Սերտ շփման ընթացքում զրուցակիցի բերանից կարող ենք հոտ հանել ացետոն: Սովորաբար մարդը չի կասկածում իր շնչառության այդպիսի հատկության վրա, հետևաբար, երկար ժամանակ նա կարող է տեղյակ չլինել իր մարմնում առկա խնդիրների մասին: Acetone- ը նյութափոխանակության ենթածրագիր է, որի շնչառության հոտի տեսքը շատ դեպքերում ցույց է տալիս մարմնի հյուսվածքներում գլյուկոզի երկարատև բացակայությունը, և, առաջին հերթին, մկանները: Այս անբավարարությունը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով: Որոշ դեպքերում ացետոնը արտադրվում է որպես մարմնի արձագանք `ածխաջրածիններով սահմանափակված սննդակարգին կամ սովից, բայց երբեմն տհաճ հոտը կարող է լինել մարմնի լուրջ խնդիրների հետևանք, ինչպիսիք են զարգացած շաքարախտը:
Ացետոնի շնչառության հոտի պատճառները
Putrid- ը և թթվային հոտերը սովորաբար առաջացնում են մարսողական համակարգի, ատամների և բերանի խոռոչի հիվանդություններ: Բայց քիմիական հոտի մեջ, որը երբեմն լսում են բերանից, ացետոնը սովորաբար մեղավոր է: Այս նյութը նորմալ ֆիզիոլոգիական նյութափոխանակության միջանկյալ արտադրանքներից մեկն է: Acetone- ը պատկանում է օրգանական միացությունների մի խմբին, որը կոչվում է ketone մարմիններ: Բացի ացետոնից, խումբը ներառում է ացետոացետատ և β-հիդրօքսիբուտիրատ: Նրանց ձևավորումը նորմալ նյութափոխանակության գործընթացում կոչվում է ketosis:
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչ է նշանակում ացետոնի հոտը: Մեր մարմնի համար առավել մատչելի էներգակիրներն են սննդից ածխաջրերը: Որպես պահուստավորված սննդի աղբյուրներ, կարող են օգտագործվել գլիկոգենի պահեստներ, սպիտակուցային կառուցվածքներ և ճարպեր: Մեր մարմնում գլիկոգենի ընդհանուր կալորիականությունը կազմում է ոչ ավելի, քան 3000 կկալ, ուստի դրա պաշարներն արագորեն սպառվում են: Սպիտակուցների և ճարպերի էներգետիկ ներուժը մոտավորապես 160 հազար կկալ է:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Նրանց հաշվին է, որ մենք կարող ենք ապրել մի քանի օր և նույնիսկ շաբաթներ առանց սննդի: Բնականաբար, մարմինը առաջին հերթին ավելի լավ և օպտիմալ է ճարպերը ծախսել և պահպանել վերջին մկանը, ինչը նա, ընդհանուր առմամբ, անում է: Լիպոլիզի ընթացքում ճարպերը քայքայվում են ճարպաթթուների մեջ: Նրանք մտնում են լյարդը և վերածվում են ացետիլային կոենզիմի A. Այն օգտագործվում է ketones- ի սինթեզման համար: Մասնակիորեն ketone մարմինները ներթափանցում են մկանների, սրտի, երիկամների և այլ օրգանների հյուսվածքները և դրանցում դառնում են էներգիայի աղբյուր: Եթե ketones- ի օգտագործման արագությունը ցածր է դրանց ձևավորման արագությունից, ավելցուկը արտազատվում է երիկամների, ստամոքս-աղիքային տրակտի, թոքերի և մաշկի միջոցով: Այս դեպքում անձի կողմից ծագում է ացետոնի հստակ հոտ: Բերանի միջոցով արտաշնչվող օդը հոտ է գալիս, հոտը ուժեղանում է ֆիզիկական ուժի կիրառման ժամանակ, քանի որ ացետոնը թափվում է քրտինքի մեջ:
Մեծահասակների մոտ, ketone մարմինների ձևավորումը սովորաբար սահմանափակվում է ketosis- ով: Բացառությունը խիստ ջրազրկումն է, ինչը կարող է հանգեցնել ketoacidosis- ի, ինչը վտանգավոր է առողջության և կյանքի համար: Այս դեպքում ացետոնի հեռացումը խանգարվում է, մարմնում կուտակվում են թունավոր նյութեր, և փոխվում է արյան թթվայնությունը:
Ինչու զրուցակիցը ացետոնի նման հոտ է գալիս.
Ացետոնի ձևավորման պատճառը | Այս պատճառով ketosis- ի դեպքը | Կետոասիդոզի ռիսկ | |
Անսովոր սնուցում. Խիստ դիետա, սով, սպիտակուցի ավելցուկ և դիետայում ածխաջրերի պակաս: | Անընդհատ ՝ մինչև դիետայի ավարտը: | Փոքր ՝ դրա սկզբի համար անհրաժեշտ են այլ գործոններ, օրինակ ՝ համառ փխսումը կամ diuretics ընդունելը: | |
Հղիության ընթացքում ծանր տոքսիկոզ | Շատ դեպքերում: | Իրական, եթե չկա բուժում: | |
Ալկոհոլիզմ | Շատ դեպքերում: | Բարձր | |
Շաքարային դիաբետ | 1 տիպ | Շատ հաճախ | Ամենաբարձր |
2 տիպ | Հազվադեպ, սովորաբար ցածր ածխաջրերով սննդակարգով: | Բարձր է հիպերգլիկեմիայի դեպքում: | |
Դաժան հիպերտիրեոզ | Հազվադեպ | Մեծ | |
Գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործումը շատ բարձր չափաբաժիններով | Հաճախ | Ածր է | |
Գլիկոգեն հիվանդություն | Անընդհատ | Մեծ |
Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ
Շնչառության ժամանակ ացետոնի հոտը, որը տեղի է ունենում ծոմ պահելու կամ երկարատև անբավարար սնուցման ժամանակ, մարմնի նորմալ ֆիզիոլոգիական պատասխանն է ածխաջրերի պակասին: Սա պաթոլոգիա չէ, այլ մեր մարմնի փոխհատուցիչ ռեակցիա, հարմարվել նոր պայմաններին: Այս դեպքում ացետոնը որևէ վտանգ չի ներկայացնում, դրա ձևավորումը դադարում է ածխաջրածին ցանկացած սննդի սպառումից անմիջապես հետո, ավելցուկային ացետոնը արտազատվում է երիկամների և բերանի միջոցով ՝ առանց մարմնի վրա նշանակալից թունավոր ազդեցություն ունենալու:
Կետոզի գործընթացները, այսինքն ՝ ճարպերի ճեղքումը, հիմնված են քաշի կորստի համար շատ արդյունավետ դիետաների վրա.
- Աթկինսի սննդային համակարգը, որն ապահովում է ածխաջրերի ընդունման կտրուկ նվազում և մարմինը վերածում է ճարպերի վերամշակման:
- Ducan- ի համաձայն սնուցումը և Կրեմլի դիետայի դրա պարզեցված անալոգը հիմնված են ketosis գործընթացների վերահսկման վրա: Fարպերի մասնատումը առաջանում է ածխաջրերի կտրուկ սահմանափակմամբ: Երբ կան կետոզի նշաններ, որոնցից հիմնականը ացետոնի հոտ է, քաշի կորստի գործընթացը պահպանվում է հարմարավետ մակարդակում:
- Կարճաժամկետ ֆրանսիական սննդակարգը նախատեսված է 2 շաբաթվա խիստ սահմանափակումների համար: Առաջին հերթին ածխաջրերը բացառվում են ընտրացանկից:
- Պրոտասովի դիետան տևում է 5 շաբաթ: Նախորդի նման, այն բնութագրվում է ցածր կալորիականությամբ, մեծ քանակությամբ սպիտակուցներով: Ածխաջրերը ներկայացված են միայն ոչ օսլա բանջարեղեններով և որոշ մրգերով:
Դիետաները, որոնք ակտիվացնում են ketosis- ը, հաճախ հանգեցնում են բարեկեցության ժամանակավոր վատթարացման: Բացի բերանից հոտից, քաշը կորցնելը կարող է հանգեցնել թուլության, գրգռվածության, հոգնածության, կենտրոնացման հետ կապված խնդիրների: Բացի այդ, սպիտակուցի ընդունման բարձրացումը կարող է վտանգավոր լինել երիկամների համար, իսկ ածխաջրերի կտրուկ նվազումը հղի է խանգարումների և կորցրած քաշի արագ վերադարձով: Տղամարդիկ հանդուրժում են կետոզը ավելի վատ, քան կանայք, նրանց տհաճ ախտանիշները սովորաբար ավելի արտահայտված են: Հանգստորեն նիհարելու համար, բերանից հոտ չթողնելով, տղամարդիկ պետք է սպառում առնվազն 1500 կկալ, կանայք `1200 կկալ: Կալորիականության մոտ 50% -ը պետք է բխի առողջ ածխաջրերից ՝ բանջարեղեն և հացահատիկային ապրանքներ:
Ածխաջրերի նյութափոխանակություն
Շաքարային դիաբետով, ացետոնի բարձրացումը կարող է լինել հիվանդության դեկոմպենսացիայի արդյունք: Եթե 1-ին աստիճանի ցանկացած տիպի շաքարային դիաբետի կամ 2-րդ տիպի ցանկացած հիվանդ սկսել է ունենալ ինսուլինի լուրջ անբավարարություն, գլյուկոզան կորցնում է հյուսվածքներ ներթափանցելու ունակությունը: Մարմնի բջիջները զգում են նույն էներգիայի անբավարարությունը, ինչպես երկարատև սովից: Նրանք բավարարում են իրենց էներգիայի պահանջները ճարպի կուտակումների պատճառով, մինչդեռ դիաբետիկի բերանից զգացվում է հստակ ացետոնի հոտ: Նույն պրոցեսները տեղի են ունենում ինսուլինի խիստ դիմադրության հետ, որը սովորաբար հանդիպում է գիրություն ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
Այս բոլոր դեպքերում գլյուկոզան մտնում է անոթներ, բայց դրանցից չի արտազատվում հյուսվածքներ: Հիվանդը արագորեն աճում է արյան գլյուկոզա: Այս իրավիճակում հնարավոր է արյան թթվայնության փոփոխություն, որի պատճառով առողջության համար անվտանգ ketotoosis- ը անցնում է դիաբետիկ ketoacidosis: Շաքարային դիաբետով հիվանդի դեպքում մեզի արտազատումը մեծանում է, սկսվում է ջրազրկելը, ուժեղանում են թունավորումները: Ծանր դեպքերում տեղի է ունենում բոլոր տեսակի նյութափոխանակության բարդ խախտում, ինչը կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան:
Ացետոնի հոտը կարող է առաջանալ նաև խիստ ցածր ածխաջրային սննդակարգի պատճառով, որին հավատարիմ են որոշ դիաբետիկները: Acetone- ը այս դեպքում հայտնաբերվում է մեզի մեջ, դրա հոտը զգացվում է բերանից արտանետվող օդում: Եթե գլիկեմիան նորմալ սահմաններում է կամ փոքր-ինչ բարձրացել է, ապա այս պայմանը նորմալ է: Բայց եթե գլյուկոզան 13-ից ավելին է, դիաբետիկում ketoacidosis- ի ռիսկը մեծանում է, նրան պետք է ինսուլին ներարկել կամ հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունել:
Ալկոհոլիզմ
Կետոնները ակտիվորեն արտադրվում են մարմնի ալկոհոլով մարմնի քրոնիկ թունավորումների ժամանակ, բերանից ացետոնի հոտը առավել ուժեղ զգացվում է ծանր ազատումներից հետո 1-2 օրվա ընթացքում: Հոտի պատճառը ացետալդեհիդն է, որը ձևավորվում է էթանոլի նյութափոխանակության ժամանակ: Այն խթանում է ֆերմենտների արտադրությունը, որոնք նպաստում են ketone մարմինների ձևավորմանը: Բացի այդ, ալկոհոլը կանխում է լյարդում գլյուկոզայի ձևավորումը: Դրա պատճառով արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան նվազում է, հյուսվածքները զգում են սով, քետոզն ուժեղանում է: Եթե վիճակը բարդանում է ջրազրկմամբ, կարող է զարգանալ ալկոհոլային ketoacidosis:
Կետոասիդոզի ամենաբարձր ռիսկը դիաբետիկների մեջ է, ուստի դրանք սահմանափակվում են կանանց համար 15 գ մաքուր ալկոհոլով և 30 գ տղամարդկանց համար մեկ օրում:
Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
Հիպերտիրեոզը կամ վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ արտադրությունը ուղղակիորեն ազդում են նյութափոխանակության և հորմոնալ մակարդակների վրա.
- Հիվանդների մոտ նյութափոխանակությունն ուժեղանում է, նրանք նիհարում են նույնիսկ նորմալ սննդով:
- Heatերմաստիճանի բարձրացումը առաջացնում է քրտնարտադրություն, օդի բարձր ջերմաստիճանի անհանդուրժողականություն:
- Սպիտակուցների և ճարպերի քայքայումն ուժեղանում է, գործընթացում ձևավորվում են ketone մարմիններ, տեղի է ունենում բերանից ացետոնի հոտ:
- Արդար սեռի շրջանում խախտվում է դաշտանային ցիկլը, մեծահասակ տղամարդկանց մոտ հնարավոր է ուժեղության անկում:
Հիպերտերեոիզմի հետ կապված Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ թերսնման, խիստ փորլուծության և փսխման միջոցով: Թիրոտոքսիկոզի և շաքարախտի համադրման դեպքում առավելագույն ռիսկը (աուտոիմուն պոլիենոկրին համախտանիշ):
Գլիկոգեն հիվանդություն
Սա ժառանգական պաթոլոգիա է, որի դեպքում գլիկոգենի պահեստները մարմնի կողմից չեն օգտագործվում էներգիայի համար, ճարպերի ճեղքումը և ացետոնի արտադրությունը սկսվում են հենց այն պահից, երբ գլյուկոզան կլանվի սննդից: Գլիկոգենի հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է վաղ տարիքում 1 երեխայի մոտ 200 հազարից, հաճախականությունը նույնն է տղամարդկանց և կանանց մոտ:
Երեխայի բերանից ացետոնի հոտ է գալիս
Դեռահասության տարիքի ցածր տարիքում գտնվող երեխայի մեջ ացետոնի հոտով շունչը կարող է առաջանալ ացետոնեմիկ համախտանիշով: Այս հիվանդության պատճառը ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորման խախտում է, գլիկոգենի պաշարների արագ ոչնչացման միտում: Ացետոնի հոտը հայտնվում է կա՛մ երկար սոված ժամանակաշրջանից հետո (երեխան լավ չի ուտել, հրաժարվել է ածխաջրածնային սնունդից), կա՛մ սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում:
Ացետոնեմիկ համախտանիշի բնորոշ նշաններ. Բերանից ակնհայտ քիմիական ծագման հոտեր, մեզիայից, ուժեղ լատուրիայից, թուլությունից, երեխան դժվար է արթնանալ առավոտյան, հնարավոր է որովայնի ցավ և լուծ: Ացետոնային ճգնաժամերի հակում ունեցող երեխաները սովորաբար բարակ են, հեշտությամբ ողբալի, լավ զարգացած հիշողությամբ: Առաջին անգամ նրանք ացետոնի հոտ են գալիս 2-ից 8 տարեկան հասակում: Երբ երեխան հասուն տարիքի է գալիս, այդ անկարգությունը սովորաբար վերանում է:
Նորածինների մոտ վատ շունչը կարող է լինել լակտազի անբավարարության ախտանիշ կամ խոսել սննդի պակասի մասին `կրծքի կաթի պակասի և հաճախակի թքելու պատճառով: Եթե քիմիական հոտը ծագում է անձեռոցիկներից և շնչում, երեխան լավ քաշ չի ստանում, անհապաղ այցելեք մանկաբույժ: Մի հետաձգեք բժշկի ուղևորության հետ, քանի որ փոքր երեխաների երկարատև թունավորումը մահացու է:
Ինչ կոմայի մեջ բնութագրվում է ացետոնով շնչելը
Արյան մեջ ավելցուկային ացետոնը ուժեղ թունավոր ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա, ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ կոմա:
Ինչ կոմա կարող է հոտալ ացետոնին.
- Ամենից հաճախ, մեծահասակների մեջ ացետոնային շունչը անգիտակից վիճակում է `շաքարախտի և դիաբետիկ ketoacidotic կոմայի դրսևորում: Նման հիվանդների արյան շաքարը նորմայից բարձր է:
- Առանց շաքարախտի երեխաների հոտը բնորոշ է ացետոնեմիկ կոմայի համար, մինչդեռ գլիկեմիան նորմալ է կամ թեթևակի նվազում: Եթե շաքարը շատ բարձր է, ապա երեխան ախտորոշվում է շաքարախտի և ketoacidotic կոմայի սկիզբով:
- Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում բերանից հոտ չի գալիս, բայց ացետոնը կարելի է գտնել մեզի մեջ, եթե հիվանդը վերջերս ունեցել է ketoacidosis:
Ինչ անել և ինչպես ազատվել
Կորցնող քաշի չափահասի մոտ բերանից ացետոնի հոտը նորմալ է: Դրանից ձերբազատվելու միայն մեկ եղանակ կա. Ավելի շատ ածխաջրեր ուտեք: Բնականաբար, նիհարելու արդյունավետությունը կնվազի: Դուք կարող եք նվազեցնել հոտը մաստակի, անանուխի լվացքի միջոցով:
Երեխաներում ացետոնի հոտը վերացնելու մարտավարությունը.
- Հոտի տեսքից անմիջապես հետո երեխան հարբած է տաք քաղցր ըմպելիքներով: Փսխելիս հեղուկը հաճախ տրվում է, բայց փոքր մասերում:
- Սննդառությունը պետք է լինի թեթև, բարձր ածխաջրեր: Համեմարի և վարսակի ալյուր շիլա, կարտոֆիլի պյուրեները հարմար են:
- Կրկնվող փսխումներով, գոլորշիացման համար օգտագործվում են աղի լուծույթներ (Regidron և ուրիշներ), նրանց համար պարտադիր է ավելացնել գլյուկոզան:
Եթե 2-3 ժամվա ընթացքում երեխայի վիճակը չի կարող բարելավվել, նրան անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
Երբ շնչառությունը հասուն տարիքում կամ շաքարային դիաբետով ացետոնի նման հոտ է գալիս, նախ պետք է չափել շաքարը: Եթե պարզվում է, որ բարձր է, հիվանդի համար ինսուլինի լրացուցիչ դոզան է նշանակվում:
Կանխարգելում
Ացետոնի հոտի լավագույն կանխարգելումը լավ սնունդը: Եթե պահանջվում է ցածր ածխաջրերի դիետա, ապա ածխաջրերի ամենօրյա քանակը պետք է լինի ավելի քան 150 գրամ տղամարդկանց համար, 130 գ ՝ կանանց համար:
Հոտից ազատվելու համար դիաբետիկները և հիպոթիրեոզով հիվանդները պետք է վերանայեն բուժման ռեժիմը և հասնեն հիվանդության երկարաժամկետ փոխհատուցմանը:
Երեխաները, որոնք ացետոնի զարգացման միտում ունեն, խորհուրդ է տրվում ավելացնել սննդի մեջ ածխաջրերի քանակը, քնելուց առաջ պարտադիր նախուտեստներ ավելացնել: Սառնամանիքներով, թունավորմամբ, երեխայի վիճակը վերահսկվում է հատկապես զգուշորեն, հոտի տեսքով նրանք անմիջապես նրան տալիս են քաղցր ըմպելիք: