Ինչ անել ցածր շաքարի հետ. Արյան ցածր գլյուկոզի պատճառները

Բժիշկների լեզվով ցածր արյան շաքարը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, և դրա պատճառները բազմազան են: Շաքարային դիաբետով հիվանդների ընդհանուր բառապաշարն այս պայմանին անդրադառնալու համար օգտագործում է նաև «հիպո» կրճատ տերմինը:

Այս թեման շատ կարևոր է և տարածվում է բոլոր մարդկանց մոտ, ովքեր ախտորոշվել են շաքարային դիաբետով, և նույնիսկ լիովին առողջ մարդիկ կարող են կարճ ժամանակահատվածում ունենալ այդպիսի մեղմ խնդիր, ինչը նշանակում է, որ ցածր արյան շաքարի ախտանիշները պետք է բոլորին ծանոթ լինեն:

Մեծահասակների համար ցածր շաքարի վտանգը

Արյան գլյուկոզի անկումը, դրա պակասը շաքարախտի սուր բարդություն է: Հարց է ծագում. Արդյո՞ք արյան ցածր շաքարը միշտ վտանգավոր է, և ինչն է ավելի վատ `շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակը կամ հիպոգլիկեմիայի պարբերական վիճակ:

Նշաններն ու շաքարի ցածր մակարդակը կարող են դրսևորվել տարբեր աստիճաններով ՝ մեղմից մինչև ծանր, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ: Ծայրահեղ աստիճանը հիպոգլիկեմիկ կոմա է, որին ցածր շաքար է տանում:

Վերջերս խստացվեցին շաքարախտը փոխհատուցելու չափանիշները, այնպես որ այժմ շատ հավանական է, որ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Եթե ​​ժամանակին նկատում եք այս պայմանները և իրավասու կանգնեցնում դրանք, ապա դրանցում ոչ մի վտանգավոր բան չի լինի:

Մեղմ աստիճանի ցածր արյան շաքարը, հիպոգլիկեմիան, որը կրկնվում է շաբաթական մի քանի անգամ, որևէ ազդեցություն չի ունենում երեխաների զարգացման և ընդհանուր բարեկեցության վրա: 2000-ականներին շաքարախտով տառապող շատ երեխաներ հետազոտվեցին, և պարզվեց, որ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազման պարբերական մեղմ դրվագները չեն ազդում դպրոցական գործունեության վրա, և նման երեխաների հետախուզությունը ոչնչով չի տարբերվում իրենց հասակակիցների հետախուզությունից, ովքեր չունեին շաքարախտ:

Արյան շաքարի ցածր նորմը հայտնվում է որպես պատիժ `որպես նորմալին մոտ գլյուկոզի կոնցենտրացիաները պահպանելու անհրաժեշտության համար, որպեսզի կանխեն հիվանդության ավելի վտանգավոր բարդությունների զարգացումը, և պատճառը միայն շաքարախտի մեջ չէ:

Յուրաքանչյուր անձ ունի անհատական ​​շեմ `ցածր գլյուկոզի նկատմամբ զգայունության համար, և երբ այն ընկնում է, շեմն կախված է.

• տարիքը
• հիվանդության տևողությունը և դրա շտկման աստիճանը.
• շաքարի անկման մակարդակը:

Մի երեխայի մեջ

Տարբեր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ տարբեր արժեքների ցածր գլյուկոզի զգացողություն է նկատվում: Օրինակ ՝ երեխաները շաքարի պակաս չեն զգում, որքան մեծահասակները: Կարելի է նշել մի քանի օրինաչափություն.

1. Երեխայի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան 2,6-ից 3,8 մմոլ / լիտր կարող է պարզապես փոքր-ինչ վատացնել ընդհանուր վիճակը, բայց հիպոգլիկեմիայի նշաններ չեն լինի:
2. Երեխայում շաքարի անկման առաջին ախտանիշները կսկսվեն հայտնվել 2.6-2.2 մմոլ / լիտր մակարդակում:
3. Նորածին նորածինների մոտ այդ ցուցանիշներն ավելի ցածր են `1,7 մմոլ / լիտրից պակաս:
4. Նորածինների մեջ 1,1 մմոլ / լիտրից պակաս:

Երեխայում երբեմն հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանները ընդհանրապես նկատելի չեն:

Մեծահասակների շրջանում ամեն ինչ այլ կերպ է տեղի ունենում: Գլյուկոզի նույնիսկ 3,8 մմոլ / լիտր կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդը արդեն կարող է զգալ առաջին նշանները, որ շաքարը ցածր է:

Դա հատկապես զգացվում է, եթե տարեցները և ծեր հիվանդները շաքար են նետում, մանավանդ եթե նրանք ինսուլտ են ստացել կամ սրտի կաթված են ստացել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում մարդու ուղեղը շատ ցավոտ է թթվածնի և գլյուկոզի պակասի համար, և անոթային աղետների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Հետևաբար, նման հիվանդները պահանջներ չունեն, որպեսզի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը իդեալական լինեն:

Հիվանդների կատեգորիաները, որոնց համար հիպոգլիկեմիան անընդունելի է.

• տարեց մարդիկ
• սրտի և արյան անոթների հիվանդություններով հիվանդներ.
• շաքարախտով ռետինոպատիա ունեցող հիվանդներ և ցանցաթաղանթային արյունազեղման աճող ռիսկ;
• մարդիկ, ովքեր չեն նկատում արյան շաքարի աննշան անկում, քանի որ նրանք կարող են հանկարծակի կոմայի զարգացում ունենալ:

Նման մարդիկ պետք է պահպանեն իրենց գլյուկոզայի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր արժեքով, քան առաջարկված նորմերը (մոտավորապես 6-10 մմոլ / լիտր), ինչպես նաև ավելի հաճախ չափումներ իրականացնեն, որպեսզի ժամանակին նկատեն, որ շաքարավազը ցածր է:

Իդեալական տարբերակը շարունակական մոնիտորինգի համակարգ է, որը թույլ է տալիս իրական ժամանակում վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և չափումներ կատարել:

Շաքարախտի տևողությունը և դրա փոխհատուցումը

Վաղուց հայտնի է դարձել, որ որքան երկար մարդ ունի շաքարախտ, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները զգալու նրա կարողությունը:

Բացի այդ, երբ շաքարախտը երկար ժամանակ չի փոխհատուցվում (գլյուկոզան միշտ ավելի բարձր է, քան 10-15 մմոլ / լիտր), և եթե շաքարի կոնցենտրացիան մի քանի արժեք է իջնում ​​ավելի ցածր (օրինակ ՝ 6 մմոլ / լիտր), դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Հետևաբար, եթե մարդը ցանկանում է գլյուկոզի մակարդակը վերադարձնել նորմալ, ապա դա պետք է արվի սահուն, որպեսզի մարմինը հարմարվի նոր պայմաններին:

Արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազման արագությունը

Հիպոգլիկեմիկ ախտանիշների դրսևորման պայծառությունը որոշվում է նաև այն բանի միջոցով, թե որքան արագ է արյան մեջ գլյուկոզի իջեցումը: Օրինակ, եթե շաքարը պահվում էր 9-10 մմոլ / լիտր մակարդակում և կատարվում էր ինսուլինի ներարկում, բայց դոզան սխալ ընտրվեց, ապա մոտ քառասուն րոպեի ընթացքում մակարդակը կնվազի մինչև 4,5 մմոլ / լիտր:

Այս դեպքում հիպոգլիկեմիան պայմանավորված կլինի արագ անկմամբ: Կան դեպքեր, երբ առկա են «հիպո» -ի բոլոր նշաններ, բայց շաքարի կոնցենտրացիան 4,0-ից 4,5 մմոլ / լիտր է:

Lowածր շաքարի պատճառները

Գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիան որոշվում է ոչ միայն շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, այլև այլ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիական պայմանների զարգացման մեջ: Դիաբետիկների համար բնորոշ են հիպոգլիկեմիայի հետևյալ պատճառները.

1. Ինսուլինի կամ այլ դեղամիջոցների չափազանց մեծ դոզա:
2. Ոչ բավարար սնունդ կամ մեկ կերակուր բաց թողնելը:
3. Երիկամների քրոնիկ անբավարարության պատճառները:
4. Չպլանավորված ֆիզիկական գործունեություն կամ պլանավորված, բայց չհաշվարկված:
5. Անցում մեկ դեղից մյուսը:
6. Բուժմանը զուգընթաց ավելացնել մեկ այլ դեղամիջոց ՝ շաքարավազի նվազեցման համար:
7. Առանց հիմնական դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտման (նվազեցման) շաքարախտի բուժման այլ մեթոդների օգտագործումը:
8. Ալկոհոլի չարաշահման և ինչպես ալկոհոլը ազդում է արյան շաքարի վրա, միշտ ակնհայտ է:

Ինչպես հասկանալ, որ ձեր արյան շաքարը նվազել է

Հիպոգլիկեմիան մեղմ է կամ ծանր: Մեղմ վիճակում հիվանդը զարգացնում է սառը քրտինք մազերի աճի ուղղությամբ (ավելի շատ ՝ պարանոցի հետևի մասում), կա սովի զգացողություն, անհանգստություն, մատների ծայրերը ցրտահարվում են, մի փոքր դողալով անցնում է մարմնով, մարդը ցնցվում և զգում է հիվանդ, գլուխը ցավում է և գլխապտույտ է:

Ապագայում վիճակը կարող է վատթարանալ: Տիեզերքում կողմնորոշումը խաթարված է, քայլարշավը դառնում է անկայուն, տրամադրությունը կտրուկ փոխվում է, նույնիսկ խելացի մարդիկ կարող են սկսել գոռալ և երդվել, կարող է սկսվել ոչ արդարացված լացը, գիտակցությունը շփոթվում է, խոսքը դանդաղում է:

Այս փուլում հիվանդը նման է հարբած մարդու, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ մյուսները կարծում են, որ նա իսկապես պարզապես խմել է, և չեն ձգտում օգնել նրան: Ավելին, մարդն ինքն այլևս ի վիճակի չէ օգնել իրեն:

Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա հիվանդի վիճակը կդառնա էլ ավելի վատթարանալ, նա կզգա ցավեր, կկորցնի գիտակցությունը և, ի վերջո, կսկսի դիաբետիկ կոմա: Կոմայի մեջ զարգանում է ուղեղի այտուցը, ինչը հանգեցնում է մահվան:

Հաճախ, հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ առավել անհարմար պահին, օրինակ, գիշերը, երբ մարդը լիովին պատրաստ չէ դրան: Եթե ​​գիշերը շաքարի նվազում է տեղի ունենում, ապա հայտնվում են բնորոշ ախտանիշներ.

• - անկողնումից ընկնելը կամ ոտքի կանգնելը փորձելը.
• - մղձավանջներ;
• - երազում քայլելը;
• - Անհանգստություն, անսովոր աղմուկի արդյունք;
• - քրտնելը:

Շատ հաճախ, դրանից հետո առավոտյան, հիվանդները տառապում են գլխացավից: