Ենթաստամոքսային գեղձը ֆերմենտային նյութերի հիմնական աղբյուրն է, որոնք օգնում են մարսել սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը պարունակում է լիպազ, ամիլազ, տրիպսին և քիմոտրիպսին, ինչպես նաև բիկարբոնատ իոններ, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսի թթվային պարունակությունը:
Ֆերմենտային անբավարարության նշաններ
Ենթաստամոքսային գեղձը ունի դիետային հարմարվելու յուրահատուկ ունակություն և արտադրում է ճիշտ նույնքան ֆերմենտներ, որքան անհրաժեշտ է նորմալ մարսողության համար: Այսպիսով, օրինակ, ածխաջրածնային մթերքների գերակշռությամբ ամիլազը հիմնականում գաղտնի է, սպիտակուցների վերամշակման համար անհրաժեշտ է ավելի շատ տրիպսին, իսկ ճարպային սննդի օգտագործումը նպաստում է լիպազայի արտադրության ավելացմանը:
Մի շարք գործոնների ազդեցության տակ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան կարող է նվազել, ինչը անխուսափելիորեն ուղեկցվում է մարսողության վատթարացմամբ `ֆերմենտների պակասի պատճառով: Ֆերմենտների սեկրեցիայի և անբավարարության խախտումը ամենից հաճախ առաջանում է պանկրեատիտի հետևանքով, որի դեպքում օրգանը բորբոքվում է, իսկ գեղձային հյուսվածքն աստիճանաբար փոխարինվում է կապի հյուսվածքով:
Ենթաստամոքսային գեղձի վնասը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ցավ վերին որովայնում կողոսկրների տակ;
- ավելացել է քրտնարտադրությունը և տախիկարդիան;
- ջերմություն և ընդհանուր թուլություն;
- դեղին մաշկի երանգ եւ սկլեր;
- անարատություն, սրտխառնոց և փսխում:
Ժամանակակից ֆերմենտային պատրաստուկները պատրաստվում են անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձերից: դրանց արդյունավետությունը կախված է ազատման ձևից և դեղաչափից
Հնարավոր է որոշել, թե որ ֆերմենտը բացակայում է աթոռակի գույնով և հյուսվածքով: Այսպիսով, ամիլազայի անբավարարությամբ թուլանալու հորդորը ավելի հաճախակի է դառնում, աթոռը դառնում է ջրային `փոքր աղիքներում անբավարար կլանման պատճառով: Դիտարկվում է ածխաջրերի անհանդուրժողականությունը, վիտամինի պակասը և քաշի կորուստը:
Լիպազի անբավարարությունը ուղեկցվում է մի վիճակով, որը կոչվում է steatorrhea, երբ ավելանում է ճարպերի քանակությունը: Աթոռի գույնը փոխվում է դեղին կամ նարնջագույն, հետևողականությունը դառնում է յուղ-հեղուկ:
Տրիպսինի բացակայությունը ազդում է feces- ում չթափված մանրաթելերի առկայության վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է սակավարյունության առաջացման:
Դիմումի առանձնահատկությունները
Painավի կանոնավոր տեսքով մարդը ընտելանում է դրան, ինչը հղի է նեկրոզի զարգացման և այլ բարդությունների առաջացման հետ: Դրանց կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում սկսել և վերականգնել էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան:
Ֆերմենտները սպիտակուցային միացություններ են, որոնք պարունակում են վիտամիններ, հանքանյութեր և այլ օգտակար նյութեր: Դրանք բավարար քանակությամբ առկա են կենդանական ծագման ապրանքների (միս, կաթ, կարագ): Այնուամենայնիվ, դա բավարար չէ, քանի որ ցանկացած սպիտակուց ոչնչացվում է ջերմային մշակման միջոցով:
Այդ իսկ պատճառով նախընտրելի է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկները, որոնք առկա են հաբեր կամ պարկուճներում: Ինչպե՞ս են նրանք աշխատում և ինչ հետևանքներ պետք է ակնկալենք: Բժշկությունը վերցնելուց հետո ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ֆերմենտների արտադրությունը նվազում է, և ենթաստամոքսային գեղձի ճնշումը նվազում է: Արդյունքում, մարմնի այտուցը նվազում է, և դրա ոչնչացումը դանդաղում է:
Երբ պլանշետը լուծվում է աղիների մեջ, ազդանշան է փոխանցվում ուղեղին ֆերմենտային պահանջվող քանակի առկայության մասին, ինչը հանգեցնում է գեղձի անջատմանը: Այնուամենայնիվ, որոշ հաբեր ունի թերություն. Ստամոքսի թթվային միջավայրում դրանց կեղևը մասամբ կամ ամբողջությամբ լուծարվում է, և դեղամիջոցը հասնում է աղիքին փոփոխված ձևով: Հետևաբար ֆերմենտ պարունակող հաբեր խորհուրդ է տրվում ընդունվել հակաօքսիդների հետ միասին, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը:
Թեստերի արդյունքը ստանալուց հետո բժիշկը կարող է նշանակել ֆերմենտային կամ հակագինային պատրաստուկներ: Վերջիններս անհրաժեշտ են ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիայի համար, երբ արտադրվում են ավելցուկային ֆերմենտներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներով բուժումն իրականացվում է երկար ժամանակ: Եթե պանկրեատիտը ախտորոշվում է սուր ձևով, ապա դրանք նշանակվում են վեց ամսից մինչև մեկ տարի ժամկետով: Հիվանդության քրոնիկ ձևով ֆերմենտները վերցվում են շարունակաբար ՝ առանց ընդհատումների:
Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացումով պետք է նաև դադարեցնել դեղորայքը, քանի որ դա կարող է վատթարանալ վիճակը և ուժեղացնել ցավը:
Ֆերմենտային պատրաստուկները առաջարկվում են միանգամյա օգտագործման դեպքում սննդի մեջ սխալների դեպքում, ուղեկցվում են այրոցով, փխրունությամբ կամ սրտխառնոցով: Եթե նման երևույթները դիտվում են համակարգված, ապա անհրաժեշտ է ստուգել ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը ՝ անցնելով փորձաքննությունը: Դա անելը դժվար չէ, բավական է կենսաքիմիական արյան ստուգում անցնել:
Պետք է նաև նշել, որ ֆերմենտների օգտագործումը նշվում է ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների համար, այլ նաև վերականգնելու այլ օրգանների գործառույթները `ստամոքսը, աղիքները և լեղապարկը: Հետևաբար, դրանք կարող են սահմանվել հետևյալ պայմաններում.
- խոց, գաստրիտ, գաստրոդուոդենիտ;
- լեղապարկի հիվանդություն;
- աղիքային պաթոլոգիաներ;
- ֆունկցիոնալ դիսպեպտիկ խանգարումներ:
Օգտագործման մասին ցուցումներ են հանդիսանում վերականգնողական ժամանակահատվածը մարսողական օրգանների վրա վիրաբուժական միջամտություններից հետո, օրինակ ՝ լեղապարկի վերացումը:
Սորտեր
Ֆերմենտային գործակալները հանդիսանում են թերապևտիկ բուժման հիմքը, որը հատկապես արդյունավետ կլինի թերապևտիկ դիետայի հետ համատեղ: Օգտագործված դեղերի ցուցակը հետևյալն է.
- Pancreatin, Pangrol, Panzinorm, Pancreon, Penzital, Pancreoflat, Pancurmen, Pankral, Pepfiz;
- Mezim-forte, Merkenzyme, Wobenzym, Phlozenzyme, Unienzyme, Kotazim-forte;
- Nygedase, Oraza, Somilase;
- Աբոմին, Բետաին;
- Cadistal, Ipental, Digestal, Festal, Enzistal:
Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մարմնում, պոչի շրջանում սինթեզվում են հորմոններ, ինչպիսիք են ինսուլինը և գլյուկագոնը:
Այս բոլոր դեղերը ունեն բազմաթիվ գեներացումներ, որոնք պարունակում են կամ մեկ կամ մի քանի ակտիվ բաղադրիչներ: Քանի որ պատրաստուկներն ունեն այլ դեղաքանակ և բաղադրություն, անկախ օգտագործումը կարող է վնաս պատճառել, այլ ոչ թե օգուտ բերել: Ո՞րն է ավելի լավ և արագ աշխատում ՝ բժիշկն է որոշում:
Սուր պանկրեատիտի հարձակումից հետո առաջին օրերին ծոմապահությունը նախատեսված է մեկ կամ ավելի օր: Այնուհետև, ֆերմենտների չափազանց մեծ քանակության դեպքում, բժիշկը կարող է նշանակել հակաինիզիմներ.
- Aminocaproic թթու epsilon;
- Սոմատոստատին;
- Վասոպրեսին;
- Ingitrile;
- Իզոպրենալին;
- Կալցիտոնին;
- Contrikal- ը և այլք:
Ընդհանուր սննդային առաջարկությունները հետևյալն են. Միայն ցածր յուղայնությամբ սնունդ ՝ նվազագույն քանակությամբ միս, հեղուկ շիլա և պյուրե ապուրներ: Դուք պետք է խմեք ալկալային հանքային ջուր առանց գազի ՝ օրական մինչև երկու լիտր:
Պանկրեատին
Պանկրեատինը պարունակում է նույն ակտիվ նյութը, որն իր մեջ ներառում է ամիլազ, լիպազ և պրոտեազա: Այս դեղամիջոցի առավելությունը մատչելիությունն է և բարձր արդյունավետությունը `ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գործառույթով:
Պանկրեատինի օգնությամբ մարսողական գործընթացը բարելավվում է, և կողմնակի բարդությունները շատ հազվադեպ են առաջանում: Բացի այդ, դեղը չի ազդում լեղապարկի վրա և չի խթանում լեղու սինթեզը: Պանկրեատինի դեղաչափը կախված է հիվանդի տարիքից և ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանից: Միջին հաշվով, դա 150,000 միավոր է / օր, առավելագույն դոզան `400,000 միավոր / օր:
Մեզիմ Ֆորտե
Այս դեղը պարունակում է նաև պանկրեատին, բայց շատ ավելի բարձր չափաբաժնի դեպքում: Գոյություն ունեն երեք տեսակ ՝ Mezim, Mezim-forte և Mezim-20000: Նրանք տարբերվում են իրենց կազմի մեջ լիպազայի քանակությամբ.
- Mezim - 3500 միավոր;
- Mezim-forte - 10,000 միավոր;
- Mezim 20,000 - 20,000 միավոր;
Պանկրեատինի նման, Mezim- ի բոլոր տեսակները պարունակում են, բացի լիպազայից, ամիլազից և պրոտեազայից, ինչպես նաև տրիպսինից և քիմոտրիպսինից: Պետք է հիշել, որ արտադրանքը պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա: Հետեւաբար, դրանք պետք է ընդունվեն առանց ծամելու: Mezim- ի անալոգները `Creon, Pangrol և Pancreasim են:
Դեղը չի կարող ընդունվել սուր պանկրեատիտով և քրոնիկ հիվանդության սրմամբ: Ստանդարտ մեկ դեղաչափը 1-2 հաբեր է, ենթաստամոքսային գեղձի խիստ վնասմամբ ՝ այն ավելանում է մինչև 4 հաբեր:
Panzinorm- ը օգնում է փոխհատուցել էկզոկրին ֆունկցիայի անբավարարությունը և առկա է հաբեր կամ պարկուճներում `թթու դիմացկուն թաղանթով
Կրոն
Creon- ի առավելությունը դրա ազատման ձևն է `մանրացված պանկրեատին, որը տեղադրված է հուսալի պարկուճում: Այս պարկուճում կան փոքր տրամագծի մինի-միկրոսխեմաներ: Գեղարվելուց հետո պարկուճը լուծվում է ստամոքսահյութի հյութով, իսկ արձակված միկրոֆերաները շարունակում են աղիքներին ուղևորվելիս ՝ չարձագանքելով ագրեսիվ միջավայրին:
Պանկրեատինի միկրոսխեմաները գործում են տասներկում ՝ մտնելով ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի կատաբոլիզմի քիմիական ռեակցիաների մեջ: Մանրադիտակների առավելությունն այն է, որ դրանցում պարունակվող դեղը հավասարաչափ խառնվում է սննդի հետ և բաժանվում է ստամոքսային պարունակության վրա:
Creon- ի մինի-գնդիկները ավելի արագ են հասնում աղիքները և գործում են միայն այնտեղ ՝ իրենց կճեպի շնորհիվ: Դեղը հասանելի է 10,000, 25,000 և 40,000 միավոր դեղաչափով, ինչը թույլ է տալիս այն օգտագործել պանկրեատիտի ծանր փուլերում:
Unienzyme- ը համակցված ֆերմենտային պատրաստուկ է, որն ունի մի բաղադրիչ, որը նվազեցնում է փխրունությունը
Տոնական, ֆերմենտային և նորմոենզիմ
Festal- ը մատչելի է պանկրեատին և խոշոր եղջերաթաղանթ պարունակող enteric պատված հաբերով, որն օգնում է լուծարել և կլանել ճարպերը: Բացի այդ, Festal- ն ունի hemicellulose, ինչը հեշտացնում է մանրաթելերի յուրացումը: Այս բաղադրիչը կանխում է բորբոքումն ու ծաղկումը:
Enzistal պլանշետները Festal- ի անալոգ են, բայց դրանք փոքր-ինչ ավելի էժան են: Գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել փաթեթավորմանը և դեղամիջոցի ճշգրիտ անվանմանը, քանի որ կա նաև Enzistal-P: Այն զգալիորեն տարբերվում է կազմով և պարունակում է միայն մեկ ակտիվ նյութ ՝ «Պակրեատին»: Մինչդեռ Enzystal- ը նույն երեք բաղադրիչ դեղամիջոցն է, ինչ Festal- ը: Normoenzyme- ը Festal- ի մեկ այլ անալոգիա է, որը բնութագրվում է 5000 միավորի ամիլազի բարձր պարունակությամբ:
Wobenzym
Բժիշկներից շատերը Wobenzym- ը համարում են ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը, որն իր կազմի մեջ ունի մի քանի օգտակար բաղադրիչ.
- պանկրեատին;
- բրոմելան;
- տրիպսին;
- քիմոտրիպսին;
- պապաին;
- ռուտոզիդ (ռուտին):
Wobenzym- ը կենդանական և բուսական ֆերմենտների համադրություն է `ռուտոզիտի ավելացումով
Bromelain- ը սպիտակուցային ֆերմենտ է, որն արդյունավետորեն փչացնում է պրոտամին սուլֆատի նման սպիտակուցի մի տեսակ: Բացի այդ, բրոմելան ունի հակաբորբոքային և հակաագրեգործական (արյան նոսրացում) ազդեցություն, ինչպես նաև հյուսվածքների վերածնումն արագացնելու ունակություն:
Rutoside- ը վիտամին է, բիֆլավոնոիդ, որը բարելավում է մազանոթների թափանցելիությունը և կանխում դրանց փխրունությունը: Մարսողության ընթացքում ռուտինը վերածվում է քուկերետինի ՝ բնական հակաօքսիդիչ:
Wobenzym- ի առավելությունները ներառում են կողմնակի բարդությունների գրեթե լիակատար բացակայություն, որոնք նկատվում էին միայն անհատական անհանդուրժողականությամբ մեկուսացված դեպքերում:
Այսպիսով, կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք օգնում են լրացնել ֆերմենտների անբավարարությունը և վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործառույթը: Որը ընտրել, կախված է ձեր վիճակից եւ փորձաքննության արդյունքներից: Եղիր առողջ: