամիջոցներին: Հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը խոչընդոտ չեն հանդիսանում դեղը ընդունելու համար:
• Monodar- ը միակ և բաղադրիչ դեղն է առաջին և երկրորդ աստիճանի շաքարախտով հիվանդների համար: Այն նախատեսված է նաև հաբեր և հղի կանանց նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:
• Biosulin P- ը գեների կողմից ձևափոխված մեկ այլ դեղամիջոց է, որը լավ համատեղում է նույն շարքի միջին երկարատև գործող ինսուլինի ՝ Biosulin N.- ի թողարկման ձևը: Ազատման ձևը շիշ և քարթրիջ է:

Միջին երկար տիպ

Ինսուլինի այս տիպի ենթարկվելու ժամանակահատվածը բավականին երկար է և տևում է տասներկուից տասնվեց ժամ: Մոտ երկու-երեք ժամ հետո հիվանդը սկսում է զգալ առաջին դրական ախտանիշները:

Ամենամեծ ազդեցությունը տեղի է ունենում վեց ժամից հետո: Այսպիսով, ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը հասնում է տասներկու ժամվա, բացառիկ դեպքերում ՝ տաս ժամ:

Գլյուկոզի մակարդակը պահպանելու համար հիվանդի համար օրական երկու կամ երեք ինսուլինի ներարկումներ բավարար են: Կապ չունի, ներարկում է արվել կերակուրից առաջ կամ հետո: Ամենից հաճախ, ինսուլինի փոքր դոզան ավելացվում է միջին տևողության մեկ դեղամիջոցի: Ինչպես նախորդ երկու տեսակների դեպքում, կողմնակի բարդությունները չեն նկատվում:

Միջին տիպի ինսուլինի ներկայացուցիչները ներառում են.

1. Biosulin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - գենետիկորեն ձևափոխված դեղեր են.
2. Humodar B, Biogulin N - ներկայացնում են կիսալինթետիկ նյութեր;
3. Protafan MS, Monodar B - պատկանում են միա-բաղադրիչ տիպի խոզի ֆոնդերին.
4. Monotard MS - ցինկի կասեցում է:

Երկար տիպ

Այն ունի ամենաերկար ազդեցությունը մարմնին. Այն սկսվում է միջին հաշվով չորսից ութ ժամ հետո և տևում է մոտ մեկուկես երկու օր: Արյան պլազմայում նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մոտավորապես տասից տասնվեց ժամվա ընթացքում:

Որ երկարաժամկետ դեղամիջոցներն առավել հայտնի են:

• Lantus- ը բավականին թանկ դեղամիջոց է ՝ հիմնական նյութի ինսուլինի գլարխինով: Ներարկումները կատարվում են մաշկի տակ մեծ խորություններում ամեն օր խստորեն սահմանված ժամանակահատվածում: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը վեց տարեկանից ցածր երեխաների և հղի կանանց մոտ զգուշությամբ:

Այն կարող է օգտագործվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ արյան շաքարը իջեցնող դեղերի հետ միասին: Դեղատոմսով դեղամիջոց: Ազատման ձևը `ներարկիչ գրիչ և քարթրիջ:

• Levemir Penfill - ստեղծվել է ինսուլինի դետերմինի հիման վրա և նախատեսված է միայն ենթամաշկային ներարկման համար: Այն կարող է համատեղվել դեղահատերի հետ իր գործողության մեջ, և անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել դոզան: Lememir FlexPen- ը հանդես է գալիս որպես անալոգ:

Այլընտրանքային դասակարգում

Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը ուղղակիորեն կախված են ծագումից: Ինչպես նշվեց վերևում, կան երկու հիմնական տեսակ ՝ սա բնական ինսուլին է և սինթեզվում է լաբորատորիայում:

Անասունների ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բնական ինսուլինը փոքր-ինչ տարբերվում է երեք անտեղի ամինոքսիլոտներից մարդու պարունակությունից, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել: Խոզուկի ինսուլինը ավելի մոտ է մարդուն, քանի որ նրա կազմի մեջ կա միայն մեկ այդպիսի ամինաթթու:

Whale ինսուլինը օգտագործվում է թերապիայի համար հազվադեպ դեպքերում, քանի որ մարդու ինսուլինի հորմոնից դրա տարբերությունը շատ ավելի մեծ է, քան անասուններից:

Սինթեզված դեղը բաժանվում է երկու տեսակի.

1. Գենետիկորեն ձևափոխված `մարդու ինսուլինի անալոգը արդյունահանվում է էշերիխա կոլի սինթեզից` խոզի տարբեր ամինաթթուներով:
2. Engineeringարտարագիտություն - հիմնված է խոզի ինսուլինի վրա `շղթայում անհամապատասխան ամինաթթու փոխարինելով:
   Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ընտրվում է խստորեն անհատապես ՝ հիմնվելով վերլուծությունների և հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա:

Ընդդիմություններ

Ինսուլինը հատուկ նախագծված է արյան շաքարը իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, կան ինսուլինի տեսակներ, որոնք ունեն հակառակ ազդեցություն, ինչը նույնպես կարևոր է հաշվի առնել բուժում ընտրելու ժամանակ:

Այս դեղերը ներառում են.

• Գլյուկագոն;
• «Adrenaline» և գործող նույն սպեկտրի այլ ակտիվ նյութեր.
• Կորտիզոլ և այլ ստերոիդ հորմոններ;
• «Սոմատոտրոպին» և այլ androgens և էստրոգեններ;
• «Տիրոքսին», «տրիիոդոթիրոնին» և վահանաձև գեղձի այլ հորմոններ:

Դեղագործական արդյունաբերությունն այսօր արտադրում է մեծ թվով ինսուլինի դեղամիջոցներ, ուստի դրանց դասակարգումը ըստ դեղաբանական և այլ հատկությունների շատ լայն է: Միայն ներկա բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ դեղը:

Բարդ գործողությունների բիֆիզիկական պատրաստուկներ

Պատրաստուկները կարճ և միջին երկարատև գործող ինսուլինների բաղադրյալ կասեցումներ են: Նման միջոցները մարմնում ներմուծվում են երկու անգամ պակաս, քան պահանջվում է յուրաքանչյուր տեսակի թմրամիջոցների օգտագործում:

Բիֆազային ինսուլինի տեսակներն ու նկարագրությունները ներկայացված են աղյուսակում:

Ինչպե՞ս պահել ինսուլինի պատրաստուկները:

Նշված դասակարգման դասակարգված ինսուլինը, ներառյալ աղյուսակը, պահվում է միայն սառնարանային սարքերում: Բաց դեղը ակտիվ է օգտագործման համար մեկ ամիս, որից հետո նրա բուժիչ հատկությունները կորչում են:

Անհրաժեշտ է միայն ինսուլինի պատրաստուկները տեղափոխել հատուկ հովացման գել կամ սառույց, եթե սառնարանում տեղափոխման հնարավորություն չկա: Շատ կարևոր է, որ դեղը որևէ կերպ չի շփվում հովացուցիչի հետ, հակառակ դեպքում կկորցվեն նաև նրա բուժիչ հատկությունները: