Շաքարային դիաբետը կարող է առաջանալ առանց արտասանված հատուկ ախտանիշների և ախտորոշվել, օրինակ ՝ ակնաբույժի այցի ընթացքում, ով կբնորոշի հիվանդությունը ՝ ուսումնասիրելով հիվանդի ֆունդը: Կամ սրտաբանական բաժանմունքում - որտեղ հիվանդը հոսպիտալացվում է սրտի կաթվածից հետո:
Այնուամենայնիվ, կա ախտանիշների մի ամբողջ ցանկ, որոնք օգնում են պարզել և հասկանալ, արդյոք կա շաքարախտ: Ավելին, նման նշաններով դրա տեսակը կարող է որոշվել տանը նույնիսկ բավականին ճշգրիտ:
Դիաբետի ծանրությունը որոշվում է ինսուլինի մակարդակի, հիվանդության տարիքի, հիվանդի իմունային համակարգի վիճակի և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության հետ:
Ինչին պետք է ուշադրություն դարձնեք
Եթե մարմինը չունի պաթոլոգիա, արյան պլազմայում կերակուրից հետո շաքարի մակարդակը բարձրանում է: Դրա համար վերլուծություններ պետք չեն, սա հայտնի փաստ է: Բայց 2-3 ժամ հետո այս ցուցանիշը վերադառնում է իր ելակետ ՝ անկախ նրանից, թե որքան եք ուտում:
Մարմնի այս ռեակցիան բնական է համարվում, իսկ գլյուկոզի սխալ նյութափոխանակության դեպքում խանգարում է: Եվ այստեղ կարող են հայտնվել ախտանիշներ, որոնց միջոցով կարող եք հաշվարկել ՝ կա շաքարային դիաբետ և ինչ տեսակը է զարգանում:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը մի շարք նման ախտանիշներ ունի, բայց դրանց դրսևորումների սկզբնական ինտենսիվությունը շատ տարբեր է: Նախ, մենք թվարկում ենք ամենակարևոր ախտանիշները:
Չոր բերանը, անընդհատ ծարավը և հաճախակի urination
Մարմնից առաջին տագնապալի ազդանշաններն են փոխկապակցված ախտանիշները. Չոր բերանը, արտասանվում է անխորտակելի ծարավը և ավելանում է միզումը: Արյան մեջ մնացած գլյուկոզի ավելցուկից ազատվելու համար երիկամները սկսում են ավելի շատ մեզի արտադրություն: Որպես կանոն, այս գործընթացը սկսվում է արյան շաքարի մակարդակից ՝ մոտ 8 մմ / լ:
Օրվա ընթացքում հիվանդները կարող են խմել մինչև 6-9 լիտր ջուր (այս խնդիրը կոչվում է պոլիդիպսիա), հաճախ միզելը, ինչը հաճախ ուղեկցվում է վարակվելու պատճառով ցավոտ այրման սենսացիայով, չի դադարում նույնիսկ գիշերը: Սովորաբար շաքարախտով հիվանդ մարդիկ կարծում են, որ այդքան հաճախ վազում են զուգարան, քանի որ շատ են խմում: Իրականում ճիշտ է հակառակը. Նրանք այնքան ծարավ են, քանի որ կորցնում են շատ հեղուկ: 1-ին տիպի շաքարախտով չոր բերանը և ծարավը հանկարծակի են հայտնվում:
Չոր մաշկը, քոր առաջացումը և վատ բուժող վերքերը
Ուրացման ուժեղացման արդյունքը մարմնի աստիճանական ջրազրկումն է: Այն, որ այն մատչելի է, կարելի է գնահատել չոր, կեղևոտ մաշկի և քոր առաջացմամբ: Բացի այդ, ջրազրկելը նվազեցնում է արյան հոսքը - սա հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների:
Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, վատ շրջանառությունը և արյան բարձր շաքարը կարող են հանգեցնել սնկային վարակների զարգացմանը, օրինակ, սեռական տարածքում:
Վատ բուժող վերքերը (այս տեսակի շաքարախտը «մեղքեր») նույնպես կարող են լինել հիվանդության նշան. Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման պատճառով վերքի մանրեները մեծ են զգում: Ոտքերի վերքերը կարող են հանգեցնել ոտքի դիաբետիկ սինդրոմի:
Ինֆեկցիաների նկատմամբ բարձր զգայունություն
Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ աղեստամոքսային հիվանդությունները, միզուղիների վարակները, գինգիվիտը և բերանի խոռոչի այլ հիվանդություններ նույնպես տարածված են, շաքարախտ ունեցող հիվանդները ավելի հակված են վիրուսային վարակների: Այս հիվանդությունների տեսքի նախադրյալները կարելի է համարել չափազանց չոր լորձաթաղանթներ և արյան բարձր շաքար: Բացի այդ, նրանց իմունային համակարգը թուլանում է արյան անբավարար մատակարարման պատճառով. Պաշտպանական բջիջները հնարավոր չէ արագ տեղափոխել վարակված տարածք:
Մշտական քաղց և բարձր ախորժակ
Որպես կանոն, դրանք հայտնվում են այն պատճառով, որ մարմինը չի կարող կարգավորել գլյուկոզի մակարդակը, որն օգտագործում են բջիջները ՝ էներգիա ստեղծելու համար:
Ապատիա, հոգնածություն, հոգնածություն, մկանների թուլություն
Չհայտարարված շաքարավազը `առանց ինսուլինի, էներգիայի այս աղբյուրի մուտքը արգելափակված է, այն շարունակում է աննպատակորեն շրջանառվել արյան մեջ, ինչը ենթադրում է էլեկտրաէներգիայի ավելի մեծ պակաս: Արդյունքում, հիվանդները զգում են ճնշված և քրոնիկ հոգնածություն: 1-ին տիպի շաքարախտով հոգնածությունն ու թուլությունը կարող են զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ նույնիսկ ժամեր անց:
Obարպակալումը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին, բայց 1-ին տիպը հաճախ կապված է արագ քաշի կորստի հետ ՝ անկախ կալորիականության ընդունումից: Փաստն այն է, որ մարմինը, որն առանց ինսուլինի չի կարող գլյուկոզան վերածել կյանքի համար անհրաժեշտ էներգիայի, պետք է փնտրի էներգիայի այլընտրանքային աղբյուրներ: Մարմինը նախ սկսում է այրել ճարպը, իսկ հետո հերթը հասնում է սպիտակուցի և մկանների:
Բացի այդ, դուք կարող եք իմանալ խնդիրների մասին տանը, երբ մարմինը, առանց վերլուծության, ազդանշում է, որ ինչ-որ բան սխալ է ընթանում:
3 այլ մարմնի ազդանշաններ, որոնք պետք է ահազանգեն
Տեսողական կտրուկություն, որը փոխվում է ամբողջ օրվա ընթացքում, կարող է լինել շաքարախտի վաղ նշան: Նման հիվանդների բնորոշ բողոքը ակնաբույժի գրասենյակում սովորաբար հնչում է, որ «առավոտյան ամեն ինչ մառախուղ էր, բայց կեսօրին ես տեսնում եմ շատ ավելի լավ»: Հետագա իրադարձությունները կարող են զարգանալ հետևյալ սցենարի համաձայն. Մի քանի օր անց մարդը սկսում է հանկարծ ավելի վատ տեսնել ակնոցների կամ ոսպնյակների մեջ, որոնք վերջերս են ընտրվել: Նման տատանումների պատճառը կարող է լինել չափազանց բարձր արյան շաքարի մակարդակը, հենց նա է, ով մեծացնում է աչքի օսմոտիկ ճնշումը, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է աչքի ոսպնյակի ջրի պահպանմանը: Արդյունքում, ոսպնյակի ձևը փոխվում է, և դրա հետ նաև փոխվում է հստակ տեսնելու ունակությունը:
Լսողության հանկարծակի կորուստ կարող է նաև լինել վաղ ախտանիշ: DM- ն կարող է վնասել ներքին ականջի նյարդերը և դրանով իսկ խանգարել ձայնային ազդանշանի ընկալմանը:
Ձեռքերի, մատների և մատների թեքություն և թմրությունկարող է լինել մտահոգիչ նշան: Արյան բարձր շաքարը նվազեցնում է վերջույթների և նյարդերի արյան հոսքը ՝ վնասելով նյարդային մանրաթելերը:
Կարող են առաջանալ նաև հետևյալ ախտանիշները.
- ջղաձգություն հորթերի մեջ;
- մաշկի վարակները;
- ծայրամասերում բուսականության ոչնչացումը.
- դեմքի մազերի աճ;
- գրիպի նման ախտանիշներ;
- մարմնի վրա դեղնավուն փոքր աճեր (xanthomas);
- մոռացում
- անշարժացված գրգռվածություն;
- դեպրեսիվ վիճակներ;
- balanoposthitis - տղամարդկանց մեջ եղջյուրի այտուցվածություն, որը պայմանավորված է հաճախակի urination- ով:
Ախտանիշներից շատերը հարմար են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այսօր բժիշկների համար հիմնական հարցը հետևյալն է ՝ ինչպես ճանաչել շաքարախտը: Բայց այս հարցը կարող եք ինքներդ ձեզ տալ տանը:
1-ին տիպի շաքարախտ
T1DM- ը աուտոիմուն հիվանդություն է, որի դեպքում անհատական սպիտակ արյան բջիջները (T- լիմֆոցիտները) օտար են համարվում բետա բջիջների համար, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլին են արտադրում և ոչնչացնում դրանք: Մինչդեռ մարմնին շտապ անհրաժեշտ է ինսուլին, որպեսզի բջիջները կարողանան կլանել գլյուկոզան: Եթե ինսուլինը բավարար չէ, ապա գլյուկոզայի մոլեկուլները չեն կարող մտնել բջիջի ներսում և, արդյունքում, կուտակվում են արյան մեջ:
1-ին տիպի շաքարախտը շատ նողկալի է. Մարմինը նկատում է ինսուլինի պակաս, միայն այն դեպքում, երբ ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բետա բջիջների 75-80% -ը արդեն ոչնչացված է: Միայն դա տեղի ունենալուց հետո առաջին անգամ հայտնվում են առաջին ախտանիշները. Անընդհատ տանջելով ծարավը, միզելու և հաճախակի հոգնածության հաճախականություն:
Հիմնական նշանները, որոնք օգնում են պատասխանել այն հարցին, թե ինչպես կարելի է որոշել 1-ին տիպի շաքարախտը, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի կտրուկ տատանումներն են ՝ ցածրից բարձր և հակառակը:
Հատկապես կարևոր է անհապաղ նույնականացնել տիպի 1 շաքարախտը երեխաների մոտ: Հիվանդության ընթացքում հնարավոր է արագ անցում կատարել գիտակցության փոփոխություններին ՝ ընդհուպ մինչև կոմայի մեջ:
1-ին տիպի շաքարախտի հավասարապես կարևոր ախտանիշը քաշի արագ կորուստն է: Առաջին ամիսներին այն կարող է հասնել 10-15 կիլոգրամի: Բնականաբար, կտրուկ քաշի կորուստը ուղեկցվում է վատ կատարողականությամբ, ուժեղ թուլությամբ, քնկոտությամբ: Ավելին, հենց սկզբում հիվանդի ախորժակը աննորմալորեն բարձր է, նա շատ է ուտում: Սրանք շաքարախտը որոշելու նախանշաններն են ՝ առանց փորձարկման: Որքան ուժեղ է զարգանում հիվանդությունը, այնքան ավելի արագ է հիվանդը կորցնում մարմնի քաշը և կատարումը:
1-ին տիպի շաքարախտով մաշկը դառնում է ոչ միայն չոր. Դեմքի մազանոթները ընդլայնվում են, այտերին, կզակին և ճակատին հայտնվում է պայծառ կարմրություն:
Հետագայում կարող է սկսվել anorexia, որն առաջացնում է ketoacidosis: Կետոասիդոզի նշաններն են սրտխառնոցը, փսխումը, բնորոշ վատ շունչը: Քանի որ մարմինը ի վիճակի չէ շաքար օգտագործել ՝ ինսուլինի պակասությամբ էներգիա ստեղծելու համար, այն ստիպված է փնտրել էներգիայի այլ աղբյուրներ: Եվ, որպես կանոն, դրանք գտնում է ճարպային պաշարների մեջ, ինչը քայքայվում է ketone մարմինների մակարդակի վրա: Կետոնի ավելցուկը հանգեցնում է արյան թթվայնության բարձրացման և ketoacidosis- ի: Դրա նշանը սուր, վատ շունչ է (կարծես հոտ է գալիս եղունգների լաքահանողից, որը պարունակում է ացետոն): Այնուամենայնիվ, մեզը կարող է ոչ պակաս ուժեղ հոտ գալ:
1-ին տիպի շաքարախտը սովորաբար հանդիպում է երիտասարդների շրջանում (շաքարային դիաբետով տառապող բոլոր հիվանդների 5-10% -ը 1 տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ են), բայց 40 տարեկանից բարձր մարդիկ սովորաբար ախտորոշվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով, և համապատասխան բուժումը նպատակաուղղված է արյան շաքարի իջեցում:
2-րդ տիպի շաքարախտ
2-րդ տիպի շաքարախտով մարմնի բջիջները դառնում են ավելի անպիտան ինսուլինի նկատմամբ: Սկզբնապես մարմինը կարող է փոխհատուցել այս անբավարարությունը `ավելի ու ավելի շատ ինսուլին արտադրելով: Այնուամենայնիվ, որոշ ժամանակ անց ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրությունը նվազում է, և ինչ-որ պահի այն արդեն բավարար չէ:
Այս տեսակի շաքարախտով ախտանշանները ոչ հատուկ են, ինչը հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է դարձնում: Ախտորոշումը կատարելուց անցնում է հինգ կամ նույնիսկ տասը տարի:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը կարևոր է, բայց ավելի մեծ դեր է խաղում ճարպակալման, հիպերտոնիկության և նստակյաց ապրելակերպի առկայությունը:
Այս հիվանդությունը սովորաբար տառապում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Շատ դեպքերում հիվանդության արտահայտված ախտանիշները բացակայում են: Ախտորոշումը հաճախ պատահաբար կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա արյուն վերցնելիս: Այնպիսի ախտանիշների բողոքները, ինչպիսիք են հաճախակի միզումը և ծարավը, սովորաբար բացակայում են: Հանգստանալու հիմնական պատճառը կարող է լինել սեռական օրգանների և ծայրամասերի մաշկի քոր առաջացումը: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ ախտորոշվում է մաշկաբանի գրասենյակում:
Հաշվի առնելով հիվանդության լատենտ կլինիկական պատկերը, դրա ախտորոշումը կարող է հետաձգվել մի քանի տարի, չնայած ախտանիշների առկայությանը: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի հայտնաբերման պահին բժիշկները հաճախ նկատում են բոլոր տեսակի բարդությունները, և դրանք հիմնական պատճառն են, որ հիվանդը բժշկական հաստատություն անցնի:
Դիաբետի ախտորոշումը կարող է առաջանալ նաև վիրաբույժի գրասենյակում (խոսքը դիաբետիկ ոտքի մասին է): Դիաբետիկները դիմում են օպտոմետիստին ՝ տեսողության խանգարման պատճառով (ռետինոպաթիա): Այն փաստը, որ նրանք ունեն հիպերգլիկեմիա, սրտաբանության մեջ գտնվող հիվանդները սովորում են սրտի կաթվածից հետո:
Նախնական փուլում շաքարախտը ճանաչելու դժվարությունները հիվանդության ապագա լուրջ բարդությունների հիմնական պատճառն են: Հետևաբար, յուրաքանչյուր մարդ պետք է ուշադիր հաշվի առնի իր առողջությունը և, առաջին կասկածանքով, անհապաղ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Վերլուծություններ
Արյան պլազմայում շաքարի մակարդակը ճշգրիտ որոշելու համար իրականացվում են մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ.
- Շաքարավազի և ketone մարմինների համար ուրինալիզ;
- Գլյուկոզայի զգայունության թեստ;
- Արյան մեջ հեմոգլոբինի, ինսուլինի և C- պեպտիդի մակարդակի որոշում.
- Արյան ստուգում գլյուկոզի համար:
Արյան գլյուկոզա
Ստամոքսի դատարկ թեստը բավարար չէ ճիշտ ախտորոշման համար: Դրանից բացի, դուք պետք է որոշեք գլյուկոզի պարունակությունը կերակուրից 2 ժամ հետո:
Երբեմն (սովորաբար հիվանդության սկզբում) հիվանդների մոտ կա միայն շաքարի կլանման խախտում, և արյան մեջ դրա մակարդակը կարող է լինել նորմալ սահմաններում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը օգտագործում է իր ներքին պաշարները և դեռ ղեկավարվում է ինքնուրույն:
Արյան ծոմ պահող քննություն հանձնելիս պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.
- Վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա արյան նմուշառումից առնվազն 10 ժամ առաջ;
- Մի ընդունեք այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փոխել թեստերի արդյունքները;
- արգելվում է օգտագործել վիտամին C;
- Թեստեր վերցնելուց առաջ չպետք է բարձրանա հոգեբանական և ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:
Եթե հիվանդություն չկա, ապա ծոմապահությունը պետք է լինի 3,3 - 3,5 մմոլ / Լ միջակայքում:
