Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի զարգացումը հազվադեպ չէ: Ենթաստամոքսային գեղձի այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ոչ միայն թերսնման, ալկոհոլի չարաշահման, այլև բազմաթիվ այլ պատճառների պատճառով, օրինակ ՝ արյան մեջ ճարպերի կամ կալցիումի ավելացված պարունակություն: Խստորեն ասած, եվրոպացի բժիշկները կարծում են, որ դեպքերի 15-20% -ում գրեթե անհնար է որոշել հիվանդության պատճառը:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող կատարել իր գործառույթների որևէ մասը բորբոքման սկզբունքի պատճառով, ապա մենք կարող ենք խոսել էնդոկրին և էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության մասին: Էնդոկրին անբավարարության դրսևորումը շատ դեպքերում դառնում է շաքարային դիաբետ:
Պանկրեատիտի ախտանիշները
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են նկատվել հիվանդության սկզբնական շրջանում մեծահասակների մոտ: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով հիվանդը կարող է զգալ հաճախակի և ուժեղ գոտիների ցավ հետևի և որովայնի շրջանում: Իրականում դա հիմնական ախտանիշն է:
Ավը կարող է ուղեկցվել փսխումով, սրտխառնոցով (դա տեղի է ունենում ամենից հաճախ, եթե սնունդը յուղոտ էր): Ներառյալ հիվանդը կարող է բողոքել հոգնածության, քնկոտության և թուլության մասին:
Առաջադեմ բորբոքումով ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան նվազում է. Նվազում է մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը (էկզոկրին անբավարարությամբ), ինչը հանգեցնում է մարսողական խնդիրների: փխրունություն, ճարպային աղիքի շարժումներ, չամրացված աթոռակներ, քաշի կորուստ: Էնդոկրին անբավարարության դեպքում անբավարար ինսուլինը արտադրվում է ուտելուց հետո, ուստի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:
Պանկրեատիտի հայտնաբերման համար բժիշկը նշանակում է արյան և մեզի թեստեր, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ որոշելու, թե որքանով է ընդլայնված այս ներքին օրգանը: Նաև անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը անցնում է ռենտգեն հետազոտություն, և ստացված արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե որ դեղամիջոցները պետք է ձեռնարկվեն ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար:
Եթե պատկերը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի չափի մեծացում, ապա անհրաժեշտ է փորձաքննություն անցնել `առանց պարզելու, որ նորմայից այդպիսի շեղումը ցանկացած բորբոքային պրոցեսի հետևանք է, և եթե ախտորոշումը հաստատված է, սկսեք հնարավորինս շուտ բուժել պանկրեատիտի բուժումը: Մեծահասակների մոտ առողջ ենթաստամոքսային գեղձի ստանդարտ չափերը 15-22 սմ երկարություն և 3 սմ լայնություն ունեն:
Պանկրեատիտի բուժում
Այս հիվանդության համար բուժման ռեժիմը կարելի է նկարագրել ընդամենը մեկ արտահայտությամբ: Բժիշկները ասում են, որ ենթաստամոքսային գեղձը սիրում է ցուրտը, սովը և խաղաղությունը:
Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի առաջին նշաններում բժիշկը սովորաբար նշանակում է եռօրյա արագ: Այս պահին, երբ ենթաստամոքսային գեղձը վերականգնում է, անհրաժեշտ է խմել շատ մաքուր խմելու ջուր, որպեսզի ոչ միայն ամբողջությամբ փոխհատուցվի մարմնում հեղուկի պակասը, այլև կանխելու հիվանդության սրացումը:
Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի բուժումը շատ երկար գործընթաց է, դուք պետք է պատրաստ լինեք դրան: Անհրաժեշտ կլինի ոչ միայն բժշկի կողմից նշանակված դեղեր ընդունել, այլև հետևել բուժական սննդակարգին:
Կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն խուսափել հիվանդության առաջընթացից բորբոքային գործընթացի սկիզբի դեպքում:
Բուժումը հիմնականում ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վերականգնմանը և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի բնականոն արտադրության նրա կարողությանը: Այնուամենայնիվ, հիվանդը պետք է նաև ձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ միջոցները `կանխելու գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, ինչը հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հյութը պահելու ունակությունը վերականգնելն օգնում է խուսափել անբավարար սննդից և սննդային ալերգիաներից, որոնք կարող են զարգանալ արյան անոթների թերի պառակտված սննդանյութերի պատճառով: Ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումը և սպիների առաջացումը հնարավոր է կանխել մարսողական համակարգի մկանների նորմալ երանգը վերականգնելով և դադարեցնելով մարսողական հյութի ֆերմենտների ակտիվ արտադրությունը:
Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի բուժումը անհրաժեշտ է միայն բժշկի հսկողության ներքո, երբ ճշգրիտ ախտորոշում է կատարվում: Փաստն այն է, որ պանկրեատիտի ախտանիշները հաճախ նման են այլ հիվանդությունների նշանների:
Բայց եթե հայտնաբերվում է պանկրեատիտ, հիվանդության բուժումն ու կանխարգելումը իրականացվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: Անհրաժեշտ է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին `դիետիկ սննդի վերաբերյալ, պարբերաբար ընդունել դեղամիջոցներ` հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի պատշաճ բուժում իրականացնել դեղամիջոցներով:
Այսպիսով, պանկրեատիտի համար նախատեսված դեղամիջոցները օգնում են հիվանդներին.
- Թեթևացնել ցավը;
- Վերացնել ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը;
- Վնասված օրգանում բորբոքային գործընթացը բուժելու համար.
- Կանխել բարդությունների զարգացումը:
Եթե հիվանդի վիճակը վատթարանում է, դեղերի ցանկը / դոզան վերանայվում է, և սննդակարգը դառնում է խիստ: Եթե պայմանը բարելավվում է, հիվանդին թույլատրվում է ընդլայնել դիետան, բարձրացնել շարժիչային գործունեությունը, դեղերը փոխարինել ավելի թույլերով:
Դիետայի և բուժման առանձնահատկությունները
Թերապևտիկ բուժական սննդակարգին խստորեն պահպանումը թույլ է տալիս նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ժամանակ տուժած օրգանի վրա բեռը և օգնում է ավելի արագ վերականգնել.
- Պանկրեատիտի ցանկացած ձևով հիվանդը չպետք է ուտի կծու, ճարպոտ, ապխտած, աղի ուտեստներ, համեմունքներ, սննդի գույներ, բուրավետիչներ: Ներառյալ դուք չեք կարող խմել ցանկացած ուժի ալկոհոլային խմիչքներ:
- Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով անհրաժեշտ է հրաժարվել մեծ քանակությամբ ճարպերի և սպիտակուցների սպառումից: Դուք պետք է հաճախ ուտեք փոքր մասերում, մինչդեռ ամենից հաճախ սնունդը ջերմորեն վերամշակվում է (գոլորշու) և քսում:
- Սուր ձևի զարգացման դեպքում հիվանդի սնունդը կառավարվում է ներերակային, բժիշկը նշանակում է ծոմ պահելը:
- Հիվանդին տրվում են նաև ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք խանգարում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությանը: Սա թույլ է տալիս նվազեցնել ցավը (քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում այն կարող է տեղայնացվել ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումում, էպիգաստրային շրջանում և նույնիսկ կարող է տրվել հետևի և ձախ ուսի բերան):
- Բարելավման դեպքում սննդակարգը կարող է փոխվել, սակայն ֆերմենտային պատրաստուկները պետք է հարբած լինեն բավականաչափ երկար ժամանակով դասընթացներով:
- Մեծահասակների մոտ քրոնիկ պանկրեատիտի ցավը վերացնելու համար ձախ հիպոքոնդրիում ցուրտ է տեղադրվում, որն օգնում է վերացնել ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը: Բժիշկը նաև սահմանում է մի շարք դեղեր `հակաբորբոքային դեղեր, անալգետիկ նյութեր, սպազմերը թեթևացնող դեղեր, ստամոքսային լորձի մեջ histamine ընկալիչի արգելափակումներ:
- Ինքնուրույն, հիվանդը կարող է խմել միայն այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են No shpa, Papaverine և այլ հայտնի հակասպազմոդիկներ: Մնացած դեղերը պետք է ընդունվեն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Պանկրեատիտի դեղեր
Ախտանիշներն ու ցավը վերացնելու համար նախատեսված են հետևյալ դեղերը.
- Հակասպազմոդիկ դեղեր: Որովայնի սուր ցավում հիվանդը վերցնում է հակասպազմոդիկ և անալգետիկ նյութեր, ներառյալ No Shpa, Analgin, Paracetamol, Baralgin: Եթե հիվանդության սրացման ժամանակ ցավը շատ ուժեղ է, խորհուրդ է տրվում ոչ թե հաբեր խմել, այլ դեղը ներարկել:
- Հիստամին ընկալիչների H2 արգելափակում: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են դեղեր, ինչպիսիք են Ranitidine- ը և Famotidine- ը:
- Հակաօքսիդային պատրաստուկներ: Եթե նկատվում է էկզոկրին անբավարարություն, ինչը կարող է հանգեցնել տասներկումատնակի անսարքության, բժիշկը նշանակում է դեղեր կամ խառնուրդներ, ինչպիսիք են Fosfalugel, Almagel և այլ դեղեր:
- Ֆերմենտային պատրաստուկներ: Բաղադրությունը ներառում է լիպազա, ամիլազ և տրիպսին: Առավել հայտնի դեղամիջոցներն են ՝ Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzim Forte, Faresal:
Քանի որ բոլոր այս ֆոնդերը կազմի մեջ նման են և ունեն գրեթե նույնական գործառույթներ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ նախքան դեղեր խմելը:
Թմրամիջոցների ընտրությունը կախված է նրանից, թե որ խնդիրն է պետք լուծել: Պլանշետի ձևով ֆերմենտները լավ թեթևացնում են ցավը, իսկ պարկուճներում դեղամիջոցներն ավելի հարմար են սեփական ֆերմենտների պակասը լրացնելու համար, եթե հիվանդությունը դարձել է քրոնիկ:
Պանկրեատիտի համար դեղամիջոցները սովորաբար ստիպված են խմել մի քանի տարի: Բուժումից առաջին դրական արդյունքները կարելի է տեսնել մեկուկես-երկու ամիս հետո: Ազատվել հիմնական ախտանիշներից կլինի ոչ շուտ, քան վեց ամիս անց: Այդ պատճառով հիվանդը կարող է ինքնուրույն որոշում կայացնել, թե որ դեղերը գնել: Ելնելով նրանց ֆինանսական հնարավորություններից `ավելի թանկ կամ էժան: Շատերը ընտրում են ավելի էժան դեղեր, որոնք պատրաստված են Ռուսաստանում, օրինակ ՝ Pancreatinum:
Պանկրեատիտի բուժման ժամանակ սահմանվում են.
- sedatives;
- խոլերետիկ դեղեր;
- հորմոնալ դեղեր;
- կալցիում
- ծրարի դեղեր:
Դրանք արդյունավետ են նաև B, A, D, K, E խմբերի վիտամինների բուժման գործընթացում, որոնք կարող են նպաստել հիվանդի մարմնում սննդանյութերի պակասին: Բորբոքային գործընթացը դադարեցնելու համար նախատեսված է Ասպիրին կամ Դիկլոֆենակ:
Որ բժիշկը պետք է կապվեմ պանկրեատիտի բուժման ժամանակ
Պանկրեատիտի առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժիշկների օգնությանը: Դա անելու համար, նախևառաջ, հարկավոր է այցելել թերապևտի գրասենյակ, որը կանցկացնի նախնական փորձաքննություն, դուրս կգա ուղեգիր մասնագետներին և նշանակի անհրաժեշտ թեստեր:
Որպեսզի բուժումը հաջող լինի, անհրաժեշտ է այցելել գաստրոէնտերոլոգ, որը կտա առաջարկություններ, թե որ դեղերը խմեն հիվանդության համար: Սննդաբանը կօգնի որոշել, թե ինչ կարելի է ուտել պանկրեատիտով, նա մշակում է մենյուն, նշում է, թե որ մրգերն ու բանջարեղենը ենթաստամոքսային գեղձերով կարելի է ներառել սննդակարգում:
Բժիշկը նշանակելու է թերապևտիկ դիետա, կասի ձեզ, թե որ մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից և կազմեք առաջարկվող ուտեստների ցուցակ: Նաև հիվանդը կկարողանա սովորել, թե ինչպես ճիշտ ուտել, ենթաստամոքսային գեղձը հաստատելու համար:
