Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում բիգուանիդները նշանակվում են որպես առաջին դեղամիջոց շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Metformin-Richter- ը hypoglycemic գործակալների այս դասի հետ կապված բազմաթիվ դեղամիջոցներից մեկն է: Պլանշետը արտադրվում է հունգարական Gideon-Richter ընկերության ռուսական մասնաճյուղի կողմից, որը եվրոպական խոշորագույն դեղագործական արտադրողներից մեկն է:
Metformin- ի ժողովրդականությունը բացատրվում է հիվանդության սկզբում դրա բարձր արդյունավետությամբ, կողմնակի բարդությունների նվազագույն քանակով, դրական ազդեցություն սրտանոթային համակարգի և դիաբետիկ քաշի վրա: Անկախ այն ավանդական կամ նորարարական մոտեցումից, որը ձեր բժիշկն է վերցնում, շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո նա կսահմանի դիետա, շարժում և մետֆորմին:
Կարևոր է. Համոզվեք, որ կարդացեք մեր հոդվածը Metformin- ի բնօրինակ դեղամիջոցի մասին
Թողարկման ձևը և կազմը
Metformin Richter- ը հասանելի է օվալաձև կամ կլոր հաբերով: Նրանց մեջ ակտիվ նյութը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ, կազմը ներառում է կապիչներ copovidone և povidone, fillers microcrystaline cellulose and magneium stearate, սպիտակ ֆիլմի ծածկույթ Opadry:
Ավանդաբար, արտադրողը դեղը արտադրում է երկու դեղաչափով `500 եւ 850 մգ: Մի քանի ամիս առաջ լրացուցիչ գրանցվեց Metformin-Richter 1000- ը, որը նախատեսված է ինսուլինի բարձր դիմադրությամբ դիաբետիկների համար, և, համապատասխանաբար, դեղամիջոցի մեծ օրական չափաբաժին: Առաջիկայում նրան սպասվում է դեղատների ցանցում:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Դեղամիջոցի գինը ցածր է `200-265 ռուբլի: 60 հաբերի համար: Դեղատների մեծ մասում այն կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի: Դեղը անվճար ստանալու համար շաքարախտով հիվանդը պետք է գրանցվի էնդոկրինոլոգի մոտ:
Ուշադրություն դարձրեք: Բժշկի կողմից սահմանված դեղատոմսի մեջ նշվելու է միայն ակտիվ նյութը `մետֆորմինը: Դեղատունում ձեզ կարող են տրվել ոչ միայն Metformin-Richter, այլև ցանկացած այլ անալոգ:
Երկարատևման ժամկետը Metformin-Richter 500 և 850 - 3 տարի, 1000 մգ հաբեր կարող է պահվել 2 տարի:
Ինչպե՞ս է գործում դեղը:
Metformin- ը հիմնական դեղամիջոցն է, որը նշանակվում է դիաբետիկներին անմիջապես և կյանքի ընթացքում: Բժիշկների կողմից այս դեղամիջոցին հավատարմության պատճառը կայանում է դրա ուժի մեջ.
- Metformin- ն ունի բարձր հիպոգլիկեմիկ արդյունավետություն, որը համեմատելի է սուլֆոնիլյուրասի հետ: Դրա նպատակը թույլ է տալիս նվազեցնել գլիկացված հեմոգլոբինը միջին հաշվով 1,5% -ով: Լավագույն արդյունքները նկատվում են ճարպային դիաբետիկների մեջ:
- Դեղը լավ համակցված է շաքարախտի համար նախատեսված այլ դեղամիջոցների հետ: Metformin- ով երկուս և երեք բաղադրիչ թերապիան հիվանդների մեծ մասում կարող է հասնել շաքարախտի վերահսկմանը:
- Բժշկությունն ունի յուրահատուկ սրտանոթային հատկություններ: Ապացուցված է, որ այն վերցնելը նվազեցնում է սրտի կաթվածի ռիսկը, բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը:
- Մեթֆորմինը ամենաապահով հակաբիոտիկ դեղերից մեկն է: Այն գործնականում չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, մյուս վտանգավոր կողմնակի բարդությունները գրանցվում են ծայրահեղ հազվադեպ:
Metformin-Richter- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը մի քանի մեխանիզմների արդյունք է, և դրանցից ոչ մեկը ուղղակիորեն չի ազդում ինսուլինի սինթեզի վրա: Հաբը վերցնելուց հետո լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրությունը միաժամանակ ճնշվում է, նրա տեղափոխումը հյուսվածքներ բարելավվում է ինսուլինի դիմադրության նվազման պատճառով: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ մետֆորմինի լրացուցիչ ազդեցությունները նպաստում են շաքարախտի դեմ պայքարի բարելավմանը. Մարսողական տրակտից ածխաջրերի կլանումը դանդաղեցնելով և ախորժակի նվազումը: Ըստ ակնարկների ՝ այս գործողությունը կարող է հեշտացնել շաքարախտով նիհարելու գործընթացը:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժիշկների ակնարկներում մետֆորմինը հաճախ կոչվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հիմք: Միջազգային և Ռուսաստանի կլինիկական առաջարկությունները լիովին համաձայն են այս հայտարարության հետ: Բուժման մոտեցումները փոխվում են, հայտնվում են նոր դեղեր և ախտորոշման մեթոդներ, բայց մետֆորմինի տեղը մնում է անսասան:
Դեղը սահմանվում է.
- Բոլոր դիաբետիկները, որոնց համար սննդային ուղղումը չի նախատեսում նպատակային գլիկեմիա:
- Դիաբետի հայտնաբերումից անմիջապես հետո, եթե թեստերը ցույց տվեցին ինսուլինի բարձր դիմադրություն: Այն կարելի է ենթադրել բարձր քաշ ունեցող հիվանդների մոտ:
- Որպես երկար հիվանդություն ունեցող դիաբետիկների բուժման մաս:
- Ինսուլին կախված շաքարախտով ՝ ինսուլինի չափաբաժինը նվազեցնելու համար:
- Հիվանդները մետաբոլիկ սինդրոմով, պրոտիաբետերը `որպես կենսակերպի փոփոխության լրացում:
- Մարդիկ ունեն ճարպակալում և շաքարախտի բարձր ռիսկ: Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելով ՝ Metformin Richter- ը մեծացնում է դիետայի արդյունավետությունը:
Ներկայումս ապացույցներ կան պոլիկիստիկական ձվարանների և լյարդի ստեյտոզի համար դեղամիջոց օգտագործելու հնարավորության մասին, սակայն այդ ցուցումները դեռևս ներառված չեն ցուցումներում:
Metformin- ի անցանկալի ազդեցությունը
Metformin- ի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը կապված է նրա ազդեցության հետ ստամոքսի միջոցով սննդի անցման արագության և փոքր աղիքի շարժունակության վրա, որում տեղի են ունենում մարսողության հիմնական գործընթացները: Այս խանգարումները առողջության համար վտանգավոր չեն, բայց զգալիորեն վատթարանում են դեղի հանդուրժողականությունը և մեծացնում են բուժումից հրաժարվելու քանակը հիվանդների անբավարար առողջության պատճառով:
Metformin-Richter- ի հետ բուժման սկզբում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են շաքարախտի 25% -ի մոտ: Դրանք կարող են արտահայտվել սրտխառնոցով և բերանի մեջ գտնվող մետաղական համով `դատարկ ստամոքսի վրա, փսխում, լուծ: Այս անցանկալի ազդեցությունը կախված է դոզանից, այսինքն ՝ այն միաժամանակ աճում է դեղաչափի բարձրացման հետ միասին: Մի քանի շաբաթ անց ստամոքս-աղիքային տրակտը հարմարվում է մետֆորմին, ախտանիշների մեծ մասը թուլանում կամ անհետանում են:
Դիաբետիկների հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հաբերի ընդունումը միևնույն ժամանակ որպես ամուր դիետա օգնում է նվազեցնել ախտանիշները ՝ օրական դոզան բաժանելով 3 դոզայի, աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը ՝ սկսած նվազագույնից (500, առավելագույնը 850 մգ):
Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների մեջ Metformin-Richter- ի ընդունման ժամանակ նկատվում է մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ, լյարդի ֆունկցիայի ժամանակավոր և աննշան խանգարում: Նրանց ռիսկը գնահատվում է որպես շատ հազվադեպ (մինչև 0,01%):
Միայն մետֆորմին բնորոշ կողմնակի ազդեցությունը կաթնաթթվային ախտանիշն է: Դրա հավանականությունը 3 դեպք է 100 հազար հիվանդի դեպքում: Կաթնաթթվից խուսափելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք օգտագործման հրահանգներին, մի ընդունեք դեղը, եթե առկա են հակացուցումներ, չեն գերազանցում սահմանված դեղաչափը:
Հակացուցումները
Ո՞ր դեպքերում է արգելվում Metformin-Richter- ի օգտագործումը.
Արգելքի պատճառը | Հակացուցումները |
Բարձրացնել կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: | Երիկամային անբավարարություն (կաթնաթթվային դեպքերի 85%), ջրազրկում, ծանր վարակներ, ալկոհոլիզմ, սրտի կամ շնչառական անբավարարության պատճառով հիպոքսիա, անեմիա: Նախկինում հիվանդի կաթնաթթվային ախտահարումը: |
Կարող է առաջացնել անաֆիլակտիկ ռեակցիա | Ալերգիա հաբի բաղադրիչներին: |
Անվտանգությունը չի հաստատվել | Հղիություն, մինչև 10 տարեկան երեխաներ: |
Պահանջվում է ժամանակավոր ինսուլինային թերապիա | Շաքարախտի սուր բարդություններ, լայնածավալ վնասվածքներ և վիրահատություններ: |
Ինչպես վերցնել Metformin Richter- ը
Metformin դեղաչափը պետք է ընտրվի անձամբ յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ընտրության ժամանակահատվածում հրահանգը խորհուրդ է տալիս գլյուկոզի չափումները ավելի հաճախ վերցնել:
Ինչպես որոշել ցանկալի դեղաչափը.
- Մեկնարկային դոզան համարվում է 1 դեղահատ Metformin-Richter 500 կամ 850: Առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում այն չի շտկվում: Պլանշետները վերցվում են ընթրիքից հետո:
- Եթե կողմնակի բարդություններ չլինեն, դեղաչափը ավելանում է 500 կամ 850 մգ-ով `յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում: Պլանշետները բաժանվում են 2-ի, այնուհետև 3 դոզայի: Դոզան մեծանալուն պես առաջինը ծոմապահությունը նորմալացնում է, հետո `օրական գլյուկոզան:
- Օպտիմալ դեղաչափը 2000 մգ է: Պլանշետների քանակի հետագա աճը ուղեկցվում է գլիկեմիայի շատ ավելի ցածր անկմամբ `համեմատած նախնականի հետ:
- Metformin- ի առավելագույն թույլատրելի օրական քանակը 3000 մգ է, երիկամների հիվանդությունների դեպքում `1000 մգ, մանկության մեջ` 2000 մգ:
Բժիշկները և դիաբետիկները դեղամիջոցի մասին
Տարիների ընթացքում Metformin-Richter- ին հաջողվեց հավաքել ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական ակնարկներ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում այս դեղամիջոցը շատ տարածված է, քանի որ լավ է նվազեցնում հիպերգլիկեմիան ՝ առանց հիպոգլիկեմիայի պատճառ դառնալու: Նրանք նշում են դեղամիջոցի արագ գործողությունը. «Բառացիորեն մեկ դեղահատից»:
Metformin-Richter- ը վերցվում է նաև որպես միջոց ՝ ճնշելու ախորժակը, խթանել PCOS- ում օվուլյացիան, նվազեցնել ենթամաշկային ճարպի հաստությունը մարզիկներում: Metformin- ի լրացուցիչ հետևանքները գնահատվում են երկիմաստորեն: Խոզուկ բանկում կան երկար սպասված հղիություններ և քաշի կորուստ տասնյակ կիլոգրամներով: Բնականաբար, կան նաև բացասական ակնարկներ: Ամենից հաճախ նրանց հեղինակներն այն մարդիկ են, ովքեր առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու Metformin են վերցրել, ինչը հեշտությամբ բացատրվում է: Էնդոկրինոլոգները քաշի կորստի համար դեղ են նշանակում միայն ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների համար, որոնք ամեն ամբողջական մարդ չունի:
Բժիշկները նշում են Metformin-Richter- ի բարձր արդյունավետությունը ոչ միայն դիաբետիկների, այլև այն մարդկանց մոտ, ովքեր մոտ ժամանակներս կկանգնեն շաքարախտի հետ: Պատշաճ բուժման և հիվանդների պատասխանատու վերաբերմունքի միջոցով հնարավոր է հիվանդություններից խուսափել դեպքերի 75% -ում:
Դեղերի անալոգներ
Russianանկացած ռուսական դեղամիջոց, անվանմամբ «մետֆորմ» բառով, կարող է փոխարինել Metformin-Richter- ին: Դրանք արտադրվում են Vertex- ի, Medisorb- ի, Canonfarm- ի, Akrikhin- ի և այլոց կողմից: Glyformin- ը, Merifatin- ը, Bagomet- ը ունեն նույն կազմը: Metformin-Richter- ի արտասահմանյան անալոգները `ֆրանսիական գլյուկոֆագ, գերմանական Siofor և Metfogamma: Այս դեղերը նման են պոտենցիալին, այնպես որ կարող եք անցնել դրանց ՝ առանց նորից ընտրելու դոզան:
Հիվանդների համար, ովքեր չեն հանդուրժում պլանշետները, բժիշկները Metformin-Richter- ի փոխարեն խորհուրդ են տալիս խմել երկարատև գործողությունների իր անալոգները նույն ակտիվ նյութով ՝ Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV: