Դա դառնում է այն պատճառը, որ բժիշկները ստիպված են արմատական միջոցներ ձեռնարկել նման հիվանդների բուժման համար, ինչը օգնում է առավելագույնի հասցնել իրենց կյանքի տևողությունը և բացառել արագ ճակատագրական արդյունքը:
Շաքարախտի ընթացքի ամենալուրջ բարդություններից մեկը դառնում է շաքարախտով դիաբետիկ թաց գանգրենա: Նմանատիպ պայման ՝ գանգրենը շաքարային դիաբետով, զարգանում է այն դեպքերում, երբ հիվանդ մարդու մարմինը սկսում է մի շարք բացասական գործընթացներ: Դրանք ներառում են.
- ոսկորների և հոդերի վնասվածքներ;
- ոտքերի վրա խոցերի հայտնվելը;
- շրջանառու խնդիրներ, որոնք առաջացել են աթերոսկլերոզի արդյունքում:
Եթե դիաբետիկը ժամանակին միջոցներ չի ձեռնարկում `ներառելով բարձրորակ և ամբողջական բուժում, ապա նման իրավիճակներում սկսվում է ստորին վերջույթների գանգրենայի զարգացումը:
Ստորին վերջույթների գանգրենա
Դիաբետիկ թաց գանգրենա - այս տերմինը պետք է հասկանալ որպես մարդու մարմնում տեղական հյուսվածքների մահ, ինչը հանգեցնում է նրան, որ կենդանի հյուսվածքները և արյունը վարակվում են կադվերական և թունավոր նյութերով: Այս ամենի արդյունքում սկսվում է կենսական օրգանների խիստ վնասը ՝ թոքերը, լյարդը և երիկամները: Եթե դուք գործ չունեք բուժման հետ, ապա նման դեպքերում ճակատագրական արդյունքը պարզապես անխուսափելի է:
Անբավարար բժշկական օգնություն չցանկանալը, անբավարար բուժումը և դիաբետի ոչ պատշաճ ապրելակերպը կարող են առաջացնել հիվանդությունից ազատվելու արմատական միջոց, դիաբետիկ թաց գանգրենա - ծայրահեղության անդամահատում:
Դիաբետով հիվանդանալու դեպքում առաջանում է ստորին վերջույթների գանգրենա: Սա կարող է լինել տարբեր աստիճանի վնասվածքներ `մատի մեկ ֆալանսիայից, ամբողջ մատից, ոտքից և ոտքի անդամահատումից մինչև ծնկի մակարդակից: Վերջին տարբերակը պետք է կիրառվի միայն գանգրենայի ամենադաժան և առաջատար դեպքերում:
Գանգրենայի զարգացման հիմնական պատճառները
Այն գործոնները, որոնք առաջացնում են շաքարային դիաբետի բարդությունների զարգացում վերջույթների հյուսվածքների ոչնչացման տեսքով, ներառում են.
- իշեմիկ գանգրենը տեղի է ունենում աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա, որը խցանում է արյան անոթները և խանգարում արյան բնական հոսքին: Այս գործընթացի արդյունքը արյան և թթվածնի պակասն է, և այդ ժամանակ սկսվում է այդ ազդակիր հյուսվածքների մահը.
- դիաբետիկ ոտքը դրսևորվում է ոտքի կամ ստորին ոտքի խոցերով: Նրանք երկար ժամանակ չեն բուժվում, նրանք վարակվում են, և դրանով սկսվում է վարակիչ գանգրենայի սկիզբը.
- պոլինեվրոպաթիան առաջանում է շաքարի նյութափոխանակության անսարքության պատճառով, որը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի յուրաքանչյուր բջիջ: Այս գործընթացի ընթացքում տրոհվում են մանրադիտակները, և բջիջները շատ արագ ծերանում են.
- փոքր անոթները տառապում են, իսկ մազանոթների պատերի թափանցելիությունը զգալիորեն կրճատվում է.
- խոշոր անոթները տուժում են աթերոսկլերոզի պատճառով, ինչը հանգեցնում է թրոմբոզի;
- ոսկրային հյուսվածքների ձևավորման բնական պրոցեսների խախտում և օստեոպորոզի, թարախակույտերի, ասեպտիկ նեկրոզի և ֆիստուլայի զարգացում;
- իմունային հատկությունները կրճատվում են, հայտնվում է ավելաքաշ:
Շատ հաճախ ոչ մի պատճառ չի հանգեցնում գանգրենայի տեսքին, այլ դրանց մի ամբողջ շարք, որտեղ մեկը կարողանում է ուժեղացնել դիմացինի դրսևորումը:
Typeանկացած տիպի շաքարախտը կարող է սպառնալիք առաջացնել ոտքերի բարդությունների առաջացման համար: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ վերքեր և խոցեր կարող են առաջանալ ստորին վերջույթների վրա: Որպես կանոն, ցավի շատ ցածր շեմի պատճառով մարդը պարզապես չի զգում ոտքերի նման վնասվածքներ: Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպիսին է դիաբետիկ ոտքը նախնական փուլում, որպեսզի չխթանի խնդիրը:
Ինչպե՞ս ճանաչել գանգրենայի առաջացումը:
Դժվար է սահմանել ոտքերի կենդանի հյուսվածքի վնասման որոշակի նախնական նշաններ, ինչպես նաև դրանց վարակումը կադվերական նյութերով, քանի որ դրանք գրեթե բացակայում են կորցրած զգայունության պատճառով: Այնուամենայնիվ, կան որոշ անհանգստացնող կանչեր, որոնց վրա պետք է ծայրահեղ ուշադրություն դարձնեք, քանի որ կարող եք ճանաչել հիվանդության առաջացման ռիսկը:
Դիաբետիկ գանգրենի զարգացման հիմնական հիմնական ախտանիշներն են.
- Հնարավոր է նաև ոտքերի ծանրության և հոգնածության անընդհատ զգացում, կծկում, ցրտահարություն և թմրություն:
- զարգանում է ոտքի և մկանների ցավի դեֆորմացիան.
- կա ոտքի մաշկի գույնի փոփոխություն, դրա ջերմաստիճանը: Դա կարող է դրսևորվել կարմրության, գունատության, ինչպես նաև ոտքի ցիանոզով: Միշտ ցուրտ կլինի, երբեմն նույնիսկ այտուցվածությամբ, կանչերով կամ կարմրության կիզակետերով:
Դիաբետում գանգրենայի հետագա ախտանիշները.
- ոտքերի տուժած տարածքներում առկա է մշտական ցավի համախտանիշ, որը չի կարող դադարեցվել.
- խնդրահարույց տարածքների մաշկը դառնում է սև կամ բշտիկ;
- նեկրոզի ֆոկուսում արյան մատակարարում չկա;
- վարակը միանում է գործընթացին, հատկապես թաց գանգրենայի հետ;
- կա սրտխառնոց, դողեր, մարմնի բարձր ջերմաստիճան, և կա թարախի առատ արտանետում:
Ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկներին անհրաժեշտ կլինի հիվանդի արտաքին զննում, նյարդաբանական, մանրէաբանական հետազոտություն, ուրեայի, կրեատինի, գլիկեմիայի վերլուծություն, արյան շրջանառության ուլտրաձայնային ախտորոշում, ինչպես նաև ռենտգենյան ճառագայթներ:
Բուժման մեթոդներ
Դիաբետիկ թաց գանգրենը կարելի է բուժել երկու հիմնական եղանակով: Մենք խոսում ենք պահպանողական և վիրաբուժական մանիպուլյացիաների մասին, այնուամենայնիվ, դա վերջին մեթոդն է `ամենաարդյունավետը:
Շաքարային դիաբետով գանգրենայի պահպանողական բուժման համար անհրաժեշտ է անցնել լիարժեք փորձաքննություն և ստանալ հետևյալ արդյունքները.
- շաքարախտի փոխհատուցում;
- հակաբիոտիկների օգտագործման միջոցով վարակի և թունավորումների տարածումը նվազեցնելը.
- Ոտքերի վրա բեռի մակարդակի նվազում, հատկապես տուժած տարածքում:
- վիտամինների և հանքանյութերի օգնությամբ անհրաժեշտ է հասնել մարմնի պաշտպանականության և անձեռնմխելիության մակարդակի բարձրացման:
Եթե սա դիաբետիկ թաց գանգրենա է, ապա հիվանդի մահը բացառելու համար անպայման անհրաժեշտ է բուժման վիրաբուժական մեթոդ: Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է տուժած հյուսվածքը, ինչպես նաև մաքրում է շրջապատը:
Եթե ազդում է միայն մատը, ապա ոտքը կարող է հեռացվել `բարդությունները կանխելու համար: Ոտքով գանգրենով, դուք պետք է խոսեք ոտքը ծնկի մակարդակի վրա հանելու մասին: Նույն գործողությունը երբեմն կարող է պահանջվել ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտորոշման հարցում, բուժումն այս դեպքում նույնպես կարող է արմատական լինել:
Գործողության հետ միասին հնարավոր են հետևյալ գործողությունները.
- լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների օգտագործումը.
- թերապիայի անցկացում, որն ուղղված է մարմնի թունավորումների մակարդակի իջեցմանը.
- արյան փոխներարկում:
Բացի մահացած բջիջների հեռացումից, կատարվում է նաև զուգահեռ բուժում: Դա կարող է դրսևորվել արյան անոթների կամ զարկերակների արյան խցանումների վերացումից, որոնք առաջանում են կորոնար հիվանդության հետևանքով: Մինչ օրս այս խնդիրը լուծելու ամենաառաջադեմ միջոց կա: Բժշկությունը մաքրում է զարկերակները ՝ օգտագործելով դրանց ներսում տեղադրված հատուկ զոնդ: Այս մեթոդը վերացնում է մաշկի և արյան անոթների կտրվածքները, ինչը կարևոր է դիաբետիկների համար:
Կարող է իրականացվել միկրովիրաբուժական shunting, որն օգնում է ոտքը պահպանել մատի գանգրենայի դեպքում: Բացի այդ, կատարվում է ստենտավորում, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում վիրաբուժական վիրահատության ընթացքի վրա և, որոշ դեպքերում, օգնում է վերացնել անդամահատումը: Եթե իրականացվում է իշեմիայի բուժում, ապա դա կօգնի նվազեցնել ցավը թաց գանգրենայի ժամանակ:
