Գլյուկոֆագ Long 500, 750, 1000 - հրահանգներ և հիվանդների ակնարկներ

Metformin- ը շաքարախտի ամենատարածված օգտագործվող դեղերից մեկն է: Այն արդյունավետորեն կրճատում է գլիկացված հեմոգլոբինը և մակրո- և միկրոբազմոցային բարդությունների ռիսկը, սակայն դրա հետ մեկտեղ հիվանդների մոտ մեկ քառորդը մարսողական խանգարումներ է ունենում, դիաբետիկների մինչև 10% -ը հրաժարվում է բուժումից այդ պատճառով: Metformin Glucofage Long- ի հետ նոր դեղամիջոցը ստեղծվել է Merck Sante- ի կողմից ՝ հատուկ լուծելու այդ խնդիրները: Այն զգալիորեն բարելավում է հաբերների հանդուրժողականությունը, մեծացնում է շաքարախտով հիվանդների հավատարմությունը սահմանված բուժմանը:

Այս արդյունքը ձեռք է բերվել Glucofage Long- ի հատուկ դեղաչափային ձևի միջոցով, որը թույլ է տալիս դանդաղեցնել արյան մեջ մետֆորմինի հոսքը, հասնել ավելի միասնական կոնցենտրացիայի և, հետևաբար, նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Այս դեպքում դեղամիջոցի ազդեցությունն ընդհանրապես չի վատթարանում: Մի քանի բազմակենտրոն ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Գլյուկոֆագի և Գլյուկոֆագ Լոնգի գլյուկոզի իջեցնող ակտիվությունը նույնական է:

Ինչպե՞ս է երկարատև գլյուկոֆագը

Այժմ էնդոկրինոլոգ բոլոր համայնքների կողմից Metformin- ը առաջարկվում է բուժում սկսել 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար: Այն չի հրահրում հիպոգլիկեմիա, ինչը հատկապես վտանգավոր է տարեց հիվանդների համար, չի առաջացնում քաշի ավելացում, այլ ավելի շուտ նպաստում է քաշի կորստի:

Գլյուկոֆագ Երկար հաբերները նվազեցնում են ինչպես հետծննդյան, այնպես էլ ծոմապահության գլիկեմիան, առանց խթանելու ինսուլինի սեկրեցումը: Օգտագործման հրահանգները արտացոլում են երեք գործոններ, որոնք որոշում են դրա շաքարի իջեցման ազդեցությունը.

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

1. Գլյուկոզի ազատումը լյարդից իջեցնելը հասնում է ճնշելու ոչ ածխաջրածին միացություններից և գլիկոգենից գլյուկոզի ձևավորումը:
2. Մկանների գլյուկոզի կլանումը և օգտագործումը բարելավելով `նվազեցնելով հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը:
3. Մարսողական տրակտում գլյուկոզայի կլանումը դանդաղեցնելով, խթանելով դրա փոխարկումը լակտատ: Թմրանյութը ընդունելիս դանդաղում է ստամոքսից սննդի տարհանումը, որը սովորաբար արագանում է դիաբետիկների մեջ: Բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս, որ այս գործողությունը թույլ է տալիս հիվանդներին փոխել ուտելու պահվածքը և հեշտացնել քաշի կորուստը:

Առօրյա օգտագործման հետ դեղը զգալիորեն նվազեցնում է շաքարախտի բարդությունների հաճախությունը և ծանրությունը: Անոթային բարդությունների, սրտի կաթվածի, ավելաքաշ հիվանդների ընդհանուր մահացության ռիսկը կրճատվում է մեկ երրորդով, շաքարախտի հետևանքներից մահացությունը `42% -ով: Նման գերազանց արդյունքները չեն կարող բացատրվել միայն շաքարախտի փոխհատուցմամբ: Ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ մետformin- ն ունի անգիոպրոտեկտիվ հատկություններ, որոնք կապված չեն գլիկեմիայի վրա դեղամիջոցի ազդեցության հետ: Շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերի շարքում այս հատկությունները եզակի են:

Գլյուկոֆագի երկար պլանշետների լրացուցիչ ազդեցությունները ՝ օգտակար շաքարախտի համար.

Դատելով վերանայումներից, ավելաքաշ շաքարախտ ունեցող հիվանդների և նյութափոխանակության համախտանիշ ունեցող հիվանդների նկատմամբ առանձնահատուկ հետաքրքրություն առաջացնելը `քաշի կորստի համար մետֆորմինի արդյունավետությունն է: Նրանց կարող է հետաքրքրել Metformin, orlistat (Xenical) և sibutramine (Reduxin) օգտագործող ուսումնասիրություններից մեկի արդյունքները: Հիվանդները չեն փոխել իրենց ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը, բայց նրանց խորհուրդ է տրվել երեկոյան իջեցնել ածխաջրերի քանակը: Metformin- ը սկսվել է Glucofage Long 500 հաբերով ՝ ըստ հրահանգների, աստիճանաբար ավելացել է մինչև 1500 մգ ՝ BMI <30 հիվանդների դեպքում, մինչև 2000 մգ ՝ BMI <35 և մինչև առավելագույն դոզան ՝ BMI 35:

Icationsուցումներ դեղորայքի համար

Գլյուկոֆագի երկար օգտագործման օգտագործման ցուցումների «Longուցումներ» բաժնում շաքարախտի ընդամենը 2 տեսակ է: Դեղը պետք է սահմանվի դիետայի և ֆիզիկական կրթության հետ մեկտեղ, դրա համադրությունը շաքարավազի իջեցման այլ հաբեր և ինսուլինի հետ ընդունելի է:

Իրականում, Glucofage Long- ի կիրառությունների շրջանակը շատ ավելի լայն է: Այն կարող է նշանակվել.

1. Նախաբաբի բուժման համար: Metformin- ը զգալիորեն նվազեցնում է շաքարային դիաբետի հավանականությունը ժամանակին հայտնաբերված փոքր նյութափոխանակության խանգարումների հետ:
2. Որպես նյութափոխանակության համախտանիշի բուժման բաղադրիչներից մեկը ՝ արյան լիպիդային կազմի շտկման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներ ՝ հակահիպերտոնիկ դեղեր:
3. Խիստ ճարպակալում ունեցող հիվանդները, որոնք շատ դեպքերում ուղեկցվում են ինսուլինի դիմադրությամբ: Glucofage Երկար պլանշետները օգնում են նվազեցնել ինսուլինի մակարդակը, ինչը նշանակում է արագացնել ճարպերը քայքայելու գործընթացը և «սկսել» քաշը:
4. PCOS ունեցող կանայք: Պարզվել է, որ մետֆորմինը խթանիչ ազդեցություն է ունենում օվուլյացիայի վրա: Ըստ ակնարկների ՝ այս դեղամիջոցը մեծացնում է պոլիկիստիկով հղիանալու հավանականությունը:
5. 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ ՝ ավելորդ քաշով և ինսուլինի մեծ օրական դոզան ՝ քաշի կորուստը խթանելու և արհեստական ​​հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազեցնելու համար:

Կա ապացույց, որ Glucofage Long- ը ի վիճակի է նվազեցնել քաղցկեղի որոշ տեսակների ռիսկը, բայց կլինիկական պրակտիկայում այդ գործողությունը դեռևս չի օգտագործվել:

Ֆարմակոկինետիկա

Glucofage Long- ի և դրա նախորդների միջև հիմնական տարբերությունը նոր դեղամիջոցի եզակի ֆարմակոկինետիկան է: Երկարատև մետֆորմինի պլանշետի հիմքը երկշերտ պոլիմերային համակարգ է: Ներքին շերտը պարունակում է մետֆորմին, իսկ արտաքինը պաշտպանիչ է: Հաբը վերցնելուց հետո վերին շերտը անցնում է ջուրը, ներքինը այտուցվում է ՝ վերածվելով գելի: Դրա շնորհիվ ավելանում է ստամոքսում հաբի կողմից անցկացրած ժամանակը: Բուժումը աստիճանաբար ազատվում է ներքին շերտից, թափվում է արտաքին շերտով և ներծծվում է արյան մեջ: Այս դեպքում ակտիվ նյութի 90% -ը ազատվում է 10 ժամվա ընթացքում: Համեմատության համար նշենք, որ Metformin- ը սովորական Glucofage- ից 30 րոպեում նույն կերպ է գործում:

Glucofage Long- ի ֆարմակոկինետիկայի հրահանգների տվյալները.

Դեղամիջոցի նոր ձևը թույլ է տալիս.

1. Հաբեր վերցրեք օրական մեկ անգամ, քանի որ դրանց ազդեցությունը ընդգրկում է 24 և ավելի ժամ: Ըստ հետազոտություններին մասնակցած դիաբետիկների ակնարկների ՝ նման ռեժիմը նվազեցնում է ևս մեկ հաբ բացակայելու հավանականությունը:
2. Զգալիորեն նվազեցնել կանոնավոր մետֆորմինի բնորոշ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Այս առավելությունը հետևանք է նյութի աստիճանական արտազատմանն արյան մեջ, ինչը 25% -ով նվազեցնում է դրա կոնցենտրացիայի գագաթը:
3. Հեշտացնել դոզանների ընտրությունը հիվանդների համար: Պլանշետից Metformin- ի ազատման արագությունը կախված չէ դիաբետի անհատական ​​մարսողական հատկություններից, սննդի կազմից:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Գլյուկոֆագի երկար և գլյուկոֆագի արդյունավետության մեջ տարբերություն չկա, մինչդեռ Գլյուկոֆագը կորցնում է մետֆորմինի հանդուրժողականության և շաքարախտով հիվանդների բուժման նկատմամբ հավատարմության առումով:

Glucophagem Long- ի հետ բուժման գինը 2-2,5 անգամ ավելին է, քան Glucofagem- ը:

Glucofage Long- ի էժան այլընտրանք

Երկարատև գործող մետֆորմինը մեծ ժողովրդականություն է վայելում: Մերկ ընկերությունից բացի, այլ արտադրողներ սկսեցին արտադրել այն: Այս դեղերը համարվում են Glucophage Long- ի անալոգներ; գրանցվելուց հետո նրանք պետք է ապացուցեն իրենց համարժեքությունը բնօրինակին: Այնուամենայնիվ, բժիշկների զեկույցներում և շաքարախտով հիվանդների ակնարկներում երբեմն կան պնդումներ, որ անալոգները ավելի շատ կողմնակի բարդություններ են առաջացնում, քան բնօրինակը Glucofage Long- ը, բայց դեռևս ավելի քիչ է, քան սովորական մետֆորմինը: Անալոգների գինը ավելի ցածր է, քանի որ արտադրողը կարիք չունի անցկացնել անվտանգության ուսումնասիրություններ և նույնականացնել իր դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները:

Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված դեղամիջոցների շարքում երկարաձգվող մետֆորմինը պարունակում է ռուսական Metformin Long Canon- ը (արտադրվում է Canonpharma- ի կողմից), Metformin MV- ն (Izvarino), Formmetin Long- ը (Pharmstandart, Biosynthesis), Gliformin Prolong- ը (Akrikhin), իսրայելական Metformin MV-Teva- ն, Indian Diaformin OD- ը:

750 մգ Metformin Canon- ի և Formetin Long- ի 60 հաբեր 60 գինը 310 ռուբլի է, ինչը 1,5 անգամ ավելի էժան է, քան նույն դեղաչափի Glucofage Long- ը:

Ինչպես վերցնել և դեղաչափել

Glucofage Երկար պլանշետները հարբած են միայն սննդով, լվանում ջրով: Հրահանգը խորհուրդ է տալիս կամ վերցնել ամբողջ սահմանված դեղաչափը ճաշի ժամանակ, կամ այն ​​բաժանել ընթրիքի և նախաճաշի: Մետֆորմինի երկարատև թողարկումը պահպանելու համար պլանշետը պետք է խմել ամբողջությամբ ՝ առանց մանրացման: Գլյուկոֆագ Long 1000- ը կարելի է կիսով չափ կոտրել:

Շաքարային դիաբետով դեղաչափը ընտրվում է նույն կանոնի համաձայն, ինչպես սովորական մետֆորմինը. Մենք սկսում ենք մեկնարկային դոզանով և այն շատ դանդաղ ավելացնում, մինչև գլիկեմիան նորմալանա:

Գլյուկոֆագ երկար 500 մգ

Մեկնարկային դոզան `500 մգ: Եթե ​​կողմնակի բարդություններ չկան, ապա այն կարող է ավելանալ բուժման սկսվելուց 2 շաբաթ անց: Դոզան պետք է ավելացվի 500 մգով, յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում, մինչև շաքարը հասնի նորմայի: Որքան վատ է դեղը հանդուրժվում, այնքան դանդաղ պետք է լինի աճը: Glucofage Long 500- ը վերցնելիս metformin- ի առավելագույն թույլատրելի դոզան 4 դեղահատ է: Եթե ​​դա չի փոխհատուցում շաքարախտը, բուժման ռեժիմին ավելացվում է ևս մեկ շաքարավազ իջեցնող դեղամիջոց:

Glucofage Long 500 քաշի կորստի համար խմիչքը 1500 մգ դոզանով, շատ բարձր քաշով և հակացուցումների բացակայության դեպքում, դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձրացնել առավելագույնի:

Գլյուկոֆագ Long 750 մգ

Գլյուկոֆագ Long 750- ը նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ի սկզբանե ունեն բարձր գլիկեմիա: Դրա օգնությամբ դուք կարող եք արագ հասնել բուժական դեղաչափի: Դեղամիջոցի մեկնարկային դոզան 1 դեղահատ է, նրանք այն խմում են ընթրիքի ժամանակ: Դոզան ավելանում է ամսական երկու անգամ ՝ 750 մգ-ով: Ըստ էնդոկրինոլոգների, հիվանդների մեծ մասի համար ամենաարդյունավետ դեղաչափը 2 դեղահատ է: Օգտագործման հրահանգը սահմանում է առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը `2250 մգ: Կանոնավոր մետֆորմին թույլատրվում է 3000 մգ, այնպես որ ինսուլինի շատ բարձր դիմադրություն ունեցող հիվանդները չեն կարող անցնել Գլյուկոֆագից մինչև Գլյուկոֆագ Long:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Շատ հիվանդներ, ովքեր կարող էին հաջողությամբ փոխհատուցել շաքարախտը մետֆորմինի հետ, ստիպված են հրաժարվել բուժումից առաջին շաբաթվա ընթացքում: Դրանով նրանք ստիպված են լինում մարսողական խանգարումներով, որոնք դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունն են: Դրանց ռիսկը կարող է նվազել `դանդաղորեն բարձրացնելով դեղաչափը, միևնույն ժամանակ ընդունելով մետֆորմինը սննդով և միայն երեկոյան: Ըստ ակնարկների, տհաճ ախտանիշներն աստիճանաբար թուլանում են, և բուժման առաջին ամսվա վերջին դրանք առավել հաճախ անհետանում են:

Եթե ​​ստամոքս-աղիքային էֆեկտները խանգարում են նորմալ կյանքին կամ երկար ժամանակ շարունակվում են, էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս երկարատև գլյուկոֆագ կամ դրա անալոգներ ընդունել: Կես դեպքերում, դեղամիջոցի փոփոխությունը ուղեկցվում է կողմնակի բարդությունների անհետացման կամ զգալի թուլացմամբ:

Հնարավոր ստամոքս-աղիքային ազդեցությունների ցուցակը և հաճախությունը (% -ով).

Այլ հրահանգները Glucofage- ի մնացած անցանկալի կողմնակի բարդությունները անվանում են շատ հազվադեպ, ըստ արտադրողի, հիվանդների 0,01% -ից պակաս բախվում է դրանց հետ.

• ալերգիկ ռեակցիաները առավել հաճախ արտահայտվում են քոր առաջացմամբ և միզասեռականությամբ;
• լյարդի խանգարում, լյարդի ֆերմենտների աճ: Այս կողմնակի ազդեցությունը սովորաբար չի պահանջում բուժում և ինքնուրույն անհետանում է Գլյուկոֆագ Long- ի դուրս գալուց հետո;
• վիտամին B12 անբավարարություն երկարատև թերապիայի հետ;
• կաթնաթթվային ախտահարումը տեղի է ունենում ամենից հաճախ երիկամային անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է մետֆորինի վատթարացման: Կաթնաթթվայնության ռիսկը մեծանում է հիպոքսիայով, ալկոհոլով, երկարատև ծոմով:

Ում դեղը հակացուցված է

Կաթնաթթվայնությունը շատ վտանգավոր պայման է: Կաթնաթթվով շաքարային դիաբետով հիվանդների մահացության տոկոսը շատ ավելի բարձր է, համեմատած շաքարախտի այլ սուր բարդությունների հետ: Metformin- ը մեծացնում է մարմնում լակտատի քանակը, հետևաբար, դրա օգտագործման հակացուցումների դեպքում, հրահանգը ներառում է բոլոր պայմանները, որոնց դեպքում մեծանում է կաթնաթթվային վտանգը: Սրանք ցանկացած հիվանդություններ են, որոնք առաջացնում են հիպոքսիա ՝ սրտի, երիկամների և շնչառական անբավարարություն, անեմիա, փխսվելու կամ լուծի պատճառով ջրազրկում, ծանր վարակների, հատկապես շնչառական և միզուղիների վարակների վարակ: Դուք չեք կարող Glucophage Long- ով վերցնել անբավարար քանակությամբ կալորիականությամբ (օրական 1000-ից պակաս), ալկոհոլիզմ, ալկոհոլի սուր թունավորումներ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ մետֆորմինի գործողությունը տևում է ավելի քան մեկ օր, այնպես որ դուք չեք կարող առավոտյան հաբ վերցնել և երեկոյան ալկոհոլ խմել:

Հակացուցումները պարունակում են դիաբետիկների մոտ ցանկացած սուր պայմաններ, որոնց ընթացքում անհնար է հսկել գլիցեմիան հաբերով, և անհրաժեշտ է ինսուլինային թերապիա: Սրանք բոլորը շաքարախտի սուր բարդություններն են ՝ անկախ դրանց փուլից, ընդարձակ վնասվածքներ, այրվածքներ, պլանային և շտապ վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք պահանջում են ընդհանուր անզգայացում:

Հղիության օգտագործումը

Մեթֆորմինը ի վիճակի է մոր արյունից ներթափանցել պտղի արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, դա չի հանգեցնում բնածին արատների, չի մեծացնում ներերկրային մահացությունը: Կան առաջարկություններ, որ դեղը կարող է հանգեցնել երեխայի մոտ կողմնակի բարդությունների, բայց դրանք գոյություն չունեն առկա ուսումնասիրություններում: Ռուսաստանում հղիությունը մետֆորմինի համար բացարձակ հակացուցում է: Դատելով ակնարկներից, նույնիսկ եթե դեղամիջոցը չի օգտագործվել ըստ ցուցումների (ձվարանների գործառույթը բարելավելու համար), այն չեղյալ է հայտարարվում հղիության սկզբից: Եվրոպայում մետֆորմինը հաստատվում է գեղագիտական ​​շաքարախտի համար:

Նյութը կարող է անցնել կրծքի կաթի մեջ, իսկ դրանից `երեխայի մարսողական տրակտ և արյան մեջ: Լակտացիայով, հրահանգը թույլ է տալիս զգուշությամբ վերցնել Glucofage Long և անալոգային դեղամիջոցները, միայն եթե դրա օգուտը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան երեխայի համար հնարավոր վնասը: Սա կարող է լինել ինսուլինի բարձր դիմադրություն ճարպակալման հետ միասին, և, համապատասխանաբար, ինսուլինի հսկայական դոզանների անհրաժեշտություն: Ծննդաբերությունից հետո քաշի կորստի կամ գլիկեմիայի թեթևակի բարձրացումը նվազեցնելու համար մետրֆորմինը սովորաբար չի օգտագործվում լակտացիայի ընթացքում:

Համադրություն այլ դեղամիջոցների հետ

Որոշ նյութեր կարող են ազդել Glucophage Long- ի ֆարմակոկինետիկայի վրա ՝ ավելացնելով կողմնակի բարդությունների ռիսկը.

Ինչ են ասում «Գլյուկոֆագի երկար» -ի մասին