Հիպոթիրեոզը վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում է: Մեծահասակների մոտ հիպոթիրեոզիզմի ծայրահեղ դրսևորումը myxedema է, իսկ երեխաների մոտ `կրետինիզմ: Վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացած անձի և ցանկացած տարիքի, բայց կանայք միշտ վտանգի տակ են:
Հիպոթիրեոզիզմի պատճառներն են կանանց մարմնի հատուկ կառուցվածքը, հատուկ սեռական հորմոնների առկայությունը և սերունդներին կրելու և ծնունդ տալու ունակությունը: Հիպոթիրեոզիզմը վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել չարաշահման և անպտղության:
Հղիությունն ու հիպոթիրեոզությունը անհամատեղելի բաներ են: Այնուամենայնիվ, նման ախտորոշմամբ, առողջ երեխա կարող է ծնվել:
Կարևոր է մշտապես վերահսկել ձեր մարմնի փոփոխությունները և ախտորոշել պաթոլոգիան վաղ փուլերում, քանի որ հետևանքները կարող են լինել առավել տհաճ:
Հղիության ընթացքում ենթակլինիկական հիպոթիրեոզիզմը շատ վտանգավոր է, քանի որ երկար ժամանակ այս պայմանն իրեն չի դրսևորում: Վերլուծությունները միշտ ցույց են տալիս հիպոֆիզի գեղձի խթանող հորմոնի աճ:
Հիպոթիրեոզիայի պատճառները
Հղի կանանց մոտ հիպոթիրեոզ և վահանաձև գեղձի հորմոնի պակասը, որպես կանոն, զարգանում է նույն պատճառներով, ինչպես մյուս մարդկանց մոտ: Սա կարող է լինել այն դեպքում, երբ.
- Ձնագեղձի ամբողջ կամ մասի հեռացումը քաղցկեղային ուռուցքի կամ հանգույցների առաջացման պատճառով;
- Վահանաձև գեղձի իոնացնող ճառագայթում կամ դրա հիպերֆունկցիայի բուժում ռադիոակտիվ յոդով;
- Մարմնի տարբեր բորբոքային հիվանդություններ;
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- Odրի և / կամ սննդի մեջ յոդի անբավարարություն;
- Խոռոչի գեղձի խախտում:
Հղի կնոջ մարմնում կան մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք կարող են լինել հիպոթիրեոզիզմի ուղղակի պատճառներ, կամ որպես այս պաթոլոգիայի նախադրյալներ են գործում.
- Հղի կնոջ մարմնում, էստրոգենների աշխատանքի շնորհիվ, ավելանում է թիրոքսին կապող գլոբուլինի (սպիտակուցի) արյան մեջ ծավալը: Այս սպիտակուցը կապում է թիրոքսինի հորմոնը և հանգեցնում է արյան մեջ անվճար հորմոնի շրջանառության նվազմանը, որն ակտիվ է նրա ֆունկցիոնալ բնութագրերով.
- Վահանաձև գեղձի գործառույթը վերահսկվում է հիպոֆիզի գեղձի միջոցով, այն սինթեզում է արևադարձային հորմոնի թիրոտրոպինը (TSH): Որքան ավելի շատ է այդ հորմոնն առաջացնում հիպոֆիզի գեղձը, այնքան ավելի արագ է սինթեզվում ձեր վահանաձև գեղձը: Հղիության ընթացքում կնոջ մարմինը արտադրում է քորիոնային գոնադոտրոպին, ինչը մեծապես խթանում է վահանաձև գեղձը: Նման խթանումն առաջացնում է մարսողական գեղձը նվազեցնել վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի արտադրությունը, քանի որ դրա գործողությունն անհետանում է: Հղիության ավարտին քորիոնիկ գոնադոտրոպինի սինթեզը դադարում է, և մարսողական գեղձը չի կարող TSH արտադրել: Այս իրավիճակի հետևանքները հիպոթիրեոզության ձևավորումն է.
- Կանանց մարմնում հղիության երկրորդ կեսին սկսվում է պլասենցայի հատուկ ֆերմենտների սինթեզը, որն ունի մեծ ակտիվություն: Սա կարող է հանգեցնել վահանաձև գեղձի հորմոնների ոչ ակտիվ միացությունների վերածմանը:
- Հղիության ընթացքում կնոջ համար շատ կարևոր է յոդի առավելագույն քանակությունը: Հղիության ընթացքում մարմնում մեզի մի մասը արտազատվում է յոդով, իսկ ոմանք էլ տրվում են պլասենցային: Սա պայմաններ է ստեղծում հղի կնոջ մարմնում յոդի անբավարարության ձևավորման համար, հետևաբար կարող է հայտնվել հիպոթիրեոզ:
Հիպոթիրեոզիայի կլինիկական պատկերը
Հղի կանանց մոտ հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները գործնականում ոչնչով չեն տարբերվում վահանաձև գեղձի հորմոնի անբավարարության ախտանիշներից `առանց հղիության կանանց.
- Քնկոտություն, նեղություն, դանդաղություն, ակտիվության նվազում;
- Հիշողության և մտավոր գործունեության վատթարացում;
- Մարմնի ջերմաստիճանի անկում, սառնություն, լորձաթաղանթների և մաշկի դեղնություն:
- Մազերի և եղունգների փխրունություն;
- Որովայնի ցավ, փորկապություն, այրոց;
- Մարմնի քաշի աստիճանական բարձրացում, վերջույթների և ներքին օրգանների այտուցվածություն (միքսեդեմա);
- Սրտի գործունեության խանգարումներ ՝ գեղձի ծավալի մեծացման հետ, ինչը հանգեցնում է շնչառության, կուլ տալու և ձայնի փոփոխության դժվարությունների:
Բուժման հիմնական կետերը
Որպես կանոն, վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիայի բուժումը բաղկացած է վահանաձև գեղձի հորմոնների ցմահ օգտագործման մեջ `լեվոթիրոքսին կամ թիրոքսին:
Դոզանները սահմանվում են անհատապես, նախ ՝ բժիշկը հիվանդին նշանակում է նվազագույն չափաբաժինը, ապա այն 6-8 շաբաթվա ընթացքում բարձրանում է առավելագույն արժեքների: Դրանք նշանակում են այն արժեքներ, որոնք կփոխարինեն վահանաձև գեղձի գործառույթը:
Հղիության ընթացքում հիպոթիրեոզիզմի բուժումը ենթադրում է նաև հորմոնների փոխարինման թերապիայի օգտագործումը, այնուամենայնիվ, բուժման սկզբունքները բոլորովին այլ են: «Հիպերտերոիդիզմի» ախտորոշմամբ հղի կին նշանակվում է լեվոթիրոքսին `բուժման առաջին օրվանից առավելագույն փոխարինող դեղաչափով:
Բացի այդ, եթե կինը ցույց է տվել հիպոթիրեոզ, նույնիսկ մինչև երեխայի հայեցակարգը, և նա հորմոն է վերցրել ստանդարտ չափաբաժիններով, ապա հղիությունից հետո նա պետք է անհապաղ անցնի հորմոնի առավելագույն քանակին ՝ ընդունելով դոզաները բոլոր 9 ամիսների ընթացքում:
Այս կետը շատ կարևոր է հաջող բուժման համար, քանի որ հղիության առաջին կեսին երեխայի մարմինը զգայուն է thyroxine- ի ցանկացած, նույնիսկ առավել աննշան պակասության համար:
Ուշադրություն դարձրեք մեկ կարևոր գործոնին. Կինը պետք է հղիության ընթացքում բուժի ոչ միայն դրսևորված դրսևորված հիպոթիրեոզ, այլև ենթաբուժական հիպոթիրեոզ:
Ի լրումն ժամանակին հորմոնալ թերապիայի, հղիության ընթացքում հիպոթիրեոզը պահանջում է դիետայի փոփոխություն.
- Անհրաժեշտ է սահմանափակել սպառված ածխաջրերի քանակը `կեքս, շոկոլադ և ալյուրի արտադրանք;
- Կարևոր է նվազեցնել սպառված ճարպային մթերքների քանակը `միս, ձուկ, ապխտած միս, նարդոս:
- Proteinուցադրվել է սպիտակուցի ընդունման աճ.
- Դիետայում դուք պետք է ներմուծեք ֆերմենտացված կաթ ոչ-ճարպային արտադրանքներ;
- Բարձրացրեք մանրաթելերի և վիտամինների քանակը:
Բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս զգալիորեն կրճատել օրական սպառված աղի քանակը և խմելու հեղուկը: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի նվազեցնեք myxedema- ի ռիսկը:
Հիպոթիրեոզության վտանգը և հետևանքները
Հղի կնոջ մարմնի համար վահանագեղձի հորմոնները չափազանց կարևոր են: Նման հորմոնների անբավարարությունը հանգեցնում է վտանգավոր և լուրջ հետևանքների կնոջ և իր պտղի համար: Նորածին երեխայի մոտ լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը մեծանում է:
Կնոջ և նրա երեխաների համար հիպոթիրեոզիզմի բոլոր ռիսկերը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի
Անկարգություններ, որոնք հայտնվում են հղի կնոջ մոտ.
- Երեխայի ներարգանդային զարգացման ձգձգումները թիրոքսինի հորմոնի անբավարարության պատճառով;
- Հեշտոցային արյունահոսություն;
- Գեստացիոն գերճնշում - արյան ճնշման բարձր մակարդակ, որը հայտնվում է հղիության ընթացքում;
- Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատ կամ ջոկատ;
- Վաղաժամ ծննդյան կամ ցածր ծննդյան քաշը;
- Կեսարյան հատում;
- Հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ընթացքում պտղի մահը.
- Երբեմն ինքնաբուխ աբորտ:
Բարդություններ, որոնք հայտնվում են երեխայի մոտ, ով հիպոթիրեոզով մայր ունի.
- Բնածին զարգացման պաթոլոգիաներ;
- Բնածին հիպոթիրեոզ;
- Հոգեբուժական շարժման զարգացման խանգարումներ, երբեմն ծանր մտավոր հետամնացությամբ:
Կարևոր է. Եթե հղիության պլանավորման փուլում կնոջ մոտ հիպոթիրեոզ է հայտնվել, ապա հայեցակարգի հավանականությունը բավականին ցածր է:
Այս իրավիճակը կապված է ձվի հասունացման խախտման հետ, որոշ կանանց մոտ հիպոթիրեոզով կարող է ձևավորվել անպտղություն:
