Մեծահասակների և երեխաների համար գլյուկոզայի ներերակային կառավարում `կաթիլներով

Գլյուկոզայի կաթիլները թույլ են տալիս արագ վերականգնել թուլացած մարմինը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Նման բժշկության լուծումների մի քանի տեսակներ կան `իզոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները: Եթե ​​ոչ պատշաճ կերպով օգտագործվի, դեղամիջոցը կարող է վնասել մարմնին:

Նկարագրություն, ցուցումներ և հակացուցումներ

Գլյուկոզան էներգիայի համընդհանուր աղբյուր է ամբողջ մարմնի համար: Այն օգնում է արագ վերականգնել ուժը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Այս նյութը ապահովում է ուղեղի բջիջների և նյարդային համակարգի բնականոն գործունեությունը: Հաճախ ներերակային կառավարման համար գլյուկոզան նախատեսված է հետվիրահատական ​​շրջանում:

Այս նյութի անբավարարության հիմնական պատճառներն են.

• անբավարարություն;
• ալկոհոլը և սննդային թունավորումները;
• վահանաձև գեղձի խանգարումներ;
• նորագոյացությունների ձևավորում;
• աղիքի և ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ:

Արյան մեջ գլյուկոզայի օպտիմալ մակարդակը պետք է պահպանվի կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի և մարմնի կայուն ջերմաստիճանի բնականոն գործունեության համար:

Լուծման ներդրման համար կան մի շարք կլինիկական ցուցումներ: Դրանք ներառում են.

• արյան շաքարի նվազում;
• ցնցող վիճակ;
• լյարդի կոմա;
• սրտի խնդիրներ;
• ֆիզիկական ուժասպառություն;
• ներքին արյունահոսություն;
• հետվիրահատական ​​շրջանը;
• ծանր վարակիչ հիվանդություն;
• հեպատիտ;
• հիպոգլիկեմիա;
• ցիռոզ:

Գլյուկոզի կաթիլը տրվում է երեխաներին, եթե կա կրծքի կաթի պակասություն, ջրազրկում, դեղնախտ, թունավորում և երբ դրանք վաղաժամ են: Նույն դեղը կիրառվում է ծննդյան վնասվածքների և երեխայի թթվածնի սովի համար:

Անհրաժեշտ է հրաժարվել գլյուկոզայի լուծույթի օգտագործումից, եթե առկա են հետևյալ կլինիկական իրավիճակները.

• գլյուկոզի ցածր հանդուրժողականություն;
• հիպերոսմոլային կոմա;
• decompensated շաքարային դիաբետ;
• հիպերլակտացիդեմիա;
• հիպերգլիկեմիա:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, կաթիլը կարող է տրվել երիկամային կամ սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում նման նյութի օգտագործումը թույլատրվում է: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի զարգացման ռիսկը վերացնելու համար բժիշկը պետք է վերահսկի հղիության ժամանակահատվածում գլյուկոզի քանակության փոփոխությունը:

Լուծման տարատեսակներ

Լուծման 2 տեսակ կա ՝ իզոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Նրանց միջև հիմնական տարբերությունը գլյուկոզի համակենտրոնացումն է, ինչպես նաև այն բուժական ազդեցությունը, որը նրանք ունենում են հիվանդի մարմնի վրա:

Իզոտոնիկ լուծույթ է 5% կոնցենտրացիան ջրի մեջ նոսրացված ակտիվ նյութի ներարկման կամ աղի համար: Այս տեսակի դեղամիջոցն ունի հետևյալ հատկությունները.

• արյան շրջանառության բարելավում;
• հեղուկի լրացումը մարմնում;
• ուղեղի խթանում;
• տոքսինների և տոքսինների հեռացում;
• բջջային սնուցում:

Նման լուծումը կարող է իրականացվել ոչ միայն ներերակային, այլև քսուկի միջոցով: Հիպերտոնիկ բազմազանությունը 10-40% լուծույթ է երակային մեջ ներարկելու համար: Այն ունի հետևյալ հետևանքները հիվանդի մարմնի վրա.

• ակտիվացնում է մեզի արտադրությունն ու արտանետումը.
• ամրացնում և dilates արյան անոթները;
• բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները.
• նորմալացնում է osmotic արյան ճնշումը;
• հեռացնում է տոքսինները և տոքսինները:

Ներարկման ազդեցությունը բարելավելու համար դեղամիջոցը հաճախ զուգորդվում է այլ օգտակար նյութերի հետ: Ասկորբինաթթուով գլյուկոզի կաթիլը օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների, արյունահոսության և մարմնի բարձր ջերմաստիճանի համար: Որպես լրացուցիչ նյութեր կարող են օգտագործվել նաև հետևյալ նյութերը.

• նովոկաին;
• նատրիումի քլորիդ;
• Ակտովեգին;
• Դիանիլ PD4;
• պլազմա լույս 148:

Նովոկաինը լուծմանը ավելացվում է թունավորումների, հղիության ընթացքում գեստոզների, տոքսիկոզի և ծանր ցնցումների դեպքում: Հիպոկալեմիայի հետ, որը առաջացել է հարբեցողության և շաքարախտի ֆոնի վրա, կալիումի քլորիդը օգտագործվում է որպես լրացուցիչ նյութ: Լուծումը Actovegin- ի հետ խառնվում է գլխուղեղի խոցերի, այրվածքների, վերքերի և անոթային խանգարումների համար: Dianyl PD4- ը գլյուկոզայի հետ միասին նշվում է երիկամային անբավարարության համար: Եվ թունավորումը, պերիտոնիտը և ջրազրկումը վերացնելու համար ներդրվում է պլազմալիտ 148-ով լուծույթ:

Կիրառման և դեղաչափի առանձնահատկությունները

Dropper- ի միջոցով դեղամիջոցի ներդրումը նախատեսված է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղը աստիճանաբար մուտք գործի արյան մեջ: Եթե ​​սխալ դեղաքանակ եք ընտրում, ապա կողմնակի բարդությունների կամ ալերգիկ ռեակցիայի մեծ ռիսկ կա:

Ամենից հաճախ նման կաթիլը տեղադրվում է լուրջ հիվանդության բուժման ընթացքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղամիջոցն անընդհատ առկա է արյան մեջ և որոշակի դեղաչափով: Այն դեղամիջոցները, որոնք կառավարվում են կաթիլային եղանակով, սկսում են արագ գործել, այնպես որ բժիշկը կարող է անմիջապես գնահատել ազդեցությունը:

Ակտիվ նյութի 5% լուծույթով ներարկումը կատարվում է երակային մեջ `րոպեում մինչև 7 մլ փոխարժեքով: Օրական առավելագույն դեղաչափը մեծահասակների համար կազմում է 2 լիտր: 10% կոնցենտրացիայով դեղամիջոցը կաթում է րոպեում մինչև 3 մլ փոխարժեքով: Օրական դոզան 1 լիտր է: 20% լուծույթ է ներմուծվում 1,5−2 մլ րոպեում:

Ներերակային ռեակտիվ կառավարման համար անհրաժեշտ է 5 կամ 10% լուծույթ տալ 10-50 մլ-ով: Նորմալ նյութափոխանակություն ունեցող անձի համար դեղամիջոցի մեկ օրվա դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 250-450 գ, այնուհետև արտանետվող հեղուկի օրական ծավալը կազմում է 30-ից 40 մլ մեկ կգ: Երեխաների առաջին օրը դեղը կառավարվում է 6 գ գումարի չափով, ապա յուրաքանչյուրը 15 գ:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Բացասական դրսևորումների դեպքերը հազվադեպ են: Պատճառը կարող է լինել լուծույթի ոչ պատշաճ պատրաստում կամ սխալ դեղաչափով դxtrose ներմուծումը: Հիվանդները կարող են զգալ հետևյալ բացասական դրսևորումները.

• քաշի բարձրացում;
• արյան խցանում այն ​​վայրերում, որտեղ տեղադրված է կաթիլ:
• տենդ;
• ավելացել է ախորժակը;
• ենթամաշկային հյուսվածքների նեկրոզ;
• հիպերվոլեմիա:

Արագ ինֆուզիոն շնորհիվ մարմնում հեղուկի կուտակում կարող է առաջանալ: Եթե ​​առկա է գլյուկոզա օքսիդացնելու ունակություն, ապա դրա արագ կառավարումը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի զարգացման: Որոշ դեպքերում պլազմայում կալիումի և ֆոսֆատի քանակության նվազում է նկատվում:

Եթե ​​մեծ չափաբաժնի ախտանիշներ են առաջանում, դադարեցրեք լուծումը կիրառելը: Հաջորդը, բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, անցկացնում է սիմպտոմատիկ թերապիա:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Որպեսզի թերապիան առավելագույն արդյունք տա, պետք է հասկանալ, թե ինչու է գլյուկոզան կաթում ներխուժում, ո՞րն է կառավարման տևողությունը և օպտիմալ դեղաչափը: Թմրամիջոցների լուծույթը չի կարող շատ արագ կառավարվել կամ չափազանց երկար ժամանակահատվածի համար: Թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը կանխելու համար նյութը ներարկվում է միայն խոշոր երակների մեջ: Բժիշկը պետք է մշտապես վերահսկի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, ինչպես նաև արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը կառավարվում է ուղեղում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թմրանյութերի նյութը կարող է ուժեղացնել ուղեղի կառուցվածքների վնասը ՝ դրանով իսկ սրելով հիվանդի վիճակը: Լուծումը չպետք է իրականացվի ենթամաշկային կամ ներգանգային:

Նախքան մանիպուլյացիան իրականացնելը, բժիշկը պետք է խոսի այն մասին, թե ինչու է գլյուկոզան թափվում երակի մեջ և ինչպիսի բուժական ազդեցություն պետք է դիտարկել: Նախքան նյութը ներարկելը, մասնագետը պետք է համոզվի, որ հակացուցումներ չկան: