Դեղը Altar: օգտագործման հրահանգներ

Զոհասեղանը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որն օգտագործվում է շաքարախտի մեջ:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Glimepiride.

Զոհասեղանը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որն օգտագործվում է շաքարախտի մեջ:

ATX

ATX ծածկագիրը A10BB12 է:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Գործիքը մատչելի է դեղահատի տեսքով: Պլանշետները կարող են պարունակել 1, 2 կամ 3 մգ ակտիվ նյութեր: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glimepiride է:

Փաթեթները կարող են ներառել 30, 60, 90 կամ 120 հաբեր բշտիկների մեջ: Մեկ բշտիկ պարունակում է 30 հաբեր:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այն օգտագործվում է արյան շաքարը իջեցնելու համար `ոչ ինսուլին կախված շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Altar- ը օգտագործվում է արյան շաքարը իջեցնելու համար `ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Գործիքը գործում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա ՝ նպաստելով դրանցից ինսուլինի ազատմանը: Glimepiride- ի ազդեցության տակ, բետա-բջիջները զգայունացնում են գլյուկոզան: Նրանք ավելի ակտիվ են արձագանքել պլազմային շաքարի մակարդակի բարձրացմանը:

Ինսուլինի սեկրեցիայի աճը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կեղևներում տեղակայված ATP կախված ալիքների միջոցով տրանսպորտի խթանման շնորհիվ:

Ինսուլինի ազատ արձակման վրա ազդելուց բացի, գլիմեպերիդը մեծացնում է ծայրամասային բջիջների զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը խանգարում է լյարդում ինսուլինի օգտագործմանը:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ingesting, glimepiride- ի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 100%: Ակտիվ նյութի կլանումը տեղի է ունենում աղիքային լորձաթաղանթի միջոցով: Կլանման գործունեությունը և տարածման արագությունը ամբողջ մարմնում գործնականում անկախ են սննդի ընդունումից:

Արյան մեջ առավելագույն արդյունավետ կոնցենտրացիան նկատվում է դեղը ընդունելուց 2-3 ժամ անց: Ակտիվ նյութի բաշխումը ամբողջ մարմնում տեղի է ունենում պլազմային պեպտիդներին միացված ձևով: Դեղերի մեծ մասը կապվում է ալբումինի հետ:

Գլիմպերիդի կես կյանքը տատանվում է 5-ից 8 ժամ: Նյութի արտանետումը տեղի է ունենում հիմնականում երիկամների միջոցով (մոտ 2/3): Ակտիվ բաղադրիչի որոշակի քանակություն արտազատվում է աղիքներով (մոտավորապես 1/3):

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը չի հանգեցնում մարմնում ակտիվ նյութի կուտակմանը:

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը չի հանգեցնում մարմնում ակտիվ նյութի կուտակմանը: Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան գործնականում անկախ է հիվանդի սեռից և տարիքից:

Հանգիստ, քան հիվանդների մյուս խմբերի դեպքում, գլիմպերիդի համակենտրոնացումը արյան մեջ ընկած ժամանակահատվածում նկատվում է կրեատինինի ցածր մակարդակի ունեցող մարդկանց մոտ: Այս փաստը կարող է կապված լինել ակտիվ նյութի ավելի ակտիվ հեռացման հետ:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի (ոչ ինսուլին կախվածությունից) բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել ինչպես անհատական, այնպես էլ այլ միջոցների հետ միասին: Այն նշված է այն հիվանդների համար, որոնց վիճակը չի կայունանում ֆիզիկական ակտիվության և դիետիկ թերապիայի միջոցով:

Հակացուցումները

Այս գործիքի նշանակման հակասությունները հետևյալն են.

• դրա բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​գերզգայնության առկայությունը.
• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին գերզգայնության ռեակցիաների պատմության մեջ ներկայությունը.
• տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
• ketoacidosis;
• ketoacidotic կոմա;
• երիկամների ծանր խանգարում;
• երիկամային անբավարարություն decompensation- ի ընթացքում:

Այս գործիքի նշանակման հակացուցումները 1-ին տիպի շաքարախտ են:

Այս դեղամիջոցի նշանակման հակասությունները `ketoacidosis:

Այս դեղամիջոցի նշանակման հակասությունները `ketoacidotic կոմա:

Այս դեղամիջոցի նշանակման հակացուցումները երիկամների ծանր խանգարում են:

Ինչպես վերցնել զոհասեղանը

Շաքարախտով

Առաջարկվում է համատեղել դեղը վերցնելը ֆիզիկական ակտիվության և դիետիկ թերապիայի համապատասխան ռեժիմով: Հիվանդի քաշի վերահսկումը առանցքային դեր է խաղում 2-րդ տիպի շաքարախտի գլյուկոզի նյութափոխանակության նորմալացման գործում: Անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը օրական 1 մգ է: Եթե ​​այս դեղաչափը բավարար է գլյուկոզի մակարդակը նորմալ մակարդակի վրա պահելու համար, ապա այն շարունակում է օգտագործվել հետագա:

Նախնական դոզայի անբավարար արդյունավետությամբ այն աստիճանաբար ավելանում է: Նախ `մինչև 2 մգ, ապա մինչև 3 մգ կամ 4 մգ: Առավելագույն օրական դեղաչափը 6 մգ է: Հետագա բարձրացումը անիրագործելի է, քանի որ այն չի բարձրացնում գործիքի արդյունավետությունը:

Խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել օրական 1 անգամ: Դա արվում է առավոտյան, ուտելուց առաջ կամ դրա ընթացքում:

Անցկացնելով ընդունելությունից ՝ հաջորդ օրը մի դոզան մի ընդունեք: Սա չի փոխհատուցում բաց թողնված ընդունելությունը:

Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ լինեն բավարար քանակությամբ ջրով:

Շնորհիվ այն փաստի, որ glimepiride- ն մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, որոշ ժամանակ կիրառվելուց հետո կարող է պահանջվել դոզայի նվազեցում: Դոզավորման ռեժիմի վերանայում կարող է իրականացվել նաև հիվանդի քաշի փոփոխությամբ:

Եթե ​​դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը բավարար չէ գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկման համար, նշանակվում է ինսուլինի միաժամանակ ընդունում: Սկզբնապես սահմանվում է հորմոնի նվազագույն չափաբաժինը, որը կարող է աստիճանաբար աճել:

Altara- ի կողմնակի ազդեցությունները

Տեսողության օրգանի մասով

Տեսողության օրգանները կարող են արձագանքել բուժմանը `տեսանելի տեսողության խանգարման տեսքով, ինչը պայմանավորված է արյան շաքարի տատանումներով:

Տեսողության օրգանները կարող են արձագանքել բուժմանը `տեսանելի տեսողության խանգարման տեսքով:

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Մկանային թուլություն կարող է առաջանալ մկանային-կմախքային համակարգի մասով, որի պատճառը դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունն է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ լուծ, սրտխառնոց, փսխում, փչում, ցավ էպիգաստրային շրջանում: Հեպատոբիլային տրակտը կարող է արձագանքել բուժմանը `ավելացնելով լյարդի ֆերմենտների գործունեության մակարդակը, դեղնախտի հայտնվելը և լեղու լճացումը:

Արյունաբանական օրգաններ

Արյունաբանական օրգանները կարող են արձագանքել բուժմանը լեյկոպենիայի տեսքով, արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում, հատիկուլոցիտոպենիա, անեմիա: Արյան նկարի բոլոր փոփոխությունները շրջելի են:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Եթե ​​առաջանում է հիպոգլիկեմիա, կարող է առաջանալ թուլության, քնկոտություն և արագ հոգնածություն:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից `քնկոտության տեսքով:

Շնչառական համակարգից

Խախտումներ չեն առաջանում:

Մաշկի մասով

Մաշկի գերզգայունության, քոր առաջացման, միզասեռականության, ֆոտոզգայունության, մաշկի ցաների ռեակցիաներ:

Գենիտարային համակարգից

Կողմնակի ազդեցությունները չեն նկատվում:

Սրտանոթային համակարգից

Գուցե հիպոթենզի տեսքը, սրտի բաբախման աճը:

Նյութափոխանակության կողմից

Հիպոնատրեմիա, հիպոգլիկեմիա:

Ալերգիա

Իմունային համակարգը կարող է արձագանքել դեղին անաֆիլաքսիայով, ալերգիկ ռեակցիաներով, վասկուլիտի դրսևորումներով, հիպոթենզիայի զարգացումով մինչև ցնցող վիճակ:

Altar- ը վերցնելիս տեսողության ժամանակավոր խանգարման վտանգ կա, որը մեքենա վարելու ժամանակ կարող է վտանգավոր լինել:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Չի իրականացվել դեղամիջոցի ազդեցության արձագանքը արագության և ուշադրության կենտրոնացման վրա: Շաքարախտով հիվանդների մոտ պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիայի տատանումների պատճառով առկա է ժամանակավոր տեսողության խանգարում և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք կարող են հանգեցնել վտանգավոր իրավիճակների վարման ժամանակ:

Անվտանգությունը կարող է պահպանվել բարդ առաջադրանքների կատարման ընթացքում, որոնք պահանջում են ուշադրության մեծ կենտրոնացում ՝ գլյուկոզի մակարդակի հաճախ չափման միջոցով: Իր բազմակի աճով կամ նվազումով, խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես հրաժարվել նման առաջադրանքների կատարումից:

Հատուկ ցուցումներ

Օգտագործեք ծերության մեջ

Տարեցները հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկ ունեն: Թերապիայի ժամանակ նրանք պետք է հատկապես զգույշ լինեն:

Հանձնարարություն երեխաներին

Այս խմբի հիվանդների մոտ դեղի օգտագործման հետ կապված բավարար փորձ չկա: Եթե ​​բուժում պահանջվում է 18 տարեկանից ցածր անձանց համար, պետք է ընտրվի ավելի հարմար դեղամիջոց:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Խորհուրդ չի տրվում դեղը վերցնել ալկոհոլի հետ համատեղել: Սա կարող է հանգեցնել glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացման կամ նվազման:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամների ծանր խանգարման համար դեղը վերցնելը հակացուցված է: Թերության աստիճանի անբավարարության աստիճանի մեղմ մարդիկ պետք է հատկապես զգույշ լինեն թերապիայի ժամանակ:

Չափից մեծ դոզայի հիմնական ցուցանիշը գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկումն է:

Altaram- ի չափից մեծ դոզայի ցուցանիշը սրտխառնոցն է, փսխումը:

Altaram- ի չափից մեծ դոզայի ցուցանիշ կարող է լինել սարսուռ:

Altaram- ի չափից մեծ դոզայի ցուցանիշը շնչառական անբավարարությունն է:

Altam- ի չափից մեծ դոզայի ցուցանիշ կարող է լինել քրտինքը:

Գլյուկոզի ծանր դեֆիցիտը դրսևորվում է կոմայի տեսքով:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Հեպատիկ ֆունկցիայի խանգարումը առիթ է հանդիսանում բուժման ընթացքում լյարդի ֆերմենտների մակարդակի ավելի հաճախակի դիտանցման համար: Հեպատոբիլային տրակտի ծանր դիսֆունկցիայի հետ կապված, գլիմեպիրիդային թերապիան պետք է հրաժարվի:

Գերեզմանի չափ գերեզման

Չափից մեծ դոզայի հիմնական ցուցանիշը գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկումն է: Այս դեպքում առաջանում է ուժեղ թուլություն, սրտխառնոց, փսխում, քրտնարտադրություն և անհանգստության զգացում: Կարող է հայտնվել ցնցում, անքնություն, էնդոկրին համակարգի խանգարումներ: Գլյուկոզի ծանր դեֆիցիտը դրսևորվում է շնչառական խանգարումների տեսքով, անոթային տոնուսի նվազում, առգրավումներ և կոմայի մեջ:

Չափից մեծ չափաբաժնի ախտանիշների թեթևացումն իրականացվում է ստամոքսային լվացման, սորբենտների օգտագործմամբ:

Եթե ​​հիվանդը գիտակցված է, նրան տրվում է 20 գ շաքար բանավոր: Գիտակցության կորստի և այլ լուրջ խանգարումների դեպքում ներարկվում է մինչև 100 մլ գլյուկոզի 20% լուծույթ: Գուցե գլյուկագոնի ենթամաշկային կառավարումը: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, հաջորդ 1-2 օրվա ընթացքում նրան տրվում է 30 գ գլյուկոզա բանավոր: Բուժումից հետո գլիկեմիան վերահսկվում է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Գլիմեպիրիդի ակտիվությունը, որը հանդիսանում է դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, կախված է ցիտոքրոմ P450 2C9- ի գործունեության մակարդակից: Գլիմպերիդի համադրությամբ այս ցիտոխրոմը խանգարող կամ ակտիվացնող գործակալների հետ հնարավոր է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացում կամ թուլացում:

Գլիմեպերիդի այլ գործակալների հետ համադրությամբ հնարավոր է թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացում կամ թուլացում:

Պոտենցիալացումը նկատվում է այն ժամանակ, երբ դեղը զուգակցվում է որոշակի պիրազոլիդինների, այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների, քվինոլոնների, սիմպաթոլիտիկների, ինսուլինի, ադենոզինի վերափոխման ֆերմենտի ինհիբիտատորների, ցիկլոֆոսֆամիդների, ֆիբրատների հետ:

Glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է թիազիդային diuretics- ի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, մեղմացուցիչների, գլյուկագոնի, բարբիթատների, սիմպաթոմիմետիկների, ռիֆամպիչինի միջոցով:

Բետա-արգելափակումները և histamine ընկալիչների արգելափակումները կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Glimepiride- ը կարող է մեծացնել կամ նվազեցնել կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հիվանդների այս խմբում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները անբավարար են: Հղիություն պլանավորելուց առաջ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց խորհուրդ է տրվում նախնական բժշկական խորհրդատվություն անցնել: Ամենից հաճախ նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլինային թերապիա:

Ակտիվ նյութը կաթ ներթափանցելու մասին որևէ տվյալ չկա: Երեխայում հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանական ռիսկի կապակցությամբ, խորհուրդ է տրվում, որ նա տեղափոխվի արհեստական ​​կերակրման:

Անալոգներ

Այս գործիքի անալոգներն են.

• Ամարիլ;
• Գլեմազ:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղատոմսով տրամադրված:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Ոչ:

Գինը

Արժեքը կախված է գնման վայրից:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պետք է պահվի չոր տեղում `+ 30 ° С-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

Դեղը հարմար է օգտագործման համար թողարկման պահից 2 տարվա ընթացքում: Հետագա օգտագործումը չի առաջարկվում:

Արտադրող

Թմրամիջոցների գրանցումը պատկանում է Menarini International Operations- ի Լյուքսեմբուրգին: Արտադրական օբյեկտները գտնվում են Հնդկաստանում:

Ակնարկներ

Վիկտոր Նեչաև, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա

Արդյունավետ գործիք, որը թույլ է տալիս պահպանել գլյուկոզի օպտիմալ կոնցենտրացիան 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Եթե ​​վերցնում եք առաջարկված սխեմայի համաձայն և վերահսկում գլյուկոզի մակարդակը, բուժման ընթացքում կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են:

Ես նաև խորհուրդ կտայի պարբերաբար վերահսկել լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը: Դա կօգնի խուսափել դեղամիջոցի դեղաբանական գործունեության փոփոխություններից, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ժամանակային թեստերը կլինեն կողմնակի բարդությունների լավ կանխարգելում: Եթե ​​ցուցանիշները փոխվեն, բժիշկը կկարողանա կարգաբերել դեղաչափը կամ ժամանակավորապես չեղարկել դեղը:

Ես այս գործիքը խորհուրդ եմ տալիս ոչ ինսուլին կախված դիաբետ ունեցող բոլոր հիվանդներին: Այս գործիքը մատչելի և արդյունավետ է: Փոքր փողերի համար որակյալ գլիկեմիկ հսկողություն:

Մարինա Օլեշչուկ, էնդոկրինոլոգ, Դոնի Ռոստով

Gliperimide- ը լավ է դիմագրավում առաջադրանքը: Գործիքը խթանում է ինսուլինի ազատումը և օգնում է մարմնին այն ավելի ակտիվորեն կլանել: Ես այն հանձնարարում եմ այն ​​հիվանդներին, ովքեր չեն կարողանում կարգավորել արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով:

Ոչ ինսուլից կախված շաքարախտը առաջանում է բազմաթիվ պատճառների պատճառով, որոնց թվում գեր քաշն է: Ես խորհուրդ եմ տալիս, որ այդպիսի մարդիկ համատեղեն այս դեղամիջոցը ֆիզիկական ակտիվության և պատշաճ սնուցման հետ: Ավելորդ չի լինի վահանաձև գեղձի գործունեությունը ստուգել, ​​ինչը կարող է նպաստել քաշի ավելացմանը:

Որոշ հիվանդների համար միայն glimepiride- ի և ինսուլինի միաժամանակ ընդունումը հարմար է: Գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար, համոզվեք, որ պարբերաբար խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ: Միայն մասնագետը կարող է ընտրել համարժեք թերապիա, որը թույլ կտա ձեզ վարել ակտիվ կյանք ՝ մոռանալով շաքարախտի մասին:

Լիդիան, 42 տարեկան, Կիսլովոդսկ

Ես այս դեղը վերցրեցի մոտ 5 տարի: Ամեն ինչ լավ էր: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չկա, եթե հետևում եք մարմնին: Միայն ժամանակին ստուգեք շաքարի մակարդակը, և ամեն ինչ լավ կլինի: Բայց ժամանակի ընթացքում իմ բարեկեցությունը սկսեց դանդաղ վատթարանալ:

Անցյալ տարի նա սկսեց նկատել, որ արյան գլյուկոզան դանդաղորեն աճում է: Նա վերցրեց գլիմեմիպրիդի առավելագույն չափաբաժինը, ուստի ես ստիպված էի բժիշկ տեսնել: Նա շարունակեց թերապիան ՝ տեսնելու, թե արդյոք շաքարավազը կավելանա էլ ավելի: Պարզվել է, որ օգտագործման տարիների ընթացքում մարմինը սովոր է դարձել դեղին և այլևս չի արձագանքում բուժմանը: Ես ստիպված էի անցնել նոր գործիքի:

Ես կարող եմ այս դեղը խորհուրդ տալ բոլոր տիպի 2 շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց, բայց պարբերաբար այցելել բժշկի, որպեսզի համոզվեք, որ կախվածություն չկա:

Peter, 35 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ

Համապատասխան գին ունեցող լավ գործիք: Ես դա վերցնում եմ ավելի քան մեկ տարի, մինչդեռ բողոքներ չկան: Չնայած ես կարդում էի հրահանգներում սարսափելի կողմնակի ազդեցությունների մասին, գործնականում դրանց չեմ հանդիպել:Ես glimepiride- ի ցածր չափաբաժին եմ ընդունում, այնպես որ չեմ կարող ասել, թե ինչպես են զգում հիվանդները, որոնց օգնության է հասնում միայն բարձր չափաբաժինները: Ես կարող եմ այս դեղը խորհուրդ տալ բոլոր նրանց, ովքեր տառապում են ոչ ինսուլին կախված շաքարախտից: Վերանայեք գլյուկոզի մակարդակը և ժամանակին գնացեք բժշկի, այդ դեպքում բուժումը տեղի կունենա առանց որևէ նրբությունների: