Գլյուլիսինը ներարկում է: Դա կարճ ինսուլին է և որոշ դեղերի ակտիվ նյութեր, որոնք ուղղված են արյան շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Այն օգտագործվում է շաքարախտի համար, որը պահանջում է պարտադիր թերապիա հորմոնալ ինսուլինի հետ:
Օգտագործման եղանակը և հակացուցումները
Գլյուլիսինը recombinant մարդկային ինսուլին է, սակայն դրա հզորությունը հավասար է սովորական մարդու ինսուլինի: Դեղը սկսում է աշխատել շատ ավելի արագ, բայց ավելի կարճ տևողությամբ: Ենթամաշկային ներարկումից արդեն 10-20 րոպե անց, դիաբետիկը զգալի թեթևություն կզգա:
Բացի ենթամաշկային ներարկումներից, գլյուլիսինը կարող է իրականացվել ինսուլինի պոմպի միջոցով ենթամաշկային ճարպի շարունակական ներարկման միջոցով: Ներարկումը լավագույնս արվում է կերակուրից կարճ ժամանակ կամ անմիջապես հետո:
Ենթամաշկային ներարկումները պետք է իրականացվեն ուսի, ազդրի կամ որովայնի վրա: Եթե մենք խոսում ենք շարունակական ինֆուզիաների մասին, ապա դրանք կատարվում են միայն ստամոքսում:
Նման դեպքերում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում.
- երեխաների տարիքը;
- հիպոգլիկեմիա;
- չափից ավելի զգայունություն:
Ինսուլին Գլուլիզինը կիրառելի է բուժման ռեժիմներում, ինչը նախատեսում է միջին կամ երկար տևողությամբ ինսուլին: Դեղը օգտագործվում է դեղահատերի ձևաչափով այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ, ինչպես նաև կիրառվում է ինսուլինի ներարկիչ օգտագործելով:
Անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորում
Թմրամիջոցների գործածությունից հետո կարող են առաջանալ բացասական ռեակցիաներ.
- ավելորդ զգայունություն, օրինակ, մանիպուլյացիայի վայրերում այտուցվածություն, քոր առաջացում և կարմրություն: Նման ռեակցիաները, որպես կանոն, ամբողջությամբ անհետանում են երկարատև թերապիայի միջոցով: Որոշ դեպքերում հնարավոր է լիպոդիստրոֆիայի դրսևորում (մաշկի հետ կապված խնդիրներ, որոնք առաջացել են թմրամիջոցների կառավարման վայրերի այլընտրանքային խախտմամբ պայմանավորված):
- ալերգիկ ռեակցիաներ (շնչահեղձություն, ալերգիկ դերմատիտ, միզասեռություն, քոր առաջացում, բրոնխների սպազմ);
- ընդհանրացված ռեակցիաներ (մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում):
Չափից մեծ դոզաներ
Ներկայումս բժշկությունը չունի տվյալներ թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքերի վերաբերյալ, այնուամենայնիվ, տարբեր ինտենսիվությունների հիպոգլիկեմիան տեսականորեն հնարավոր է:
Մեղմ չափից մեծ դոզայի դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկոզայի կամ շաքար պարունակող սննդի օգտագործմամբ: Այդ պատճառով յուրաքանչյուր դիաբետ միշտ պետք է փոքր քանակությամբ քաղցր լինի իր հետ:
Գիտակցության հիպոգլիկեմիայի խիստ և կապված կորուստով հնարավոր է դադարեցնել գործընթացը գլյուկագոնի և ներերակային դxtrose- ի ներերկուսային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ:
Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդը պետք է սպառում է ածխաջրեր: Դա հնարավոր կդարձնի կանխել հիպոգլիկեմիայի վերազինումը:
Թմրամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունները
Եթե Գլյուլիսինը օգտագործվում է հետևյալ գործակալների հետ համատեղ, ապա ինսուլինը կարող է ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և մեծացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը.
- բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
- դիսոպիրամիդներ;
- ACE ինհիբիտատորներ;
- ֆիբրատներ;
- MAO ինհիբիտատորներ;
- սալիցիլատներ;
- սուլֆոնամիդներ;
- propoxyphene:
Ինսուլինը danazol- ի, salbutamol- ի, isoniazides- ի, դիազօքսիդի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատրոպինի, diuretics- ի, epinephrine- ի, terbutaline- ի, proteosease inhibitor- ների, antipsychotic- ի հետ համատեղող դեղերի համատեղմամբ, Glulizin- ը կնվազեցնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Բետա-բլոկլերների, լիթիումի աղերի, էթանոլի և կլոնիդինի օգտագործումը կարող է թուլացնել թմրամիջոցների ինսուլինի Գլուլիզինի ազդեցությունը: Պենտամիդինը նաև հրահրում է ինչպես հիպոգլիկեմիան, այնպես էլ դրանից բխող հիպերգլիկեմիան:
Սիմպաթոլիտիկ գործունեության նախապատրաստությունների օգտագործումը ի վիճակի է դիմակավորելու մթնոլորտային ռեֆլեքսային ակտիվացման դրսևորումները: Դրանք ներառում են գուանեթիդին, կլոնիդին:
Այն պայմանով, որ հիվանդը տեղափոխվում է այլ տեսակի ինսուլին (կամ նոր արտադրողի կողմից դեղամիջոց), նրան պետք է ենթարկվի խիստ բժշկական հսկողություն: Սա կարևոր է `հաշվի առնելով թերապիայի ճշգրտման հավանականությունը:
Ինսուլինի սխալ չափաբաժինները Գլյուլիսինը կամ բուժումը դադարեցնելը առաջացնում են հիպոգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis- ի արագ զարգացում (պոտենցիալ կյանքին սպառնացող պայմաններ):
Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման ժամանակը կախված կլինի օգտագործվող դեղերի գործողության սկզբնավորման արագությունից և կարող է փոխվել բուժման ռեժիմի շտկմամբ:
Կան որոշակի պայմաններ, որոնք փոխում կամ դարձնում են առաջիկա հիպոգլիկեմիայի պահապանները ավելի ցայտուն, օրինակ.
- դիաբետիկ նյարդաբանություն;
- ինսուլինով բուժման ուժեղացում;
- շաքարախտի տևողությունը;
- որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը.
- հիվանդի տեղափոխումը կենդանիներից մարդու ինսուլին:
Ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն Գլյուլիսինը անհրաժեշտ է ուտել ուտելու ռեժիմը կամ հիվանդի ֆիզիկական բեռը փոխելիս: Ֆիզիկական ակտիվությունը ուտելուց անմիջապես հետո դառնում է հիպոգլիկեմիայի հավանական ռիսկ:
Եթե կարճ գործող ինսուլինը ներարկվի, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգալի նվազումը տեղի կունենա շատ շուտ, քան լուծելի մարդու ինսուլինի օգտագործմամբ:
Անբուժելի հիպոգլիկեմիան և հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են դառնալ գիտակցության կորստի, կոմայի զարգացման և մահվան նախադրյալներ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղի կանայք պետք է օգտագործեն ինսուլին Գլուլիսինը բժշկի հսկողության ներքո և ենթարկվեն արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգին:
Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը ի վիճակի չէ ներթափանցել կաթի մեջ, ուստի հաստատվում է օգտագործման համար: Լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է կարգաբերել կիրառվող նյութի կիրառվող չափաբաժինները: Բացի այդ, դեղաչափի փոփոխությունը կարող է տեղին լինել հուզական ծանրաբեռնվածության և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում:
