Շաքարավազը կարող է լինել առաջնային ՝ բաժանվելով 2 տեսակի և երկրորդական: Առաջնային շաքարախտը պոլիէթոլոգիական ինսուլին կախված կամ ոչ ինսուլին կախված հիվանդություն է: Այն զարգանում է ինքնուրույն:
Երկրորդային շաքարախտը մեկ այլ հիվանդության երկրորդական ախտանիշ է: Հաճախ այս պայմանը հայտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալության ֆոնի վրա կամ էնդոկրին համակարգի գործունեության մեջ անսարքության պատճառով:
Այնուամենայնիվ, սիմպտոմատիկ շաքարախտը շատ տարածված չէ: Ի վերջո, դիաբետիկների միայն 1% -ը ունի հիվանդության երկրորդական ձև:
Այս տեսակի հիվանդության կլինիկական պատկերը անհետանում է 1 տիպի շաքարախտի նշաններով: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում հիվանդության զարգացման համար գոյություն չունեն աուտոիմունային գործոններ:
Հաճախ, ճարպակալված մեծահասակների մոտ ախտորոշվում է շաքարախտի երկրորդային ձև: Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, ուստի նրա ընթացքը հանգիստ է:
Պատճառները և նախադրող գործոնները
Միջնակարգ շաքարախտը տեղի է ունենում էնդոկրին համակարգում աննորմալությունների և ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության պատճառով: Առաջին դեպքում արյան բարձր շաքարի պատճառները մի շարք հիվանդությունների մեջ են.
- Itenko-Cushing- ի սինդրոմը, որում առկա է ադենոկորտիկոտրոպ հորմոնի աճող արտադրություն:
- Acromegaly- ն առաջի pituitary գեղձի հիվանդություն է, այն բնութագրվում է աճի հորմոնի բարձր արտադրությամբ:
- Ֆեոխրոմոցիտոման վերերիկամային գեղձում ուռուցք է, որի դեպքում կաթեչոլամինները, որոնք մեծացնում են գլյուկոզի համակենտրոնացումը, արտազատվում են արյան մեջ:
- Վիլսոնի հիվանդությունը `Կոնովալովը, բնութագրվում է պղնձի փոխանակման անսարքություններով, որի պատճառով այն կուտակվում է ներքին օրգանների վրա:
- Hemochromatosis- ը երկաթի նյութափոխանակության խախտում է, որի պատճառով այն հավաքվում է ներքին օրգանների հյուսվածքներում, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը:
- Կոնի սինդրոմը միզամոքսային գեղձերի վրա ազդող հիվանդություն է, որի մեջ մեծ քանակությամբ ալդոստերոն արտադրվում է: Այս հորմոնը իջեցնում է գլյուկոզայի օգտագործման մեջ ներգրավված կալիումի կոնցենտրացիան:
Նաև շաքարախտի երկրորդային ձևերը ծագում են ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների ֆոնի վրա: Դրանք ներառում են ուռուցքներ `քաղցկեղ, սոմատոստինոման և լուկագոնոմա:
Օրգանի կամ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը և պանկրեատիտը նույնպես խանգարում են գլյուկոզի նորմալ մարսողականությանը: Ավելին, շաքարախտի պատճառները կարող են լինել ենթաստամոքսային գեղձի վնասումը կամ թունավոր նյութերով պարբերաբար թունավորումը:
Շաքարախտի առաջացման առաջատար գործոնը ժառանգականությունն է: Հետևաբար, դիաբետիկների ընտանիքով մարդիկ պետք է պարբերաբար հետազոտվեն:
Ավելաքաշ լինելը նույնպես նպաստում է հիվանդության զարգացմանը: Ի վերջո, մարսողական տրակտի անսարքությունները հանգեցնում են օրգանիզմում դիպրիդների և խոլեստերինի բարձրացման կոնցենտրացիայի: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի վրա ձեւավորվում է ճարպային շերտ, որը խոչընդոտում է դրա գործունեությանը:
Հետևյալ գործոնները, որոնք խանգարում են մարմնում շաքարի վերամշակման գործընթացը, մարսողական համակարգի անսարքություններն են:
Երիկամային անբավարարությունը նույնպես հանգեցնում է նման պայմանի զարգացմանը:
Կլինիկական պատկեր
Երկրորդային շաքարախտի առաջատար տեղը զբաղեցնում է հիվանդության ախտանիշները, որոնք առաջացրել են նրա տեսքը: Հետևաբար նշաններն առաջանում են, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան փոխվում է:
Ինսուլից կախված հիվանդները նշել են, որ հիվանդության զարգացման ընթացքում նրանք ունեցել են հետևյալ դրսևորումները.
- չոր բերան
- ապատիա և չարություն;
- հաճախակի urination;
- ծարավ
Չորությունն ու բերանում դառնությունը հանգեցնում են նրան, որ մարդը անընդհատ ծարավ է: Նման նշանները հայտնվում են արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկով, որի պատճառով արագանում է երիկամների աշխատանքը:
Թուլությունը տեղի է ունենում օրգանների ինտենսիվ աշխատանքի շնորհիվ, ինչը նպաստում է դրանց արագ հագնելուն: Բացի այդ, հիվանդը կարող է աճել ախորժակը: Այսպիսով մարմինը փորձում է համալրել էներգիայի պաշարները, բայց շաքարախտի առանձնահատկությունն այն է, որ նույնիսկ բարձր կալորիականությամբ սննդակարգով հիվանդը արագ կորցնում է քաշը:
Սիմպտոմատիկ շաքարախտը կարող է երկար ժամանակ չի դրսևորվել, ուստի գլյուկոզի կոնցենտրացիան նորմալ է լինելու: Այնուամենայնիվ, սթրեսներից և բեռներից հետո դրա ցուցանիշներն արագորեն աճում են: Ժամանակին ախտորոշման և հետագա բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը անցնում է բաց ձևի, ինչը կպահանջի ինսուլինային թերապիա:
Բուժում
Թերապիայի հիմնական նպատակն է վերացնել առաջատար հիվանդությունը կամ պատճառը, որը հրահրել է սիմպտոմատիկ շաքարախտի զարգացումը: Այսպիսով, եթե դրա տեսքը երիկամների անբավարարություն է առաջացրել, ապա բժիշկը նշանակում է հեպատոպրոտեկտորներ և իմունային ակտիվացնող դեղեր:
Եթե հիվանդության պատճառը ավելաքաշն է, ապա անհրաժեշտ է դիետա: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ուտել սնունդ, որն արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները և մարմնից շաքարը հեռացնում է: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրներ ունենալու համար հարկավոր է ճիշտ ուտել և դեղեր ընդունել, որոնք օգնում են բարելավել մարսողությունը:
Սկզբունքորեն, երկրորդային շաքարախտի բուժումը նման է 2-րդ տիպի շաքարախտի: Եվ սա նշանակում է, որ դուք պետք է հետևեք դիետային: Այդ նպատակով մեկ կերակուրում չպետք է ուտել ոչ ավելի, քան 90 գ ածխաջրեր:
Նաև p
Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ հարկ է հաշվարկել հացի միավորների քանակը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է սահմանափակել շաքարային ըմպելիքների օգտագործումը (սոդա, թեյ, սուրճ, հյութեր շաքարով):
Որպես բժշկական բուժում, բժիշկը կարող է նշանակել սուլֆոնիլյուրաների խմբից (Diabeton, Amaryl, Maninil): Նորարար դեղամիջոցները, որոնք նորացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ներառում են Պիոգլիտազոն, Ավանդիա, Ակտոս և այլն:
Առաջնային շաքարախտի ախտորոշման և հիվանդության այլ տեսակների ախտորոշման մեջ օգտագործված համակցված դեղամիջոցներն են ՝ Glukovans, Metaglip, Glybomet: Սնվելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նորմալացնող միջոցները ներառում են կավ:
Որպես դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիում ածխաջրերի մարսողության և մարսողության գործընթացը, օգտագործվում են Acarbose, Dibicor և Miglitol: Կարող են նշանակվել նաև ավանդական հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ, դիեպեպտիդիլ պեպտիդազի խանգարող միջոցներ: Որպես լրացում, օգտագործվում է շաքարախտի համար ֆիզիոթերապիա:
Ֆիզիոթերապիան կարևոր է շաքարախտի վիճակը կարգավորելու համար: Այսպիսով, այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց ցուցադրվում է նույն տիպի բեռ, ինչպիսին է.
- հեծանիվ վարելը;
- Արշավ
- լող
- հեշտ վազք;
- աերոբիկա:
Բեռի ռեժիմը և մակարդակը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի տարիքից, նրա ֆիզիոլոգիական հատկանիշների և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից:
Բայց ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման դեպքում թերապևտիկ մարտավարությունը կարող է փոխվել: Բացի այդ, նույնիսկ շաքարախտի երկրորդային ձևով, ինսուլինի ներարկումները անընդհատ կատարվում են մարդու մոտ:
Սիմպտոմատիկ շաքարախտի համար արդյունավետ թերապիան հիմնված է հիվանդության զարգացման աստիճանի վրա: Հիվանդության մեղմ ձևով բուժումը բաղկացած է որոշակի դիետայի հետևից, ճիշտ կենսակերպի և ֆիզիկական գործունեության պահպանման մեջ:
Հիվանդության միջին փուլում, եթե հնարավոր չէ նորմալացնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան, անհրաժեշտ է հետևել դիետային, վարժություններին, հրաժարվել վատ սովորություններից: Բայց միևնույն ժամանակ, հակատիրաբուժական դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդին:
Խիստ շաքարախտի դեպքում թերապիան նույնն է: Այնուամենայնիվ, կանոնավոր ինսուլինը դրան գումարվում է բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափով: Այս հոդվածում տեսանյութը շարունակում է շաքարախտի վաղ նշանների թեման:
