Գլամպերիդ դեղամիջոցը դիաբետիկների համար. Ցուցումներ և հիվանդների ակնարկներ

Glimepiride (Glimepiride) - սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներից ամենաարդիականը: Շաքարախտով այն մեծացնում է ինսուլինի արտազատումը արյան մեջ, նվազեցնում է գլիկեմիան: Առաջին անգամ այս ակտիվ նյութը Sanofi- ի կողմից օգտագործվել է Amaryl հաբերում: Այժմ այս կազմով դեղեր արտադրվում են ամբողջ աշխարհում:

Ռուսական glimepiride- ը նույնպես լավ հանդուրժվում է, արդյունավետորեն նվազեցնում է շաքարը, առաջացնում է նվազագույն կողմնակի բարդություններ, ինչպես բնօրինակ հաբեր: Վերանայումները ցույց են տալիս ներքին դեղորայքի գերազանց որակը և ցածր գինը, ուստի զարմանալի չէ, որ դիաբետիկները Glimepiride- ը հաճախ գերադասում են բնօրինակ Amaril- ը:

Ո՞վ է ցուցադրվում glimepiride

Դեղը խորհուրդ է տրվում գլիկեմիայի նորմալացման համար միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով: Օգտագործման հրահանգը չի նշում, թե երբ է արդարացված բուժումը Glimepiride- ով, քանի որ հատուկ դեղամիջոցի և դրա դեղաչափի ընտրությունը հաճախող բժշկի իրավասությունն է: Եկեք փորձենք պարզել, թե ով է ցույց տալիս Glimepiride դեղամիջոցը:

Շաքարախտը շաքարավազը բարձրանում է երկու պատճառով ՝ ինսուլինի դիմադրության պատճառով և ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված բետա բջիջներից ինսուլինի արտազատման նվազում: Ինսուլինի դիմադրությունը զարգանում է նույնիսկ շաքարախտի առաջին դեբյուտից առաջ, այն կարելի է գտնել ճարպակալմամբ և կանխատեսմամբ հիվանդներով: Պատճառն աղքատ սնունդը, վարժությունների բացակայությունն է, ավելաքաշը: Այս պայմանը ուղեկցվում է ինսուլինի արտադրության ավելացմամբ, այս կերպ մարմինը փորձում է հաղթահարել բջիջների դիմադրությունը և մաքրել ավելցուկային գլյուկոզի արյունը: Այս պահին խելամիտ բուժումը առողջ ապրելակերպին փոխվելն է և նշանակել մետֆորմինը ՝ դեղամիջոց, որն ակտիվորեն նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը:

Որքան բարձր է հիվանդի գլիկեմիան, այնքան ավելի ակտիվորեն զարգանում է շաքարային դիաբետը: Նախնական խանգարումները կապված են ինսուլինի սեկրեցիայի նվազման հետ, և հիվանդի մոտ կրկին առաջանում է հիպերգլիկեմիա: Ըստ բժիշկների, շաքարախտի ախտորոշման դեպքում ինսուլինի անբավարարությունը հայտնաբերվում է հիվանդների գրեթե կեսում: Հիվանդության այս փուլում, բացի ինսուլինից, պետք է նշանակվեն դեղեր, որոնք խթանում են բետա բջիջների աշխատանքը: Դրանցից ամենաարդյունավետը և մատչելիը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներն են ՝ կրճատ PSM:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Փորձագիտական ​​կարծիք

Արկադի Ալեքսանդրովիչ

Փորձով էնդոկրինոլոգ

Հարց տվեք փորձագետին

Glimepiride- ը PSM խմբից ամենաարդիական և անվտանգ դեղն է: Այն պատկանում է վերջին սերնդին և խորհուրդ է տրվում օգտագործել ամբողջ աշխարհի էնդոկրինոլոգիական ասոցիացիաների կողմից:

Ելնելով վերոգրյալից ՝ մենք կներկայացնենք Glimepiride դեղամիջոցի նշանակման մասին ցուցումները.

1. Դիետայի, վարժությունների և մետֆորմինի արդյունավետության պակասը:
2. Ապացուցված է ՝ վերլուծելով սեփական ինսուլինի պակասը:

Հրահանգը թույլ է տալիս օգտագործել Glimepiride դեղամիջոցը ինսուլինով և մետֆորմինով: Ըստ ակնարկների, դեղը լավ է ընթանում նաև գլիտազոններով, գլիպտիններով, ինկերտինային միմետիքներով, ածխաջրով:

Դեղերի գործողության մեխանիզմ

Ենթաստամոքսային գեղձից ինսուլինի ազատումը արյան մեջ հնարավոր է `KATP հատուկ ալիքների պատճառով: Դրանք առկա են յուրաքանչյուր կենդանի խցում և ապահովում են կալիումի հոսքը նրա մեմբրանի միջոցով: Երբ անոթներում գլյուկոզի կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում է, բետա բջիջների վրա այդ ալիքները բաց են: Գլիկեմիայի աճով նրանք փակում են, ինչը հանգեցնում է կալցիումի ներհոսքի, իսկ հետո ՝ ինսուլինի ազատմանը:

Glimepiride- ի և բոլոր այլ PSM- ի փակ կալիումի ալիքները պարունակող դեղամիջոցը ՝ դրանով իսկ մեծացնելով ինսուլինի արտադրությունն ու սեկրեցումը: Արյան մեջ թողարկված հորմոնի քանակը կախված է միայն գլիմեպրիդի դեղաչափից, և ոչ գլյուկոզայի մակարդակից:

Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում PSM- ի 3 սերունդ կամ վերականգնում է հորինվել և փորձարկվել: 1-ին սերնդի դեղերի, քլորպրոպրամիդի և տոլբուտամիդների գործունեությունը ուժեղ ազդեցություն ունեցավ շաքարախտի այլ հաբերի վրա, որոնք հաճախ հանգեցնում էին անկանխատեսելի ծանր հիպոգլիկեմիայի: PSM 2 սերնդի, գլիբենկլամիդի, գլիկլազիդի և գլիպիզիդի գալուստով այս խնդիրը լուծվեց: Նրանք փոխազդում են այլ նյութերի հետ շատ ավելի թույլ, քան առաջին PSM- ն: Բայց այս դեղերը նաև շատ թերություններ ունեն. Դիետայի և բեռների խախտման դեպքում դրանք առաջացնում են հիպոգլիկեմիա, հանգեցնում են քաշի աստիճանական բարձրացման և, հետևաբար, ինսուլինի դիմադրության բարձրացման: Ըստ որոշ ուսումնասիրությունների, PSM 2 սերունդները կարող են բացասաբար ազդել սրտի աշխատանքի վրա:

Glimepiride դեղամիջոցը ստեղծելիս հաշվի են առնվել վերը նշված կողմնակի բարդությունները: Նրանց հաջողվեց նվազագույնի հասցնել դրանք նոր նախապատրաստման ընթացքում:

Glimepiride- ի առավելությունը նախորդ սերունդների PSM- ի նկատմամբ.

1. Վերցնելիս հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ավելի ցածր է: Դեղամիջոցի կապը ընկալիչների հետ ավելի քիչ կայուն է, քան նրա խմբային անալոգների համեմատ, բացի այդ, մարմինը մասամբ պահպանում է մեխանիզմները, որոնք խանգարում են ինսուլինի սինթեզը ցածր գլյուկոզայով: Սպորտ խաղալիս ՝ սննդի մեջ ածխաջրերի պակասը, գլիմեպերիդը առաջացնում է ավելի մեղմ հիպոգլիկեմիա, քան այլ PSM- ն: Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ շաքարախտը glimepiride հաբեր ընդունելիս նորմայից ցածր է դիաբետիկների 0,3% -ի սահմաններում:
2. Քաշի վրա ոչ մի ազդեցություն չկա: Արյան մեջ ավելցուկային ինսուլինը կանխում է ճարպի տրոհումը, հաճախակի հիպոգլիկեմիան նպաստում է ախորժակի բարձրացմանը և ընդհանուր կալորիականության ընդունմանը: Glimepiride- ն այս առումով անվտանգ է: Ըստ հիվանդների ՝ դա չի հանգեցնում քաշի ավելացման, և ճարպակալմամբ դա նույնիսկ նպաստում է քաշի կորստին:
3. Սրտանոթային հիվանդությունների ցածր ռիսկ: PSM- ն ի վիճակի է փոխազդել KATP ալիքների հետ, որոնք տեղակայված են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև արյան անոթների պատերին ՝ ավելացնելով դրանց պաթոլոգիայի վտանգը: Թմրամիջոցների գլիմեպրիդը գործում է միայն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, ուստի այն թույլատրվում է անգիոպաթիայի և սրտի հիվանդությամբ դիաբետիկների համար:
4. Հրահանգները արտացոլում են Glimepiride- ի ունակությունը նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը, բարձրացնել գլիկոգենի սինթեզը և խցանել գլյուկոզի արտադրությունը: Այս գործողությունը շատ ավելի թույլ է, քան մետֆորմինը, բայց ավելի լավ է, քան մնացած PSM- ը:
5. Դեղը գործում է ավելի արագ, քան անալոգները, դոզայի ընտրությունը և շաքարախտի համար փոխհատուցման հասնելը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում:
6. Glimepiride հաբերները խթանում են ինսուլինի սեկրեցման երկու փուլերը, հետևաբար, նրանք ուտելուց հետո ավելի արագ են իջեցնում գլիկեմիան: Հին դեղերը հիմնականում աշխատում են 2-րդ փուլում:

Դոզան

Գլիմպերիդի ընդհանուր ընդունված դեղաչափը, որին հավատարիմ են արտադրողները, կազմում է դեղահատում ակտիվ նյութի 1, 2, 3, 4 մգ: Դուք կարող եք ընտրել դեղամիջոցի ճիշտ քանակությունը բարձր ճշգրտությամբ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան հեշտ է փոխել: Որպես կանոն, պլանշետը հագեցած է ռիսկով, ինչը թույլ է տալիս բաժանել այն կիսով չափ:

Դեղամիջոցի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը միաժամանակ ավելանում է ՝ 1-ից 8 մգ-ի չափաբաժնի բարձրացմամբ: Ըստ դիաբետիկների, մարդկանց մեծամասնության համար անհրաժեշտ է միայն 4 մգ կամ ավելի քիչ գլիմեմիպրիդ `շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Հնարավոր է մեծ չափաբաժիններ ՝ decompensated շաքարախտով և ինսուլինի խիստ դիմադրությամբ հիվանդների մոտ: Դրանք պետք է աստիճանաբար նվազեն, քանի որ պետությունը կայունանում է `բարելավելով ինսուլինի զգայունությունը, նիհարելը և կենցաղը փոխելը:

Գլիցեմիայի սպասվող անկում (ուսումնասիրության համաձայն միջին ցուցանիշներ).

Տեղեկատվություն ցանկալի դոզան ընտրելու հաջորդականության վերաբերյալ ցուցումներից.

1. Մեկնարկային դեղաչափը 1 մգ է: Սովորաբար դա բավարար է շաքարախտով փոքր-ինչ բարձրացրած գլյուկոզի, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ: Լյարդի հիվանդությունները չեն ազդում չափաբաժնի չափի վրա:
2. Tabletsուցանակների քանակը ավելանում է մինչև շաքարի թիրախների հասնելը: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար դեղաչափը ավելանում է աստիճանաբար ՝ 2 շաբաթվա ընդմիջումներով: Այս պահին անհրաժեշտ է գլիցեմիայի ավելի հաճախակի չափումներ, քան սովորականից:
3. Դոզայի աճի ձևը `մինչև 4 մգ, ավելացնել 1 մգ, դրանից հետո` 2 մգ: Երբ գլյուկոզան նորմալացավ, դադարեցրեք հաբերների քանակը:
4. Առավելագույն թույլատրելի դոզան 8 մգ է, այն բաժանվում է մի քանի դեղաչափերի ՝ 2-ից 4 մգ կամ 3; 3 և 2 մգ:

Օգտագործման մանրամասն հրահանգներ

Դեղամիջոցի գագաթնակետային ազդեցությունը տեղի է ունենում դրա կիրառությունից մոտ 2 ժամ անց: Այս պահին գլիկեմիան կարող է փոքր-ինչ նվազել: Ըստ այդմ, եթե դուք օրական մեկ անգամ Glimepiride եք խմում, ապա այդպիսի գագաթը կլինի մեկը, եթե դոզան բաժանեք 2 անգամ, գագաթը կլինի երկու, բայց ավելի մեղմ: Իմանալով դեղամիջոցի այս հատկությունը, կարող եք ընտրել ընդունելության ժամանակը: Խորհուրդ է տրվում, որ գործողության գագաթնակետը ընկնում է դանդաղ ածխաջրեր պարունակող լիարժեք կերակուրից հետո ժամանակին և չի համընկնում նախատեսված ֆիզիկական գործունեության հետ:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է անկանոն կամ թերսնուցմամբ, բարձր ակտիվությամբ `ածխաջրերի անբավարար ընդունմամբ, լուրջ հիվանդություններով, էնդոկրին խանգարումներով և որոշ դեղերով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը ըստ ցուցումների.

Երեխաներին և հղի կանանց վերցնելու առանձնահատկությունները

Հղիության ընթացքում օգտագործելու դեպքում Glimepiride դեղամիջոցը ներթափանցում է պտղի արյունը և կարող է դրանում հիպոգլիկեմիա առաջացնել: Նաև նյութը անցնում է կրծքի կաթի, իսկ այնտեղից ՝ երեխայի մարսողական տրակտը: Հղիության և HB- ի ընթացքում Glimepiride ընդունելը խստիվ արգելվում է: FDA- ն (Ամերիկյան դեղամիջոցների վարչակազմ) Glimepiride- ը դասակարգում է որպես դասի C: Սա նշանակում է, որ կենդանիների ուսումնասիրությունները պարզել են, որ այս նյութը բացասաբար է ազդում պտղի վրա:

Glimepiride- ը չի նախատեսվում երեխաների համար, նույնիսկ եթե նրանց մոտ ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ: Դեղը չի անցել անհրաժեշտ թեստերը, դրա ազդեցությունը աճող օրգանիզմի վրա չի ուսումնասիրվել:

Կողմնակի էֆեկտների ցուցակ

Glimepiride- ի ամենալուրջ բացասական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Թեստերի համաձայն, դրա ռիսկը զգալիորեն ավելի ցածր է, քան առավել հզոր PSM- գլիբենկլամիդը: Շաքարավազի կաթիլները, որոնք հանգեցրել են հոսպիտալացման և գլյուկոզայով կաթիլներ են պահանջում, Գլիմպիրիդդի վրա գտնվող հիվանդների մոտ `0,86 միավոր 1000 անձ-տարվա ընթացքում: Գլիբենկլամիդի համեմատությամբ, այս ցուցանիշը 6,5 անգամ ցածր է: Թմրամիջոցների անկասկած առավելությունն ակտիվ կամ երկար վարժությունների ժամանակ հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկն է:

Glimepiride- ի այլ կարևոր կողմնակի էֆեկտներ օգտագործման ցուցումներից.

Կա նաև հաղորդագրություն այն մասին, որ հնարավոր է antidiuretic հորմոնի թույլ տված սեկրեցիա: Այս կողմնակի էֆեկտը դեռ փորձարկվում է, ուստի այն ներառված չէ հրահանգներում:

Կարո՞ղ է ավելորդ դոզա լինել

Անկախ նրանից, թե որքան ժամանակակից և մեղմ է Glimepiride դեղամիջոցը, այն շարունակում է մնալ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ, ինչը նշանակում է, որ դրա չափից մեծ դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Այս կողմնակի ազդեցությունը բնորոշ է դեղամիջոցի մեխանիզմին, այն հնարավոր է խուսափել միայն դեղաչափը ուշադիր դիտարկելով:

Օգտագործման հրահանգներից հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման կանոնը. Եթե Glimepiride դեղահատը բաց է թողել, կամ որևէ վստահություն չկա, որ դեղամիջոցը հարբած է եղել, դոզան չպետք է ավելացվի հաջորդ չափաբաժնով, նույնիսկ եթե արյան շաքարը բարձրացավ:

Հիպոգլիկեմիան հնարավոր է դադարեցնել գլյուկոզայով `քաղցր հյութ, թեյ կամ շաքար: Անհրաժեշտ չէ սպասել բնորոշ ախտանիշների, բավականաչափ գլիկեմիկ տվյալների: Քանի որ դեղը գործում է գրեթե մեկ օր, նորմալ վերականգնված շաքարը կարող է մի քանի անգամ իջնել վտանգավոր թվերի: Այս ամբողջ ընթացքում դուք պետք է վերահսկեք գլիկեմիան, մենակ չթողնեք դիաբետիկը:

Գլեմպերիդի բարձր դոզանների երկարատև օգտագործումը ուժեղ միանգամյա օգտագործման մեծ սպառնալիք է: Շաքարախտով հիվանդի դեպքում հնարավոր է գիտակցության կորուստ, նյարդաբանական խանգարումներ, հիպոգլիկեմիկ կոմա: Ծանր դեպքերում շաքարի կրկնվող կաթիլները կարող են տևել մի քանի օր:

Դեպոզիտարիայով բուժում - ստամոքսային լվացում, ներծծողներ, նորմոգլիկեմիայի վերականգնում `գլյուկոզի երակային ներդրման միջոցով:

Հակացուցումները

Որոշ դեպքերում Glimepiride դեղը ընդունելը կարող է վնասակար լինել առողջության համար.

• HS, երեխաների տարիքը;
• հղիություն, գեղագիտական ​​շաքարախտ;
• հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարության ծանր ձևերով: Դիալիզի հիվանդների մոտ գլիմպիրիդային հաբերների օգտագործումը չի ուսումնասիրվել.
• հաստատված տիպի 1 շաքարախտ: Եթե ​​ախտորոշվում է շաքարախտի անցողիկ տիպերը (Modi, լատենտ), հնարավոր է թմրամիջոցների գլիմեպրիդի նշանակումը.
• շաքարախտի սուր բարդություններ: Հաջող հաբը վերցնելուց առաջ հիպոգլիկեմիան պետք է վերացվի: Դիաբետիկ com- ի և precom- ի բոլոր տեսակների համար դեղահատերի ցանկացած պատրաստում չեղարկվում է.
• եթե դիաբետիկը ալերգիկ է դեղահատերի ցանկացած բաղադրիչներից, անաֆիլակտիկ ռեակցիաները հնարավոր են շարունակական օգտագործմամբ.
• պայմանավորված է նրանով, որ պլանշետների կազմը ներառում է կաթնաշաքար, դրանք չեն կարող ընդունվել դրա ձուլման ժառանգական խանգարում ունեցող հիվանդների կողմից:

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս հատուկ խնամք իրականացնել բուժման սկիզբը glimepiride- ով, դոզան ընտրելու փուլում, դիետան կամ ապրելակերպը փոխելիս: Հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել վնասվածքների, վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների, հատկապես նրանց, ովքեր ուղեկցվում են տենդով: Վերականգնման ժամանակահատվածում, ընդհակառակը, հիպոգլիկեմիան հնարավոր է:

Մարսողական հիվանդությունները կարող են փոխել հաբերի ազդեցությունը, եթե կլանումը խանգարում է: Glimepiride- ը դեղը ընդունելիս գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի ժառանգական անբավարարությունը կարող է սրվել:

Glimepiride անալոգներ

Ռուսաստանում մատչելի անալոգները, որոնք գրանցված են դեղերի գրանցամատյանում.

Ըստ դիաբետիկների ակնարկների ՝ Amaril- ի բարձրորակ անալոգները Glimepiride-Teva և Glimepiride տեղական արտադրությունն են: Դեղատներում մնացած գեներատորները բավականին հազվադեպ են:

Glimepiride կամ Diabeton - որն է ավելի լավ

Diabeton- ի ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է, PSM 2 սերունդ: Պլանշետն ունի հատուկ կառուցվածք, որն ապահովում է դեղամիջոցի աստիճանական հոսքը դեպի արյուն: Դրա շնորհիվ, Diabeton MV- ն ավելի քիչ հավանական է առաջացնում հիպոգլիկեմիա, քան սովորական գլիկլազիդը: Բոլոր մատչելի PSM- ից այն փոփոխված glyclazide- ը և glimepiride- ն են, որոնք էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս որպես ամենաապահով: Նրանք ունեն նման շաքարի իջեցնող ազդեցություն համադրելի դեղաչափերում (1-6 մգ գլիմպիրիդի համար, 30-120 մգ ՝ գլիկլազիդի համար): Այս դեղերում հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը նույնպես մոտ է:

Diabeton- ը և Glimepiride- ը քիչ տարբերություններ ունեն: Դրանցից ամենակարևորը.

1. Glimepiride- ը բնութագրվում է գլյուկոզի ինսուլինի աճի / նվազման ավելի ցածր հարաբերակցությամբ `0,03: Diabeton- ում այս ցուցանիշը 0,07 է: Շնորհիվ այն փաստի, որ glimepiride հաբեր վերցնելիս ինսուլինը ավելի քիչ է արտադրվում, դիաբետիկները նիհարում են, ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է, իսկ բետա բջիջները ավելի երկար են գործում:
2. Կան տվյալներ ուսումնասիրություններից, որոնք ապացուցում են սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներով հիվանդների վիճակի բարելավումը `Դիաբետոնից Գլիմպիրիդին անցնելուց հետո:
3. Glimepiride- ով metformin- ով ընդունող հիվանդների դեպքում մահացությունը փոքր-ինչ ցածր է, քան դիաբետիկների մոտ, ովքեր նշանակվում են բուժում gliclazide + metformin- ով:

Glimepiride կամ Amaryl - որն է ավելի լավ

Amaril- ը բնօրինակ դեղամիջոց է, որը արտադրվում է հակադաբետիկ դեղամիջոցների շուկայում առաջատարներից մեկի ՝ «Սանոֆի» կոնցեռնի կողմից: Վերոնշյալ բոլոր ուսումնասիրություններն իրականացվել են այս դեղամիջոցի մասնակցությամբ:

Նաև glimepiride- ի պատրաստուկները արտադրվում են նույն ապրանքանիշի անվան տակ հինգ ռուսական ընկերությունների կողմից: Դրանք գեներալներ են, կամ անալոգներ, ունեն նույն կամ շատ նման կազմ: Բոլորն էլ ավելի էժան են, քան Ամարիլը: Գների տարբերությունը պայմանավորված է նրանով, որ այդ դեղերը չեն անցել բոլոր թեստերը, որոնք անհրաժեշտ են նոր դեղամիջոց գրանցելու համար: Գեներիկայի ընթացակարգը պարզեցված է, արտադրողի համար բավական է հաստատել իր պլանշետների կենսաբանական հավասարությունը բնօրինակ Amaril- ին: Մաքրման աստիճանը, արտաթորիչները, դեղահատերի ձևը կարող են տարբեր լինել:

Չնայած այն հանգամանքին, որ Amaril- ի և Russian Glimepirides- ի վերաբերյալ ակնարկները գործնականում նույնն են, կան դիաբետիկներ, ովքեր նախընտրում են միայն բնօրինակ դեղեր: Եթե ​​կասկած կա, որ գեներալը կարող է ավելի վատ աշխատել, ավելի լավ է գնել Amaril- ը, քանի որ նշանակված բուժման նկատմամբ վստահությունը շատ կարևոր է: Պլասբոյի ազդեցությունը ազդում է մեզանից յուրաքանչյուրի վրա և ուղղակիորեն ազդում է մեր բարեկեցության վրա:

Արժեքը և պահեստը

Glimepiride փաթեթի գինը, 4 մգ դեղաքանակ.

Էժանագին անալոգները արտադրում են Սամարա Օզոնը և Pharmproject- ը Սանկտ Պետերբուրգից: Երկու ընկերություններն էլ դեղագործական նյութեր են գնում հնդկական դեղագործական ընկերություններից:

Տարբեր արտադրողների պահեստային կազմը տարբերվում է և կազմում է 2 կամ 3 տարի: Պահպանման ջերմաստիճանի պահանջները նույնն են `ոչ ավելի, քան 25 աստիճան:

Շաքարախտի ակնարկներ