Դիաբետիկ գաստրոփարեզ

Մեր կայքի հոդվածներում հաճախ հայտնաբերվում է «դիաբետիկ գաստրոփարեզ»: Սա ստամոքսի մասնակի կաթված է, որն առաջացնում է ուտելուց հետո դրա հետաձգված դատարկումը: Մի քանի տարի քրոնիկ բարձրացրած արյան շաքարը տարբեր անկարգություններ է առաջացնում նյարդային համակարգի գործունեության մեջ: Այլ նյարդերի հետ մեկտեղ տուժում են նաև նրանք, որոնք խթանում են թթուների և ֆերմենտների, ինչպես նաև մարսողության համար անհրաժեշտ մկանները: Խնդիրները կարող են առաջանալ ստամոքսի, աղիքների կամ երկուսի հետ: Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը ունի նեվրոպաթիայի մի քանի սովորական ձևեր (չոր ոտքեր, ոտքերի սենսացիայի կորուստ, թուլացած ռեֆլեքսներ), ապա նա, անշուշտ, մարսողական խնդիրներ կունենա:

Դիաբետիկ գաստրոփարեսը տհաճ ախտանիշներ է առաջացնում միայն այն դեպքում, երբ այն ծանր է: Սնվելուց հետո կարող է լինել այրոց, փորկապություն, փոքրիկ կերակուրից հետո ստամոքսի լիարժեքության զգացում, փչում, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, բերանում թթվասերի համ, ինչպես նաև փորկապություն, փոխարինվել լուծի հետ: Այս խնդրի ախտանիշները յուրաքանչյուր հիվանդի մեջ շատ անհատական ​​են: Եթե ​​վերը թվարկված ախտանիշներ չկան, ապա մենք սովորաբար ախտորոշում ենք ստամոքսաբջջի հետաձգված ստամոքսը `ուտելուց հետո` արյան շաքարի հսկողության պատճառով: Դիաբետիկ գաստրոփարեզը դժվարացնում է նորմալ արյան շաքարի պահպանումը, նույնիսկ եթե դիաբետիկ հիվանդը հետևում է ցածր ածխաջրային սննդակարգին:

Ի՞նչ խնդիրներ է առաջացնում դիաբետիկ գաստրոփարեզը:

Գաստրոփարեզը նշանակում է «ստամոքսի մասնակի կաթված», իսկ դիաբետիկ գաստրոփարեզը նշանակում է «թույլ ստամոքս շաքարախտով հիվանդների դեպքում»: Դրա հիմնական պատճառը վագուսի նյարդի պարտությունն է ՝ կապված քրոնիկ բարձրացված արյան շաքարի հետ: Այս նյարդը մարմնում ծառայում է բազմաթիվ գործառույթների, որոնք տեղի են ունենում առանց գիտակցության, ներառյալ `սրտի բաբախյունը և մարսողությունը: Տղամարդկանց մոտ վագուսի նյարդի դիաբետիկ նյարդաբանությունը կարող է նաև հանգեցնել ուժի հետ կապված խնդիրների: Հասկանալու համար, թե ինչպես է դրսևորվում դիաբետիկ գաստրոփարեզը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ստորև նկարը:

Ձախ կողմում ստամոքսը նորմալ վիճակում է ուտելուց հետո: Դրա պարունակությունը աստիճանաբար անցնում է աղիքները պիլորուսի միջոցով: Դարպասապահի փականը լայն բաց է (մկանները թուլացած են): Էզոֆագի ստորին հատվածը սերտորեն փակ է `ստամոքսից սննդի փորելն ու գցումը կանխելու համար` դեպի էնզգույն: Ստամոքսի մկանային պատերը պարբերաբար կնքվում են և նպաստում սննդի բնականոն տեղաշարժին:

Աջ կողմում մենք տեսնում ենք դիաբետիկ հիվանդի ստամոքսը, որը զարգացրել է գաստրոփարեզը: Ստամոքսի մկանային պատերի նորմալ ռիթմիկ շարժումը տեղի չի ունենում: Պիլորը փակ է, և դա խանգարում է ստամոքսից դեպի աղիքներ սննդի տեղափոխմանը: Երբեմն պիլորում կարող է նկատվել միայն փոքր բացը, որի մատիտը ոչ ավելի է, քան մատիտը, որի միջոցով հեղուկ սնունդը կաթիլներով հոսում է աղիքները: Եթե ​​դարպասապահի փականը սպազմոդիկ է, ապա հիվանդը կարող է զգալ ցնցում navel- ի ներքևից:

Քանի որ esophagus- ի ստորին հատվածը թուլացած է և բացվում, թթվով հագեցած ստամոքսի պարունակությունը նորից թափվում է արգանդի մեջ: Սա այրոց է առաջացնում, մանավանդ երբ մարդը հորիզոնական պառկում է: Esophagus- ը լայն խողովակ է, որը կապում է արգանդը ստամոքսին: Թթվի ազդեցության տակ տեղի են ունենում նրա պատերի այրվածքներ: Հաճախ պատահում է, որ կանոնավոր այրման պատճառով նույնիսկ ատամները քանդվում են:

Եթե ​​ստամոքսը չի դատարկվում, ինչպես նորմալ է, ապա մարդը զգում է գերբնակվածություն նույնիսկ փոքր ուտելուց հետո: Առավել ծանր դեպքերում, անընդմեջ մի քանի կերակուր կուտակվում է ստամոքսի մեջ, և դա առաջացնում է ուժեղ փչոց: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, դիաբետիկը նույնիսկ չի կասկածում, որ նա ունի գաստրոպարեզ, քանի դեռ նա չի սկսում իրականացնել տիպի 1 շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր: Մեր շաքարախտի բուժման ռեժիմները պահանջում են ձեր արյան շաքարի ուշադիր մոնիտորինգ, և այստեղ սովորաբար հայտնաբերվում է գաստրոփարեզի խնդիրը:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզը, նույնիսկ իր մեղմ տեսքով, խանգարում է արյան շաքարի նորմալ վերահսկմանը: Կոֆեինի, ճարպային սննդի, ալկոհոլի կամ տրոֆիկ հակադեպրեսանտների սպառում կարող է դանդաղեցնել ստամոքսի դատարկումը և սրել խնդիրները:

Ինչու է գաստրոփարեզը առաջացնում բծեր արյան շաքարի մեջ

Մտածեք, թե ինչ է պատահում դիաբետի հետ, ով գրեթե առաջին փուլում չունի ինսուլինի սեկրեցիա, ի պատասխան սննդի: Նա սնունդից առաջ իրեն արագ ինսուլին է ներարկում կամ շաքարախտի հաբեր է ընդունում, որը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը: Կարդացեք, թե ինչու պետք է դադարեցնեք այս դեղահատերը վերցնելը և ինչ վնաս են դրանք բերում: Եթե ​​նա ինսուլին ներարկեր կամ հաբեր ընդուներ, իսկ հետո կերակուր բացեր, ապա նրա արյան շաքարը կիջնի շատ ցածր ՝ հիպոգլիկեմիայի մակարդակին: Դժբախտաբար, դիաբետիկ գաստրոփարեզը գրեթե նույն ազդեցությունն է ունենում, որքան շրջանցելը:

Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը գիտեր, թե երբ է ստամոքսը ուտելուց հետո իր ստամոքսը տալու աղիքները, նա կարող է հետաձգել ինսուլինի ներարկումը կամ ավելացնել միջին NPH-ինսուլին արագ ինսուլին ՝ գործողության դանդաղեցման համար: Բայց դիաբետիկ գաստրոփարեզի խնդիրը դրա անկանխատեսելիությունն է: Մենք երբեք չգիտենք, թե որքան արագ է դատարկվում ստամոքսը ուտելուց հետո: Եթե ​​պիլորուսի սպազմ չկա, ապա ստամոքսը կարող է մասամբ դատարկվել մի քանի րոպեից հետո և ամբողջովին 3 ժամվա ընթացքում: Բայց եթե դարպասապահի փականը սերտորեն փակ է, ապա սնունդը կարող է մի քանի օր մնալ ստամոքսի մեջ: Այս ամենի արդյունքում արյան շաքարը կարող է ընկնել «սալորից ցածր» ուտելուց 1-2 ժամ հետո, այնուհետև հանկարծակի թռչել 12 ժամ հետո, երբ ստամոքսը վերջապես իր բովանդակությունը տալիս է աղիքներին:

Մենք ուսումնասիրեցինք դիաբետիկ գաստրոփարեզում մարսողության անկանխատեսելիությունը: Ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների մոտ արյան շաքարը վերահսկելը շատ դժվար է դարձնում: Խնդիրներ են ստեղծվում նաև շաքարախտի համար, եթե նրանք վերցնեն հաբեր, որը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, որից մենք խորհուրդ ենք տալիս հրաժարվել:

2-րդ տիպի շաքարախտով գաստրոփարեզի առանձնահատկությունները

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար շաքարախտով գաստրոփարեզը ավելի քիչ սուր խնդիրներ է առաջացնում, քան 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, քանի որ նրանք դեռ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ունեն իրենց սեփական ինսուլինի արտադրությունը: Ինսուլինի զգալի արտադրությունը տեղի է ունենում միայն այն ժամանակ, երբ ստամոքսից սնունդը մտնում է աղիքներ: Մինչև ստամոքսը դատարկ չէ, արյան մեջ պահպանվում է միայն ինսուլինի ցածր բազալ (պահք) կոնցենտրացիան: Եթե ​​2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը նկատում է ցածր ածխաջրածին դիետա, ապա ներարկումներում նա ստանում է միայն ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ, որոնք հիպոգլիկեմիայի լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում:

Եթե ​​ստամոքսը դանդաղորեն դատարկվում է, բայց անընդհատ արագությամբ, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեությունը սովորաբար բավարար է արյան նորմալ շաքարը պահելու համար: Բայց եթե հանկարծ ստամոքսը ամբողջովին դատարկ է, ապա արյան շաքարի մեջ կա ցատկում, որը հնարավոր չէ անհապաղ մարել առանց արագ ինսուլինի ներարկման: Ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում թուլացած բետա բջիջները կկարողանան արտադրել այնքան ինսուլին, որքանով նրանք կարող են շաքարավազը նորմալ վերադարձնել:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզը առավոտյան լուսաբացին ֆենոմենից հետո ծոմապահության ավելացման երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Եթե ​​ձեր ընթրիքը ժամանակին չթողեց ձեր ստամոքսը, ապա գիշերը մարսողություն տեղի կունենա: Նման իրավիճակում դիաբետիկը կարող է քնել նորմալ շաքարով, իսկ հետո առավոտյան արթնանալ ավելացված շաքարով: Ամեն դեպքում, եթե հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին և ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ եք ներարկում կամ ընդհանրապես 2-րդ տիպի շաքարախտ չեք ներարկում, ապա գաստրոփարեզը ձեզ չի սպառնում հիպոգլիկեմիայով: Դիաբետիկ հիվանդները, ովքեր հետևում են «հավասարակշռված» սննդակարգին և ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են ներարկում, շատ ավելի մեծ խնդիրներ ունեն: Դիաբետիկ գաստրոփարեզի պատճառով նրանք զգալի աճ են ունենում շաքարի մեջ և ծանր հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ:

Ինչպես ախտորոշել շաքարախտի այս բարդությունը

Որպեսզի հասկանաք ՝ դուք ունեք դիաբետիկ գաստրոփարեզ, թե ոչ, և եթե այո, ինչքա՞ն ուժեղ է, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել մի քանի շաբաթ արյան շաքարի ամբողջական ինքնատիրապետման արդյունքների գրառումները: Օգտակար է նաև գաստրոէնտերոլոգը զննելը ՝ պարզելու, թե արդյոք կան խնդիրներ աղեստամոքսային տրակտի հետ, որոնք կապված չեն շաքարախտի հետ:

Ընդհանուր շաքարի ինքնատիրապետման արդյունքների գրառումներում պետք է ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք առկա են հետևյալ իրավիճակները.

• Նորմայից ցածր արյան շաքարը տեղի է ունենում կերակուրից 1-3 ժամ հետո (պարտադիր չէ, որ ամեն անգամ):
• Ուտելուց հետո շաքարավազը նորմալ է, այնուհետև բարձրանում է 5 ժամ հետո կամ ավելի ուշ, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
• Առավոտյան շաքարի հետ կապված խնդիրներ կան դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ, չնայած այն հանգամանքին, որ դիաբետիկը երեկ երեկոյան ընթրել էր `քնելուց 5 ժամ առաջ, կամ նույնիսկ ավելի վաղ: Կամ առավոտյան արյան շաքարը վարվում է անկանխատեսելիորեն, չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդը շուտ է ճաշում:

Եթե ​​թիվ 1 և 2 իրավիճակները տեղի են ունենում միասին, ապա դա բավարար է գաստրոփարեզում կասկածելու համար: Թիվ 3 իրավիճակը նույնիսկ առանց հանգստի հնարավորություն է տալիս ախտորոշել դիաբետիկ գաստրոփարեզ: Եթե ​​արյան մեջ առավոտյան շաքարի հետ կապված խնդիրներ կան դատարկ ստամոքսի վրա, ապա շաքարախտով հիվանդը կարող է աստիճանաբար բարձրացնել իր դոզան երկարաձգված ինսուլինի կամ հաբեր գիշերը: Ի վերջո, պարզվում է, որ գիշերը նա ստանում է շաքարային դիաբետի զգալի չափաբաժիններ, որոնք զգալիորեն գերազանցում են առավոտյան չափաբաժինը, չնայած այն հանգամանքին, որ նա վաղ է ճաշում: Դրանից հետո առավոտյան արյան շաքարը ծոմ պահելը անկանխատեսելի կերպով կվարվի: Որոշ օրեր այն կմնա բարձրացված, իսկ մյուսների մոտ դա նորմալ է կամ նույնիսկ շատ ցածր: Շաքարի անկանխատեսելիությունը gastroparesis- ին կասկածելու հիմնական ազդանշանն է:

Եթե ​​մենք տեսնում ենք, որ առավոտյան արյան շաքարը ծոմ պահելը անկանխատեսելիորեն վարվում է, ապա մենք կարող ենք փորձեր անցկացնել դիաբետիկ գաստրոփարեզը հաստատելու կամ հերքելու համար: Մի օր բաց թողեք ընթրիքը և, ըստ այդմ, ընթրիքից առաջ արագ ինսուլին չեք ներարկում: Այս դեպքում գիշերը անհրաժեշտ է օգտագործել սովորական դոզան երկարաձգված ինսուլինի և (կամ) ճիշտ շաքարախտի հաբեր: Ձեր արյան շաքարը չափեք քնելուց առաջ, իսկ առավոտյան `դատարկ ստամոքսի վրա, արթնանալուն պես: Ենթադրվում է, որ գիշերը նորմալ շաքար կունենաք: Եթե ​​առանց շաքարի, առավոտյան շաքարավազը պարզվեց, որ նորմալ է կամ նվազել է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, գաստրոփարեզը խնդիրներ է առաջացնում դրա հետ:

Փորձից հետո մի քանի օր շուտ ճաշեք: Դիտեք, թե ինչպես է ձեր շաքարավազը վարվում երեկոյան երեկոյան առաջ և հաջորդ առավոտյան: Դրանից հետո նորից կրկնել փորձը: Դրանից հետո նորից կերեք մի քանի օր ընթրիք և դիտեք: Եթե ​​առավոտյան արյան շաքարը նորմալ է կամ ցածր ՝ առանց ընթրիքի, իսկ երբ ընթրվում եք, երբեմն երբեմն ստացվում է հաջորդ առավոտ, ապա անպայման ունեք դիաբետիկ գաստրոփարեզ: Դուք կկարողանաք բուժել և վերահսկել այն ՝ օգտագործելով ստորև մանրամասն նկարագրված մեթոդները:

Եթե ​​դիաբետիկը ուտում է «հավասարակշռված» դիետայի մեջ, որը ծանրաբեռնված է ածխաջրերով, ապա նրա արյան շաքարը, ամեն դեպքում, կվարվի անկանխատեսելի կերպով ՝ անկախ գաստրոփարեզի առկայությունից:

Եթե ​​փորձերը միանշանակ արդյունք չեն տալիս, ապա ձեզ հարկավոր է հետազոտել գաստրոէնտերոլոգը և պարզել, թե կան հետևյալ խնդիրներից որևէ մեկը.

• ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիք;
• էրոզային կամ ատրոֆիկ գաստրիտ;
• ստամոքս-աղիքային դյուրագրգռություն;
• hiatal hernia;
• celiac հիվանդություն (սնձան ալերգիա);
• գաստրոէնտերոլոգիական այլ հիվանդություններ:

Գաստրոէնտերոլոգի կողմից քննությունը օգտակար կլինի ցանկացած դեպքում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրները, որոնք վերը նշված են, լավ են արձագանքում բուժմանը, եթե ուշադիր հետևեք բժշկի առաջարկություններին: Այս բուժումը կօգնի բարելավել շաքարային դիաբետում արյան շաքարը:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզը վերահսկելու մեթոդներ

Այսպիսով, հաստատվել է, որ դուք զարգացրել եք դիաբետիկ գաստրոփարեզ ՝ ըստ արյան շաքարի ամբողջական ինքնատիրապետման արդյունքների, ինչպես նաև վերը նկարագրված փորձի մի քանի կրկնությունից հետո: Առաջին հերթին, դուք պետք է սովորեք, որ այս խնդիրը չի կարող իրականացվել հսկողության տակ ՝ ձգելով ինսուլինի չափաբաժինները: Նման փորձերը միայն կհանգեցնեն արյան շաքարի ցատկմանը և կսրեն շաքարախտի բարդությունները, դրանք նաև մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Դիաբետիկ գաստրոփարեզը վերահսկելու համար հարկավոր է փորձել բարելավել ստամոքսային դատարկությունը ուտելուց հետո, իսկ մի քանի մեթոդներ նկարագրված են ստորև:

Եթե ​​դուք ունեք գաստրոփարեզ, ապա կյանքի դժվարությունը շատ ավելին է, քան բոլոր մյուս հիվանդները, ովքեր իրականացնում են մեր 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը: Դուք կարող եք վերցնել այս խնդիրը վերահսկողության տակ և նորմալ պահել արյան շաքարը միայն այն դեպքում, եթե ուշադիր հետևեք ռեժիմին: Բայց սա էական առավելություններ է տալիս: Ինչպես գիտեք, դիաբետիկ գաստրոփարեսը տեղի է ունենում քրոնիկ բարձրացրած արյան շաքարի հետևանքով վագուսի նյարդի վնասվածքի պատճառով: Եթե ​​շաքարախտը կարգապահվում է մի քանի ամիս կամ տարիներ, վերականգնվում է վագուսի նյարդային գործառույթը: Բայց այս նյարդը վերահսկում է ոչ միայն մարսողությունը, այլև սրտի բաբախողությունն ու մարմնում այլ ինքնավար գործառույթները: Դուք կստանաք առողջության զգալի բարելավում, բացի այդ բուժել գաստրոփարեսը: Երբ ավարտվում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը, շատ տղամարդիկ նույնիսկ կբարելավեն հզորությունը:

Ուտելուց հետո ստամոքսային դատարկումը բարելավելու մեթոդները բաժանվում են 4 խմբի.

• դեղորայքի ընդունում;
• հատուկ վարժություններ և մերսման ընթացքում և հետո մերսում;
• դիետայի փոքր փոփոխություններ;
• սննդակարգի լուրջ փոփոխություններ, հեղուկ կամ կիսով չափ հեղուկ սնունդ օգտագործելը:

Որպես կանոն, բոլոր այս մեթոդները միայնակ չեն գործում, բայց միասին նրանք կարող են հասնել նորմալ արյան շաքարի նույնիսկ ամենածանր դեպքերում: Այս հոդվածը կարդալուց հետո դուք կհասկանաք, թե ինչպես դրանք հարմարեցնել ձեր սովորություններին և նախասիրություններին:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզի բուժման նպատակներն են.

• Ախտանիշների իջեցում կամ ամբողջական դադարեցում `վաղ հագեցվածություն, սրտխառնոց, փորկապություն, այրոց, բորբոքում, փորկապություն:
• Ուտելուց հետո ցածր շաքարի դեպքերի նվազեցում:
• Առավոտյան արյան շաքարի նորմալացումը դատարկ ստամոքսի վրա (գաստրոփարեզի հիմնական նշանը):
• Շաքարավազի համեմունքների հարթեցում, ընդհանուր արյան շաքարի ինքնատիրապետման ավելի կայուն արդյունքներ:

Այս ցուցակից կարող եք հասնել միայն վերջին 3 կետերին, եթե բուժում եք գաստրոփարեզը և միևնույն ժամանակ հետևեք ցածր ածխաջրածինների սննդակարգին: Մինչ օրս շաքարային ավելացումից ազատվելու միջոց չկա շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր հետևում են «հավասարակշռված» սննդակարգին, որը ծանրաբեռնված է ածխաջրերով: Քանի որ նման սննդակարգը պահանջում է ներարկել մեծ քանակությամբ ինսուլիններ, որոնք գործում են անկանխատեսելիորեն: Իմացեք, թե որն է թեթև բեռի մեթոդը, եթե դեռ չեք արել:

Դեղորայք դեղահատերի կամ հեղուկ օշարակի տեսքով

Դեռևս ոչ մի դեղ չի կարող բուժել դիաբետիկ գաստրոփարեզը: Միակ բանը, որը կարող է ազատվել շաքարախտի այս բարդությունից, արյան նորմալ շաքարն անընդմեջ մի քանի տարի է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեղամիջոցներ կարող են արագացնել ստամոքսային դատարկությունը ուտելուց հետո, հատկապես, եթե ձեր գաստրոփարեզը մեղմ է կամ չափավոր: Սա օգնում է հարթել արյան շաքարի տատանումները:

Դիաբետիկների մեծամասնությունը ստիպված է յուրաքանչյուր հացից առաջ դեղահատեր ընդունել: Եթե ​​գաստրոփարեզը մեղմ վիճակում է, ապա հնարավոր է հնարավոր լինի ուղեկցել դեղորայքի հետ հենց ընթրիքից առաջ: Չգիտես ինչու, շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների ընթրիքը ամենադժվարն է: Գուցե այն պատճառով, որ ընթրիքից հետո նրանք ֆիզիկական գործունեություն են ծավալում ավելի քիչ, քան օրվա ընթացքում, կամ այն ​​պատճառով, որ ամենամեծ բաժինները ուտում են ընթրիքի համար: Ենթադրվում է, որ ընթրիքից հետո ստամոքսային դատարկումը առողջ մարդկանց մեջ նույնպես դանդաղ է, քան մյուս կերակուրներից հետո:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզի համար դեղերը կարող են լինել հաբեր կամ հեղուկ օշարակների տեսքով:Պլանշետները սովորաբար ավելի քիչ արդյունավետ են, քանի որ նախքան նրանք սկսեն գործել, նրանք պետք է լուծարվեն և ձուլվեն ստամոքսում: Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է օգտագործել հեղուկ դեղեր: Բոլոր դեղահատերը, որոնք վերցնում եք դիաբետիկ գաստրոփարեզի համար, պետք է ուշադիր ծամել նախքան կուլ տալը: Եթե ​​պլանշետները վերցնեք առանց ծամելու, ապա դրանք կսկսեն գործել միայն մի քանի ժամ անց:

Super Papaya Enzyme Plus - ֆերմենտային Chewable հաբեր

Դոկտոր Բերնշտեյնը իր գրքում Dr. Bernstein's Diabetes Solution- ը գրում է, որ մարսողական ֆերմենտներ ընդունելը օգնում է դիաբետիկ գաստրոփարեզին իր շատ հիվանդներից: Մասնավորապես, նա պնդում է, որ հիվանդները հատկապես գովաբանում են Super Papaya Enzyme Plus- ին: Սրանք անանուխով անճաշակ հաբեր են: Նրանք լուծում են փչելու և փորելու խնդիրները, և շատ դիաբետիկներ օգնում են հարթեցնել արյան շաքարի տատանումները, որոնք նրանք զգում են գաստրոփարեզի պատճառով:

Super Papaya Enzyme Plus- ը պարունակում է ֆերմենտներ papain, amylase, lipase, cellulase և bromelain, որոնք օգնում են մարսել սպիտակուցները, ճարպերը, ածխաջրերը և մանրաթելերը, մինչդեռ դրանք դեռ ստամոքսում են: Խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր կերակուրով 3-5 հաբեր ծամել ՝ նախքան սկսեք ուտել, ուտել սնունդով, ինչպես նաև դրանից հետո: Այս ապրանքը պարունակում է սորբիտոլ և այլ քաղցրացուցիչներ, բայց փոքր քանակությամբ, ինչը չպետք է էական ազդեցություն ունենա ձեր արյան շաքարի վրա: Ես այստեղ նշում եմ մարսողական ֆերմենտներով այս հատուկ արտադրանքը, քանի որ դոկտոր Բերնշտեյնը իր մասին գրում է իր գրքում: Ներբեռնեք հրահանգներ, թե ինչպես պատվիրել ապրանքներ iHerb- ում առաքմամբ `փոստային փաթեթների տեսքով:

Motilium (domperidone)

Դիաբետիկ գաստրոփարեզի համար դոկտոր Բեռնշտայնը նախատեսում է այս դեղը հետևյալ դեղաչափով. Կերակուրից 1 ժամ առաջ երկու 10 մգ հաբեր ծամել և մի բաժակ ջուր խմել, կարող եք սոդա: Մի բարձրացրեք դեղաչափը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել տղամարդկանց պոտենցիալության հետ կապված խնդիրների, ինչպես նաև կանանց մոտ menstrual- ի պակասի: Դոմպերիդոնը ակտիվ նյութ է, և Motilium- ը առևտրային անունն է, որի տակ վաճառվում է դեղը:

Motilium- ը խթանում է ստամոքսից սննդի տարհանումը հատուկ ձևով ուտելուց հետո, ոչ թե նման այլ հոդվածների, որոնք նկարագրված են այս հոդվածում: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն այլ դեղամիջոցների հետ միասին, բայց ոչ metoclopramide- ի հետ, որը մենք կքննարկենք ստորև: Եթե ​​կողմնակի բարդություններ են առաջանում Motilium- ի ընդունումից հետո, ապա դրանք անհետանում են, երբ նրանք դադարում են օգտագործել այս դեղը:

Մետոկլոպրամիդ

Metoclopramide- ը, հավանաբար, ամենաուժեղ խթանիչն է ստամոքսային դատարկման համար ուտելուց հետո: Այն գործում է դոմպերիդոնի պես ՝ խանգարելով (խանգարելով) ստամոքսում դոպամինի ազդեցությունը: Ի տարբերություն դոմպերիդոնի ՝ այս դեղամիջոցը մտնում է ուղեղ, ուստի այն հաճախ առաջացնում է լուրջ կողմնակի բարդություններ ՝ քնկոտություն, ընկճվածություն, անհանգստություն և սինդրոմներ, որոնք նման են Պարկինսոնի հիվանդությանը: Որոշ մարդկանց մոտ այդ կողմնակի բարդությունները տեղի են ունենում անմիջապես, իսկ մյուսների մոտ `մետոկլոպրամիդով բուժվելուց մի քանի ամիս անց:

Metoclopramide- ի կողմնակի ազդեցությունների հակաթույնը դիֆենհիդրամին հիդրոքլորիդն է, որը հայտնի է որպես դիֆենհիդրամին: Եթե ​​metoclopramide- ի օգտագործումը այնպիսի լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացրեց, որ պահանջվում էր բուժել դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդով, ապա մետոկլոպրամիդը պետք է ընդմիշտ հրաժարվի: Մետոկլոպրամիդի հանկարծակի դադարեցումը այն մարդկանց կողմից, ովքեր արդեն 3 ամիս կամ ավելի բուժում են ստացել, կարող է հանգեցնել հոգեկան պահվածքի: Հետևաբար, այս դեղորայքի դեղաչափը պետք է հասցվի աստիճանաբար:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզը բուժելու համար դոկտոր Բեռնշտայնը մետոկլոպրամիդին նշանակում է միայն առավել ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ կողմնակի բարդությունները հաճախ լինում են և լուրջ են: Այս գործիքը օգտագործելուց առաջ փորձեք հոդվածում թվարկված բոլոր մյուս տարբերակները ՝ ներառյալ վարժությունները, մերսումը և սննդակարգի փոփոխությունները: Վերցրեք metoclopramide- ը կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից եւ այն դոզանով, որը նա նշում է:

Բետաին հիդրոքլորիդ + պեպսին

Բետաին հիդրոքլորիդ + պեպսինը հզոր համադրություն է, որը խթանում է ստամոքսում ուտված սննդի խզումը: Որքան շատ սնունդ է մարսվում ստամոքսի մեջ, այնքան ավելի հավանական է, որ այն արագորեն կմտնի աղիքներ: Pepsin- ը մարսողական ֆերմենտ է: Բետաին հիդրոքլորիդը մի նյութ է, որից ձևավորվում է հիդրոքլորաթթու, ինչը մեծացնում է ստամոքսի թթվայնությունը: Բետաին հիդրոքլորիդ + պեպսին վերցնելուց առաջ փորձաքննություն անցեք գաստրոէնտերոլոգի հետ և խորհրդակցեք նրա հետ: Չափեք ձեր ստամոքսահյութի թթվայնությունը: Եթե ​​թթվայնությունը բարձրացված է կամ նույնիսկ նորմալ, ապա բետաինային հիդրոքլորիդ + պեպսինը հարմար չէ: Սա հզոր գործիք է, բայց եթե օգտագործվի առանց գաստրոէնտերոլոգի առաջարկության, հետևանքները ծանր կլինեն: Այն նախատեսված է այն մարդկանց համար, որոնց թթվայնությունը բարձր է: Եթե ​​ձեր թթվայնությունը նորմալ է, ապա փորձեք Super Papaya Enzyme Plus ֆերմենտային հանդերձանքը, որի մասին մենք գրել ենք վերևում:

Բետաին հիդրոքլորիդ + պեպսինը կարելի է գնել դեղատներում ՝ Acidin-Pepsin հաբեր

կամ ԱՄՆ-ից պատվիրեք փոստով առաքում, օրինակ, այս հավելանյութի տեսքով

Բժիշկ Բերնշտեյնը խորհուրդ է տալիս սկսել 1 հաբեր կամ պարկուճով ճաշի կեսին: Երբեք մի վերցրեք բետաին հիդրոքլորիդ + պեպսինը դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ​​այրումը չի առաջանում մեկ պարկուճից, ապա հաջորդ անգամ կարող եք փորձել դեղաչափը հասցնել 2-ի, իսկ հետո յուրաքանչյուր կերակուրի համար `3 պարկուճ: Բետաին հիդրոքլորիդ + պեպսինը չի խթանում վագուսի նյարդը: Հետևաբար, այս գործիքը մասնակիորեն օգնում է նույնիսկ շաքարախտային գաստրոփարեզի ամենադաժան դեպքերում: Այնուամենայնիվ, նա ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և սահմանափակումներ: Հակացուցումները `գաստրիտ, էզոֆագիտ, ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց:

Վարժություններ, որոնք արագացնում են ուտելուց հետո ստամոքսային դատարկումը

Ֆիզիկական թերապիան ավելի արդյունավետ է, քան դեղորայքը `դիաբետիկ գաստրոփարեզը բուժելու համար: Այն նաև անվճար է և չունի կողմնակի բարդություններ: Ինչպես շաքարախտի հետ կապված բոլոր այլ իրավիճակներում, դեղամիջոցները անհրաժեշտ են միայն այն հիվանդների համար, ովքեր չափազանց ծույլ են վարժվելու համար: Այսպիսով, եկեք պարզենք, թե ինչ վարժություններ են արագացնում ուտելուց հետո ստամոքսից սննդի տարհանումը: Առողջ ստամոքսի դեպքում պատերի հարթ մկանները ռիթմիկ կերպով պայմանավորվում են, որպեսզի սնունդը անցնի ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով: Դիաբետիկ գաստրոփարեզից տուժած ստամոքսի մեջ պատերի մկանները դանդաղ են և չեն պայմանավորվում: Ստացվում է, որ պարզ ֆիզիկական վարժությունների օգնությամբ, որոնք մենք նկարագրելու ենք ստորև, կարող եք նմանեցնել այս կծկումները և արագացնել ստամոքսից սննդի տարհանումը:

Դուք պետք է նկատած լինեիք, որ սնունդից հետո քայլելը բարելավում է մարսողությունը: Այս ազդեցությունը հատկապես արժեքավոր է դիաբետիկ գաստրոփարեզով հիվանդների համար: Հետևաբար, առաջին զորավարժությունը, որը դոկտոր Բերնշտեյնն է առաջարկում, միջին կամ արագ տեմպերով քայլելն է ուտելուց հետո 1 ժամ, հատկապես ընթրիքից հետո: Մենք խորհուրդ ենք տալիս ոչ թե քայլել, այլ հանգստանալ վազք `Chi-running տեխնիկայի համաձայն: Այս տեխնիկայով դուք կցանկանաք վազել նույնիսկ ուտելուց հետո: Համոզվեք, որ վազելը կարող է ձեզ հաճույք պատճառել:

Հաջորդ վարժությունը բժիշկ Բերնշտեյնի հետ կիսվեց մի հիվանդի կողմից, որը նրան ճանաչեց իր յոգայի ուսուցչից և համոզվեց, որ այն իսկապես օգնում է: Անհրաժեշտ է ստամոքսում հնարավորինս խորը նկարել, որպեսզի նրանք կպչունանան կողոսկրներին, այնուհետև փչեք այնպես, որ այն դառնա թմբուկի նման հսկայական և ուռուցիկ: Սնվելուց հետո ռիթմիկորեն կրկնել այս պարզ գործողությունը հնարավորինս շատ անգամ: Մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում ձեր որովայնի մկանները կդառնան ավելի ուժեղ և ուժեղ: Դուք կարող եք ավելի ու ավելի անգամ կրկնել վարժությունը `նախքան հոգնածությունը: Նպատակը այն մի քանի հարյուր անգամ անընդմեջ կատարելն է: 100 կրկնությունը տևում է 4 րոպեից պակաս: Երբ սովորում եք կատարել 300-400 կրկնումներ և ուտելուց հետո յուրաքանչյուր անգամ 15 րոպե անցկացնել, արյան շաքարի տատանումները կդառնան շատ հարթ:

Մեկ այլ նման վարժություն, որը դուք պետք է կատարեք ուտելուց հետո: Նստեք կամ կանգնեք, թեքեք որքան հնարավոր է: Այնուհետև հնարավորինս ցածր թեքվեք: Կրկնեք նույնքան անգամ անընդմեջ, որքան հնարավոր է: Այս վարժությունը, ինչպես նաև վերը տրվածը շատ պարզ է, այն կարող է նույնիսկ հիմարություն թվալ: Այնուամենայնիվ, նրանք արագացնում են ստամոքսից սննդի տարհանումը ուտելուց հետո, օգնում են դիաբետիկ գաստրոփարեզին և բարելավում են արյան շաքարի վերահսկողությունը, եթե դուք կարգապահ եք:

Մաստակ `դիաբետիկ գաստրոփարեզի բուժման միջոց

Երբ ծամում եք, թուքն ազատվում է: Այն ոչ միայն պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ, այլև խթանում է ստամոքսի պատերին գտնվող մկանների սահուն սեղմումը և հանգստացնում պիլորային փականը: Շաքարավազի մաստակը պարունակում է ոչ ավելի, քան 1 գրամ քսիլիտոլ, և դա դժվար թե լուրջ ազդեցություն թողնի ձեր արյան շաքարի վրա: Ուտելուց հետո պետք է ծխեք մեկ ափսե կամ դրեյգե: Սա բարելավում է դիաբետիկ գաստրոփարեզի ընթացքը, ի հավելումն վարժությունների և սննդակարգի փոփոխությունների: Մի օգտագործեք մի քանի ափսեներ կամ թմբուկներ անընդմեջ, քանի որ դա կարող է բարձրացնել ձեր արյան շաքարը:

Ինչպես փոխել դիաբետիկի դիետան `գաստրոփարեզը վերահսկելու համար

Դիաբետիկ գաստրոփարեզը վերահսկելու համար դիետիկ մեթոդները ավելի արդյունավետ են, քան դեղերը: Հատկապես եթե դրանք համատեղում եք նախորդ բաժնում նկարագրված ֆիզիկական վարժությունների հետ: Խնդիրն այն է, որ շաքարախտով տառապող մարդկանց իրականում դուր չի գալիս դիետայի փոփոխությունները, որոնք անհրաժեշտ է իրականացնել: Եկեք թվարկենք այս փոփոխությունները ՝ ամենադյուրինից մինչև ամենաբարդը.

• Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ պետք է խմեք առնվազն 2 բաժակ հեղուկ: Այս հեղուկը չպետք է պարունակի շաքար և այլ ածխաջրեր, ինչպես նաև կոֆեինը և ալկոհոլը:
• Նվազեցրեք մանրաթելերի մի մասը կամ նույնիսկ ամբողջությամբ դադարեցրեք այն ուտելուց: Բանջարեղեն պարունակող մանրաթելեր, որոնք նախկինում խառնվում են բլենդերի մեջ, մինչև կիսա հեղուկը:
• Քաղցրեք բոլոր ուտելիքները շատ դանդաղ և ուշադիր: Յուրաքանչյուր խայթոց ծամեք առնվազն 40 անգամ:
• Վերացրեք միս այն սննդակարգից, որը հիմք չէ մսաղացին, այսինքն ՝ անցեք կոլոլակ: Լիովին բացառել մսերը, որոնք դժվար են մարսողության համար: Սա տավարի, ճարպային թռչնի, խոզի և խաղ է: Shellանկալի է նաև խեցեմորթ ուտելը:
• Dinnerաշ առավոտ շուտ ՝ քնելուց 5-6 ժամ առաջ: Dinnerաշի ժամանակ կրճատեք ձեր սպիտակուցը, սպիտակուցի մի մասը տեղափոխեք ճաշից մինչև նախաճաշ և ճաշ:
• Եթե ​​սնունդից առաջ արագ ինսուլին չեք ներարկում, ապա օրվա ընթացքում ոչ թե 3 անգամ ուտեք, այլ ավելի հաճախ ՝ 4-6 անգամ, փոքր մասերում:
• Դիաբետիկ գաստրոփարեզի ամենադաժան դեպքերում անցեք կիսաքաղցր և հեղուկ սնունդ:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզից տուժած ստամոքսի մեջ լուծվող և անլուծելի մանրաթելերը կարող են խցան ստեղծել և ամբողջովին միացնել նեղ դարպասապահի փականը: Նորմալ իրավիճակում սա խնդիր չէ, քանի որ դարպասապահի փականը լայն բաց է: Եթե ​​դիաբետիկ գաստրոփարեզը մեղմ է, արյան շաքարի հսկողությունը կարող է բարելավվել, երբ դուք նվազեցնում եք դիետիկ մանրաթելերի մի մասը, ամբողջությամբ վերացնում եք այն կամ գոնե բանջարեղենը խառնեք բլենդերի մեջ, որպեսզի հեշտացնեք դրանց յուրացումը: Մի օգտագործեք laxatives, որոնք պարունակում են մանրաթել, կտավատի սերմերի կամ մրգատուփի տեսքով (psyllium):

Ձեր սպիտակուցի ընդունման մի մասը փոխանցեք ճաշի և նախաճաշի փոխարեն ճաշի

Մարդկանց մեծ մասը օրվա ընթրիքի ամենամեծ ուտեստն ունի: Dinnerաշի համար նրանք ուտում են մսամթերքի կամ սպիտակուցային այլ սննդի ամենամեծ սպասարկումը: Շաքարախտով շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր զարգացրել են գաստրոփարեզ, նման դիետան մեծապես բարդացնում է առավոտյան արյան շաքարի վերահսկումը դատարկ ստամոքսի վրա: Կենդանիների սպիտակուցը, հատկապես կարմիր միսը, հաճախ խցանում են փորոքային փականը ստամոքսում, որը նեղանում է մկանների սպազմի պատճառով: Լուծում - փոխանցեք ձեր կենդանիների սպիտակուցի որոշ քանակությունը նախաճաշի և ճաշի համար:

Dinnerաշի համար թողեք ոչ ավելի, քան 60 գրամ սպիտակուց, այսինքն ՝ ոչ ավելի, քան 300 գրամ սպիտակուցային սնունդ, և նույնիսկ ավելի քիչ, ավելի լավ: Դա կարող է լինել ձուկ, միս կոլոլակ կամ աղացած տավարի սթեյք, պանիր կամ ձու տեսքով: Համոզվեք, որ այս միջոցառման արդյունքում առավոտյան ձեր շաքարը դատարկ ստամոքսի վրա կդառնա շատ ավելի մոտ նորմալին: Իհարկե, երբ կերակուրը սպիտակուցը տեղափոխում եք այլ կերակուրներ, ապա սնունդից առաջ արագ ինսուլինի համապատասխան դոզան նույնպես պետք է մասամբ փոխանցվի: Հավանաբար, գիշերը երկարատև ինսուլինի կամ շաքարախտի հաբերի չափաբաժինը կարող է կրճատվել նաև առանց առավոտյան արյան շաքարի վատթարացման:

Կարող է պարզվել, որ սպիտակուցի մի մասը ճաշից մինչև նախաճաշ և լանչ տեղափոխելու արդյունքում ձեր շաքարավազը կսկսի ավելանալ այս կերակուրներից հետո, նույնիսկ եթե ճիշտ եք փոխել արագ ինսուլինի չափաբաժինը նախքան կերակուրը: Սա ավելի քիչ չարիք է, քան ամբողջ գիշեր արյան բարձր շաքարը դիմանալը: Եթե ​​սնունդից առաջ արագ ինսուլին չեք ներարկում, ապա օրվա ընթացքում 4 անգամ ուտեք փոքր բաժիններում, որպեսզի շաքարն ավելի կայուն լինի և նորմալ մոտ լինի: Եվ եթե ինսուլին ընդհանրապես չեք ներարկում, ապա ավելի լավ է օրվա 5-6 անգամ ուտել նույնիսկ ավելի փոքր մասերում: Հիշեցնենք, որ եթե ուտելուց առաջ արագ ինսուլին եք ներարկում, ապա ձեզ հարկավոր է ուտել ամեն 5 ժամը մեկ, որպեսզի ինսուլինի չափաբաժնի հետևանքները չհամընկնի:

Ալկոհոլի և կոֆեինի սպառումը դանդաղեցնում է ուտելուց հետո ստամոքսից սննդի տարհանումը: Անանուխի և շոկոլադի նույն ազդեցությունը: Այս բոլոր նյութերից պետք է խուսափել, հատկապես ընթրիքի ժամանակ, եթե ձեր դիաբետիկ գաստրոփարեսը չափավոր կամ ծանր է:

Կիսահեղուկ և հեղուկ սնունդ ՝ գաստրոփարեզի արմատական ​​միջոց

Դիաբետիկ գաստրոփարեզի առավել արմատական ​​բուժումը կիսաքաղցր կամ հեղուկ սննդի անցնելն է: Եթե ​​դա արվում է, ապա մարդը կորցնում է ուտելու հաճույքի հսկայական մասը: Քիչ մարդիկ հավանում են սա: Մյուս կողմից, սա կարող է լինել միակ միջոցը `դիաբետիկ հիվանդի մոտ արյան շաքարը նորմալ մոտենալու համար: Եթե ​​այն պահպանեք մի քանի ամիս կամ տարի, ապա աստիճանաբար կվերականգնվի վագուսի նյարդի աշխատանքը և կանցնի գաստրոփարեզը: Այնուհետև հնարավոր կլինի նորմալ ուտել ՝ առանց արյան շաքարի վերահսկողությունը չզիջելու: Ժամանակին ինքը ՝ դոկտոր Բերնշտեյնը գնաց այս ճանապարհով:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզի համար կիսահեղուկ սննդային ուտեստները ներառում են մանկական սնունդ և սպիտակ ամբողջ կաթնային մածուն: Դուք կարող եք խանութում գնել ցածր ածխաջրածին բանջարեղեն, ինչպես նաև ածխաջրածին պարունակող կենդանական արտադրանքներ `մանկական սնունդով բանկաների տեսքով: Այս ապրանքներն ընտրելիս պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք պիտակները: Ինչպես ընտրել մածուն, մենք կքննարկենք ստորև: Միայն յոգուրտը հարմար է, որը հեղուկ չէ, բայց դոնդողի տեսքով: Այն վաճառվում է Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում, բայց դժվար է այն ձեռք բերել ռուսալեզու երկրներում:

-Ածր ածխաջրածին դիետայի համար մենյու ստեղծելու հոդվածում մենք մատնանշեցինք, որ որքան շատ են վերամշակված բանջարեղենները, այնքան ավելի արագ են դրանք բարձրացնում արյան շաքարը: Ինչպե՞ս է դա համահունչ դիաբետիկ գաստրոփարեզի համար կիսահեղուկ բանջարեղեն ուտելու առաջարկությանը: Փաստն այն է, որ եթե շաքարախտի այս բարդությունը զարգանում է, ապա սնունդը ստամոքսից շատ դանդաղ է մտնում աղիքների մեջ: Սա վերաբերում է նաև մանկական սնունդով բանկաներից կիսաթանկարժեք բանջարեղեններին: Նույնիսկ առավել «քնքուշ» բանջարեղենը հազիվ թե ժամանակ ունենա արյան շաքարավազը ժամանակին բարձրացնելու համար ՝ արագ պահելու համար այն արագ ինսուլինի գործողությունը, որը ներարկում եք ուտելուց առաջ: Եվ հետո, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ կլինի դանդաղեցնել կարճ ինսուլինի գործողությունը ուտելուց առաջ ՝ այն խառնելով միջին NPH- ինսուլինի պրոտաֆանի հետ:

Եթե ​​անցնում եք կիսաքաղցր սննդի `դիաբետիկ գաստրոփարեզը վերահսկելու համար, ապա փորձեք կանխել սպիտակուցի անբավարարությունը ձեր մարմնում: Մարդը, ով նստակյաց կենսակերպ է վարում, պետք է սպառում է 0,8 գրամ սպիտակուց ՝ օրվա ընթացքում իր իդեալական մարմնի քաշի 1 կգ-ի դիմաց: Սպիտակուցներով սնունդը պարունակում է մաքուր սպիտակուցի մոտ 20%, այսինքն ՝ ձեզ հարկավոր է ուտել մոտ 4 գրամ սպիտակուցային արտադրանք ՝ 1 կգ իդեալական մարմնի քաշի համար: Եթե ​​մտածում ես դրա մասին, ապա դա բավարար չէ: Ֆիզիկական դաստիարակությամբ զբաղվող անձինք, ինչպես նաև երեխաները և դեռահասները, ովքեր մեծանում են, անհրաժեշտ է 1,5–2 անգամ ավելի սպիտակուց:

Ամբողջ կաթնային մածունը չափավոր արտադրանք է (!) Հարմար է ցածր ածխաջրածին դիետայի համար շաքարախտի համար, ներառյալ դիաբետիկ գաստրոփարեսը:Նկատի ունեմ սպիտակ մածուն `դոնդողի տեսքով, ոչ թե հեղուկ, ոչ ճարպազերծ, առանց շաքարի, մրգերի, պահածոների ավելացման և այլն: Դա շատ տարածված է Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում, բայց ոչ ռուսալեզու երկրներում: Համտեսի համար այս մածունում կարող եք ավելացնել ստեվիա և դարչին: Մի կերեք ցածր յուղայնությամբ մածուն, քանի որ այն պարունակում է ավելի շատ ածխաջրեր, քան շաքարախտը:

Մենք օգտագործում ենք հեղուկ սնունդ ՝ դիաբետիկ գաստրոփարեզը վերահսկելու համար, այն դեպքերում, երբ կիսահեղուկը բավարար չափով չի օգնում: Սրանք հատուկ արտադրանք են այն մարդկանց համար, ովքեր զբաղվում են բոդիբիլդինգով: Դրանք բոլորը պարունակում են շատ սպիտակուցներ, վաճառվում են փոշու տեսքով, որը պետք է ջրի մեջ նոսրացվի և հարբած լինի: Մենք միայն հարմար ենք նրանց համար, որոնք պարունակում են նվազագույն ածխաջրեր և, իհարկե, անաբոլիկ ստերոիդների նման «քիմիայի» ոչ մի հավելանյութ: Օգտագործեք բոդիբիլդինգի սպիտակուցը, որը պատրաստված է ձվից կամ շիճուկից, ձեր մարմնի բոլոր անհրաժեշտ ամինաթթուները ստանալու համար: Սոյայի սպիտակուցի բոդիբիլդինգի արտադրատեսակները լավագույն ընտրությունը չեն: Դրանք կարող են պարունակել նյութեր `ստերոլներ, կառուցվածքում, որը նման է կանանց հորմոնների էստրոգենի:

Ինչպե՞ս կերակրելուց առաջ ինսուլինը ներարկել գաստրոփարեզին հարմարվելու համար

Սննդից առաջ արագ ինսուլին օգտագործելու սովորական եղանակները հարմար չեն դիաբետիկ գաստրոփարեզի իրավիճակներում: Դրանք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը այն պատճառով, որ սնունդը դանդաղորեն ներծծվում է և ժամանակ չունի արյան շաքարը ժամանակին բարձրացնելու համար: Հետևաբար անհրաժեշտ է դանդաղեցնել ինսուլինի գործողությունը: Նախևառաջ պարզեք գլյուկոմետրի օգնությամբ, թե ինչն է հետաձգում ձեր կերած սնունդը մարսվում: Ուտելուց առաջ նաև ultrashort ինսուլինը փոխարինեք կարճով: Կարող եք փորձել այն մանրացնել ոչ թե 40-45 րոպե առաջ ուտելուց, ինչպես սովորաբար, բայց նստելուց առաջ հենց ուտելուց առաջ: Այս դեպքում օգտագործեք գաստրոփարեզը վերահսկելու միջոցները, որոնք մենք նկարագրեցինք վերը նկարում:

Եթե, չնայած դրան, կարճ ինսուլինը դեռ շատ արագ է գործում, ապա փորձեք ներարկել այն կերակուրի մեջտեղում, կամ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ վերջ եք տվել ուտելուն: Առավել արմատական ​​միջոցը կարճ ինսուլինի չափաբաժնի մի մասը փոխարինել միջին NPH- ինսուլինով: Դիաբետիկ գաստրոփարեզը միակ իրավիճակն է, երբ թույլատրվում է մեկ ներարկման մեջ տարբեր տեսակի ինսուլին խառնել:

Ենթադրենք, դուք պետք է ներարկեք 4 միավոր կարճ ինսուլինի և 1 միավոր միջին NPH- ինսուլինի խառնուրդ: Դա անելու համար նախ սովորեք ներարկիչը ներարկում է 4 միավոր կարճ ինսուլին: Այնուհետև ներարկիչի ասեղը տեղադրեք NPH- ինսուլինի սրվակի մեջ և մի քանի անգամ եռանդով թափահարեք ամբողջ կառույցը: Անմիջապես վերցրեք սրվակից սրբիչով 1 ինսուլին, մինչև որ պրոտամինի մասնիկները թափահարելուց հետո լուծվեն, և օդի մոտ 5 U: Օդային փուչիկները կօգնեն ներարկիչի մեջ կարճ և NPH ինսուլին խառնել: Դա անելու համար միացրեք ներարկիչը մի քանի անգամ: Այժմ դուք կարող եք ներարկել ինսուլինի և նույնիսկ մի փոքր օդի խառնուրդ: Ենթամաշկային օդային փուչիկները որևէ վնաս չեն պատճառի:

Եթե ​​ունեք դիաբետիկ գաստրոփարեզ, ապա սնունդից առաջ մի օգտագործեք ultrashort ինսուլինը, ինչպես արագ ինսուլինը: Քանի որ նույնիսկ սովորական կարճ ինսուլինը շատ արագ է գործում նման իրավիճակում, և առավել ևս `ուլտրաստորտը, որն ավելի արագ է գործում, հարմար չէ: Ultrashort ինսուլինը կարող է օգտագործվել միայն որպես ուղղիչ բոլուս `արյան բարձր շաքարը նորմալացնելու համար: Եթե ​​կերակուրից առաջ ներարկում եք կարճ և NPH ինսուլինի խառնուրդ, ապա արթնանալուց հետո միայն առավոտյան կարող եք մուտքագրել ուղղիչ բոլուս: Որպես արագ ինսուլին նախքան կերակուրը, կարող եք օգտագործել միայն կարճ կամ NPH- ինսուլինի կարճ կամ խառնուրդ:

Դիաբետիկ գաստրոփարեզ

Դիաբետիկ գաստրոփարեզը այնպիսի բարդություն է, որը լրջորեն բարդացնում է արյան շաքարի վերահսկումը, նույնիսկ եթե դուք գտնվում եք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման և ածխաջրածինների ցածր դիետայի վրա: Լրջորեն ընդունեք գաստրոփարեզի վերահսկողությունը: Եթե, չնայած այս խնդրին, դուք սովորում եք կայունորեն պահպանել արյան նորմալ շաքարը, ապա մի քանի ամիս կամ տարիներ անց վագուսի նյարդի աշխատանքը աստիճանաբար կվերականգնվի, և ստամոքսը նորմալ կաշխատի: Բայց մինչ այս պահը դուք պետք է խստորեն պահպանեք ռեժիմը:

Նույնիսկ եթե մարսողական խնդիրների ակնհայտ ախտանիշներ չկան, դիաբետիկ գաստրոփարեզը մեծապես խանգարում է արյան շաքարի վերահսկմանը: Մի կարծեք, որ եթե անարատության ախտանիշներ չկան, ապա գաստրոփարեզը հնարավոր չէ կառավարել: Եթե ​​դրան ուշադրություն չդարձնեք, արյան շաքարի բծերը կշարունակվեն, և կզարգանան շաքարախտի բարդությունները, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության կամ վաղ մահվան:

Դուք պետք է կիսեք տարբեր մեթոդներ, որոնք նկարագրվում են այս հոդվածում: Որքան շատ եք գտնում մեթոդներ, որոնք օգնում են ձեզ վերահսկել գաստրոփարեզը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը: Միակ բացառությունն այն չէ, որ միասին օգտագործեք դեղերը metoclopramide և Motilium (domperidone): Քանի որ այս դեղերը նույնն են անում, և եթե դրանք միաժամանակ ընդունվում են, ապա մեծապես մեծանում է կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Ինչպես միշտ, վարժությունն արդյունավետ և անվտանգ միջոց է, ավելի լավ է, քան դեղորայքը:

Ենթադրվում է, որ եթե ալֆա լիպոիկ թթու եք ընդունում, այն օգնում է բուժել շաքարախտային նեվրոպաթիան, ներառյալ վագուսի նյարդի հետ կապված խնդիրները: Բայց այս թեմայի վերաբերյալ տեղեկատվությունը հակասական է, և ալֆա-լիպոաթթվի հավելումները շատ թանկ են: Հետևաբար, հոդվածում մենք դրանց վրա չենք կենտրոնանում: Բայց սպիտակուցային սպորտային սննդի օգտագործումը բոդիբիլդինգի համար կարող է իսկապես օգնել ձեզ ավելի լավ վերահսկել ձեր արյան շաքարը և գաստրոփարեզը: