Կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզն այնպիսի հիվանդություն է, որը զարգանում է այն ժամանակ, երբ վահանաձև գեղձը բավարար հորմոններ չի տալիս: Վահանաձև վահանաձև գեղձի հորմոնները ներառում են տրիոդոդիրոնին (T3) և թիրոքսին (T4):
Եթե տեղի է ունենում այդ հորմոնների անբավարարություն, ապա շների և կատուների նյութափոխանակությունը զգալիորեն դանդաղվում է: Այս հիվանդության առավել բնորոշ ախտանիշներն այն են, որ շների կամ կատուների մեջ մկանը ձեռք է բերում տխուր արտահայտություն:
Հիպոթիրեոզիայի պատճառները
Որպես կանոն, հիպոթիրեոզն ամենից հաճախ ազդում է շների, ավելի հաճախ կատուների վրա: Այնուամենայնիվ, այս պահի դրությամբ չի պարզվել, որ դա ժառանգական գործոնն է, որը շների մեջ այս հիվանդության հիմնական պատճառն է: Այնուամենայնիվ, հիպոթիրեոզը հաճախ հայտնվում է շների այնպիսի ցեղատեսակների մեջ, ինչպիսիք են.
- Շոտլանդական հովիվ;
- եթերա;
- պուդել
- բռնցքամարտիկ;
- Պոմերանյան
- կոկերի սպանիել;
- Անգլիական հովիվ;
- dachshund;
- Շնաուզեր
- Դոբերման
- Իռլանդական Setter
- Մեծ Դան
- Ոսկե Retriever.
Հիմնականում հիվանդությունը զարգանում է կենդանու կյանքի 5-8 տարեկանում, իսկ սահմանված տարիքային միջակայքը 4-10 տարի է: Հիվանդությունը կարող է ազդել ցանկացած սեռի կենդանու վրա: Բայց հարկ է նշել, որ կաստրացված շները կամ կատուները առավելապես ենթակա են հիպոթիրեոիզմի:
Շների մեջ հիպոթիրեոզիզմի ձևավորման պաթոֆիզիոլոգիա
Առաջնային հիպոթիրեոզ, այսինքն `ձեռք բերված, նկատվում է շների 90% -ում: Նաև դրա առաջացմանը նպաստում է լիմֆոցիտային վահանաձև գեղձը ՝ բորբոքային պրոցեսը, որը տեղի է ունենում վահանաձև գեղձի լիմֆոցիտների մասնակցությամբ: Այս պատճառը նկատվում է կենդանիների 50% -ում:
Դեռևս ձեռք բերված հիպոթիրեոզիզմը ձևավորվում է շների 50% -ի մոտ իդեոպաթիկ ֆոլիկուլային ատրոֆիայի արդյունքում: Վերլուծությունները ցույց են տալիս, որ կենդանու արյան մեջ կան T4 և T3- ի դեմ հակամարմիններ: Բայց նմանատիպ հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել euthyroid- ում, նորմալ կենդանիներ դեպքերի 13-40% -ում:
Հիվանդության տեսքի հազվագյուտ գործոնները ներառում են յոդի անբավարարությունը դիետայում և վահանաձև գեղձի ոչնչացումը `ուռուցքային ձևավորման կամ տարբեր վարակների միջոցով գեղձի վնասվածքի պատճառով:
Ուշադրություն դարձրեք: Կատուների դեպքում հիպոթիրեոզը հիմնականում idiopathic է, այն տեղի է ունենում ճառագայթային թերապիայի պատճառով կամ գեղձի հեռացումից հետո:
Շների մեջ երկրորդային հիպոթիրեոզ է ձևավորվում ՝
- խանգարումներ վահանաձև գեղձի հորմոնի սինթեզում.
- վարակի հետևանքով;
- վահանաձև գեղձի վրա ուռուցքի առաջացման պատճառով:
Հիպոթիրեոզիզմի երկրորդական ձեռք բերված ձևը տարածված չէ կատուների և շների մեջ: Հիվանդությունը կարող է ձևավորվել թիրետրոպինի (TSH) կամ վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի սինթեզի խախտման պատճառով, որը պատասխանատու է վահանաձև գեղձի խթանման համար `T4 և T3 սինթեզելու համար:
Բացի այդ, թիրոտրոպինի սեկրեցումը խոչընդոտվում է անհավասարակշռված դիետայի, գլյուկոկորտիկոիդների և հարակից հիվանդությունների հետ: Այսպիսով, երբ գլյուկոկորտիկոիդների մակարդակը նորմալանում է, կարգավորված է նաև TSH- ի արտադրությունը:
Երրորդային հիպոթիրեոզ, որը կարող է զարգանալ հիպոթալամուսի կամ թիրոտրոպինի արտազատող հորմոնի կողմից թիրոտիբիրինի արտազատումը արգելափակելու հետևանքով, մինչ օրս փաստագրված չէ:
Կենդանիների բնածին հիպոթիրեոզ զարգանում է կրետինիզմի պատճառով, քանի որ գեղձի արտադրած հորմոնները անհրաժեշտ են կենտրոնական նյարդային համակարգի և կմախքի բնական ձևավորման համար: Նաև արձանագրվել են վահանաձև գեղձի բացակայության կամ թերզարգացման, յոդի անբավարարության կամ հորմոնների թերի ձևավորման դեպքեր:
Բնածին երկրորդական հիպոթիրեոզ, որպես կանոն, տեղի է ունենում գերմանական հովիվներում `թերզարգացած հիպոթալամուսով` panhypopituitarism:
Նաև նշանավորվեց թիրոտրոպինի արտազատող հորմոնի կողմից հիպոթալամուսի սինթեզի բնածին անբավարարությունը: Եվ վահանաձև գեղձի բորբոքում (լիմֆոցիտային ընտանեկան թիրեոիդիտ) հաճախ առաջանում է Դանիայի Մեծ Դանիայում, գորշ ու բզեզներում:
Ինչ համակարգերն ու օրգաններն են ազդում կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզից
Ընդունելության ընթացքում անասնաբույժը սահմանում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.
- ջերմաֆիլիկ;
- lethargy;
- սառը անհանդուրժողականություն;
- թուլություն
- մաշկի կրկնակի վարակ;
- դեմենցիա
- հիպերպիգմենտացիա;
- քաշի բարձրացում;
- թեփ;
- ուժեղ մորթ;
- ձանձրալի, չոր վերարկու;
- դանդաղ մազերի աճը:
Ավելի հազվագյուտ ախտանիշներ են անպտղությունը, ընդհանրացված անբավարարությունը, ցնցումները, գլխի թեքումը և դեմքի նյարդի քորոցը:
Բոլոր ախտանիշները ձևավորվում են աստիճանաբար և դանդաղորեն զարգանում:
Քանի որ հիպոթիրեոզն ընթանում է համակարգվածորեն, միևնույն ժամանակ մեկից ավելի մարմնի համակարգ կարող է վնասվել կենդանիների մեջ:
Հետևաբար ակնհայտ ախտանիշները կարող են նկատվել հետևյալով.
- աչքը;
- արտանետման համակարգ;
- նյարդային համակարգ;
- մաշկ
- հորմոնալ համակարգ;
- ստամոքս-աղիքային տրակտ;
- սրտանոթային համակարգ;
- էնդոկրին համակարգ;
- վերարտադրողական և նեյրո-մկանային համակարգ:
Ինչ կարելի է գտնել հիպոթիրեոիզմի համար շները քննելիս
Շների և կատուների մեջ նկատվում է երկկողմանի ալոպեկիա (սիմետրիկ): Հաճախ սկզբում ճաղատությունը ազդում է կողմերի վրա, շփման տարածքներ (փորը, բազկաթոռներ, պարանոց), ականջները և պոչը: Հիվանդության սկզբնական փուլում ճաղատությունը կարող է լինել ասիմետրիկ և բազմակողմանի:
Baldness- ը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է քոր առաջացմամբ, եթե չկա երկրորդային քոր առաջացնող վարակ կամ քոր առաջացնող այլ գործոններ: Այս դեպքում բուրդը դուրս է գալիս առանց մեծ ջանքերի:
Նաև փորձաքննության ընթացքում անասնաբույժը հայտնաբերում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ վատ վերականգնում և փոքր հյուսվածքների վնասում և յուղոտ կամ չոր սեբորեա, որոնք կարող են լինել բազմակողմանի, ընդհանուր կամ տեղական: Նաև կենդանու մաշկը կարող է լինել փխրուն, ցուրտ, խիտ, վերարկուն ունի ձանձրալի գույն, լինել փխրուն, ձանձրալի, չոր:
Բացի այդ, շները կամ կատուները կարող են տխուր դեմքով ունենալ myxedema ախտանիշներ: Առայժմ նկատվում են հիպերկերատոզներ, հիպերպիգմենտացիա և մաշկի խստացում ֆրակցիայի տարածքում: Ավելին, անասնաբույժը կարող է հայտնաբերել պիոդերմա (հաճախ մակերեսային, պակաս հաճախ խորքային) և otitis media:
Ընդհանուր ախտանիշներ
Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են չափավոր հիպոթերմիա, lethargy, քաշի ավելացում և թուլություն: Սրտանոթային համակարգի կողքից հաճախ հայտնաբերվում են բրադիկարդիա, թույլ ծայրամասային զարկերակ և ապիկուլային ազդակ: Եվ վերարտադրողական ախտանիշները հետևյալն են.
- ամորձիների ատրոֆիա և մալուխների մեջ լիբիդոյի նվազում;
- անպտղություն
- աղքատ կաթնարտադրության ընթացքում կաթի վատ արտադրություն;
- պակասություն estrus (elongated anestrus) bitches.
Ռիսկի գործոնները
Կաստրացիան կարող է զգալիորեն բարձրացնել հիպոթիրեոզիզմի հավանականությունը: Նաև հիպերտրիոիդիզմի բուժման գործընթացում վահանաձև գեղձը հեռացնելուց հետո ռիսկը մեծանում է:
Միզուղիների և արյան թեստեր
80% դեպքերում արյան հոսքում կա խոլեստերինի բարձր պարունակություն, տրիգլիցերիդների բարձր կոնցենտրացիան և կրեատինին կինազայի ակտիվության աճ: Դեպքերի կեսում հայտնաբերվում է միջին աստիճանի ոչ վերականգնողական նորմատիվիտային անեմիա:
Հիվանդի մոնիտորինգ
Թերապիայի մեկնարկից հետո կենդանիների առողջության բարելավումը նկատվում է 7-10 օրվա ընթացքում: Վերարկուի և մաշկի վիճակը բարելավվում է 1,5-2 ամիս հետո: Եթե դրական փոփոխություններ տեղի չեն ունեցել, ապա անասնաբույժը պետք է վերանայի ախտորոշումը:
Մոնիտորինգի ժամանակահատվածում, մասնավորապես `թերապիայի 8 շաբաթվա ընթացքում, բժիշկը գնահատում է T4 շիճուկի համակենտրոնացումը: Արյան մեջ T4- ի ամենաբարձր մակարդակը L- թիրոքսինի կառավարումից հետո հասվում է 4-8 ժամ հետո:
Կարևոր է, որ ցուցանիշը նախքան միջոցների ներդրումը նորմալ էր: Եթե դեղամիջոցի ընդունումից հետո մակարդակը մնում է ընդունելի, իսկ նախքան վարչարարությունը, համակենտրոնացումը ցածր էր, ապա դեղերի ընդունման հաճախականությունը պետք է ավելացվի:
Եթե երկու ցուցանիշներն իջեցվել են, ապա գուցե սա ցույց է տալիս.
- ոչ պատշաճ դեղաքանակ;
- սեփականատերը չի կառավարում դեղը իր ընտանի կենդանուն.
- աղիքների անբավարար կլանումը;
- անորակ դեղամիջոցների օգտագործումը (ժամկետանց, ոչ պատշաճ պահված):
T3 և T4- ի անբավարար շրջանառվող հակամարմինները հաճախ խանգարում են հորմոնի մակարդակի ճշգրիտ հաշվարկին: Այս իրավիճակներում անասնաբույժը օգտագործում է կլինիկական բնութագրեր `որոշելու թերապիայի համապատասխանությունը և դեղամիջոցի չափաբաժինը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ, բարդություններ և կանխատեսում
Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը `հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար: Թերապիան ցմահ է:
Բարդությունները կարող են առաջանալ L-thyroxine- ի չափից մեծ դոզայի արդյունքում.
- տախիրարիտիա;
- անհանգիստ վիճակ;
- լուծ
- պոլիուրիա;
- քաշի կորուստ
- պոլիդիպսիա:
Մեծահասակ կատուների և շների համար, ովքեր ունեն առաջնային հիպոթիրեոզ, փոխարինված թերապիայի համապատասխան օգտագործմամբ, կանխատեսումը դրական է: Հետևաբար կենդանու կյանքի տևողությունը չի նվազում:
Երրորդային կամ երկրորդային հիպոթիրեոզության դեպքում կանխատեսումը հիասթափեցնող է, քանի որ այս պաթոլոգիան արտացոլվում է ուղեղում: Հիվանդության բնածին ձևով կանխատեսումը նույնպես անբարենպաստ է:
Բուժում
Թերապիան myxedema կոմայի բացակայության դեպքում ամբուլատոր է: Կենդանու սեփականատիրոջ պատշաճ պատրաստվածությամբ շների և կատուների հիպոթիրեոզիզմը դրական կանխատեսում ունի: Եվ հիվանդի կյանքի տևողությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում է հորմոնալ լրացում:
Կարևոր է: Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խուսափել բարձր յուղայնությամբ դիետաներից:
Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի դեղաչափին, ապա այն կարող է տարբեր լինել և ընտրվում է անհատապես: Հետևաբար արյան մեջ հորմոնի մակարդակի կանոնավոր ուսումնասիրությունը հաջող վերականգնման և հիվանդության ընթացքի գրավականն է: Մարմնի պատասխանը բուժմանը աստիճանական է, ուստի արդյունքների լիարժեք գնահատման համար անհրաժեշտ է երեք ամիս:
Մարդկանց և կենդանիների նյութափոխանակության գործընթացների էական տարբերության պատճառով, շների և կատուների համար վահանաձև գեղձի հորմոնների դեղաչափը զգալիորեն տարբերվում է:
Վիրաբուժություն հիպոթիրեոիզմի համար չի օգտագործվում:
Բուժում հիպոթիրեոզ
Հիվանդության բուժման մեջ օգտագործվում է լեվոտիրոքսին նատրիում (L-thyroxine): Նախնական դեղաչափը կազմում է 0.02-0.04 մգ / կգ / օր: Բացի այդ, դոզան հաշվարկվում է կախված կենդանու կամ կատվի ծանրությունից `մարմնի մակերեսի պարամետրերի հիման վրա` 0,5 մգ մեկ օրվա ընթացքում 1 մ 2-ով երկու բաժանված դոզաներով:
Որպես կանոն, կայուն պետություն ձեռք բերելու համար դեղը ընդունվում է մոտ 1 ամիս:
Հակացուցումները
Լեվոթիրոքսինի նատրիումի օգտագործման սահմանափակումներ չկան:
Զգուշացումներ
Շաքարային դիաբետ շների կամ կատուների մեջ, կամ սրտի հիվանդություն `հիվանդություններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը թերապիայի սկզբնական փուլում` նյութափոխանակության գործընթացների նվազեցված հարմարվողականության պատճառով: Եվ նախքան L-thyroxine- ի հետ թերապիան սկսելը, անասնաբույժը ադենոկորտիկոիդներ է նշանակում հիպոադրենոկորտիկիզմով հիվանդներին (զուգահեռ):
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որը դանդաղեցնում է շիճուկի սպիտակուցների (ֆենտոին, սալիցիլատներ, գլյուկոկորտիկոիդներ) միացման գործընթացը, պահանջում է L-thyroxine- ի սովորական դեղաչափի փոփոխություն դեղամիջոցի ավելի բարձր կամ ավելի հաճախակի օգտագործման համար:
Անալոգներ
Այլընտրանքները ներառում են տրիոդոդիրոնին: Այնուամենայնիվ, այն սահմանվում է ծայրահեղ հազվադեպ, քանի որ դեղամիջոցը նպաստում է iatrogenic hyperthyroidism- ի առաջացմանը և ունի կրճատված կիսաքաղցրություն: