Գլյուկոզայի կաթիլները թույլ են տալիս արագ վերականգնել թուլացած մարմինը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Նման բժշկության լուծումների մի քանի տեսակներ կան `իզոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները: Եթե ոչ պատշաճ կերպով օգտագործվի, դեղամիջոցը կարող է վնասել մարմնին:
Նկարագրություն, ցուցումներ և հակացուցումներ
Գլյուկոզան էներգիայի համընդհանուր աղբյուր է ամբողջ մարմնի համար: Այն օգնում է արագ վերականգնել ուժը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Այս նյութը ապահովում է ուղեղի բջիջների և նյարդային համակարգի բնականոն գործունեությունը: Հաճախ ներերակային կառավարման համար գլյուկոզան նախատեսված է հետվիրահատական շրջանում:
Այս նյութի անբավարարության հիմնական պատճառներն են.
- անբավարարություն;
- ալկոհոլը և սննդային թունավորումները;
- վահանաձև գեղձի խանգարումներ;
- նորագոյացությունների ձևավորում;
- աղիքի և ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ:
Արյան մեջ գլյուկոզայի օպտիմալ մակարդակը պետք է պահպանվի կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի և մարմնի կայուն ջերմաստիճանի բնականոն գործունեության համար:
Լուծման ներդրման համար կան մի շարք կլինիկական ցուցումներ: Դրանք ներառում են.
արյան շաքարի նվազում;- ցնցող վիճակ;
- լյարդի կոմա;
- սրտի խնդիրներ;
- ֆիզիկական ուժասպառություն;
- ներքին արյունահոսություն;
- հետվիրահատական շրջանը;
- ծանր վարակիչ հիվանդություն;
- հեպատիտ;
- հիպոգլիկեմիա;
- ցիռոզ:
արյան շաքարի նվազում;Գլյուկոզի կաթիլը տրվում է երեխաներին, եթե կա կրծքի կաթի պակասություն, ջրազրկում, դեղնախտ, թունավորում և երբ դրանք վաղաժամ են: Նույն դեղը կիրառվում է ծննդյան վնասվածքների և երեխայի թթվածնի սովի համար:
Անհրաժեշտ է հրաժարվել գլյուկոզայի լուծույթի օգտագործումից, եթե առկա են հետևյալ կլինիկական իրավիճակները.
- գլյուկոզի ցածր հանդուրժողականություն;
- հիպերոսմոլային կոմա;
- decompensated շաքարային դիաբետ;
- հիպերլակտացիդեմիա;
- հիպերգլիկեմիա:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, կաթիլը կարող է տրվել երիկամային կամ սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում նման նյութի օգտագործումը թույլատրվում է: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի զարգացման ռիսկը վերացնելու համար բժիշկը պետք է վերահսկի հղիության ժամանակահատվածում գլյուկոզի քանակության փոփոխությունը:
Լուծման տարատեսակներ
Լուծման 2 տեսակ կա ՝ իզոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Նրանց միջև հիմնական տարբերությունը գլյուկոզի համակենտրոնացումն է, ինչպես նաև այն բուժական ազդեցությունը, որը նրանք ունենում են հիվանդի մարմնի վրա:
Իզոտոնիկ լուծույթ է 5% կոնցենտրացիան ջրի մեջ նոսրացված ակտիվ նյութի ներարկման կամ աղի համար: Այս տեսակի դեղամիջոցն ունի հետևյալ հատկությունները.
արյան շրջանառության բարելավում;- հեղուկի լրացումը մարմնում;
- ուղեղի խթանում;
- տոքսինների և տոքսինների հեռացում;
- բջջային սնուցում:
արյան շրջանառության բարելավում;Նման լուծումը կարող է իրականացվել ոչ միայն ներերակային, այլև քսուկի միջոցով: Հիպերտոնիկ բազմազանությունը 10-40% լուծույթ է երակային մեջ ներարկելու համար: Այն ունի հետևյալ հետևանքները հիվանդի մարմնի վրա.
- ակտիվացնում է մեզի արտադրությունն ու արտանետումը.
- ամրացնում և dilates արյան անոթները;
- բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները.
- նորմալացնում է osmotic արյան ճնշումը;
- հեռացնում է տոքսինները և տոքսինները:
Ներարկման ազդեցությունը բարելավելու համար դեղամիջոցը հաճախ զուգորդվում է այլ օգտակար նյութերի հետ: Ասկորբինաթթուով գլյուկոզի կաթիլը օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների, արյունահոսության և մարմնի բարձր ջերմաստիճանի համար: Որպես լրացուցիչ նյութեր կարող են օգտագործվել նաև հետևյալ նյութերը.
- նովոկաին;
- նատրիումի քլորիդ;
- Ակտովեգին;
- Դիանիլ PD4;
- պլազմա լույս 148:
Նովոկաինը լուծմանը ավելացվում է թունավորումների, հղիության ընթացքում գեստոզների, տոքսիկոզի և ծանր ցնցումների դեպքում: Հիպոկալեմիայի հետ, որը առաջացել է հարբեցողության և շաքարախտի ֆոնի վրա, կալիումի քլորիդը օգտագործվում է որպես լրացուցիչ նյութ: Լուծումը Actovegin- ի հետ խառնվում է գլխուղեղի խոցերի, այրվածքների, վերքերի և անոթային խանգարումների համար: Dianyl PD4- ը գլյուկոզայի հետ միասին նշվում է երիկամային անբավարարության համար: Եվ թունավորումը, պերիտոնիտը և ջրազրկումը վերացնելու համար ներդրվում է պլազմալիտ 148-ով լուծույթ:
Կիրառման և դեղաչափի առանձնահատկությունները
Dropper- ի միջոցով դեղամիջոցի ներդրումը նախատեսված է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղը աստիճանաբար մուտք գործի արյան մեջ: Եթե սխալ դեղաքանակ եք ընտրում, ապա կողմնակի բարդությունների կամ ալերգիկ ռեակցիայի մեծ ռիսկ կա:
Ամենից հաճախ նման կաթիլը տեղադրվում է լուրջ հիվանդության բուժման ընթացքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղամիջոցն անընդհատ առկա է արյան մեջ և որոշակի դեղաչափով: Այն դեղամիջոցները, որոնք կառավարվում են կաթիլային եղանակով, սկսում են արագ գործել, այնպես որ բժիշկը կարող է անմիջապես գնահատել ազդեցությունը:
Ակտիվ նյութի 5% լուծույթով ներարկումը կատարվում է երակային մեջ `րոպեում մինչև 7 մլ փոխարժեքով: Օրական առավելագույն դեղաչափը մեծահասակների համար կազմում է 2 լիտր: 10% կոնցենտրացիայով դեղամիջոցը կաթում է րոպեում մինչև 3 մլ փոխարժեքով: Օրական դոզան 1 լիտր է: 20% լուծույթ է ներմուծվում 1,5−2 մլ րոպեում:
Ներերակային ռեակտիվ կառավարման համար անհրաժեշտ է 5 կամ 10% լուծույթ տալ 10-50 մլ-ով: Նորմալ նյութափոխանակություն ունեցող անձի համար դեղամիջոցի մեկ օրվա դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 250-450 գ, այնուհետև արտանետվող հեղուկի օրական ծավալը կազմում է 30-ից 40 մլ մեկ կգ: Երեխաների առաջին օրը դեղը կառավարվում է 6 գ գումարի չափով, ապա յուրաքանչյուրը 15 գ:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Բացասական դրսևորումների դեպքերը հազվադեպ են: Պատճառը կարող է լինել լուծույթի ոչ պատշաճ պատրաստում կամ սխալ դեղաչափով դxtrose ներմուծումը: Հիվանդները կարող են զգալ հետևյալ բացասական դրսևորումները.
- քաշի բարձրացում;
- արյան խցանում այն վայրերում, որտեղ տեղադրված է կաթիլ:
- տենդ;
- ավելացել է ախորժակը;
- ենթամաշկային հյուսվածքների նեկրոզ;
- հիպերվոլեմիա:
Արագ ինֆուզիոն շնորհիվ մարմնում հեղուկի կուտակում կարող է առաջանալ: Եթե առկա է գլյուկոզա օքսիդացնելու ունակություն, ապա դրա արագ կառավարումը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի զարգացման: Որոշ դեպքերում պլազմայում կալիումի և ֆոսֆատի քանակության նվազում է նկատվում:
Եթե մեծ չափաբաժնի ախտանիշներ են առաջանում, դադարեցրեք լուծումը կիրառելը: Հաջորդը, բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, անցկացնում է սիմպտոմատիկ թերապիա:
Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ
Որպեսզի թերապիան առավելագույն արդյունք տա, պետք է հասկանալ, թե ինչու է գլյուկոզան կաթում ներխուժում, ո՞րն է կառավարման տևողությունը և օպտիմալ դեղաչափը: Թմրամիջոցների լուծույթը չի կարող շատ արագ կառավարվել կամ չափազանց երկար ժամանակահատվածի համար: Թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը կանխելու համար նյութը ներարկվում է միայն խոշոր երակների մեջ: Բժիշկը պետք է մշտապես վերահսկի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, ինչպես նաև արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը կառավարվում է ուղեղում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թմրանյութերի նյութը կարող է ուժեղացնել ուղեղի կառուցվածքների վնասը ՝ դրանով իսկ սրելով հիվանդի վիճակը: Լուծումը չպետք է իրականացվի ենթամաշկային կամ ներգանգային:
Նախքան մանիպուլյացիան իրականացնելը, բժիշկը պետք է խոսի այն մասին, թե ինչու է գլյուկոզան թափվում երակի մեջ և ինչպիսի բուժական ազդեցություն պետք է դիտարկել: Նախքան նյութը ներարկելը, մասնագետը պետք է համոզվի, որ հակացուցումներ չկան:
