Բուժումը սկսելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում անցկացնել: Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց ախտանիշները մեղմ են, և նրանց կողմից նրանց ճանաչելը հնարավոր չէ: Նման հիվանդությունները ներառում են պանկրեատիտ:
Պանկրեատիտի ախտորոշման մեթոդներ
Այս հիվանդության բուժման հաջողությունը ուղղակիորեն կախված է ժամանակին հետազոտությունից և ճիշտ ախտորոշումից: Ախտորոշումը կատարելիս մասնագետը ապավինում է ոչ միայն հետազոտության տվյալներին, այլև հիվանդությանը ուղեկցող նշաններին: Դրանք ներառում են.
- սուր ցավ գոտու որովայնի մեջ;
- անընդհատ սրտխառնոց և փսխում, ինչը թեթևացում չի բերում.
- ընդհանուր թուլություն;
- ճնշման կտրուկ անկում;
- ավելացել է քրտնարտադրությունը և մաշկի գունատությունը;
- ցատկում է մարմնի ջերմաստիճանում;
- աթոռակի խանգարումներ;
- չոր բերան, սպիտակ ծածկույթի տեսքը լեզվով:
Բժշկական պրակտիկայում պանկրեատիտը որոշելու մի քանի եղանակ կա, առանց գործիքային հետազոտություն օգտագործելու, որը հիմնված է միայն բնորոշ ախտանիշների վրա: Սա հնարավոր է դարձնում մեծահասակների վաղ փուլում ախտորոշել: Այս ախտանշանները ներառում են.
- պանկրեատիտի ներկայությամբ հիվանդը ստամոքսում չի զգում աորտայի իմպուլս:
- ենթաստամոքսային գեղձի դիզայնի ժամանակ որովայնի պատի մեջ կապույտ բծերի տեսքը:
- կապույտ բծերը արգանդի շրջանում: Նրանց դրսևորումը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի քայքայման արտադրանքի գործողության հետ `օրգանների և մկանների հյուսվածքների վրա:
- ցավ ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրում:
- ցավերի առաջացումը ցավազերծման ժամանակ, մասնագետի կայքի կողմից, որովայնի ձախ մասում, ողնաշարի հետ կողոսկրների հանգույցի հանգույցում:
- ցավը ենթաստամոքսային գեղձը թակելիս: Painավի առաջացումը կապված է օրգանի բորբոքային պրոցեսի հետ:
- ուժեղ ցավ, երբ ափի մեջ տեղադրվում է որովայնի պատի խորքը, կապված է պերիտոնեի գրգռման հետ:
Խրոնիկ պանկրեատիտի նշաններն ու ախտորոշումը
Խրոնիկ պանկրեատիտը որոշելու համար բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի հիվանդի մոտ առկա ախտանիշներին: Այս հիվանդության համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- պարբերաբար ցավը ողնաշարի ձախ կողմում գտնվող կողոսկրների տակ;
- ենթաստամոքսային գեղձից ցավի տարածումը;
- ապխտած, տապակած կամ ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո ցավի առաջացումը, ինչպես նաև ալկոհոլ խմելը;
- սրտխառնոցի մշտական զգացում;
- դիարխիա բնորոշ հոտով;
- քաշի կտրուկ կորուստ, որը կապված է սննդի կողմից մարմնի կողմից սննդանյութերի թուլացման հետ:
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը կարող է երկար ժամանակ տևել: Բուժման ժամանակահատվածում հնարավոր է դրա սրացում կամ հիվանդության թուլացում, հետևաբար շատ կարևոր է ճիշտ ախտորոշել ... Նման երկարատև հիվանդության համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- թուլություն, գլխապտույտ, շնչառության պակաս, հիշողության խանգարում;
- շաքարի ավելացում, տիպ 2 շաքարախտ;
- մարսողական համակարգի անսարքություններ, լուծ կամ փորկապություն, սրտխառնոց և փսխում;
- ենթաստամոքսային գեղձի ավելացում `առաջացնելով փայծաղի երակային արգելափակում;
- մարմնում լեղի լճացում և դեղնախտի առաջացում:
Արյան քիմիա
Սա առաջին վերլուծությունն է, որը նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունը որոշելիս հիվանդներին: Դա բավականին պարզ և տեղեկատվական է: Ըստ նրա արդյունքների, որոշվում է օրգանների հիվանդության տեսակը: Պանկրեատիտի դեպքում կենսաքիմիական արյան ստուգումը կարող է սահմանել նորմայից հետևյալ շեղումները.
- ալֆա-ամիլազի մակարդակի բարձրացում: Սա ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտ է և նպաստում է մարմնում օսլայի խզմանը: Դրա բարձր մակարդակը ցույց է տալիս օրգանների հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, հիմնվելով միայն այս ցուցանիշի վրա, հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշել:
- լիպազայի մակարդակի բարձրացում, սննդի մեջ ճարպերի ճեղքման համար անհրաժեշտ ֆերմենտ:
- ինսուլինի նվազում և, որպես հետևանք, գլյուկոզայի աճ
- սպիտակուցների, մասնավորապես ալբումինի սպիտակուցի արյան մակարդակի նվազում;
- ց-ռեակտիվ սպիտակուցի գործունեության կտրուկ աճ;
- արյան urea աճը երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում:
Արյան էլեկտրոլիտիկ և ջրի վերլուծություն
Ենթաստամոքսային գեղձի խախտումները ենթադրում են արյան կազմի փոփոխություններ, ինչպես նաև արյան մեջ առկա հեղուկի քանակություն: Սա կարող է հանգեցնել արյան անոթների և արյան մակարդման արգելափակման:
Պանկրեատիտը հանգեցնում է հանքանյութերի արյան մակարդակի նվազմանը, ինչպիսիք են կալիումը, կալցիումը և նատրիումը: Հանքանյութերի պարունակությունը ազդում է սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեության վրա:
Արյան ամբողջական հաշվարկ
Այս վերլուծության արդյունքների համաձայն, մասնավորապես `լեյկոցիտների և կարմիր արյան բջիջների քանակը, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ կա հիվանդություն: Սպիտակ արյան բջիջների աճը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային գործընթաց: Erythrocyte- ի նստվածքը նկատվում է անոթային անկողնում հեղուկի նվազումով:
Միզամուղ
Պանկրեատիտով հիվանդի մոտ նկատվում է ալֆա-ամիլազ պարունակության համար նորմայից զգալի շեղում: Սա բնորոշ է հիվանդության ընթացքի սկզբնական փուլին: Հետագա փուլերում մեզի մեջ կարող են հայտնաբերվել սպիտակ արյան բջիջներ, արյան կարմիր բջիջներ և այլ բաղադրիչներ:
Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հետազոտման գործիքային մեթոդները ախտորոշման բաղկացուցիչ մասն են: Գործիքային հետազոտության գործընթացում հնարավոր է դառնում պատկերել գեղձը, ինչպես նաև հայտնաբերել պանկրեատիտի հետևանքները և դրա ազդեցությունը այլ օրգանների վրա:
Գործիքային հետազոտության ամենատարածված մեթոդները հետևյալն են.
Ուլտրաձայնային ախտորոշում
Սա ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունը որոշելու ամենաարդյունավետ մեթոդն է, ինչպես նաև օրգանների հյուսվածքների փոփոխությունները հայտնաբերելու, բորբոքման առկայությունը: Ուլտրաձայնային համակարգը հնարավորություն ունի տեսնելու լեղու ծորակների վիճակը, փորոքային աբսցեսների և հեղուկի առկայությունը:
Կարևոր է նաև նշել, որ հիվանդը պետք է իմանա, թե ինչպես է ընթանում ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի նախապատրաստումը, այնպես որ ուսումնասիրությունը հնարավորինս տեղեկատվական է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռենտգեն
Ախտորոշման այս տեսակը թույլ է տալիս որոշել քարե առկայությունը լեղու խողովակներում, ինչպես նաև անուղղակիորեն հաստատել պանկրեատիտի առկայությունը հիվանդի մոտ: Այս հիվանդությամբ հիվանդի նկարներում նկատվում են ընդլայնված աղիքային հանգույցներ և այլ բնորոշ նշաններ:
Տոմոգրաֆիա
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտորոշման տեղեկատվական մեթոդ: Իր օգնությամբ դուք կարող եք որոշել օրգանի չափը, մահացած հյուսվածքի և բորբոքման առկայությունը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում դրա մեծ ծախսերի և մեծ կլինիկաներում տոմոգրաֆիայի առկայության պատճառով:
Լապարոսկոպիա
Այս մեթոդը ինչպես հիվանդության ախտորոշումն է, այնպես էլ բուժումը: Այս ուսումնասիրությունը անցկացրեք հատուկ հագեցած սենյակներում կամ գործող սենյակներում:
Լապարոսկոպիան կարող է իրական ժամանակում հայտնաբերել օրգանների պաթոլոգիաները, իսկ որոշ դեպքերում էլ միջոցներ ձեռնարկել մարմնի վրա դրանց հետևանքները նվազեցնելու համար: Այս մեթոդը օգտագործվում է հիվանդության ծայրահեղ ծանր դեպքերում:
Էնդոսկոպիա
Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս տեսնել ենթաստամոքսային գեղձի և duodenum- ի բոլոր փոփոխությունները: Դա անելու համար տեղադրված խցիկով էնդոսկոպը տեղադրվում է արգանդի միջոցով, եւ օրգանը հետազոտվում է:
Էնդոսկոպիայի արդյունքում հնարավոր է որոշել սեկրեցիայի մակարդակը և դրա ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
Պանկրեատիտի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Պանկրեատիտի համար հիմնական բնորոշ ախտանիշներն են որովայնի ցավը, ինչը հետ է տալիս, լուծ և փսխում: Այնուամենայնիվ, մի շարք այլ մարսողական հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ:
Երբեմն նույնիսկ թեստերի արդյունքները կարող են ամբողջական պատկերացում չտալ, այնպես որ մասնագետը վստահությամբ ախտորոշում է: Անհրաժեշտ է տարբերակել պանկրեատիտը հնարավոր այլ հիվանդություններից:
Պանկրեատիտի և պերֆորացված խոցի միջև տարբերությունը
Բավական հաճախ պանկրեատիտը նման ախտանիշներ ունի փորված խոցով: Այս հիվանդությունները բնութագրվում են ուժեղ ցավի և արդյունքում առաջացած ցնցումների, սրտի կուրսի նվազման և որովայնի պատերի լարվածության հետ:
Այնուամենայնիվ, կան էական տարբերություններ, որոնք անհրաժեշտ է նկատել ախտորոշում կատարելիս և բուժում նշանակելիս: Պերֆորացված խոց ունեցող հիվանդը փորձում է մեկ դիրք զբաղեցնել, որի դեպքում ցավն ավելի քիչ կզգացվի: Բացի այդ, նման հիվանդության դեպքում փսխումը տեղի է ունենում հազվադեպ:
Պանկրեատիտով հիվանդը անհանգիստ է պահում: Նա չի կարող գտնել մեկ քնած դիրք: Նաև հիվանդությունը ուղեկցվում է անընդհատ փսխումով: Հիվանդության արդյունքում ծայրամասային արյան մատակարարումը կարող է խանգարվել:
Պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի միջև տարբերությունը
Այս երկու հիվանդությունները շատ նման ախտանիշներ ունեն: Եվ հաճախ խոլեցիստիտը հանդիսանում է պանկրեատիտով մարդու հիվանդության հետևանք: Խոլեցիստիտը բնութագրվում է որովայնի աջ կողմում ցավի առաջացման և աջ ուսի ցավի անցումով: Ուլտրաձայնի վրա բորբոքային պրոցեսը արտասանվում է:
Բացի այդ, ընթերցողը կգտնի օգտակար տեղեկություններ այն մասին, թե որն է խոլեցիստիտը և ինչպես վարվել այն մեր կայքի էջերում:
Պանկրեատիտի և աղիքների սուր խանգարման միջև տարբերությունը
Պանկրեատիտը ուղեկցվում է աղիքների դինամիկ խանգարմամբ: Painավը աղիքներում առաջանում է կտրուկ, փսխում, ծաղկում, որից հետո որոշ ժամանակ փորկապություն - այս ամենը պանկրեատիտի ախտանիշներ են:
Դուք կարող եք տարբերակել այս հիվանդությունը աղիքի խանգարումից ՝ արյան արդյունքների միջոցով: Եթե քլորիդների արյան մակարդակը ցածր է, ապա դա ցույց է տալիս աղիքային խանգարումը: Քլորիդների և դիաստազների բարձր մակարդակը ցույց է տալիս պանկրեատիտի առկայությունը հիվանդի մոտ:
Պանկրեատիտի և սրտամկանի ինֆարկտի տարբերությունը
Բավականին հեշտ է տարբերակել այս երկու հիվանդությունները: Սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշումը կատարվում է ըստ էլեկտրասրտագրության արդյունքների, որն իրականացվում է յուրաքանչյուր հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելիս:
