1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դպրոց

Յուրաքանչյուր դիաբետի համար գերազանց առողջության բանալին կյանքի և վարքի պատշաճ կազմակերպումն է: Դիաբետի առաջին նշաններին ճիշտ ժամանակին արձագանքելու և ինքներդ ձեզ պաշտպանելու այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են առողջ ուտելը, խնամքը և պատշաճ ֆիզիկական գործունեությունը, անմիջապես չի գալիս: Իրենց հմտությունները համախմբելու և նորերը ձեռք բերելու համար ստեղծվել են հատուկ շաքարախտի դպրոցներ:

Ինչ է առողջապահական դպրոցը

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դպրոցը դասընթաց է, որը բաղկացած է հինգ կամ յոթ սեմինարներից, որոնք անցկացվում են բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների հիման վրա: Յուրաքանչյուր ոք կարող է այցելել նրանց ՝ անկախ տարիքից, լինի դա երեխա, թե տարեց անձ, ավելին, անվճար: Այն ամենը, ինչ դուք պետք է ունենաք ձեզ հետ, բժշկի դիմումն է: Դասախոսության ուղղությունը կարող է լինել մեկանգամյա կամ կրկնվող դասընթացի ձևով `տեղեկատվության ավելի լավ ձուլման համար:

Շնորհիվ այն բանի, որ շատ դիաբետիկներ են աշխատում կամ ուսումնասիրում են, այդպիսի հաստատությունները կազմում են իրենց աշխատանքային ռեժիմը ՝ հաշվի առնելով այդ գործոնները: Այդ իսկ պատճառով Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում դասախոսությունների տևողությունը և դասերի քանակը տարբեր են:

Հիվանդները, ովքեր անցնում են ստացիոնար բուժում, զուգահեռ կարող են հաճախել դասախոսություններ: Այս դասերի ընթացքում բժիշկը կարողանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում ամբողջ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը փոխանցել դիաբետիկներին: Հոսպիտալացված հիվանդների, ինչպես նաև նրանց համար, ում հիվանդությունը կարողացել է ժամանակին ճանաչվել, իրականացվում է շաբաթական երկու դասախոսությունների ամսական դասընթաց:

Ուսուցման նպատակներն ու բաժինները

Դիաբետիկների համար դպրոցի նորմատիվային հիմքը Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության, ինչպես նաև Առողջապահության կանոնադրության գործողություններն են: Դասախոսությունները վարում են էնդոկրինոլոգները կամ բարձրագույն կրթություն ունեցող բուժքույրը, ով վերապատրաստվել է այս ուղղությամբ: Որոշ հաստատություններ առցանց դասընթացներ են անցկացնում իրենց պաշտոնական կայքերում: Նման պորտալները նախատեսված են այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող մասնակցել խմբային դասերի: Եվ նաև այս տեղեկատվությունը կարող է օգտագործվել որպես բժշկական տեղեկանք:

Տեղեկատվության հաղորդակցությունը բարելավելու համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդները դպրոցում բաժանվում են խմբերի ՝ հետևյալ ոլորտներում.

• 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ;
• 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ;
• II տիպի շաքարախտով հիվանդներ, որոնք ինսուլին են պահանջում
• շաքարային դիաբետով երեխաները և նրանց հարազատները;
• հղի շաքարային դիաբետով:

1-ին տիպի շաքարախտի դպրոցը կարևոր է երեխաների համար, քանի որ այս տիպի հիվանդությունը սուր է և պահանջում է իրավիճակի հատուկ վերահսկողություն: Բայց քանի որ փոքր հիվանդները չեն կարողանում ճիշտ ընկալել կրթական տեղեկատվությունը, նրանց ծնողները կարող են ներկա լինել դասերին:

Շաքարախտի առողջության դպրոցի հիմնական նպատակը հիվանդներին օգտակար տեղեկատվություն տրամադրելն է: Յուրաքանչյուր դասի ընթացքում հիվանդներին սովորեցնում են սրացումները կանխելու մեթոդներ, ինքնավերահսկման մեթոդներ, թերապևտիկ պրոցեսը ամենօրյա աշխատանքների և անհանգստությունների հետ համատեղելու ունակություն:

Դասընթացը համապատասխանում է հատուկ ծրագրին, որն ապահովում է ձեռք բերված գիտելիքների նկատմամբ հսկողություն: Ամբողջ ցիկլը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդային: Ամեն տարի ՝ մարտի 1-ին, դիաբետիկների յուրաքանչյուր դպրոց հաշվետվություն է ներկայացնում շրջանի շաքարախտի կենտրոն, որը մեզ թույլ է տալիս գնահատել այս ժամանակահատվածում իրականացված գործողությունները:

Նման հաստատությունում դասընթացները համապարփակ են: Դասերի ընթացքում հիվանդներին ոչ միայն տրամադրվում են տեսական տեղեկատվություն, այլև պրակտիկորեն վերապատրաստվում են: Ուսուցման գործընթացում հիվանդները գիտելիք են ձեռք բերում հետևյալ հարցերի վերաբերյալ.

• շաքարախտի մասին ընդհանուր հասկացություններ;
• ինսուլինի կառավարման հմտություններ;
• դիետա;
• հասարակության մեջ հարմարվողականություն;
• բարդությունների կանխարգելում:

Ներածական դասախոսություն

Առաջին դասախոսության էությունը հիվանդներին ծանոթացնելն է հիվանդությանը և դրա առաջացման պատճառները:

Շաքարախտը հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացման: Բայց եթե սովորում եք շաքարի մակարդակը նորմալ պահել, ոչ միայն կարող եք խուսափել բարդություններից, այլև հիվանդությունը վերածել հատուկ կենսակերպի, որը կտարբերվի կախված շաքարախտի տեսակից:

Ինսուլին կախվածությունը առաջին տիպն է: Նրանց տառապեք այն մարդկանց մոտ, որոնց արյան մեջ ինսուլինը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ: Այն հաճախ զարգանում է երեխաների և դեռահասների մոտ: Այս դեպքում հիվանդը պարտավոր է ինսուլինի ամենօրյա դոզան ստանալ ներարկումներից:

Ոչ ինսուլին կախվածությունը շաքարախտի երկրորդ տեսակն է, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, երբ ինսուլինը ավելորդ է, բայց դա բավարար չէ շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: Այն զարգանում է հասուն տարիքի մարդկանց մոտ և կապված է ավելորդ քաշի հետ: Որոշ դեպքերում ախտանիշների անհետացման համար բավական է պարզապես մնում է դիետան և վարժությունը:

Շաքարախտով հիվանդ մարդու բջիջները տառապում են էներգիայի պակասից, քանի որ գլյուկոզան ամբողջ օրգանիզմի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Այնուամենայնիվ, այն կարող է մուտք գործել բջիջ միայն ինսուլինի օգնությամբ (սպիտակուցային հորմոն, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով):

Առողջ մարդու մոտ ինսուլինը ճիշտ քանակությամբ է մտնում արյունը: Շաքարավազի ավելացումով երկաթն ավելի շատ ինսուլին է արտադրում, մինչդեռ իջեցնելով այն ավելի քիչ է արտադրում: Մարդկանց համար, ովքեր չեն տառապում շաքարախտից, գլյուկոզի մակարդակը (դատարկ ստամոքսի վրա) կազմում է 3,3 մմոլ / Լ-ից մինչև 5,5 մմոլ / Լ:

Ինսուլին կախված շաքարախտի պատճառը վիրուսային վարակ է: Երբ վիրուսը մտնում է մարմինը, արտադրվում են հակամարմիններ: Բայց պատահում է, որ նրանք շարունակում են իրենց աշխատանքը նույնիսկ օտար մարմինների ամբողջական ոչնչացումից հետո: Այսպիսով, հակամարմինները սկսում են հարձակվել իրենց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա: Արդյունքում, նրանք մահանում են, և ինսուլինի մակարդակը նվազում է, և զարգանում է շաքարախտը:

Հիվանդ մարդկանց մոտ երկաթը գրեթե չի արտադրում ինսուլին, քանի որ գլյուկոզան ի վիճակի չէ ներթափանցել բջիջները և կենտրոնացած է արյան մեջ: Մարդը սկսում է արագ նիհարել, անընդհատ չոր բերան է զգում և ծարավ է զգում: Այս ախտանիշաբանությունից ազատվելու համար ինսուլինը պետք է արհեստականորեն կիրառվի:

Ինսուլինային թերապիայի էությունը

Երկրորդ դասախոսության էությունը ոչ միայն ներարկիչների ճիշտ օգտագործումը սովորեցնելն է, այլև ինսուլինի մասին տեղեկատվություն փոխանցելը: Հիվանդը պետք է հասկանա, որ կան տարբեր տեսակի ինսուլին և գործողություն:

Այժմ օգտագործվում են խոզ և ցուլ: Մարդ կա, որը ստացվում է մարդու գենը մանրէների ԴՆԹ-ում փոխպատվաստելով: Արժե հաշվի առնել, որ ինսուլինի տեսակը փոխելիս դրա դոզան փոխվում է, հետևաբար դա արվում է միայն հաճախող բժշկի հսկողության ներքո:

Ըստ մաքրման աստիճանի ՝ դեղը հետևյալն է ՝ չմաքրված, մաքրված մոնո– և բազմամշակույթ: Կարևոր է դեղաչափը ճիշտ հաշվարկել և օրվա ընթացքում բաշխել:

Ըստ ինսուլինի գործողության ժամանակային ընդմիջման ՝

• Կարճ - վավեր 15 րոպե հետո, 3-4 ժամվա ընթացքում: Օրինակ ՝ Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid:
• Միջին - սկսում է գործել 90 րոպե անց, և ավարտվում է 7-8 ժամվա ընթացքում: Դրանց թվում ՝ Semilong և Semilent:
• Երկար - էֆեկտն առաջանում է 4 ժամից հետո և տևում է մոտ 13 ժամ: Նման ինսուլինների շարքում են ՝ Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan:
• Լրացուցիչ. Սկսեք աշխատել 7 ժամ հետո, և ավարտեք 24 ժամ հետո: Դրանք ներառում են Ultralente, Ultralong, Ultratard:
• Բազմամյա գագաթը մեկ շիշի մեջ կարճ և երկար ինսուլինի խառնուրդ է: Նման դեղերի օրինակ է Mikstard- ը (10% / 90%), Insuman սանրը (20% / 80%) եւ այլն:

Կարճ գործող դեղամիջոցները տարբերվում են երկարատև տեսքից, դրանք թափանցիկ են: Բացառությունը ինսուլին B- ն է, չնայած այն երկարատև է, բայց ոչ ամպամած, բայց թափանցիկ:

Ենթաստամոքսային գեղձը անընդհատ արտադրում է կարճ գործող ինսուլին: Իր աշխատանքը մոդելավորելու համար հարկավոր է համատեղել կարճ և երկար ինսուլիններ `առաջինը` յուրաքանչյուր կերակուրով, երկրորդը `օրը երկու անգամ: Դոզան զուտ անհատական ​​է և սահմանվում է բժշկի կողմից:

Այս դասախոսության ընթացքում հիվանդներին ծանոթացվում են նաև ինսուլինի պահպանման կանոններին: Դուք պետք է այն պահեք սառնարանում հենց ներքևի մասում ՝ կանխելով դեղամիջոցի սառեցումը: Սենյակում պահվում է բաց շիշ: Ներարկումները մաշկի տակ ներարկվում են հետույքի, բազուկի, ստամոքսի կամ ուսի բերանի տակ: Ամենաարագ կլանումը `որովայնի ներարկումներով, դանդաղը` ազդրում:

Սննդառության սկզբունքը

Հաջորդ դասը սնուցման մասին է: Բոլոր ապրանքները պարունակում են հանքային աղեր, ածխաջրեր, սպիտակուցներ և ճարպեր, ջուր, վիտամիններ: Բայց միայն ածխաջրերը կարող են ավելացնել շաքարը: Եվ սա պետք է հաշվի առնել: Դրանք բաժանվում են ոչ մարսվող և մարսվող: Առաջինը ի վիճակի չէ բարձրացնել շաքարի մակարդակը:

Ինչ վերաբերում է մարսվող, դրանք բաժանվում են պարզերի, որոնք հեշտությամբ մարսվում են և ունեն քաղցր համ, ինչպես նաև դժվար է մարսվել:

Հիվանդները պետք է սովորեն տարբերակել ոչ միայն ածխաջրերի տեսակները, այլև հասկանալ, թե ինչպես են դրանք հաշվի առնվում: Դրա համար կա XE հասկացությունը `հացի միավոր: Նման մի միավոր է 10-12 գ ածխաջրերը: Եթե ​​ինսուլինը չի փոխհատուցում 1 XE- ը, ապա շաքարը բարձրանում է 1,5−2 մմոլ / լ-ով: Եթե ​​հիվանդը հաշվում է XE- ին, ապա նա կիմանա, թե որքան շաքար կավելանա, ինչը կօգնի ընտրել ինսուլինի ճիշտ դոզան:

Դուք կարող եք չափել հացի միավորները գդալներով և բաժակներով: Օրինակ ՝ ցանկացած հացի մի կտոր, մի գդալ ալյուր, երկու ճաշի գդալ շիլա, 250 մլ կաթ, մի գդալ շաքար, մեկ կարտոֆիլ, մեկ ճակնդեղ, երեք գազար = մեկ միավոր: Մակարոնեղենի երեք գդալները երկու միավոր են:

Ձկների և մսի մեջ ածխաջրեր չկան, ուստի դրանք կարող են սպառվել ցանկացած քանակությամբ:

Մեկ հաց բաժնում պարունակվում է ելակի, մոշի, ազնվամորի, հաղարջի, կեռասի մի բաժակ: Սեխի, խնձորի, նարնջի, տանձի, նարնջի և դեղձի մի կտոր `1 հատ:

Նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի ժամանակ ցանկալի է, որ XE- ի քանակը չհամընկնի յոթից: Որպեսզի մեկ հաց բաժին ձուլեք, ձեզ հարկավոր է 1,5-ից 4 միավոր ինսուլին:

Շաքարախտի բարդությունները

Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկով ՝ մարմինը սկսում է ճարպեր օգտագործել էներգետիկ սովի ժամանակ: Արդյունքում հայտնվում է ացետոն: Այնպիսի իրավիճակ, ինչպիսին է ketoacidosis- ը, որը շատ վտանգավոր է, կարող է կոմայի կամ մահվան պատճառ դառնալ:

Եթե ​​բերանից ացետոնի հոտ է գալիս, դուք պետք է անմիջապես ստուգեք արյան շաքարի մակարդակը, եթե ցուցանիշները 15 մմոլ / լ-ից բարձր են, անհրաժեշտ է միզուղի: Եթե ​​նա հաստատում է ացետոնը, ապա հարկավոր է մեկ անգամ մուտք գործել կարճ ինսուլինի օրական դոզայի 1/5: Եվ երեք ժամ անց կրկին ստուգեք արյան շաքարը: Եթե ​​այն չի նվազել, ներարկումը կրկնվում է:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը տապ ունի, ապա արժե ներդնել ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 1/10 մասը:

Դիաբետի ուշ բարդությունների շարքում են համակարգերի և օրգանների վնասները: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է նյարդերին և արյան անոթներին: Նրանք կորցնում են առաձգականությունը և արագ վնասվում են, ինչը փոքր տեղական արյունազեղումներ է առաջացնում:

Վերջույթները, երիկամները և աչքերը առաջիններից են, ովքեր տառապում են: Աչքի դիաբետիկ հիվանդությունը կոչվում է անգիեորինոպաթիա: Հիվանդները պետք է տարին երկու անգամ հետազոտվեն ակնաբույժի կողմից:

Շաքարային դիաբետը նվազեցնում է ստորին ծայրամասերի մաշկի զգայունությունը, ուստի աննշան վնասվածքներ և կտրվածքներ չեն զգացվում, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց վարակի և վերածվել խոցերի կամ գանգրենայի:

Բարդություններից խուսափելու համար դուք չեք կարող.

• Ոտքերը թեքելու համար, ինչպես նաև դրանք տաքացնելու համար օգտագործեք ջեռուցման բարձիկներ և էլեկտրական սարքեր:
• Օգտագործեք ածելիներ և կալուսից հեռացնող նյութեր:
• Քայլեք ոտաբոբիկ և հագեք բարձրակրունկ կոշիկներ:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան երիկամների լուրջ հիվանդություն է:շաքարախտով պայմանավորված ՝ բաղկացած է 5 փուլից: Առաջին երեքը շրջելի են: Չորրորդը, միկրոալիզմը հայտնվում է մեզի մեջ, և երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը սկսում է զարգանալ: Այս բարդությունը կանխելու համար արժե վերահսկել գլյուկոզան նորմալ մակարդակով, ինչպես նաև ալբումինի թեստ անցկացնել տարեկան 4-5 անգամ:

Աթերոսկլերոզը նույնպես շաքարախտի հետևանք է: Սրտի կաթվածները հաճախ տեղի են ունենում առանց ցավի նյարդային վերջավորությունների վնասման պատճառով: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում միշտ չափել արյան ճնշումը:

Հիվանդները պետք է հասկանան, որ շաքարախտը ոչ թե նախադասություն է, այլ հատուկ կենսակերպ, որը բաղկացած է արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​ինքնորոշման վերահսկումից և նորմալացումից: Մարդը ի վիճակի է ինքն իրեն բուժել, բժիշկը միայն օգնում է այս հարցում: