Քանի՞ տարի է ապրում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով

Շաքարախտը շարունակում է թալանել տարիներ շարունակ ակտիվ կյանքի հիվանդներին, չնայած երբևէ նոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների և հսկողության գալուն: Արյան գլյուկոզի մակարդակը էականորեն ազդում է շաքարախտով տառապող մարդկանց կյանքի տևողության վրա:

Իդեալում, դիաբետիկ գլիկեմիան չպետք է տարբերվի նորմայից առողջ մարդու համար: Դա անելու համար հարկավոր է արմատապես փոխել ձեր սովորական կյանքի ձևը. Անընդհատ վերահսկել սնունդը և բեռները, կարգապահությամբ վերցնել թմրանյութեր և անցնել փորձաքննություն: Լավ առողջության հասնելու համար բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հնարավոր է միայն բուժման գործընթացում ինչպես դիաբետիկ, այնպես էլ նրա հարազատների լիարժեք ներգրավմամբ:

Դիաբետիկ կյանքի տևողության պատճառները

Վերջին տարիներին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն ավելի ու ավելի է կենտրոնանում շաքարախտի վրա: Դրա պատճառը հիվանդության տարածված տարածումն է, առողջության համար դրա մեծ վտանգը, վաղ հաշմանդամությունը և դիաբետիկների շրջանում բարձր մահացությունը: Անոթային բարդությունների դեմ պայքարը հիվանդանոցներում պահանջում է լավ սարքավորում, որակյալ կադրերի առկայություն և հսկայական ֆինանսական ծախսեր ինչպես առողջապահական ծառայություններից, այնպես էլ հիվանդներից: Ըստ վիճակագրության, դիաբետիկները 2 անգամ ավելի հավանական են, որ հոսպիտալացում պահանջեն, քան մյուս հիվանդները:

Շաքարախտի ամենավտանգավոր հետևանքները.

1. Երիկամների վնաս `նեֆրոպաթիա, որն էլ ավելի է բարդանում երիկամային անբավարարությամբ: Հիվանդների շրջանում, ովքեր ապրում են կանոնավոր հեմոդիալիզի շնորհիվ, դիաբետիկների մասնաբաժինը կազմում է մոտ 30%:
2. Լուրջ բարդություն, որը կարող է հանգեցնել ոչ միայն հաշմանդամության, այլև մահվան, գանգրեն է: Մեր հանրապետության անդամահատումների կեսը պայմանավորված է շաքարախտի բարդություններով, տարվա վիճակագրությունը պարզապես սարսափելի է. 11,000 դիաբետիկներ կորցնում են վերջույթները տարեկան:
3. Շաքարային դիաբետը աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոն է հիպերտոնիայի, ճարպակալման և ծխելու հետ մեկտեղ: Դիաբետում սրտի կորոնար հիվանդության (CHD) զարգացման հավանականությունը մեծանում է 3 անգամ, անոթային հիվանդությունը `4 անգամ, ինսուլտը` 2,5 անգամ: 40 տարեկանից բարձր դիաբետիկ հիվանդների 40% -ը մահանում է սրտի կորոնար հիվանդության հետևանքներից:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ կյանքին սպառնացող բարդությունները հնարավոր է կանխել միակ ճանապարհով `արյան գլյուկոզի և ճնշման մակարդակը հնարավորինս մոտ պահել թվերով: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը կարողանա երկար ժամանակ նորմալ մակարդակի հասնել և պահպանել, նրա առողջությունը լավ կլինի, և նրա կյանքի տևողությունը նույնն է, ինչ առողջ մարդու համար:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Քանի՞ հոգի է ապրում 1-ին տիպի հետ

1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում երիտասարդների մոտ, դրա դեբյուտը միշտ ուղեկցվում է վառ ախտանիշներով `քաշի կորուստ, ուժեղ թուլություն և ծարավ, բարեկեցության կտրուկ վատթարացում, ketoacidosis: Եթե ​​այս վիճակում բժիշկ չես տեսնում, ապա տեղի է ունենալու ketoacidotic կոմա: Այժմ ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդները հոսպիտալացվում են առանց ձախողման: Դիաբետիկները հիվանդանոցից դուրս են գալիս միայն կայունացումից հետո, նրանք ընտրվում են ինսուլինի օպտիմալ դոզան, նրանք պատրաստվում են ճիշտ հաշվարկել և կառավարել այն: Նույնիսկ եթե հիվանդը հոսպիտալացվել է կոմայի մեջ, բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը ավելի քան 80% է:

Ինսուլինի գյուտից առաջ 1-ին տիպի դիաբետիկների կյանքի տևողությունը միջին հաշվով կազմում էր 2 ամիս: 1950-1965 թվականներին ՝ հիվանդության սկսվելուց 30 տարվա ընթացքում, մահացավ հիվանդների 35% -ը, 1965-1980թթ. - 11%: Ինսուլինի անալոգների և դյուրակիր գլյուկոմետրերի գալուստով շաքարային դիաբետով հիվանդներն ավելի երկար են ապրում ՝ 56,7 տարեկան տղամարդիկ, 60,8 տարեկանից ցածր կանայք (տվյալները Ռուսաստանի համար): Սա ընդհանուր առմամբ երկրում 10 տարի պակաս է, քան կյանքի միջին տևողությունը:

1-ին տիպի հիվանդությամբ, կյանքի տևողությունը և որակը հիմնականում տառապում են անընդհատ բարձրացված շաքարի հետևանքով առաջացած ուշ բարդություններից: Մահվան ավելի քիչ տարածված պատճառը դիաբետիկ կոմա է: Ավելի հաճախ այն տեղի է ունենում հիվանդության սկզբում մինչև 4 տարեկան երեխաների մոտ, դեռահասների մոտ, ովքեր հրաժարվում են անընդհատ վերահսկել շաքարը, մեծահասակների մոտ ալկոհոլ օգտագործմամբ:

Ինսուլինի վրա երկար և երջանիկ կյանքի խորհրդանիշը ամերիկացի ինժեներ Ռոբերտ Քրուզն էր: Նա հիվանդացավ 1926 թ.-ին ՝ 5 տարեկան հասակում: Մեկ տարի առաջ նրա եղբայրը մահացավ ինսուլինից կախված շաքարախտից, ուստի նրա ծնողները կարող էին ճանաչել վտանգավոր ախտանիշները և արագորեն հասցնել Ռոբերտին հիվանդանոց: Մանկության տարիներին մայրը զբաղվում էր շաքարի հսկմամբ, նա մանրակրկիտ կշռում էր արտադրանքը և գրառումները պահում էր ճշգրիտ գրամով, յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ինսուլին էր ներարկում: Ռոբերտը սովորել է պատասխանատու վերաբերմունք շաքարախտի նկատմամբ: Իր ամբողջ կյանքը նա դիետա էր պահում, նա ճշգրիտ հաշվարկեց կալորիականությունը և ածխաջրերի քանակը, ինսուլինի չափաբաժինը, չափված շաքար օրական 8-10 անգամ: Ռոբերտ Քրուզը ապրել է մինչև 91 տարեկան, և մինչև վերջին տարիները նա մնացել է ակտիվ և հետաքրքրված կյանքով, կարողացել է բարձրագույն կրթություն ստանալ, մասնակցել հրթիռային ծրագրին, դառնալ քահանա, մեծացնել երեխաներ և բազմաթիվ թոռներ:

2-րդ տիպի շաքարախտով կյանքի տևողությունը

2-րդ տիպի դիաբետիկների մեջ կյանքի տևողության կանխատեսումն ավելի շատ կախված է հիվանդության հատուցման աստիճանից: Լրացուցիչ գործոնները ներառում են խոլեստերին, ճնշում, տարիք, սեռ և ծխելը:

Քանի՞ մարդ է ապրում շաքարախտով:

1. 55-ամյա մի կին, ով վերահսկում է իր առողջությունը և հետևում է բժշկի առաջարկություններին, կապրի միջինը ևս 21.8 տարի: Նույն տարիքի մի կին, առանց դիետայի, decompensated շաքարախտի և արյան բարձր ճնշման հետ `ոչ ավելի, քան 15 տարի:
2. 55-ամյա տղամարդու համար կանխատեսումը համապատասխանաբար 21,1 և 13,2 տարի է:
3. Շաքարային դիաբետով ծխողները միջին հաշվով ապրում են 2 տարի պակաս ՝ անկախ հիվանդության հատուցման աստիճանից:
4. Բարձրացված խոլեստերինը տևում է միջինը 1 տարի կյանք:
5. 180 սիստոլային ճնշման անկումը մարդուն կտա մոտ 1,8 տարվա կյանք; 1.6 տարեկան կին:

Ինչպես երևում է վերը նշված տվյալներից, հիվանդները 2-րդ տիպի շաքարախտով ապրում են ավելի երկար, քան 1 տիպով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տիպի հիվանդությունը սկսվում է բավականին ուշ, մարդկանց մեծամասնության մոտ 55 տարի անց: Առաջին տարիներին շաքարը մի փոքր բարձրանում է, ինչը նշանակում է, որ բարդությունները ավելի դանդաղ են զարգանում:

2014-ին Ռուսաստանի առողջապահության նախարարությունը հրապարակեց շատ լավատեսական տվյալներ: Շաքարախտով հիվանդներին անվճար դեղեր տրամադրելու կառավարության ծրագրերի շնորհիվ, նրանց համար ուսումնական ծրագրերի ներդրումը կրճատել է մահացությունը գրեթե 30% -ով և հասել տղամարդկանց 72,4 տարվա կյանքի տևողության, իսկ տղամարդկանց մոտ 74.5 տարի տևողությամբ կյանքի տևողությունը, իսկ 74.5-ը `2-րդ տիպի հիվանդությամբ կանանց համար: Ստացվում է, որ կանայք ապրում են ընդամենը 2 տարի ավելի քիչ, քան իրենց առողջ հասակակիցները, բայց տղամարդիկ 10 տարով ավելի են: Տղամարդկանց այդպիսի հաջողությունը կարելի է բացատրել մի կերպ. Շաքարախտի առկայության դեպքում հիվանդները ստիպված են լինում մշտական ​​բժշկական հսկողության տակ մնալ և ենթարկվել փորձաքննությունների:

Շաքարախտի փոխհատուցում

Բժիշկները կարծում են, որ մեղմ և չափավոր շաքարախտի երկարատև փոխհատուցումը հնարավոր է հասնել ցանկացած հիվանդի, իսկ շատ դեպքերում ՝ մատչելի, էժան դեղերով: Trueիշտ է, բժշկի գիտելիքների և հմտությունների հաջող բուժման համար բավարար չէ: Կայուն փոխհատուցումը հնարավոր է միայն այն հիվանդների համար, ովքեր վերապատրաստվել են շաքարախտի դպրոցում կամ ինքնուրույն ուսումնասիրել են հիվանդության բնութագրերը, հասկացել են իրենց պատասխանատվությունը բարդությունների զարգացման արագության համար, պարբերաբար անցնում են քննություններ ՝ հնարավորինս վաղ փուլերում բարդությունները հայտնաբերելու համար, և համապատասխանում են բժշկի բոլոր ցուցումներին, ներառյալ դիետան և ֆիզիկական գործունեությունը:

Ռուսաստանի Դաշնության վիճակագրական տվյալները.

Ինչպես երևում է սեղանից, Ռուսաստանի Դաշնության դիաբետիկների մեծ մասում հիվանդությունը ապամոնտաժվում է: Ո՞րն է այս իրավիճակի պատճառը: Դժբախտաբար, քրոնիկ հիվանդություններով տառապող մարդիկ, որոնք պահանջում են բարդ ցմահ թերապիա, բնութագրվում են իրենց վիճակի նկատմամբ դաժան վերաբերմունքով: Մեկ տարվա ընթացքում հիվանդների մեծամասնությունը թույլ է տալիս իրենց զիջումներ ընդունել սննդի մեջ, կամ նույնիսկ շաբաթներ շարունակ ապրել առանց դիետայի, դադարեցնել կանոնավոր խմել հաբերը և նիհարել:

Շատ առումներով, իրենց առողջության նկատմամբ այս բավականին անտեսված վերաբերմունքը նպաստում է թեթևակի բարձրացված շաքարով հիվանդների բավականին լավ առողջությանը: Որպես կանոն, նրանք չունեն ախտանիշներ, կյանքը գործնականում ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդկանց կյանքից: Լուրջ խնդիրներ (տեսողության կորուստ, ոտքերի շրջանառության խանգարումներ) հայտնվում են, երբ մարդը ապրում է շաքարային դիաբետով 5-10 տարի: Որպես կանոն, մինչև այս պահը կարող են հայտնաբերվել անոթային էական բարդություններ, որոնք հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել:

Որ դիաբետիկները ավելի քիչ են ապրում

Դիաբետով հիվանդների խմբերը, ովքեր ունեն բարդությունների ամենամեծ ռիսկը, և, հետևաբար, կյանքի ամենակարճ տևողությունը.

• Ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող 4 տարեկանից ցածր երեխաներ: Փոքր երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման գործընթացը ավելի արագ է, արյան շաքարը մի քանի օրվա ընթացքում բարձրանում է վտանգավոր արժեքների: Կետոասիդոզի զարգացումով նորածիններն ավելի արագ կորցնում են գիտակցությունը և ընկնում կոմայի մեջ, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, մահանում են:
• Պատանեկության տարիներին երեխաները հաճախ հրաժարվում են ճանաչել իրենց հիվանդությունը, փորձում են ազատվել սահմանափակումներից, ամաչում են փողոցում ինսուլին ներարկել և շաքարավազը չափել: Եվ նույնիսկ նրանց առողջության համար պատասխանատու վերաբերմունք ունենալով ՝ դեկոմպենսացիան ավելի տարածված է դեռահասների մոտ ՝ այս տարիքի համար բնորոշ բռնի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:
• Ալկոհոլ պարունակող ինսուլինի դիաբետիկները սովորաբար չեն կարողանում ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը, ավելի հաճախ դրանք ավարտվում են հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
• 2-րդ տիպի շաքարախտով ճարպակալումը զգալիորեն նվազեցնում է կյանքը: Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդները ստիպված են հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հսկայական դեղաչափեր ընդունել, նրանք նախկինում դադարել են արտադրել իրենց սեփական ինսուլինը ՝ սրտի կաթվածի և ինսուլտի, գանգրենայի շատ ավելի մեծ հավանականություն:
• Հիվանդներ, ովքեր չեն ընդունում բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղերը: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ, շաքարախտի իջեցման համար դեղամիջոցներից բացի, շաքարախտով հիվանդներին հաճախ անհրաժեշտ են ստատիններ, հակահիպերտոնիկ դեղեր և վիտամիններ:
• Հիվանդները, ովքեր հրաժարվում են ինսուլինի թերապիան: Եթե ​​1 տիպի շաքարախտով այլընտրանք չկա, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով, նրանք ամեն ինչ անում են, որ հետաձգեն հորմոնի կիրառումը: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ այս մարտավարությունը կարճացնում է կյանքը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս մշտապես վերահսկել գլիկացված հեմոգլոբինը ՝ նոր դեղամիջոց ավելացնել բուժման ռեժիմին, հենց որ ԳՀ-ն հասնի 7-7.5-ի: Դուք պետք է անցնեք ինսուլին, հենց որ սպառվեն դեղահատերով բուժման հնարավորությունները, այսինքն `գործողության տարբեր սկզբունքների 2-3 դեղամիջոցներ բավարար չեն նորմալ գլիկեմիայի համար: