Արյան շաքարի մակարդակը պրոտիաբետերում: Նախաբախտի նշաններ և ինչպես վարվել դրա հետ

2-րդ տիպի շաքարախտը սկսվում է աստիճանաբար, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումները կուտակվում են տասնամյակներ, իսկ ոմանց մոտ `մանկուց: Prediabetes- ը կարող է երկար տարիներ տևել, մինչև պաթոլոգիական փոփոխությունները չդառնան կրիտիկական, իսկ շաքարի մակարդակը անընդհատ բարձրանում է: Սահմանված է, որ ԱՄՆ-ում բնակչության մեկ երրորդը գտնվում է պրգիաբիաբուծության փուլում, այսինքն ՝ ևս մեկ քայլ, և նրանք հայտնվում են անբուժելի հիվանդության ճիրաններում: Նմանատիպ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել Ռուսաստանում, բայց վիճակագրությունը, հավանաբար, շատ ավելի լավատես լինել չի լինի:

Prediabetes- ը կարելի է հեշտությամբ ախտորոշել և, բավարար համառությամբ, ամբողջությամբ բուժել: Հիվանդները հաճախ թերագնահատում են այս ախտորոշման վտանգը, միայն 42% -ը սկսում է բուժվել: Ամեն տարի այն հիվանդների 10% -ը, ովքեր թույլ են տալիս ամեն ինչ պատահական անցնել, զարգանում են շաքարախտ:

Ինչ է նախաբիաբետը և ով է հակված դրան

Այն պայմանը, երբ ածխաջրածնային նյութափոխանակությունն արդեն արժեզրկված է, շաքարը նորմայից բարձր է, բայց ոչ այնքան, որքան կարելի է խոսել 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին, կոչվում է նախաբեժ:

Նախկինում համարվում էր շաքարախտի զրոյական փուլը, այժմ մեկուսացված է առանձին հիվանդությամբ: Նյութափոխանակության սկզբնական փոփոխությունները դժվար են ինքնուրույն նկատել, բայց դա հեշտ է հայտնաբերել լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Վերլուծությունների տեսակները.

1. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում այն համարվում է առավել հուսալի պրոտիաբետիտի ախտորոշման համար, քանի որ առավել հաճախ հիվանդները ունեն գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումներ: Դա գլյուկոզի կլանման մակարդակի հյուսվածքի ստուգում է: Առողջ մարդու մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ է ուտելուց 2 ժամ հետո: Պրեգիաբետով այն կլինի առնվազն 7,8 մմոլ / Լ:
2. Ծոմ պահող գլիկեմիա: Դիաբետի ախտորոշումը կատարվում է այն դեպքում, երբ հիվանդի արյան մեջ շաքար պահելը գերազանցում է 7 մմոլ / լ: Նորմը 6 մմոլ / լ-ից պակաս է: Prediabetes - բոլոր ցուցանիշները 6-ից 7 մմոլ / Լ են: Խոսքը երակային արյան մասին է: Եթե ​​վերլուծությունը վերցված է մատից, ապա թվերը մի փոքր ցածր են `6.1 և 5.6 - ինչպես շաքարավազի համար արյուն նվիրել:
3. Ծոմ պահող ինսուլին: Երբ շաքարը ժամանակին դադարում է արյունից վերացնել, ենթաստամոքսային գեղձը ուժեղացնում է իր աշխատանքը: Պրոնիաբետիկների հավանականությունը մեծ է, եթե ինսուլինի մակարդակը ավելի մեծ է, քան 13 մմՄՈՒ / մլ:
4. Գլիկացված հեմոգլոբին ցույց է տալիս, արդյոք վերջին 3 ամիսների ընթացքում արյան շաքարի աճ է նկատվել: Նորմը կազմում է մինչև 5,7%: Prediabetes - մինչև 6,4%: Վերը նշված է շաքարախտը:

Վերլուծության անհրաժեշտությունն ու հաճախությունը.

Այն գործոնները, որոնք մեծացնում են կանխատեսի հավանականությունը.

1. 140/90-ից ավելի ճնշում `բարձր խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների հետ միասին:
2. Առաջին տողի հարազատները հիվանդ են 2-րդ տիպի շաքարախտով:
3. Առնվազն մեկ հղիության ընթացքում դուք ունեք գեստացիոն շաքարախտ:
4. Գեստացիոն շաքարախտ ձեր մոր մոտ:
5. 4 կգ-ից բարձր քաշը ծննդյան ժամանակ:
6. Պատկանել են նեգրոդ կամ մոնղոլոիդ ցեղերին:
7. Ֆիզիկական ակտիվության ցածր մակարդակ (շաբաթական 3 ժամից պակաս):
8. Հիպոգլիկեմիայի առկայություն (շաքարի մակարդակի նվազում `սննդի միջև նորմայից ցածր), հիմնական ախտանիշը սովածության ժամանակ ներքին դող է:
9. Diuretics- ի, էստրոգենի, գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործումը:
10. Օրական խմել ավելի քան 3 բաժակ սուրճ:
11. Քրոնիկ պարոդոնտիկ հիվանդություն:
12. Հաճախակի մաշկի ցան, եռում:

Զարգացման պատճառները

Թե prediabetes- ի, թե երկրորդ տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառը ինսուլինին հյուսվածքների դիմադրողականության աճն է: Ինսուլինը հորմոն է, որի գործառույթներից մեկը մարմնի բջիջներին գլյուկոզի առաքումն է: Նրա մասնակցությամբ բջիջներում տեղի են ունենում մի շարք քիմիական ռեակցիաներ, որոնց արդյունքում էներգիան ազատվում է: Գլյուկոզան սննդից մտնում է արյան մեջ: Եթե ​​քաղցրավենիքները, ինչպիսիք են տորթերը կամ քաղցրավենիքները, ուտում էին, արյան շաքարը կտրուկ բարձրանում է, քանի որ ածխաջրերի այս տեսակն արագորեն ներծծվում է: Ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է այս թողարկմանը `ավելացնելով ինսուլինի արտադրությունը, հաճախ` մարժա: Եթե ​​բարդ ածխաջրերը, ինչպիսիք են շիլաները կամ բանջարեղենը մեծ քանակությամբ մանրաթելով, մատակարարվում են սնունդով, ապա շաքարավազը դանդաղ առաքվում է, քանի որ այն քայքայելու համար ժամանակ է հարկավոր: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինը արտադրվում է փոքր քանակությամբ, պարզապես բավարար է հյուսվածքի ամբողջ ավելցուկային շաքարը ծախսել:

Եթե ​​արյան մեջ շատ շաքար կա, այն հաճախ գալիս է այնտեղ մեծ խմբաքանակների մեջ, և դրա ծավալները մեծապես գերազանցում են մարմնի էներգիայի պահանջները, ինսուլինի դիմադրությունն աստիճանաբար սկսում է զարգանալ: Այն ներկայացնում է ինսուլինի արդյունավետության նվազում: Բջջային մեմբրանների ընկալիչները դադարում են ճանաչել հորմոնը և թույլ են տալիս գլյուկոզան ներթափանցել, շաքարի մակարդակը բարձրանում է, զարգանում է նախաբաբրերը:

Ինսուլինի դիմադրությունից բացի, հիվանդության պատճառը կարող է լինել ինսուլինի անբավարար արտադրությունը `պանկրեատիտի, ուռուցքների (օրինակ, ինսուլինոմա), կիստիկական փոփոխությունների և ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքների պատճառով:

Նախաբախտի և նշանների ախտանիշները

Շնորհիվ այն բանի, որ նախաբիաբետով արյան կազմի փոփոխությունները աննշան են, այն չունի վառ ախտանիշներ: Նախնական նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդները նկատում են որոշ խնդիրներ և բժշկի հետ չափազանց հազվադեպ են խորհրդակցում: Հաճախ, վատ առողջությունը վերագրվում է հոգնածության, վիտամինների և հանքանյութերի պակասի և անձեռնմխելիության վատթարացմանը:

Նախաբաբի բոլոր նշանները կապված են շաքարի բարձր մակարդակի հետ: Պարզվել է, որ հիվանդի անոթների և նյարդերի նվազագույն վնասը սկսվում է նույնիսկ նախքան նրա մոտ շաքարախտը զարգացնելը:

Հնարավոր ախտանիշեր.

1. Ծարավի ավելացում, չոր լորձաթաղանթներ, ջրազրկված, մաշկոտ մաշկ: Այս ախտանիշները բացատրվում են նրանով, որ մարմնին անհրաժեշտ է ավելի շատ հեղուկ `շաքարը իջեցնելու համար: Consumptionրի սպառման աճը կարող է դիտվել միզաքարերի ավելացման և մեզի ծավալի աճում: Տագնապալի նշան է գիշերային բարձրանալու տեսքը զուգարան, եթե նախկինում դրանք բացակայում էին:
2. Սովի ավելացում `մկանների սնուցման բացակայության պատճառով, եթե կա ինսուլինի դիմադրություն:
3. Մաշկի և սեռական օրգանների քոր առաջացում: Շաքարավազի բարձրացման պատճառով փոքրագույն մազանոթները խցանված և ոչնչացվում են: Արդյունքում, բջիջներից թունավոր նյութերի արտահոսքը դանդաղում է: Քոր առաջացնող ընկալիչները ազդանշան են տալիս անսարքության մասին:
4. Ժամանակավոր տեսողության խանգարում մառախուղի, մոխրագույն բծերի տեսքով: Այսպես է դրսևորվում ցանցաթաղանթի մազանոթների արցունքաբերությունը:
5. Մաշկի վրա պզուկներ և աբսցեսներ:
6. Crնցումներ հորթի մկանների մեջ, սովորաբար ավելի մոտ են առավոտյան: Այս ախտանիշը հայտնվում է ինսուլինի խիստ դիմադրությամբ, երբ սկսվում է հյուսվածքների սով:
7. Անքնություն, ջերմության զգացում, տաք փչում, դյուրագրգռություն: Այսպես մարմինը արձագանքում է ինսուլինի բարձր մակարդակին:
8. Հաճախակի գլխացավերը գլխուղեղի անոթների վրա գլյուկոզի բացասական ազդեցության պատճառով:
9. Արյունահոսող լնդեր:

Եթե ​​կասկածելի ախտանիշներ են հայտնվում, ապա պետք է արվի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, որը բացառելու է նախաբաբրությունը: Տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչով շաքարի մակարդակի չափումը բավարար չէ, քանի որ այդ սարքերը նախատեսված են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար և չունեն բավարար ճշգրտություն ՝ արյան կազմի փոքր փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

> Ինչպե՞ս է կատարվում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (GTT)

Կարո՞ղ են կանխատեսել բուժումը:

Գերաճարակով հիվանդ մարդու ապագան ամբողջովին նրա ձեռքերում է: Միայն նա է կարողանում ընտրություն կատարել: Դուք կարող եք շարունակել նստել հեռուստացույցի դիմաց երեկոյան թեյով և ձեր սիրած տորթով և, որպես արդյունք, ձեր կյանքի վերջն անցկացնել շաքարախտի և դրա բազմաթիվ բարդությունների դեմ պայքարում: Եվ դուք կարող եք ամբողջությամբ փոխել ձեր միտքը, ապրելակերպը և ընկալել նախաբիաբլիթները `որպես հիշեցում, որ առողջ միտքը չի կարող անել առանց առողջ մարմնի:

Արագ ածխաջրերի ընտրացանկի սահմանափակումները, քաշի կորուստը, ֆիզկուլտուրայի աշխատանքը հրաշալիք են: Նույնիսկ նվազագույն ջանքերը վճարում են շատ անգամներ: Օրինակ ՝ ընդամենը 7% քաշի կորուստը նվազեցնում է շաքարախտի ռիսկը մինչև 58%: Բժշկի բոլոր խորհուրդներին հետևած կարգապահը կարող է ամբողջությամբ բուժել նախաբիաբետը ՝ միաժամանակ 1,5 անգամ նվազեցնելով հիպերտոնիայի, սրտի և երիկամների հիվանդությունների հավանականությունը:

Ինչպես կանխել շաքարախտի զարգացումը

Եթե ​​լաբորատոր հետազոտությունը ցույց է տվել գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում, անհրաժեշտ է նշանակել էնդոկրինոլոգի հետ. Նա նշանակելու է լրացուցիչ թեստեր `մոտ ապագայում շաքարախտի ռիսկը պարզելու, արյան անոթների պատերի վնասվածքի մակարդակը որոշելու համար: Obարպակալման անսովոր ձևով (օրինակ, android տիպի կանանց մոտ) կնշանակվի հորմոնալ ֆոնի ուսումնասիրություն:

Առողջության վիճակի վերաբերյալ ստացված տեղեկատվության հիման վրա կկազմվի նախաբիաբլիթների բուժման անհատական ​​ծրագիր: Այն բաղկացած է երեք բաղադրիչներից ՝ հատուկ դիետա, վարժություն և դեղամիջոցներ: Առաջին երկուսը պարտադիր են, առանց դրանց նյութափոխանակության խանգարումները հնարավոր չէ վերացնել: Բայց դեղերի արդյունավետությունը շատ ավելի քիչ է: Նրանք նվազեցնում են շաքարախտի ռիսկը միայն մեկ երրորդով: Հետևաբար, դեղամիջոցները նշանակվում են որպես շատ ճարպոտ մարդկանց աջակցություն, կամ եթե դիետան հետևելու դեպքում հիվանդին չունի դիմացկունություն և հաստատակամություն:

Հատուկ դիետայի օգտագործումը

Դիետայի նպատակները կանխատեսի բուժման համար.

• կալորիականության նվազում;
• շաքարի միասնական մակարդակի ապահովում;
• արյան մեջ գլյուկոզայի ծավալի նվազում:

Գրեթե ածխաջրերից դիետայի լիակատար հեռացումից անհնար է կանխատեսի բուժումը: Սրանք բոլորը ապրանքներ են, որոնք ունեն գլիցեմիկ ինդեքս 50-ից բարձր: Ուսումնասիրեք GI աղյուսակը, ուշադրություն դարձրեք ցածր ինդեքսով սննդի վրա, որը պարզվեց, որ ձեր ցանկի մեջ անարժան մոռացված է: Բացեք cookbooks կամ կայքեր, գտեք դրանց հիման վրա բաղադրատոմսեր: Եթե ​​ձեզ հաջողվում է ձևավորել ոչ միայն առողջ, այլ նաև համեղ ձեզ համար դիետա, ապա սա հսկայական քայլ կլինի նախաբախտը հաղթահարելու ուղղությամբ:

Ինչ անել, որպեսզի հնարավոր լինի արդյունավետ կերպով պրոտիաբետով դիետան.

1. Լրացրեք ձեր սառնարանը թույլատրելի մթերքներով, որպեսզի չվնասեք վնասակարներից: Վերցրեք խանութի ապրանքների ցանկը `բացառելու պատահական գնումները:
2. Զարդարեք պատրաստի ուտեստները, ստեղծեք հարմարավետ մթնոլորտ, փնտրեք համախոհ մարդկանց: Մի խոսքով, արեք ամեն ինչ, որպեսզի դիետան չընկալվի որպես կաշկանդվածություն, այլ որպես առողջ կյանք տանող քայլ:
3. Ապահովելու համար, որ գլյուկոզան հավասարաչափ մտնում է արյան մեջ, օրվա ընթացքում 5 անգամ ուտեք փոքր մասերում:
4. Տանից դուրս գալիս ձեզ հետ սնունդ վերցրեք: Նախնական շաքարախտի համար որպես խորտիկ կարող եք ուտել թակած բանջարեղենը, ընկույզը և ամբողջ հացահատիկի հացերը:
5. Դադարեցրեք թեյի մեջ շաքար դնելը: Եթե ​​չեք կարող համակերպվել նոր համի հետ, ապա քաղցրացուցիչ գնել:
6. Ամբողջովին հրաժարվեք սուրճից: Ձեր մարմնում կոֆեինի դանդաղ կլանմամբ `նույնիսկ այս երրորդ ըմպելիքի չափավոր օգտագործումը մեծացնում է շաքարախտի վտանգը:
7. Խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ: Եթե ​​ունեք ինսուլինի բարձր մակարդակ, ապա կաթնամթերքը մի քանի ամիս պետք է չեղյալ հայտարարվի, սահմանվում է, որ դրանք ունեն բարձր ինսուլինի ինդեքս, այսինքն ՝ դրանք հրահրում են հորմոնի ավելցուկ ազատումը:

Ձեր սննդի սովորությունները պրեպիաբետով փոխելը բավականին դժվար է: Նույնիսկ ձեր սեփական մարմինը դեմ կլինի ձեզ: Տարիների ընթացքում նա սովոր է դարձել էներգիայի հեշտ արտադրությանը, ուստի ցանկացած արագ սնունդ առանց ածխաջրերի կերակուրը անճաշակ և անուղղելի է թվում: Վերափոխելու նյութափոխանակությունը ժամանակ է պետք, սովորաբար մոտ 2 ամիս: Եթե ​​դուք կարողանաք դիմակայել այս ժամանակահատվածին, դուք կզարմանաք, որ կզարմանաք, որ մսով թարմ բանջարեղենը կարող են համեղ լինել, իսկ դեսերտի համար մրգերը ուրախություն են բերում ոչ պակաս, քան տորթի մի կտոր:

Տարբեր տեսակի ֆիզիկական գործունեություն

Պրեգիաբետի համար սննդային ճշգրտումները բավարար չեն: Անհրաժեշտ է ոչ միայն կայունացնել մարմնում շաքարավազի ընդունումը, այլև ստեղծել դրա կլանման ուղիներ: Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու և արյան մեջ բջիջներից գլյուկոզի հոսքը բարելավելու ամենաարդյունավետ միջոցը համակարգված վարժությունների միջոցով է: Մկանները էներգիայի հիմնական սպառողն են մեր մարմնում: Որքան ավելի ակտիվ են աշխատում, այնքան ցածր կլինի շաքարի մակարդակը:

Նախաբախտից ազատվելու համար մարզիկ դառնալը անհրաժեշտ չէ: Համարվում է, որ նյութափոխանակության խանգարումների բուժման համար բավարար է շաբաթական մեկ կամ կես ժամ մարզվելը շաբաթական երեք անգամ:

Առողջ կյանքի ճանապարհին առաջին նպատակը օրվա մեծ մասը նստելու սովորությունը կոտրելն է: Սկսեք շարժվել - երեկոյան քայլեք, աստիճանաբար բարձրացնելով տեմպն ու հեռավորությունը: Քայլեք աշխատելու, սանդուղքով բարձրանալով ոչ թե վերելակ, պարզ վարժություններ կատարեք հեռուստացույց կամ հեռախոսային խոսակցություն դիտելիս:

Հաջորդ քայլը կանոնավոր մարզումն է: Ընտրեք դաս ձեր ցանկությամբ, ստուգեք ձեր բժշկին, եթե դա թույլատրված է ձեր առողջական վիճակում: Obարպակալների համար խորհուրդ է տրվում ցանկացած լողավազան կամ քայլել վարժություն: Քաշի մի փոքր ավելցուկով `վազք, թիմային խաղեր, ձմեռային մարզաձևեր, պարեր, ֆիթնես:

Մարզման սկզբում հիմնականը `դա չպետք է չափազանցնել: Զորավարժությունները պետք է ապահովեն սրտի բաբախման չափավոր աճ: Եթե ​​հոգնած եք, դանդաղեցրեք: Ավելի լավ է հասնել ձեր նպատակին մի փոքր ավելի ուշ, քան մրցավազքը թողնել կիսով չափ բուժման մեջ:

Ունենալով ակտիվություն, մի մոռացեք լավ հանգստի մասին: Որպեսզի մարմինը կարողանա հեշտությամբ մաս կազմել կուտակված ճարպի հետ, ձեզ հարկավոր է քնել մոտ 8 ժամ: Ինսուլինը արտադրվում է գիշերը զգալիորեն ավելի փոքր քանակությամբ, ուստի ավելորդ շաքարից արյունը պետք է նախօրոք ազատվեն. Երեկոյան մարզում անցկացրեք և քնելուց 2 ժամ առաջ մի կերեք:

Անհրաժեշտ են դեղեր:

Ավելի հաճախ, քան ոչ, ապրելակերպի փոփոխությունները բավական են, որպեսզի լիովին բուժեն գիտնականները: Հնարավոր կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար նրանք փորձում են դեղեր նշանակել `արդյունավետությունը ուժեղացնելու համար:

Եթե ​​բուժման սկսվելուց 3 ամիս հետո ոչ մի ազդեցություն չլինի, ձեզ նշանակվում է Metformin: Այս դեղը ի վիճակի է նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզը լյարդի կողմից, ինչը նշանակում է, որ դա կօգնի նորմալացնել ծոմապահության գլիկեմիան: Բացի այդ, այն նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, այսինքն ՝ ուտելուց հետո արյունից շաքարն արագորեն կմտնի բջիջներ: Metformin- ի ևս մեկ դրական ազդեցություն է աղիքից գլյուկոզի կլանման նվազումը: Սպառված գլյուկոզայի մի մասը արտազատվում է ցնցումներով:

Metformin- ի ամբողջ կյանքը խմելը, շաքարախտը կանխելու հույսով, վտանգավոր է: Վերցնելիս կարող են նկատվել փչում, որովայնի ցավ, ալերգիկ ռեակցիաներ: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով դեղամիջոցը ժամանակին չի արտազատվի երիկամներից, կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկը մեծ է: Երկարատև օգտագործումը հարուցում է վիտամին B12- ի պակաս, որը հղի է նյարդային բջիջների մահվան և ընկճվածության հետ: Հետևաբար, Metformin- ի նշանակումը արդարացված է միայն այն դեպքերում, երբ բուժումն անհնար է առանց բժշկական աջակցության: Սովորաբար սա տիպի 2 շաքարային դիաբետ է, ոչ թե նախաբիաբետ: