2-րդ տիպի շաքարախտով ամբողջ օրգանիզմի գործունեությունը խաթարված է, և առաջին հերթին տառապում է շրջանառու համակարգը: Հաճախ ազդում են ուղեղը, սիրտը, արյան անոթները և ցանցաթաղանթը: Հաճախ հիվանդության ախտանիշները շատ ցայտուն չեն, ուստի այն հայտնաբերվում է ուշ փուլում, որի պատճառով զարգանում են բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան:
Անբավարարությունը նյութափոխանակության գործընթացներում, նվազեցված անձեռնմխելիությունը և արյան անբավարար մատակարարումը հանգեցնում են նրան, որ մարդը տառապում է աչքերից: Հիվանդները զարգացնում են բլեֆարիտը և կոնյուկտիվիտը, որոնք երկար ժամանակ են տևում, և դժվար և դժվար է պատասխանել թերապիայի վրա:
Կոնյուկտիվիտը հաճախ հոսում է կատարակտի կամ գլաուկոմայի մեջ: Ավելին, հաճախ այդ հիվանդությունների նշանները դառնում են շաքարախտի միակ տեսանելի ախտանիշները:
Հիմնական ախտանիշը, որը ցույց է տալիս տեսողության խնդիրների տեսքը, ամպամած, կեղևոտ բծերի տեսքն է: Այնպես որ, այս պայմանի արագ զարգացումը չի հանգեցնում կուրության, անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչ է դիաբետիկ ցիրկակտը և ինչ մեթոդներ են օգտագործվում դրա բուժման համար:
Կատարակտ. Պատճառներ և կլինիկական ներկայացում
Հիվանդությունը զարգանում է այն ժամանակ, երբ օպտիկական ոսպնյակները դառնում են ամպամած: Այն ոսպնյակ է, որը կերպարանափոխում է պատկերը ՝ այն ենթակա դարձնելով ուղեղի կենտրոնական տեսողության օրգանին:
Ակնաբուժական ոսպնյակների օպտիկական բնութագրերի խանգարումները կարող են առաջանալ տարբեր գործոններով: Ավելին, 1 տիպի շաքարախտով հիվանդությունը զարգանում է շատ ավելի արագ, քան 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով կատարակտը:
Չնայած հիվանդության պատճառները երկու դեպքում էլ նման են: Այսպիսով, շաքարախտով դիաբետը կարող է զարգանալ, երբ ենթարկվում է հետևյալ գործոններին.
- Աչքի արյան անբավարար մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է ոսպնյակների փակմանը, և արյան անոթները դառնում են փխրուն:
- Արյան մեջ ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է տեսողական օրգանի վաղաժամ փոփոխություններին, մասնավորապես, այդպիսի էֆեկտները նշվում են երիտասարդ դիաբետիկների մոտ, ովքեր կախված չեն ինսուլինային թերապիայից:
Նաև արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի խրոնիկ աճով, դրա ավելցուկը ի պահ է ոսպնյակների մարմնում փաթիլների տեսքով: Բայց այսօր շատ բժիշկներ վիճում են այն մասին, թե արդյոք կա իրական շաքարավազի և շաքարային դիաբետով ցնդաբուծության զարգացման միջև կապ:
Ոսպնյակների դիաբետիկ ծածկումը տարիքից կարելի է առանձնացնել որոշ առանձնահատկություններով: Այսպիսով, էնդոկրին համակարգի ձախողման դեպքում աչքի հիվանդության ախտանիշները զարգանում են երիտասարդ տարիքում: Եվ հասուն կատարակտը ձևավորվել է արդեն 40 տարեկանից առաջ, մինչդեռ դրա ախտանիշներն արագորեն սրվում են:
Առաջին ախտանշանները աչքերի առաջ վարագույրն են, այն կարող է հայտնվել մինչև 25 տարեկան հիվանդների մոտ: Հիվանդությունը ուղեկցվում է նաև մի շարք այլ դրսևորումներով.
- պայծառ լույսի ներքո օբյեկտների անորոշություն;
- պատկերի երկակիություն;
- նկարը մարում;
- աշակերտի փոփոխություն, որը դառնում է ամպամած և թեթև, ինչը հայտնաբերվում է ակնաբույժի ստուգման ընթացքում:
Շաքարային դիաբետում կատարակտը կարող է դրսևորվել HC- ի խանգարումով: Հետևաբար, հիվանդը դառնում է անհանգիստ, դյուրագրգիռ ՝ տիեզերքում ինքնուրույն նավարկելու ունակության բացակայության պատճառով:
Բուժում
Դիաբետով քաղցկեղի ախտորոշումն իրականացվում է ակնաբույժի կողմից: Բժիշկը որոշում է
- տեսողական կտրուկության մակարդակ;
- ներգանգային ճնշման աստիճանը;
- տեսողության սահմանների նույնականացում:
Այնուհետև, օգտագործելով ժամանակակից բժշկական սարքավորումներ, բժիշկը հետազոտում է ֆոնուսը, ցանցաթաղանթը և ոսպնյակը: Հիվանդությունը սկսում է բուժվել միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո:
Կատարակտ թերապիան իրականացվում է հիմքում ընկած հիվանդության պատճառների և նշանների վերացմանը `շաքարախտը: Այս նպատակով կարելի է նշանակել ինսուլինային թերապիա, հիվանդը պետք է նաև հետևի հատուկ սննդակարգին, դիաբետիկների համար դիետիկ սնունդ ուտի և չմոռանա ֆիզիկական գործունեության մասին:
Առանց վիրահատության կատարակտի բուժումը արդյունավետ է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում, մինչդեռ անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա առաջացման պատճառները: Թերապիայի ընթացքում նշանակվում են աչքի կաթիլներ, որոնք դանդաղեցնում են պաթոլոգիայի զարգացումը, բայց չեն դադարում այն: Այսպիսով, շաքարախտային կատարակտով աչքերի մեջ ներթափանցում են Տաուրին (Թաուֆոն, Դիբիկոր) և Ադապենտաչեն (Quinax):
Եթե կա կատարակտ և շաքարախտ, ապա ոսպնյակներ և ակնոցներ չեն օգնի, հետևաբար օգտագործվում է վիրաբուժական բուժում: Վիրահատության նպատակը կատարակտի հեռացումն է:
Ընթացակարգը կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում `օգտագործելով հատուկ մանրադիտակ, որն ընդլայնում և լուսավորում է վիրաբուժական դաշտը: Եթե երկու աչքերը ազդում են, ապա նախ ֆիլմը հանվում է մեկ օրգանի վրա, իսկ 3-4 ամիս հետո բուժվում է երկրորդ ոսպնյակը:
Երբ կա կատարակտ, բուժումը պետք է լինի հնարավորինս մեղմ: Հետևաբար, phacoemulsification- ը հաճախ օգտագործվում է ՝ զուգակցված արհեստական ոսպնյակի տեղադրմամբ: Այս ընթացակարգը հնարավորություն է տալիս վերացնել ցանկացած բարդության կատարակտը:
Ինչպե՞ս է կատարվում կատարակտի վիրահատությունը: Օգտագործելով ուլտրաձայնային զոնդ, վիրաբույժը ջարդում է ամպոտ ոսպնյակ, այնուհետև կատարվում է փոքր մասնիկների ձգտում: Նախկինում պատրաստված կտրվածքի միջոցով խողովակի ձևավորված իմպլանտը ներարկիչի մեջ տեղադրվում է հատուկ ներարկիչով:
Անզգայացումը կատարվում է ցավազրկման միջոցով: Ընթացակարգի տևողությունը մինչև 25 րոպե է:
Phacoemulsification- ի առավելությունները ներառում են.
- անվտանգություն և ցավազրկում;
- բարդությունների զարգացման նվազագույն հավանականություն;
- միկրո կտրվածքի չափը ՝ մինչև 2,5 մմ;
- ընթացակարգի կարճ տևողությունը.
- արագ վերականգնում (առավելագույնը 30 օր):
Վիրահատությունից հետո տեսողությունը վերականգնելու համար օգտագործվում են արհեստական ոսպնյակներ: IOL- ներն աչքի մեջ են փոխպատվաստվում ՝ դրանով փոխարինելով տուժած օրգանը: Բուժման այս մեթոդը համարվում է շտկման ամենաարդյունավետ մեթոդը, որը թույլ է տալիս վերադառնալ տեսողական բարձր կտրուկություն: Իրոք, ներածական ոսպնյակների օպտիկական բնութագրերը հնարավորինս մոտ են բնական ոսպնյակների հատկություններին:
Արհեստական ոսպնյակները պատրաստված են հատուկ թափանցիկ նյութից, որը լավ հանդուրժում է տեսողական օրգանի հյուսվածքները ՝ առանց բորբոքային գործընթաց հրահրելու: Բայց յուրաքանչյուր հիվանդի համար IOL- ն ընտրվում է անհատապես ՝ ելնելով նրա աչքի օպտիկական և ինքնավար հատկություններից:
Վիրահատությունից հետո չորս շաբաթվա ընթացքում աչքերը պետք է սերմանվեն ոչ ստերոիդային և ստերոիդային գործակալներով: Հաճախ նշանակվում են Indocollir- ը և Dexamethasone- ը (օրական 2 կաթիլ 4 ռ.): 10 օրվա ընթացքում հակաբակտերիալ դեղամիջոցները տեղադրվում են նույն քանակությամբ:
Քանի դեռ կտրվածքը լիովին չի բուժվում, 14 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադիր հսկել հիգիենան `կանխելու վարակիչ գործընթացի զարգացումը: Հետեւաբար, մի հպեք աչքին և լվացեք այն հոսող ջրի տակ: Նաև վերականգնման ընթացքում անցանկալի է կիրառել դիմահարդարում, վարժություն և գնալ սաունա:
Այնուամենայնիվ, հնարավո՞ր է վիրահատություն կատարել առաջադեմ ռետինոպաթիայի միջոցով, եթե ցանցաթաղանթի վրա կան սպիներ: Այս դեպքում վիրաբուժական բուժումը հակացուցված է: Նաև phacoemulsification- ը չի իրականացվում աչքերի բորբոքումով և արգանդի անոթների ձևավորմամբ Iris- ով:
Կանխարգելում
Դիաբետիկով աչքի հիվանդությունների զարգացումը հնարավոր է կանխել: Այդ նպատակով յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ անգամ հիվանդները պետք է այցելեն ակնաբույժ, որը կուսումնասիրի ֆինուսը, որոշի ոսպնյակի վիճակը և ստուգի տեսողական սրությունը:
Տեսողական օրգանները գլյուկոզի ավելցուկից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել աչքի կաթիլներ: Օրինակ ՝ Կատալին կամ Կատախրոմ:
Կանխարգելիչ կուրսի տևողությունը 1 ամիս է, որից հետո խորհուրդ է տրվում 30 օր ընդմիջում կատարել և կրկնել նիստը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում անհրաժեշտ է թմրամիջոցների ցմահ օգտագործումը:
Ավետոցյան Ֆորտեն ունի շաքարախտի բարդությունների համապարփակ միջոց: Այն բաղկացած է բնական էքստրակտներից (խաղողի սերմերից, հաղարջից, հապալասից), տեսողական գործառույթը վերականգնելով, աչքերի ապարատի և անոթային համակարգի ամրապնդմամբ:
Շաքարային դիաբետը և կատարակտը չեն դառնա համատեղելի հասկացություններ, եթե պարբերաբար վերահսկում եք գլյուկոզի պարունակությունը ՝ կանխելով դրա ուժեղ ցատկերը: Դա անելու համար հարկավոր է ընդունել հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են արյան շաքարը և ակտիվացնում նյութափոխանակությունը: Դրանք ներառում են մուլտիվիտամինային բարդույթներ, որոնք ներառում են ամինաթթուներ, հակաօքսիդիչներ և այլ բաղադրիչներ, որոնք ամրացնում և մաքրում են անոթային համակարգը:
Վիտամին C- ը արդյունավետ միջոց է դիաբետիկ արգանդի հիվանդության դեմ, ուստի հիվանդը պետք է հարստացնի իր սննդակարգը ցիտրուսով և պղպեղով պղպեղով: Նաև այս տարրը առկա է հատապտուղներով (մոշի հապալաս, հապալաս), որոնք ոչ միայն բարելավում են տեսողական գործառույթը, այլև պահպանում են ոսպնյակը:
Ռիբոֆլավինը աչքի առողջության հավասարապես օգտակար հավելանյութ է: Այն կարելի է գտնել ամբողջական ձավարեղենի, խմորիչի և կաթի մեջ: Նաև տեսողությունը բարելավելու համար հարկավոր է կանաչ թեյ խմել առատ քանակությամբ: Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը պատմում է շաքարախտով հիվանդացության ցնցումների մասին:
