Բժիշկների լեզվով ցածր արյան շաքարը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, և դրա պատճառները բազմազան են: Շաքարային դիաբետով հիվանդների ընդհանուր բառապաշարն այս պայմանին անդրադառնալու համար օգտագործում է նաև «հիպո» կրճատ տերմինը:
Այս թեման շատ կարևոր է և տարածվում է բոլոր մարդկանց մոտ, ովքեր ախտորոշվել են շաքարային դիաբետով, և նույնիսկ լիովին առողջ մարդիկ կարող են կարճ ժամանակահատվածում ունենալ այդպիսի մեղմ խնդիր, ինչը նշանակում է, որ ցածր արյան շաքարի ախտանիշները պետք է բոլորին ծանոթ լինեն:
Մեծահասակների համար ցածր շաքարի վտանգը
Արյան գլյուկոզի անկումը, դրա պակասը շաքարախտի սուր բարդություն է: Հարց է ծագում. Արդյո՞ք արյան ցածր շաքարը միշտ վտանգավոր է, և ինչն է ավելի վատ `շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակը կամ հիպոգլիկեմիայի պարբերական վիճակ:
Նշաններն ու շաքարի ցածր մակարդակը կարող են դրսևորվել տարբեր աստիճաններով ՝ մեղմից մինչև ծանր, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ: Ծայրահեղ աստիճանը հիպոգլիկեմիկ կոմա է, որին ցածր շաքար է տանում:
Վերջերս խստացվեցին շաքարախտը փոխհատուցելու չափանիշները, այնպես որ այժմ շատ հավանական է, որ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Եթե ժամանակին նկատում եք այս պայմանները և իրավասու կանգնեցնում դրանք, ապա դրանցում ոչ մի վտանգավոր բան չի լինի:
Մեղմ աստիճանի ցածր արյան շաքարը, հիպոգլիկեմիան, որը կրկնվում է շաբաթական մի քանի անգամ, որևէ ազդեցություն չի ունենում երեխաների զարգացման և ընդհանուր բարեկեցության վրա: 2000-ականներին շաքարախտով տառապող շատ երեխաներ հետազոտվեցին, և պարզվեց, որ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազման պարբերական մեղմ դրվագները չեն ազդում դպրոցական գործունեության վրա, և նման երեխաների հետախուզությունը ոչնչով չի տարբերվում իրենց հասակակիցների հետախուզությունից, ովքեր չունեին շաքարախտ:
Արյան շաքարի ցածր նորմը հայտնվում է որպես պատիժ `որպես նորմալին մոտ գլյուկոզի կոնցենտրացիաները պահպանելու անհրաժեշտության համար, որպեսզի կանխեն հիվանդության ավելի վտանգավոր բարդությունների զարգացումը, և պատճառը միայն շաքարախտի մեջ չէ:
Յուրաքանչյուր անձ ունի անհատական շեմ `ցածր գլյուկոզի նկատմամբ զգայունության համար, և երբ այն ընկնում է, շեմն կախված է.
- տարիքը
- հիվանդության տևողությունը և դրա շտկման աստիճանը.
- շաքարի անկման մակարդակը:
Մի երեխայի մեջ
Տարբեր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ տարբեր արժեքների ցածր գլյուկոզի զգացողություն է նկատվում: Օրինակ ՝ երեխաները շաքարի պակաս չեն զգում, որքան մեծահասակները: Կարելի է նշել մի քանի օրինաչափություն.
- Երեխայի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան 2,6-ից 3,8 մմոլ / լիտր կարող է պարզապես փոքր-ինչ վատացնել ընդհանուր վիճակը, բայց հիպոգլիկեմիայի նշաններ չեն լինի:
- Երեխայում շաքարի անկման առաջին ախտանիշները կսկսվեն հայտնվել 2.6-2.2 մմոլ / լիտր մակարդակում:
- Նորածին նորածինների մոտ այդ ցուցանիշներն ավելի ցածր են `1,7 մմոլ / լիտրից պակաս:
- Նորածինների մեջ 1,1 մմոլ / լիտրից պակաս:
Երեխայում երբեմն հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանները ընդհանրապես նկատելի չեն:
Մեծահասակների շրջանում ամեն ինչ այլ կերպ է տեղի ունենում: Գլյուկոզի նույնիսկ 3,8 մմոլ / լիտր կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդը արդեն կարող է զգալ առաջին նշանները, որ շաքարը ցածր է:
Դա հատկապես զգացվում է, եթե տարեցները և ծեր հիվանդները շաքար են նետում, մանավանդ եթե նրանք ինսուլտ են ստացել կամ սրտի կաթված են ստացել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում մարդու ուղեղը շատ ցավոտ է թթվածնի և գլյուկոզի պակասի համար, և անոթային աղետների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Հետևաբար, նման հիվանդները պահանջներ չունեն, որպեսզի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը իդեալական լինեն:
Հիվանդների կատեգորիաները, որոնց համար հիպոգլիկեմիան անընդունելի է.
- տարեց մարդիկ
- սրտի և արյան անոթների հիվանդություններով հիվանդներ.
- շաքարախտով ռետինոպատիա ունեցող հիվանդներ և ցանցաթաղանթային արյունազեղման աճող ռիսկ;
- մարդիկ, ովքեր չեն նկատում արյան շաքարի աննշան անկում, քանի որ նրանք կարող են հանկարծակի կոմայի զարգացում ունենալ:
Նման մարդիկ պետք է պահպանեն իրենց գլյուկոզայի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր արժեքով, քան առաջարկված նորմերը (մոտավորապես 6-10 մմոլ / լիտր), ինչպես նաև ավելի հաճախ չափումներ իրականացնեն, որպեսզի ժամանակին նկատեն, որ շաքարավազը ցածր է:
Իդեալական տարբերակը շարունակական մոնիտորինգի համակարգ է, որը թույլ է տալիս իրական ժամանակում վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և չափումներ կատարել:
Շաքարախտի տևողությունը և դրա փոխհատուցումը
Վաղուց հայտնի է դարձել, որ որքան երկար մարդ ունի շաքարախտ, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները զգալու նրա կարողությունը:
Բացի այդ, երբ շաքարախտը երկար ժամանակ չի փոխհատուցվում (գլյուկոզան միշտ ավելի բարձր է, քան 10-15 մմոլ / լիտր), և եթե շաքարի կոնցենտրացիան մի քանի արժեք է իջնում ավելի ցածր (օրինակ ՝ 6 մմոլ / լիտր), դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
Հետևաբար, եթե մարդը ցանկանում է գլյուկոզի մակարդակը վերադարձնել նորմալ, ապա դա պետք է արվի սահուն, որպեսզի մարմինը հարմարվի նոր պայմաններին:
Արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազման արագությունը
Հիպոգլիկեմիկ ախտանիշների դրսևորման պայծառությունը որոշվում է նաև այն բանի միջոցով, թե որքան արագ է արյան մեջ գլյուկոզի իջեցումը: Օրինակ, եթե շաքարը պահվում էր 9-10 մմոլ / լիտր մակարդակում և կատարվում էր ինսուլինի ներարկում, բայց դոզան սխալ ընտրվեց, ապա մոտ քառասուն րոպեի ընթացքում մակարդակը կնվազի մինչև 4,5 մմոլ / լիտր:
Այս դեպքում հիպոգլիկեմիան պայմանավորված կլինի արագ անկմամբ: Կան դեպքեր, երբ առկա են «հիպո» -ի բոլոր նշաններ, բայց շաքարի կոնցենտրացիան 4,0-ից 4,5 մմոլ / լիտր է:
Lowածր շաքարի պատճառները
Գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիան որոշվում է ոչ միայն շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, այլև այլ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիական պայմանների զարգացման մեջ: Դիաբետիկների համար բնորոշ են հիպոգլիկեմիայի հետևյալ պատճառները.
- Ինսուլինի կամ այլ դեղամիջոցների չափազանց մեծ դոզա:
- Ոչ բավարար սնունդ կամ մեկ կերակուր բաց թողնելը:
- Երիկամների քրոնիկ անբավարարության պատճառները:
- Չպլանավորված ֆիզիկական գործունեություն կամ պլանավորված, բայց չհաշվարկված:
- Անցում մեկ դեղից մյուսը:
- Բուժմանը զուգընթաց ավելացնել մեկ այլ դեղամիջոց ՝ շաքարավազի նվազեցման համար:
- Առանց հիմնական դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտման (նվազեցման) շաքարախտի բուժման այլ մեթոդների օգտագործումը:
- Ալկոհոլի չարաշահման և ինչպես ալկոհոլը ազդում է արյան շաքարի վրա, միշտ ակնհայտ է:
Ինչպես հասկանալ, որ ձեր արյան շաքարը նվազել է
Հիպոգլիկեմիան մեղմ է կամ ծանր: Մեղմ վիճակում հիվանդը զարգացնում է սառը քրտինք մազերի աճի ուղղությամբ (ավելի շատ ՝ պարանոցի հետևի մասում), կա սովի զգացողություն, անհանգստություն, մատների ծայրերը ցրտահարվում են, մի փոքր դողալով անցնում է մարմնով, մարդը ցնցվում և զգում է հիվանդ, գլուխը ցավում է և գլխապտույտ է:
Ապագայում վիճակը կարող է վատթարանալ: Տիեզերքում կողմնորոշումը խաթարված է, քայլարշավը դառնում է անկայուն, տրամադրությունը կտրուկ փոխվում է, նույնիսկ խելացի մարդիկ կարող են սկսել գոռալ և երդվել, կարող է սկսվել ոչ արդարացված լացը, գիտակցությունը շփոթվում է, խոսքը դանդաղում է:
Այս փուլում հիվանդը նման է հարբած մարդու, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ մյուսները կարծում են, որ նա իսկապես պարզապես խմել է, և չեն ձգտում օգնել նրան: Ավելին, մարդն ինքն այլևս ի վիճակի չէ օգնել իրեն:
Եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա հիվանդի վիճակը կդառնա էլ ավելի վատթարանալ, նա կզգա ցավեր, կկորցնի գիտակցությունը և, ի վերջո, կսկսի դիաբետիկ կոմա: Կոմայի մեջ զարգանում է ուղեղի այտուցը, ինչը հանգեցնում է մահվան:
Հաճախ, հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ առավել անհարմար պահին, օրինակ, գիշերը, երբ մարդը լիովին պատրաստ չէ դրան: Եթե գիշերը շաքարի նվազում է տեղի ունենում, ապա հայտնվում են բնորոշ ախտանիշներ.
- - անկողնումից ընկնելը կամ ոտքի կանգնելը փորձելը.
- - մղձավանջներ;
- - երազում քայլելը;
- - Անհանգստություն, անսովոր աղմուկի արդյունք;
- - քրտնելը:
Շատ հաճախ, դրանից հետո առավոտյան, հիվանդները տառապում են գլխացավից:
