Շաքարախտը անբուժելի էնդոկրին հիվանդություն է, որի մեջ խանգարվում է ինսուլինի արտադրության բնական մեխանիզմը: Հիվանդության բարդությունները ազդում են հիվանդի ՝ լիարժեք կյանք վարելու ունակության վրա: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է աշխատանքային ասպեկտին: Երկու տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները պահանջում են մշտական վերահսկողություն բժշկական մասնագետների կողմից, ինչպես նաև ձեռք են բերում հատուկ դեղեր:
Սոցիալական և բժշկական խնամքի լրացուցիչ իրավունքներն իրացնելու համար այս պաթոլոգիայի հետևանքով տառապողները հաճախ մտածում են, թե արդյոք հաշմանդամությունը տալիս է շաքարախտ:
Հաշմանդամություն ունեցող գործոնները
Հաշմանդամության խումբը, որը նշանակվելու է դիաբետիկին, կախված է բարդությունների բնույթից, որոնք առաջանում են հիվանդության ընթացքում: Հաշվի են առնվում հետևյալ կետերը. Մարդկանց մոտ բնածին կամ ձեռք բերված շաքարախտ, տիպ 1 կամ տիպ 2 հիվանդություն: Եզրակացությունը պատրաստելիս բժիշկները պետք է որոշեն մարմնում տեղայնացված պաթոլոգիայի ծանրությունը: Շաքարախտի դասարան.
- Հեշտ: գլյուկոզի մակարդակի պահպանումը ձեռք է բերվում առանց դեղաբանական գործակալների օգտագործման `դիետայի պատճառով: Առավոտյան շաքարի առավոտյան չափման ցուցանիշները չպետք է գերազանցեն 7,5 մմ / լ:
- Միջին: Երկու անգամ գերազանցում է նորմալ շաքարի կոնցենտրացիան: Շաքարային դիաբետիկ բարդությունների դրսևորում `ռետինոպաթիա և նեֆրոպաթիա վաղ փուլերում:
- Դաժան: արյան շաքար 15 մմոլ / լիտր կամ ավելին: Հիվանդը կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ կամ երկար ժամանակ մնալ սահմանային վիճակում: Երիկամների ծանր վնասը, սրտանոթային համակարգը; հնարավոր են վերին և ստորին ծայրամասերի կտրուկ դեգեներատիվ փոփոխություններ:
- Մասնավորապես ծանր. կաթված և էնցեֆալոպաթիա, որոնք առաջացել են վերը նկարագրված բարդություններից: Առանձնապես ծանր ձևի առկայության դեպքում մարդը կորցնում է շարժվելու ունակությունը, ի վիճակի չէ իրականացնել անձնական խնամքի ամենապարզ ընթացակարգերը:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հաշմանդամությունը երաշխավորված է վերը նկարագրված բարդությունների առկայության դեպքում, եթե հիվանդը ունի փոխհատուցում: Decompensation- ը այնպիսի պայման է, որի ընթացքում շաքարավազի մակարդակը չի նորմալանում սննդակարգում կատարելիս:
Հաշմանդամության նշանակման վրա ազդող գործոններ
Դիաբետով հաշմանդամների խումբը կախված է հիվանդության բարդությունների բնույթից:
Առաջին խումբը նշանակվում է, եթե ՝
- երիկամների սուր անբավարարություն;
- ուղեղի էնցեֆալոպաթիա և դրա հետևանքով առաջացած մտավոր աննորմալություններ.
- ստորին վերջույթների գանգրենա, դիաբետիկ ոտք;
- դիաբետիկ կոմայի կանոնավոր պայմանները.
- գործոններ, որոնք թույլ չեն տալիս իրականացնել աշխատանքային գործունեություն, սպասարկել իրենց կարիքները (ներառյալ հիգիենան), տեղաշարժվել.
- խանգարված ուշադրությունը և կողմնորոշումը տարածության մեջ:
Երկրորդ խումբը նշանակվում է, եթե.
- 2-րդ կամ 3-րդ փուլի դիաբետիկ ռետինոպաթիա;
- նեֆրոպաթիա, որի բուժումը անհնար է դեղաբանական դեղամիջոցներով.
- երիկամային անբավարարություն նախնական կամ տերմինալ փուլում;
- նյարդաբանություն, որն ուղեկցվում է կենսունակության ընդհանուր նվազումով, նյարդային համակարգի և մկանային-կմախքային համակարգի աննշան վնասվածքներ.
- շարժումների, ինքնասպասարկման և աշխատանքի սահմանափակումներ:
Դիաբետիկա ՝
- Որոշ ներքին օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի չափավոր խախտումներ (պայմանով, որ այդ խախտումները դեռ չեն հանգեցրել անդառնալի դեգեներատիվ փոփոխությունների);
- աշխատանքի և ինքնազգացողության փոքր սահմանափակումներ:
2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը սովորաբար ենթադրում է երրորդ խմբի նշանակում:
Հաշմանդամություն հաստատելուց առաջ հիվանդը պետք է տեղյակ լինի, որ աշխատանքային պարտականությունների կատարման համար նա ակնկալում է սահմանափակումներ: Սա ճիշտ է այն արտադրողների և ֆիզիկական գործունեության հետ կապված աշխատողների համար: 3-րդ խմբի տերերը կկարողանան շարունակել աշխատել փոքր սահմանափակումներով: Երկրորդ կարգի հաշմանդամները ստիպված կլինեն հեռու մնալ ֆիզիկական գործունեության հետ կապված գործողություններից: Առաջին կատեգորիան համարվում է ոչ կոմպետենտ, այդպիսի հիվանդներին մշտական խնամքի կարիք ունի:
Հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտի համար
Նախքան շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերելը, դուք պետք է անցնեք մի շարք բժշկական ընթացակարգեր, անցեք թեստեր և փաստաթղթերի փաթեթ տրամադրեք բնակության վայրում գտնվող բուժհաստատությանը: «Հաշմանդամություն ունեցող անձի» կարգավիճակը ստանալու գործընթացը պետք է սկսվի տեղի թերապևտի այցով, իսկ անամնեզի և նախնական քննության արդյունքների հիման վրա պահանջում է ուղեգիր հիվանդանոց:
Հոսպիտալում հիվանդը կպահանջվի անցկացնել թեստեր և փորձարկել. Ստորև ներկայացված ցուցակը.
- մեզի և արյան ստուգում `շաքարի համակենտրոնացման համար;
- գլյուկոզի չափման արդյունքներ;
- ուրինալիզ ացետոնի համար;
- գլյուկոզի բեռի փորձարկման արդյունքներ;
- ԷՍԳ
- ուղեղի տոմոգրաֆիա;
- ակնաբուժական փորձաքննության արդյունքները.
- Reberg թեստ մեզի համար;
- մեզի միջին օրական ծավալի չափումներով տվյալներ.
- EEG
- Վիրաբույժի կողմից զննումից հետո եզրակացություն (ստուգվում է արյունազեղման խոցերի առկայությունը, վերջույթների այլ դեգեներատիվ փոփոխություններ ստուգվում է);
- ապարատային դոպլերոգրաֆիայի արդյունքներ:
Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում եզրակացություններ են արվում դրանց ընթացքի և կանխատեսման ընթացիկ դինամիկայի վերաբերյալ: Քննությունները հանձնելուց հետո հիվանդը պետք է անցնի բժշկական և սոցիալական զննում անցնելու համար անհրաժեշտ փաստաթղթերի փաթեթի ձևավորմանը `բնակության վայրում գտնվող լիազորություն, որը վերագրում է« հաշմանդամություն ունեցող անձի »կարգավիճակը:
Եթե հիվանդի նկատմամբ բացասական որոշում է կայացվել, նա իրավունք ունի դատավճիռը բողոքարկել մարզային գրասենյակումհամապատասխան հայտարարություն կցելով փաստաթղթերի փաթեթին: Եթե ITU- ի տարածաշրջանային գրասենյակը նույնպես հրաժարվում է, ապա դիաբետիկը 30 օր ունի `դիմելու ITU- ի դաշնային գրասենյակ: Բոլոր դեպքերում, իշխանությունների կողմից պատասխան պետք է տրվի մեկ ամսվա ընթացքում:
Փաստաթղթերի ցանկը, որոնք պետք է ներկայացվեն իրավասու մարմնին.
- անձնագրի պատճենը.
- վերը նկարագրված բոլոր վերլուծությունների և քննությունների արդյունքները.
- բժիշկների կարծիքը;
- թիվ 088 / у-0 սահմանված ձևի հայտարարություն `հաշմանդամության խումբ նշանակելու պահանջով.
- հիվանդ արձակուրդ;
- հիվանդանոցից դուրս գրվելը `քննությունների անցկացման մասին.
- բժշկական քարտ բնակության հաստատությունից:
Աշխատող քաղաքացիները լրացուցիչ պարտավոր են կցել աշխատանքային գրքի պատճենը: Եթե անձը ավելի վաղ դուրս է եկել առողջության վատթարացման պատճառով կամ երբևէ չի աշխատել, ապա նա պետք է փաթեթում ներառի վկայականներ, որոնք հաստատում են մասնագիտական գործունեությանն անհամատեղելի հիվանդությունների առկայությունը և եզրակացություն վերականգնման անհրաժեշտության մասին:
Եթե հաշմանդամությունը գրանցված է դիաբետիկ երեխայի համար, ապա ծնողները տալիս են ծննդյան վկայական (մինչև 14 տարեկան) և բնութագիր հանրակրթական ուսումնական հաստատությունից:
Փաստաթղթերի հավաքման և ներկայացման գործընթացը պարզեցված է, եթե հիվանդների և ITU- ի հետազոտությունը ղեկավարվում է նույն բժշկական հաստատության կողմից `բնակության վայրում: Հաշմանդամություն համապատասխան խմբին վերագրելու որոշումը կայացվում է հայտը և փաստաթղթերը ներկայացնելու օրվանից ոչ ուշ, քան մեկ ամիս: Փաստաթղթերի փաթեթը և թեստերի ցանկը նույնն են ՝ անկախ նրանից, որ դիմորդը մտադիր է հաշմանդամություն կազմել 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
1-ին տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտի անաշխատունակությունը պահանջում է պարբերական հաստատում:
Կրկնելուց հետո հիվանդը տրամադրում է վկայագիր, որը հաստատում է նախկինում նշանակված հաշմանդամության աստիճանը և վերականգնողական ծրագիրը ՝ ընթացիկ առաջընթացի նշաններով: 2-րդ և 3-րդ խմբերը հաստատվում են տարեկան: 1-ին խումբը հաստատվում է երկու տարին մեկ անգամ: Ընթացակարգը տեղի է ունենում ITU բյուրոյում `բնակության վայրում:
Նպաստները և սոցիալական օգնության այլ տեսակներ
Հաշմանդամության իրավաբանորեն նշանակված կարգը հնարավորություն է տալիս մարդկանց ստանալ լրացուցիչ ֆինանսավորում: Առաջին խմբի հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտ ունեցող հիվանդները նպաստ են ստանում հաշմանդամության կենսաթոշակային հիմնադրամում, իսկ երկրորդ և երրորդ խմբերի հաշմանդամություն ունեցող անձինք ստանում են կենսաթոշակային տարիքի:
Նորմատիվային ակտերը պարտավոր են անվճար հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար անվճար տրամադրել (ըստ քվոտաների).
- ինսուլին;
- ներարկիչներ;
- գլյուկոմետրեր և փորձարկման շերտեր ՝ շաքարի համակենտրոնացումը որոշելու համար;
- դեղեր ՝ գլյուկոզի իջեցման համար:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներն ունեն սանիտարական բուժման իրավունք, աշխատանքային նոր մասնագիտության մեջ սովորելու իրավունք: Նաև բոլոր կատեգորիաների հիվանդներին պետք է տրամադրվեն դեղեր `շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման և բուժման համար: Նաև այս կատեգորիաների համար նախատեսվում է կոմունալ վճարների կիսով չափ կրճատում:
Երեխան, ով շաքարախտի պատճառով ստացել է «հաշմանդամ» կարգավիճակ, ազատվում է զինծառայությունից: Ուսումնառության ընթացքում երեխան ազատվում է ավարտական և ընդունելության քննությունից, սերտիֆիկացումը հիմնվում է միջին տարեկան գնահատականների վրա: Ավելին կարդացեք շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի օգուտների մասին այստեղ:
Դիաբետիկ կանայք կարող են ակնկալել երկու շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերության արձակուրդի աճ:
Այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար կենսաթոշակային վճարները գտնվում են 2300-13700 ռուբլի սահմաններում և կախված են անաշխատունակության նշանակված խմբից և հիվանդի հետ ապրող կախվածության թվից: Շաքարախտով հիվանդ հաշմանդամություն ունեցող անձինք կարող են ընդհանուր հիմունքներով օգտագործել սոցիալական աշխատողների ծառայությունները: Եթե անձի եկամուտը կազմում է 1.5 կենդանի աշխատավարձ կամ ավելի ցածր, ապա սոցիալական ծառայության մասնագետի ծառայությունները մատուցվում են անվճար:
Դիաբետոլոգի համար անաշխատունակությունը խաթարող կարգավիճակ չէ, այլ իրական բժշկական և սոցիալական պաշտպանություն ստանալու միջոց: Անհրաժեշտ չէ հետաձգել անաշխատունակության կարգի նախապատրաստումը, քանի որ օգնության պակասը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման և բարդությունների մեծացման:
