Գլիկեմիան դիտարկելիս առանձնանում են երեք պայման ՝ նախաճաշից առաջ (նախաճաշին), կերակուրի ընթացքում (նախաճաշին) և կերակուրից հետո (հետծննդյան): Սնվելուց հետո ժամանակահատվածը միշտ կապված է նյութափոխանակության և հորմոնալ գործունեության վերափոխումների հետ: Այս փոփոխությունները կարող են վտանգավոր լինել նրանց դանդաղ շրջելիության պատճառով: Սնվելուց հետո շաքարի նորմը գերազանցելը մարմնի վրա մեծ բեռ է, և որքան երկար է այն տևում, այնքան ավելի վտանգավոր է մարդու համար:
Գլյուկոզա մարմնում
Արյան շաքար - տերմինըօգտագործվում է կոլեկցիալ առումով, որպես համարժեք պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիայի հայեցակարգին: Թեև սահմանումը օգտագործվում է ոչ միայն առօրյա լեզվով, այլև ֆիզիոլոգիական համատեքստում և նույնիսկ մասնագիտացված հրապարակումներում, այն լիովին չի արտացոլում իրականությունը: Բացի գլյուկոզայից, արյունը միշտ պարունակում է այլ շաքարներ, բայց մարմնում վերջինիս համեմատական կենսաբանական անարդյունավետության պատճառով առողջությունը վերահսկելու համար դրանց համակենտրոնացման արժեքները կարող են անտեսվել:
Գլյուկոզան ամենապարզ շաքարն է քիմիական բանաձևով C6H12J6 և հանդիսանում է մարդու համար ամենակարևոր նյութերից մեկը և հիմնական տարրն է ուղեղի, մկանային հյուսվածքների և արյան կարմիր բջիջների պատշաճ գործունեության համար: Դրա հիմնական նպատակը բջիջների վառելիքն է: Այն մարմնում արտադրվում է մարսողական տրակտում ածխաջրերի խզմամբ և արյան մեջ մտնում է հետանցքային պատերի միջով: Ավելորդ և մատչելի մատչելի պաշարները (գլիկոգեն) կուտակվում են լյարդի և մկանների մեջ:
Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան խստորեն կարգավորվում է մարմնի կողմից: Այս ցուցանիշի առողջ աճը կարելի է նկատել երկու դեպքում.
- սնունդ;
- սթրեսը
Առաջին դեպքում գումարը դանդաղ է հասնում սննդից ածխաջրերի ընդունման պատճառով: Երկրորդում նյարդային համակարգի գործունեության պատճառով կտրուկ ցատկում կա, որի նպատակն է արագ պատրաստել մարմինը գործողությունների համար ՝ ստեղծելով էներգետիկ ռեսուրսների ավելցուկ: Չօգտագործված ավելցուկը այնուհետև վերածվում է գլիկոգենի, տրիգլիցերիդների և այլ նյութերի: Մարմնի կողմից անհրաժեշտ համակենտրոնացումը սատարելու համար գլիկեմիայի հորմոնալ կարգավորումը նախատեսվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված այնպիսի փոխադարձ անտագոնիստական նյութերով.
- ինսուլին - պատասխանատու է գլյուկոզի արյունը բջիջները փոխանցելու համար.
- գլյուկագոն - իրականացնում է գլյուկոզայից գլյուկոզի արտազատման գործընթացը:
Նաև արյան շաքարի ցուցանիշները ազդում են մարսողական գեղձի, վահանաձև գեղձի և վերերիկամային գեղձերի հորմոնների վրա, ինչպիսիք են `Նորեպինեֆրինը և adrenaline, thyroxine, somatotropin, dopamine, somatostatin:
Նորմալ արժեքներ
Մարմնի համար օպտիմալ գլիկեմիան տատանվում է անհատից: Ծոմապահության չափումների համար նորմալ տիրույթը (ութ կամ ավելի ժամ առանց սննդի) կազմում է 65-ից 105 միլիգրամ մեկ դդիլիտորի սահմաններում: Շատերի մոտ համակենտրոնացումը բարձրանում է ուտելուց հետո: Սնունդից հետո արյան շաքարի նորմը 135-ից 140 գրամ է որոշիչի մեջ:
Գլիցեմիայի մակարդակի այս ամբողջ տարբերությունները լիարժեք ստամոքսի և սովի վիճակում չեն հանդիսանում պաթոլոգիա և արտացոլում են հյուսվածքներում գլյուկոզի կլանման և պահպանման գործընթացները: Ուտելուց անմիջապես հետո մարմինը ածխաջրերը քայքայում է սննդի մեջ պարզ նյութերի մեջ (ներառյալ գլյուկոզան), որոնք կարող են ներծծվել փոքր աղիքի մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձը թաքցնում է ինսուլինը՝ խթանելով հյուսվածքը շաքարավազը և դրա նյութափոխանակությունը կլանելու համար (գործընթաց, որը հայտնի է որպես գլիկոգենեզ): Դրանից հետո գլիկոգենի խանութները օգտագործվում են արյան մեջ գլյուկոզի առողջ մակարդակը պահպանելու համար:
Պաշարներից շաքար հանելու գործընթացը նույնպես սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձում `գլյուկագոնով գաղտնի: Այս հորմոնը նպաստում է լյարդի գլիկոգենի վերածմանը գլյուկոզի: Եթե մարմինը չունի բավարար պաշարներ, ապա այն արտադրում է իր սեփական գլյուկոզան ոչ ածխաջրածին աղբյուրներից, ինչպիսիք են ամինաթթուները և գլիցերինը: Նմանատիպ գործընթացները ներառված են ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի գործադրման և ծանր սովի դեպքում:
Որոշ հիվանդություններում արյան շաքարի կարգավորման համակարգը խաթարված է: Որպես կանոն, նման դեպքերում մարմինը ի վիճակի չէ ինսուլին արտադրել կամ պատշաճ կերպով արձագանքել դրան: Հիվանդություններ և պայմաններ, որոնց դեպքում գլիկեմիկ տատանումները զգալիորեն գերազանցում են նորմը.
- շաքարային դիաբետ
- բորբոքում, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
- մարսողական գեղձի դիսֆունկցիան;
- մակերիկամային գեղձերի անսարքություն;
- որոշակի դեղեր ընդունելը;
- քրոնիկական սթրեսը:
Հորմոնի նկատմամբ զգայունության կորուստը առավել հաճախ տեղի է ունենում ավելաքաշ մարդկանց մոտ կամ անգործ ապրելակերպ վարելը: Նախաբիաբլիթային պայմանների օբյեկտիվ վերլուծության և շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց մոտ քրոնիկ բարդությունների ռիսկերը վերահսկելու համար խորհուրդ է տրվում շաքարային թեստ ընդունել ուտելուց 2 ժամ հետո:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը ախտորոշման շատ կարևոր ցուցանիշ է: Առողջ մարդու մեջ ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը, երկու ժամից հետո, որպես կանոն, պետք է նվազի: Եթե դա տեղի չի ունենում, ապա ինչպես հիվանդ, այնպես էլ առողջ մարդիկ պետք է մտածեն իրենց սննդակարգի մասին: Շեղումները և նորմերը (շաքար ուտելուց 2 ժամ հետո) նման են հետևյալին.
- 135 մգ / դլ-ից ցածր `նորմալ է առողջ մարմնի համար;
- 135-ից 160 մգ / դլ - առողջ մարդկանց մոտ գլյուկոզի փոքր հանդուրժողականություն, բավարար է ինքնակարգավորվող դիաբետիկների համար;
- 160 մգ / դլ-ից բարձր - այն համարվում է վտանգավոր `հիպերգլիկեմիայի քրոնիկ բարդությունների ռիսկերի պատճառով:
Սնվելուց հետո արյան գլյուկոզի նորմը վերահսկելու համար հաճախ օգտագործվում է թեստ, որի ընթացքում լիարժեք կերակուրը փոխարինվում է ջրի մեջ լուծարված գլյուկոզայի 75 գ-ով:
Արյան անոթների համար շեղման հետևանքները
Արյան գլյուկոզի կտրուկ և նշանակալից հետագա աճը ավերիչ ազդեցություն է ունենում արյան անոթների պատերի վրա: Հիպերգլիկեմիան առաջացնում է մի շարք ռեակցիաներ, որոնք խանգարում են արյան մատակարարման հավասարակշռությանը: Մի կողմից արյան խցանման ձևավորման հավանականությունը մեծանում է, իսկ մյուս կողմից ՝ անոթներն իրենք ունենում են մի շարք փոփոխությունների. Դրանց թափանցելիությունը մեծանում է, կեղևների որոշ շերտեր խտանում են, իսկ պատերին պատվում են աթերոսկլերոտիկ սալեր: Եթե այս գործընթացը չի դադարեցվել, ապա անոթները կարող են ամբողջությամբ կորցնել հսկողությունը, ինչը կհանգեցնի սնուցված հյուսվածքների քայքայման:
Բացի այդ, արյան բարձր շաքարը ուտելուց հետո առաջացնում է լրացուցիչ մեխանիզմներ, որոնք նույնպես զգալիորեն ազդում են մարմնի կենսական գործառույթների վրա: Հետպատերազմյան ժամանակահատվածում օքսիդացված արտադրանքի կոնցենտրացիան կտրուկ բարձրանում է մարսողության հետ կապված նյութափոխանակության արդյունքում: Այս պայմանը կոչվում է օքսիդացնող սթրես:
Արյան շաքարի բարձրացման հետ մեկտեղ մեծանում է արյան անոթների համար վնասակար ճարպային նյութափոխանակության արտադրանքի մակարդակը: Եթե այս բոլոր գործընթացները չեն վերահսկվում, արդյունքը կարող է լինել լուրջ խնդիրներ երիկամների, նյարդային համակարգի, սրտի, խոշոր անոթների և այլ օրգանների մեջ: Հետծննդաբերական գլիկեմիայի չափումը կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ ախտանիշներով.
- հաճախակի urination
- անսովոր ծարավ;
- blurred տեսողությունը;
- համառ հոգնածություն;
- կրկնվող վարակները;
- դանդաղորեն բուժելով վերքերը:
Անալիզի կարգը
Դուք կարող եք չափել հետմահական արյան շաքարը տանը `արյան գլյուկոզի անհատական հաշվիչով: Approachիշտ մոտեցումը կլինի մեկ շաբաթվա ընթացքում ընթերցումներ ընդունել տարբեր արտադրանքների փոխարինմամբ: Սննդառության ճիշտ մոտեցում մշակելու համար անհրաժեշտ է ինքնուրույն գնահատել, թե ինչ ազդեցություն է թողնում ձեր նախընտրած կամ հաճախակի սպառվող մթերքները շաքարի մակարդակի վրա:
Թեստի ճշգրտությունը պահանջում է 12 ժամ նախնական ծոմ պահելը: Հետևաբար, երեկոյան ուշ երեկոյան ընթրիքը բաց թողնելուց հետո հարմար է պլանավորել առավոտյան կամ ցերեկային հետծննդաբերական վերլուծություն մասնագիտացված հաստատությունում: Կարևոր է պահպանել ճշգրտությունը արյան նմուշառման ժամանակ և համոզվեք, որ պլանավորում եք հանգստանալ ստուգողական կերակուրից հետո, քանի որ վարժությունը կարող է քսում քննության պատկերը:
Արյան նմուշառման համար կարող է օգտագործվել մատի մեջ պունկցիա, ինչպես նաև նմուշ վերցնել երակից (երակային և մազանոթային արյունը կազմի մեջ տարբերվում է), կախված բժշկի նշանակմամբ կամ լաբորատոր հնարավորություններով: Արդյունքները սովորաբար չեն ստիպում ձեզ սպասել ավելի քան մեկ կամ երկու ժամ:
Հետծննդյան շաքարի բարձր արժեքները կարող են ցույց տալ լուրջ անբավարար սնուցում կամ շաքարախտ: Բայց անկախ նրանից, թե որքանով է գլյուկոզան արյան մեջ առաջին թեստը ցույց տալիս, բժիշկները երբեք չեն օգտագործի միայն մեկ թեստային արդյունքը ՝ վիճակը ախտորոշելու համար: Ամենայն հավանականությամբ, գլյուկոզի հանդուրժողականության կասկածանքով թույլ տված դեպքերի դեպքում նշանակվելու են այլ քննություններ: