2-րդ տիպի դիաբետիկների առավոտյան լուսաբաց շաքարի համախտանիշ

Շաքարախտը շատ նողկալի հիվանդություն է, քանի որ մինչ օրս դրա համար համընդհանուր դեղամիջոց չի մշակվել: Հիվանդի կյանքը բարելավելու միակ միջոցը տարբեր մեթոդներով ինսուլինի արտադրությունն ակտիվացնելն է:

Գոյություն ունի շաքարախտի 2 տեսակ, ընդ որում յուրաքանչյուր տեսակ ունի հատուկ ախտանիշներ: Այսպիսով, հիվանդության առաջին տիպի հետ ծագում է ծարավը, սրտխառնոցը, հոգնածությունը և վատ ախորժակը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշներն են ՝ քոր առաջացնող մաշկը, թույլ տեսողությունը, հոգնածությունը, քնի խանգարումը, մկանների թուլությունը, ծայրահեղությունների թմրությունը, չոր բերանի ծարավը և վատ վերականգնումը: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով արտասանված կլինիկական պատկերը, որը գտնվում է զարգացման սկզբնական փուլում, չի երևում:

Հարկ է նշել, որ հիվանդության զարգացման գործընթացում հիվանդին բախվում են ոչ միայն տհաճ ախտանիշներ, այլև տարբեր դիաբետիկ սինդրոմներ, որոնցից մեկը `առավոտյան լուսաբացին երևույթն է: Հետևաբար դիաբետիկները պետք է իմանան, թե որն է այս երևույթը և ինչպես է այն զարգանում և արդյոք հնարավոր է կանխել:

Ո՞րն է սինդրոմը և որոնք են դրա պատճառները

Դիաբետիկների մոտ, առավոտյան լուսաբացին ազդեցությունը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի աճով, որը տեղի է ունենում արևի ծագման ժամանակ: Որպես կանոն, շաքարի նման առավոտյան բարձրացումը նկատվում է առավոտյան 4-9-ը:

Այս պայմանի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Սրանք սթրես են, գիշերային ժամերին գերտաքացում կամ ինսուլինի փոքր չափաբաժնի ընդունում:

Բայց, ընդհանուր առմամբ, ստերոիդ հորմոնների զարգացումը գտնվում է առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի զարգացման հիմքում: Առավոտյան (առավոտյան 4-6) արյան մեջ հորմոնալ հորմոնների կոնցենտրացիան հասնում է իր գագաթնակետին: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները ակտիվացնում են լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը, և արդյունքում արյան շաքարը զգալիորեն բարձրանում է:

Այնուամենայնիվ, այս երևույթը տեղի է ունենում միայն շաքարախտով հիվանդների դեպքում: Ի վերջո, առողջ մարդկանց ենթաստամոքսային գեղձը լիովին արտադրում է ինսուլին, ինչը թույլ է տալիս փոխհատուցել հիպերգլիկեմիան:

Հատկանշական է, որ 1-ին տիպի շաքարախտով առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ, քանի որ սոմատոտրոպինը (աճի հորմոն) նպաստում է այս երևույթի առաջացմանը: Բայց քանի որ երեխայի մարմնի զարգացումը ցիկլային է, գլյուկոզայի առավոտյան ցատկումը նույնպես կայուն չի լինի, մանավանդ որ աճի հորմոնի կոնցենտրացիան մեծանում է, երբ մեծանում է:

Պետք է հիշել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով առավոտյան հիպերգլիկեմիան հաճախ կրկնվում է:

Այնուամենայնիվ, այս երևույթը բնորոշ չէ յուրաքանչյուր դիաբետիկ: Շատ դեպքերում, այս երևույթը ուտելուց հետո վերացվում է:

Ո՞րն է առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի վտանգը և ինչպես ախտորոշել երևույթը:

Այս պայմանը վտանգավոր ծանր հիպերգլիկեմիա է, որը չի դադարում մինչև ինսուլինի ընդունման պահը: Եվ, ինչպես գիտեք, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ուժեղ տատանումները, որի նորմը 3,5-ից 5,5 մմոլ / լ է, նպաստում է բարդությունների արագ զարգացմանը: Հետևաբար, այս դեպքում 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի անբարենպաստ հետևանքները կարող են լինել շաքարային դիաբետ, պոլինևրոպաթիա և նեֆրոպաթիա:

Բացի այդ, առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը վտանգավոր է նրանով, որ այն հայտնվում է ավելի քան մեկ անգամ, բայց հիվանդի մոտ առաջանում է ամեն օր ՝ առավոտյան հակաբեղմնավորիչ հորմոնների ավելցուկային արտադրության ֆոնի վրա: Այս պատճառներից ածխաջրերի նյութափոխանակությունը թուլացած է, ինչը էապես մեծացնում է դիաբետիկ բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Հարկ է նշել, որ կարևոր է, որ կարողանանք տարբերակել առավոտյան լուսաբացի ազդեցությունը Սոմոջի երևույթից: Այսպիսով, վերջին երևույթը բնութագրվում է ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզայով, որը տեղի է ունենում անընդհատ հիպոգլիկեմիայի և հետվիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների ֆոնին, ինչպես նաև բազալային ինսուլինի պակասի պատճառով:

Առավոտյան հիպերգլիկեմիան հայտնաբերելու համար դուք պետք է ամեն երեկո չափեք գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Բայց, ընդհանուր առմամբ, նման գործողությունը առաջարկվում է իրականացնել գիշերը 2-ից 3-ը:

Նաև ճշգրիտ պատկեր ստեղծելու համար խորհուրդ է տրվում գիշերային չափումներ կատարել հետևյալ սխեմայի համաձայն.

1. առաջինը ՝ 00: 00-ին;
2. հետևյալը `առավոտյան 3-ից 7-ը:

Եթե ​​այս ժամանակահատվածում արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի նվազում տեղի չի ունեցել կեսգիշերին համեմատ, բայց, ընդհակառակը, ցուցանիշների միատեսակ աճ կա, ապա մենք կարող ենք խոսել առավոտյան լուսաբացին ազդեցության զարգացման մասին:

Ինչպե՞ս կանխել սինդրոմը:

Եթե ​​առավոտյան հիպերգլիկեմիայի երևույթը հաճախ տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա դուք պետք է իմանաք, թե ինչ պետք է անեք, որպեսզի կանխեք առավոտյան շաքարի համակենտրոնացման բարձրացումը: Որպես կանոն, դադարեցնել հիպերգլիկեմիան, որը տեղի է ունենում օրվա սկզբում, բավական է երկու կամ երեք ժամով տեղափոխել ինսուլինի ներդրումը:

Այնպես որ, եթե քնելուց առաջ վերջին ներարկումը կատարվել է 21 00-ին, ապա այժմ արհեստական ​​հորմոնը պետք է իրականացվի 22 00 - 23 00 ժամերին: Շատ դեպքերում նման միջոցառումները օգնում են կանխել երևույթի զարգացումը, բայց կան բացառություններ:

Հարկ է նշել, որ ժամանակացույցի նման ուղղումը գործում է միայն մարդու ինսուլին օգտագործելիս, որն ունի գործողության միջին տևողություն: Նման դեղամիջոցները ներառում են.

• Պրոտաֆան;
• Humulin NPH և այլ միջոցներ:

Այս դեղերի կիրառումից հետո հորմոնի գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է մոտ 6-7 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​ինսուլինը հետագայում ներարկեք, ապա հորմոնի բարձրագույն կոնցենտրացիան տեղի կունենա, հենց այն ժամանակ, երբ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխություն կա: Այնուամենայնիվ, արժե իմանալ, որ ներարկման ժամանակացույցի ուղղումը չի ազդում դիաբետիկ սինդրոմի վրա, եթե օգտագործվում են Lantus- ը կամ Levemir- ը:

Այս դեղերը պիկ գործողություն չունեն, քանի որ դրանք միայն պահպանում են ինսուլինի առկա կոնցենտրացիան: Հետևաբար, չափից դուրս հիպերգլիկեմիայի դեպքում այդ դեղերը չեն կարող ազդել դրա գործունեության վրա:

Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշում ինսուլինը կառավարելու ևս մեկ եղանակ կա: Ըստ այս մեթոդի ՝ վաղ առավոտյան հիվանդին տրվում է կարճատև ինսուլինի ներարկում: Որպեսզի պահանջվող դոզան ճիշտ հաշվարկենք և կանխեք սինդրոմի առաջացումը, առաջին բանը, որ պետք է արվի, գիշերվա ընթացքում գլիկեմիայի մակարդակի չափումն է: Ինսուլինի չափաբաժինը հաշվարկվում է կախված նրանից, թե որքան բարձր է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան հոսքում:

Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը միշտ չէ, որ հարմար է, քանի որ եթե դեղաչափը սխալ ընտրված է, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի հարձակում: Եվ ցանկալի դեղաչափը որոշելու համար գլյուկոզի համակենտրոնացման չափումները պետք է իրականացվեն մի քանի գիշերվա ընթացքում: Կարևոր է նաև հաշվի առնել նախաճաշից հետո ստացված ակտիվ ինսուլինի ծավալը:

Առավոտյան լուսաբացին երևույթի կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը ամենատարածված ինսուլինի պոմպն է, որի օգնությամբ դուք կարող եք տարբեր ժամանակացույցներ սահմանել հորմոնների ընդունման համար `կախված ժամանակից: Պոմպը ինսուլինի կառավարման համար բժշկական սարք է, որի պատճառով հորմոնը անընդհատ ներարկվում է մաշկի տակ: Բժշկությունը մարմնին է մտնում բարակ ճկուն խողովակների համակարգի միջոցով, որը ջրամբարը ինսուլինով է կապում սարքի ներսում `ենթամաշկային ճարպով:

Պոմպի առավելությունն այն է, որ բավական է մեկ անգամ կազմաձևել: Եվ այդ դեպքում սարքն ինքնուրույն մուտք կբերի տվյալ պահին անհրաժեշտ քանակությամբ միջոցներ:

Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսվի շաքարախտով առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի բուժման ախտանիշների և սկզբունքների մասին: