Ինչպես բուժել տիպի 2 շաքարախտը. Բուժման մեթոդների վերանայում

2-րդ տիպի շաքարախտը ինսուլին կախված հիվանդություն է, որի ընթացքում հյուսվածքները կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի հորմոնի նկատմամբ: Հիվանդության զարգացման նախադրյալը բջջային ընկալիչների մակերեսի վրա լիպիդների կուտակումն է: Այս պայմանը անհնար է դարձնում գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Այս պաթոլոգիական գործընթացը առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության մեծացում: Եթե ​​առաջին տիպի շաքարախտը չի ենթադրում հորմոնի ներդրում, ապա այս իրավիճակում առանց դրա պարզապես անհնար է անել:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը պնդում է, որ այս հիվանդությունը հավասարապես ախտորոշվում է աշխարհի բոլոր երկրներում: Մինչև վերջերս շաքարախտը տարեցների խնդիր էր համարվում, բայց մինչ օրս պատկերը կտրուկ փոխվել է:

Ըստ բժշկական վիճակագրության ՝ շաքարախտը երրորդ ամենամեծ վիճակն է, որն առաջացնում է մահ: Այս հիվանդությունը երկրորդն էր միայն ուռուցքաբանության և սրտանոթային հիվանդությունների համար: Շատ երկրներում հիվանդության վերահսկումը տեղի է ունենում պետության մակարդակում:

Տիպ 2 շաքարախտի առանձնահատկությունները

Այս տեսակի շաքարախտը վերաբերում է այն առողջական խնդիրներին, որոնք մարդու հետ մնում են կյանքի համար: Ժամանակակից գիտությունը դեռ չի սովորել, թե ինչպես արդյունավետորեն ազատվել այս վտանգավոր պաթոլոգիայի դեմ: Բացի այդ, կա միկրոանգիոպաթիայի բավականին մեծ հավանականություն, որը խնդիրներ է հարուցում տեսողության, ինչպես նաև հիվանդ մարդու երիկամների հետ:

Եթե ​​համակարգված և արդյունավետորեն վերահսկում եք արյան շաքարը, ապա հնարավոր է վերահսկել անոթների տարբեր ագրեսիվ փոփոխությունները:

• փխրունություն;
• չափից ավելի թափանցելիություն;
• արյան խցանումներ

Համապատասխան թերապիայի միջոցով իշեմիկ փոփոխությունները և ուղեղային անոթային հիվանդությունները կարող են մի քանի անգամ կրճատվել:

Թերապիայի հիմնական նպատակն է փոխհատուցել ածխաջրերի նյութափոխանակության անհավասարակշռությունը, ոչ միայն գլյուկոզի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում, այլև նյութափոխանակության կողմերից երկրորդային ռեակցիաների դեպքում:

Ժամանակի ընթացքում նման փոփոխությունները նախապայման են դառնում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող բետա բջիջների զանգվածի առաջանցիկ նվազման համար:

Հիպոգլիկեմիան ծայրահեղ շաքարախտով ծայրահեղ վտանգավոր պայման է: Եթե ​​առաջին տիպի հիվանդության դեպքում ինսուլինի արտադրության մեջ անհավասարակշռության վերականգնումը կհանգեցնի շաքարի մակարդակի երկարատև դիտանցմանը, ապա երկրորդ պաթոլոգիայի դեպքում `թերապիան բավականին բարդ է և երկար:

Դեղերի թերապիա

Այն դեպքերում, երբ խիստ սննդակարգին հետևելու տեսքով մենաթերապիան չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, անհրաժեշտ է միացնել հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ժամանակակից դեղամիջոցների մի մասը, որը կարող է սահմանվել միայն ձեր բժշկի կողմից, չի բացառում ածխաջրերի օգտագործումը: Սա հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել հիպոգլիկեմիկ պայմանները:

Դեղամիջոցի ընտրությունը կկատարվի հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր անհատական ​​բնութագրերը, ինչպես նաև նրա բժշկական պատմությունը: Թմրամիջոցների այլ հիվանդների առաջարկությունների հիման վրա դեղերի ինքն ընտրումը անպատասխանատվության ծայրահեղ աստիճան է:

Սա կարող է զգալի վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը կամ նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ շաքարախտից:

Միջոցները, որոնք օգտագործվում են բուժման համար, հակացուցված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Կան մի քանի սերունդ բերանի հակաբեղմնավորիչ դեղեր.

1-ին սերունդ.

• Տոլբուտամիդ (բուտամիդ): Վերցրեք 500-3000 մգ / օր 2-3 դոզայի համար;
• Տոլազամիդ (տոլինազ): 100-1000 մգ / օր 1-2 դոզայի համար;
• Քլորպրոպամիդ: 100-500 մգ / օր մեկ անգամ:

II սերունդ.

• Նատեգլինիդ (գլիբենկլամիդ): Վերցրեք 1.25-20 մգ / էություն: Դա կարող է լինել 1-2 դոզան;
• Գլիպիզիդ: 2,5-40 մգ / օր 1-2 դոզայի համար:

Երկրորդ տեսակի շաքարախտի բուժման համար ոչ պակաս արդյունավետ այլընտրանքային դեղեր կան.

1. Մետֆորմին: Վերցրեք 500-850 մգ / օր (2-3 դոզան): Այս դեղամիջոցը կարող է նշանակվել արդյունավետության մակարդակը բարձրացնելու կամ ինսուլինի դիմադրությունը հաղթահարելու համար: Այն հակացուցված է կաթնաթթվային առաջացման, երիկամային անբավարարության զարգացման մեծ հավանականությամբ: Բացի այդ, Metformin- ը չպետք է օգտագործվի ռադիոպլաստիկ գործակալներից, վիրահատություններից, սրտամկանի ինֆարկտից հետո, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, ալկոհոլիզմով, սրտի հետ կապված խնդիրներով, ինչպես նաև տետրացիկլիններով:
2. Ակարբոզ: 25-100 մգ / օր (3 դեղաչափ): Դեղը սպառվում է ուտելու հենց սկզբում: Սա հնարավորություն է տալիս կանխել հիպերգլիկեմիան զարգանալուց հետո ուտելուց հետո: Դեղը հակացուցված է երիկամային անբավարարության, աղիքներում բորբոքային պրոցեսների, խոցային կոլիտի և այս օրգանի մասնակի խոչընդոտման մեջ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտից ազատվելու միջազգային պրակտիկա

Ապացուցված ապացույցներ կան, որ արյան մեջ շաքարի վերահսկումը կարող է օգնել նվազեցնել շաքարախտի բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Դրա համար ստեղծվել է շաքարախտի կառավարման մարտավարություն, որն ապահովում է 4 փուլ.

• ցածր ածխաջրածին դիետա
• ֆիզիկական գործունեություն `համաձայն սահմանված բուժման ռեժիմների.
• դեղամիջոցներ;
• հորմոնալ ներարկումներ, բայց միայն անհրաժեշտության դեպքում:

Ածխաջրերի փոխհատուցումը պետք է կատարվի ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի աստիճանը (քրոնիկոն, սրացում, թուլացում): Շաքարային դիաբետի ցիկլային բնույթը ներառում է թմրանյութերի օգտագործում ՝ հաշվի առնելով այս գործընթացը և ինսուլինի արտադրության հնարավոր ամենօրյա շրջանառական ռիթմերը:

-Ածր ածխաջրածնային դիետայի շնորհիվ շաքարը կարող է իջեցվել և նորմալանալ: Հետագա փուլերում գլիկեմիան պարբերաբար ստուգվում է: Եթե ​​դեղը բավարար չէ գլյուկոզի պատշաճ մակարդակի պահպանման համար, ապա կարող է առաջարկվել շաքարախտի համար հատուկ վարժությունների բուժում: Դա կօգնի հեռացնել ավելորդ ածխաջրերը մարմնից և հանդես կգա որպես մի տեսակ բուժում:

Որոշ իրավիճակներում շաքարախտի վերահսկման միայն առաջին մակարդակները կարող են սահմանվել: 2ուցանակների տեսքով 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղահատերը կարող են նշվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության ընթացքը չի վերահսկվում, ինչպես նաև գլիկեմիայի աճ: Որոշ դեպքերում կարող են կատարվել ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումներ: Դա անհրաժեշտ է գլյուկոզի նորմալ մակարդակներին հասցնելու համար:

Դիետիկ դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Այս պաթոլոգիայի բուժումը պետք է սկսվի համապատասխան սննդակարգով, որը միշտ հիմնված է նման սկզբունքների վրա.

1. կոտորակային սնունդը օրական առնվազն 6 անգամ: Շատ լավ է ուտել ամեն օր միևնույն ժամանակ;
2. կալորիականությունը չի կարող գերազանցել 1800 կկալը;
3. հիվանդի մեջ ավելորդ քաշի նորմալացում;
4. սպառված ճարպի քանակի սահմանափակումը.
5. աղի նվազեցում;
6. ալկոհոլային խմիչքների նվազեցում;
7. ուտելիքներ ուտելով հետքի տարրերի և վիտամինների մեծ տոկոսով:

Եթե ​​զարգացած գլիկեմիայի ֆոնի վրա ճարպերի նյութափոխանակության վատթարացում կա, ապա դա անոթների արյան խցանումների նախադրյալ է դառնում: Մարդու արյան ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը և դրա մածուցիկության աստիճանը կարող են ազդել թրոմբոցիտների մակարդակի վրա, ինչպես նաև ֆիբրինոգենը `այն գործոնները, որոնք պատասխանատու են արյան մակարդման համար:

Ածխաջրերը հնարավոր չէ ամբողջությամբ ջնջել դիետայից, քանի որ հենց դրանք են, որ չափազանց կարևոր են մարմնի բջիջները էներգիայով հագեցնելու համար: Եթե ​​դրա պակասը կա, ապա անոթների սրտում և հարթ մկաններում սեղմվածության ուժն ու հաճախությունը կարող են արժեզրկվել:

Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա կարող են հաջողությամբ կիրառվել տարբեր ֆիզիկական վարժություններ, որոնք օգնում են ավելի լավ հաղթահարել հիվանդությունը, սա նաև մի տեսակ բուժում է, որն անցնում է համակցված: Դա կարող է լինել.

• լող;
• քայլում;
• հեծանիվ վարելը:

Բժշկական վարժությունները տալիս են դրական արդյունք ՝ նվազեցնելով արյան շաքարը, այնուամենայնիվ, այդ ազդեցությունը կարճատև է: Բեռի տևողությունը և բնույթը պետք է ընտրվեն խիստ անհատապես յուրաքանչյուր դիաբետիկի համար:

Ֆիզիկական դաստիարակությունը տեղավորվում է լավ հուզական տրամադրությամբ և հնարավորություն է տալիս ավելի լավ զբաղվել սթրեսային իրավիճակներով: Այն նաև բարձրացնում է էնդորֆինների մակարդակը `այն հորմոնները, որոնք պատասխանատու են հաճույքի համար, ինչպես նաև բարձրացնում են տեստոստերոնի (տղամարդկանց հիմնական հորմոնը) կոնցենտրացիան:

Զորավարժությունները և այլ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են նվազեցնել շաքարը այն դեպքերում, երբ դրա սկզբնական մակարդակը մոտ 14 մմոլ / լ է: Եթե ​​այս ցուցանիշը ավելի բարձր է, ապա ծանրաբեռնվածությունը խստորեն հակացուցված է: Հակառակ դեպքում, կարող է լինել գլյուկոզի սեկրեցիայի աճ և աճել ketogenesis (դրա վերամշակումը): Բացի այդ, ֆիզիկական դաստիարակությունը չի կարող նշվել 5 մմոլ / լ-ից ցածր շաքարի հետ: Դուք կարող եք ավելին իմանալ ֆիզիկական գործունեության մասին մեր հոդվածից `սպորտը շաքարախտով:

Ինչպե՞ս է բուժումը:

Բժշկության միջոցով հաստատվել է, որ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը դառնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի հսկիչ ցուցիչ: Հղման կետը համարվում է այս կարևոր նյութի կոնցենտրացիան, որը հավասար կլինի 7 տոկոսի:

Եթե ​​այս ցուցանիշը նվազում է մինչև 6 տոկոս, ապա այս դեպքում այն ​​ազդանշան է դառնում սկսելու ազատվել հիվանդությունից: Որոշ իրավիճակներում այս համակենտրոնացումը կարող է նորմալ համարվել:

Շաքարային դիաբետի սկզբում հնարավոր է նորմալացնել հիվանդի վիճակը `դիետիկ սննդի և ֆիզիոթերապիայի վարժությունների միջոցով: Քաշի լուրջ կորուստը հնարավորություն է տալիս ստուգել գլիկեմիան: Եթե ​​դա բավարար չէ, ապա անհրաժեշտ է թմրամիջոցների կապը:

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նախնական փուլերում օգտագործել մետֆորմինի օգտագործումը: Այս գործիքը օգնում է ավելի ճշգրիտ վերահսկել արյան գլյուկոզան: Եթե ​​չկան նշանակալի հակացուցումներ, ապա այդպիսի դեղերը կարող են կապված լինել.

• բիգուանիդներ: Այս շաքարախտի բուժման միջոցները տպավորիչ պատմություն ունեն: Գոյություն ունեցող կաթնաթթվի և գլյուկոզայի բարձր մակարդակի ֆոնի վրա թթվաթթվի հավանականության պատճառով 20 տարի անց բիգուանիդների օգտագործումը հնարավորություն տվեց հիվանդներին պահել իրենց արյան շաքարը ընդունելի մակարդակում: Ժամանակի ընթացքում բուֆֆինը և ֆենֆորմինը իրենց ածանցյալներով բացառվում էին բուժման ռեժիմից.
• sulfonylurea պատրաստուկներ: Թմրամիջոցների այս խումբը պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրության համար: Նման նյութը անհրաժեշտ է գլյուկոզի կլանումը բարելավելու համար: Երկրորդ տիպի հիվանդության բուժումը sulfonylurea- ի պատրաստուկներով պետք է սկսվի փոքր չափաբաժիններով: Եթե ​​հիվանդը մեծացրել է գլյուկոզի թունավորությունը, ապա ամեն անգամ, երբ ներմուծված նյութի ծավալը պետք է արտադրվի գլյուկոզի հսկողության տակ.
• glitazones (thiazolidinediones): Այս դեղերը բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների դաս են: Դրանք օգնում են բարձրացնել բջիջների զգայունությունը: Գործողության ամբողջ մեխանիզմն այն է, որ ավելացվի բազմաթիվ գեների դրսևորում, որոնք պատասխանատու են շաքարավազի և ճարպաթթուների վերամշակման գործընթացը վերահսկելու համար.
• glinids (prandial կարգավորիչներ): Նման դեղամիջոցները իջեցնում են արյան շաքարը: Նրանց գործողությունը ATP- ի նկատմամբ զգայուն ալիքների դադարեցումն է: Թմրամիջոցների այս խումբը ներառում է նագաթլինիդ, ինչպես նաև ռեպագլինիդ;
• ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարիչները կարող են մրցակցել ածխաջրերի հետ: Նրանք կատարում են աղիքային ֆերմենտների մի փաթեթ և ներգրավված են գլյուկոզայի խզման մեջ: Ներքին բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է թմրանյութերի ածխաթթու:

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ կարևոր է արյան շաքարի մակարդակը վերահսկել, և հենց դրանից է պետք սկսել ցանկացած թերապիա: Դրա համար հիվանդներից յուրաքանչյուրը պետք է ունենա իր սեփական գլյուկոմետր, առանց որի բուժումը բարդ է: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկողության տակ պահելը չափազանց կարևոր է, պայմանով, որ կան սրտի հիվանդություններ, որոնք զուգակցվում են դրա արագության նվազեցման և արյան բարձր ճնշման շատ արագությամբ:

Ո՞րն է բուժումը գլյուկոզի թուլացման համար:

Գլյուկոզայի անբավարարությունը վերացնելու համար ուղղված բուժումը պետք է լինի արդյունավետ: Այս հիվանդության բոլոր պաթոֆիզիոլոգիական կողմերը հնարավորություն են տալիս պահպանել գլիկեմիայի թիրախային մակարդակները:

Բժշկական ուսումնասիրությունը, որի նպատակն էր ստուգել ինսուլինային թերապիայի արդյունավետությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ցույց տվեց, որ շաքարի բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում հնարավոր չէ նորմալացնել դա ամեն անգամ բանավոր դեղամիջոցներով:

Թերապիայի մեթոդները որոշելու ժամանակ անհրաժեշտ է հասկանալ, որ բավականաչափ երկար ժամանակ ստիպված կլինեք ազատվել հիվանդությունից: Եթե ​​մենք խոսում ենք համակցված թերապիայի մասին, ապա այն կարող է իրականացվել նման հիվանդի ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ժամանակի ընթացքում շաքարախտը միայն առաջադիմում է: Սկսվում է պաթոլոգիաների սրացում, որոնք ենթադրում են բուժում այլ միջոցներով, քան վերը նշվածները:

2-րդ տիպի շաքարախտը յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի մոտ լրիվ այլ է: Եթե ​​մեկ հիվանդի դեպքում նույնիսկ 10 տարի անց անոթների պատերին վնաս չի լինի, ապա մեկ այլ հիվանդի ստորին ծայրահեղությունների գանգրենան կարող է բավականին արագ սկսվել շաքարախտով:

Եթե ​​հիվանդությունը անընդհատ զարգանում է, ապա դա չպետք է մնա առանց գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ուշադրության և հսկողության: Եթե ​​նույնիսկ դրա աննշան նվազումը տեղի է ունենում, ապա այս դեպքում պետք է նշանակվեն սիմպտոմատիկ դեղեր կամ ինսուլինային թերապիա:

Ըստ վիճակագրության ՝ պաթոլոգիայից ազատվելու համար անհրաժեշտ է բարձրացնել դեղամիջոցի դեղաչափը հիվանդության ընթացքի յուրաքանչյուր հաջորդ տարվա ընթացքում: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների բնականոն աշխատանքը յուրաքանչյուր անգամ կվատթարանա 5 տոկոսով: Նրանց համար, ովքեր կախված են ինսուլինից, ֆունկցիոնալությունն ավելի էականորեն կնվազի:

Բուժման գործընթացում ոչ պակաս դերը կխաղա այն չափով, որքանով հիվանդը համապատասխանում է իր բուժող բժշկի առաջարկություններին և դեղատոմսերին, ինչպես նաև արյան շաքարի և դեղերի օգտագործման վերահսկմանը: Որոշ արտադրողներ կարող են արտադրել համակցված պատրաստուկներ, որոնք բաղկացած են բարձր ակտիվության մի քանի բաղադրիչներից:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ

• երկրորդ տիպի շաքարախտից ազատվելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլիկեմիան;
• եթե հիվանդության փուլը նախնական է, ապա հիվանդների մեծ մասը կկարողանա հաղթահարել հիվանդությունը ցածր ածխաջրածնային դիետայով և ֆիզիկական գործունեությամբ.
• եթե առաջին կետերը արդյունավետ չեն, ապա դեղամիջոցները միացված են.
• կարող է նշանակվել ինսուլինային թերապիա;
• եթե տեղի են ունենում անսովոր ախտանիշներ, պետք է օգտագործվեն համակցված նախապատրաստություններ:

Մենք չպետք է մոռանանք, որ տրամադրված տեղեկատվությունը տեղեկատվական նպատակներով է և չի կարող նախադրյալ լինել թմրանյութերի ինքնուրույն կառավարման համար: Բարդությունների բավականին մեծ հավանականության պատճառով անհրաժեշտ է օգնություն դիմել միայն բժշկի կողմից: