Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմա. Ախտանիշներ և պատճառներ

Ինսուլինոման ուռուցք է, կարող է լինել ինչպես չարորակ, այնպես էլ բարորակ: Այն արտադրվում է Լանգերհանի կղզիների բջիջների կողմից, ինչը հանգեցնում է հորմոնների ինսուլինի անվերահսկելի մեծ արտադրության, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Ինսուլինոման գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:

Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմը բարորակ է, ընդհանուր հիվանդության մինչև 75% -ը: Նման հիվանդություն հայտնաբերելով ՝ անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը, որպեսզի ամբողջ օրգանիզմի համար ծանր հետևանքներ չլինեն, սա լուրջ պաթոլոգիա է:

Յուրաքանչյուր ոք պարտավոր է իմանալ հիվանդության ախտանիշները, որպեսզի ժամանակին բժշկական հաստատությունում օգնություն խնդրեն: Ստորև մենք կքննարկենք, թե որն է ինսուլինոման, դրա բուժման մեթոդները, առաջացող հիպոգլիկեմիայի համախտանիշի թեթևացումը, վերականգնման կանխատեսումը, ախտորոշման մեթոդները և կանխարգելումը:

Ինսուլինոման և ախտանիշները

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, ինսուլինոման նորագոյացություն է, որը հանգեցնում է հորմոնի ինսուլինի ավելցուկ արտադրության, որն առաջացնում է հիպոգլիկեմիա: Հատկանշական է, որ հիվանդների կեսից ավելին բուժվում է բոլորովին այլ հիվանդությունների համար, առանց նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշիչ ուլտրաձայնային նշանակելու: Սա բացատրվում է նրանով, որ ինսուլինոմայի ախտանիշը ճշգրտորեն սահմանված չէ և մոլորեցնում է բժիշկներին:

Հիպոգլիկեմիան չի առաջանում ամեն օր, բայց անկանխատեսելի է: Իհարկե, եթե դուք չեք բուժում հիվանդությունը, ապա արյան շաքարի նվազում կլինի ավելի հաճախ կանոնավորությամբ: Դուք պետք է իմանաք արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ, ցածր և բարձր չափանիշները:

14 տարեկան և մինչև 60 տարեկան հասակում նորմալ ցուցանիշը կլինի դատարկ ստամոքսի վրա `3.2 - 5.5 մմոլ / լ: Ուտելուց հետո արյան շաքարը նորմալ է համարվում ՝ 7,8 մմոլ / լ: Ծերության ժամանակ ցուցանիշը փոքր-ինչ ավելանում է: Այսպիսով, դատարկ ստամոքսի վրա ընդունելի մակարդակը տատանվում է 4.6 մմոլ / Լ-ից մինչև 6,4 մմոլ / Լ: Այս ցուցանիշները հարմար են միայն մազանոթային արյան համար (վերցված մատից): Երակային համար ցուցանիշները մի փոքր աճում են: Նման վերլուծությունը համարվում է առավել հուսալի:

Հիմնականում հիպոգլիկեմիայի հարձակումները տեղի են ունենում առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Հիվանդը զգում է ընդհանուր անբավարարություն, և արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է իջնել մինչև 2.2 մմոլ / Լ մակարդակի: Սինդրոմը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ գլյուկոզա ներմուծել արյան մեջ:

Ինսուլինոմայի ամենատարածված նշանները.

• Հաճախակի գլխացավեր:
• Քաշի արագ աճ, շաքարախտի ճարպակալում:
• Խուճապի զգացողություն վախի զգացում:
• Գրգռվածություն:
• Տախիկարդիա:
• Վերջույթների մերկությունը:
• Կոնվուլսներ - հիվանդության ծանր ձևերով:

Նման հիվանդությունը ենթակա է ցանկացած տարիքային կատեգորիայի, ներառյալ նորածինների (միայն 1%): Ամենից հաճախ, դեպքերի 80% -ում հիվանդները 45 տարեկանից բարձր են:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ ինսուլինոմաները հայտնաբերվում են ցանկացած փուլում և կարող են բազմազան լինել: Նախ և առաջ, բժիշկը պետք է հավաքի հիվանդի պատմությունը `արյան շաքարի անկման հաճախականությունը անթույլատրելի մակարդակի սահմանելու համար:

Անպայման վերցրեք հիվանդի կրկնակի արյան նմուշները: Ծոմապահության թեստերը ախտորոշման մեջ առավել արդյունավետ են, մինչդեռ կատարված թեստերը պետք է լինեն համակարգված, առնվազն մեկ շաբաթվա ընթացքում: Անհրաժեշտ է բացահայտել ամբողջական կլինիկական պատկերը:

Վերոնշյալ վերլուծությունների հետ մեկտեղ օգտագործվում է այս լրացուցիչ ախտորոշիչներից մեկը.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիա:
2. Հակադրություն ռենտգեն - անգիոգրաֆիա:
3. Պորտալի երակային կաթետերիզացումը նաև հնարավորություն է տալիս հասկանալ ուռուցքի գործունակությունը `հորմոնալ ինսուլինը ազատելու համար:

Ինսուլինոմայի ախտորոշումը այս մեթոդներից մեկի միջոցով թույլ է տալիս մեկին իմանալ, թե ինչ չափի է ուռուցքը, ճշգրիտ գտնվելու վայրը և մետաստազների առկայությունը:

Բուժում և կանխատեսում

Ինսուլինոմաները կարող են հաջողությամբ բուժվել և ներառում են միայն վիրաբուժական մեթոդ: Բայց կան դեպքեր, երբ, հիվանդի առողջության հատուկ ցուցիչների համաձայն, վիրահատությունը հակացուցված է: Այս դեպքում բուժումը դեղամիջոց է: Այն հիմնականում ուղղված է հիպոգլիկեմիայի դադարեցմանը:

Եթե ​​ուռուցքը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչի մեջ, վիրաբույժը կատարում է պոչի վերափոխում: Երբ ինսուլինոման բարորակ և տեղայնացված է գեղձի մարմնում կամ գլխում, այն կճեպ է: Վիրահատությունները պետք է իրականացվեն առավոտյան ՝ հիպոգլիկեմիայի դրսևորումից առաջ: Անեսթեզիոլոգը վերահսկում է արյան շաքարը ամբողջ վիրաբուժական պրոցեսի ընթացքում:

Երբ ինսուլինոման չարորակ ուռուցքի նշան է և չի կարող ամբողջությամբ հանվել ենթաստամոքսային գեղձից, օգտագործվում է քիմիաթերապիա: Ինսուլինի արտադրությունը ճնշող դեղամիջոցները նույնպես նախատեսված են հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար:

Ինսուլինոմայի պահպանողական բուժումը, երբ անհնար է վիրահատական ​​հեռացնել, ներառում է մի քանի փուլ.

• Հիպոգլիկեմիայի վերացումը արյան շաքարի բարձրացման միջոցով, ինսուլինի արտադրության մասնակի թեթևացում:
• Ուռուցքային պրոցեսի բուժում:

Բարորակ ինսուլինոմայի ռեցիդիվի կանխատեսումը, դրա հեռացումից հետո, բավականին բարենպաստ է: Սովորաբար, այն կրկին չի ձևավորվում:

Չարորակ ուռուցքով, կարևոր դեր է խաղում մետաստազների քանակը և քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը:

Ինչպես արագ դադարեցնել հիպոգլիկեմիան ինսուլինոմով

Եթե ​​արյան շաքարի մակարդակը ընկել է թույլատրելի նորմայից ցածր, որը տրված է վերևում, ապա հարկավոր է արագորեն ազատվել հիպոգլիկեմիայից: Ի վերջո, դա կարող է մարդուն բերել կոմայի վիճակի:

Սովորաբար, ինսուլինոմանով նման ախտանիշի դրսևորմամբ, հիվանդը զգում է սովի ուժեղ զգացողություն և սկսում է ուտել բարձր կալորիականությամբ սնունդ, բայց դա հիմնարարորեն ճիշտ չէ: Առաջին բանը, որ պետք է արվի, գլյուկոզի մուտքն արյան մեջ ապահովելն է: Գլյուկոզայի լավագույն դեղահատը կարող է դա անել ամենալավը:

Եթե ​​այս դեղամիջոցը ձեռքի տակ չէ, ապա կարող եք դիմել քաղցր հյութերի, կարամելի, մեղրի և զտված շաքարի օգտագործմանը: Բայց այս սնունդը ավելի դանդաղ է բարձրացնում արյան մեջ շաքարի մակարդակը, քանի որ այն պարունակում է գրեթե նույն հարաբերակցությունը գլյուկոզի և ֆրուկտոզայի:

Կան մի շարք հաբեր, որոնք բարձրացնում են արյան շաքարը, օրինակ.

1. Hypofree բալի համը: Chewable հաբերում պարունակում է 4 գրամ դxtrose: Մեկ ժամվա ընթացքում նրանք կարող են բարձրացնել դրույքաչափը մինչև 0,7 մմոլ / Լ: Ռուսաստանի Դաշնությունում միջին գինը 150 - 180 ռուբլի է, մեկ տուփի համար `12 հատ:
2. Dextro 4: Մեկ դեղաչափի համար անհրաժեշտ է երեք հաբեր: Դրանք պարունակում են դxtrose, որն իր օգտագործումից հետո առաջին րոպեներին սկսում է բարձրացնել արյան շաքարը և 15 րոպե հետո ցուցիչը վերադառնում է նորմալ: Ազատման ձևը `գել և հաբեր: Եթե ​​ընտրեք գել, ապա մեկ դեղաչափի համար դա կպահանջվի կես խողովակ: Նրանք ունեն բալի, նարնջի և դասական համը: Միջին գինը 30-ից 190 ռուբլի է, ամեն ինչ կախված է բլիստերի հաբերից և թմրանյութի թողարկման ձևից:

Վերը նշված դեղերից մեկը վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է 15 րոպե հետո իրականացնել արյան շաքարի հսկիչ չափում: Եթե ​​ցուցանիշը բարձրացել է 3.2 մմոլ / Լ (մինչև 60 տարի) կամ 4.6 մմոլ / Լ (60 տարի անց) նվազագույն ընդունելի մակարդակի վրա, ապա կարող եք հանգիստ լինել - հիպոգլիկեմիան վերացվում է:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի հիպոգլիկեմիայի ծանր ձև, և նա գտնվում է սվոմանի կամ կիսաքաղցր վիճակում, ոչ մի դեպքում չի կարելի խմել խմիչքներ նրա բերանում, քանի որ դրանք կարող են շնչառական ուղիների մեջ մտնել և առաջացնել ասֆիքսացիա: Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Մինչև բժիշկների մի խումբ ժամանելը, հիվանդը պետք է դրվի իր կողմը, և բերանը թեթևակի բացվի, ծնկները ծալեք: Եթե ​​բժշկության կաբինետում կա adrenaline- ի դոզան, ապա ներարկեք: 40 միլիլիտրով 40% գլյուկոզա կարող է իրականացվել intramuscularly (հետույքի վերին մասում), բայց նման ներարկումը ավելի արդյունավետ է ներերակային:

Կանխարգելում

Ինսուլինոմայի կանխարգելումը զարկերակային և երակային արյան տարեկան մատակարարումն է արյան շաքարի ցուցանիշին ՝ բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ​​ախտանիշներից գոնե մեկը հայտնաբերվի, ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկական հաստատություն: Ոչ մի դեպքում ձեզ հարկավոր չէ ինքնաբուժել և կառուցել այն միայն ախտանիշների թեթևացման վրա:

Ավելի բարձր տարիքային խմբի մարդկանց համար, 45 տարի անց, խորհուրդ է տրվում գնել գլյուկոմետր: Սա մի սարքավորում է, որի միջոցով ցանկացած պահի կարող եք չափել արյան շաքարը, դրանով իսկ վերահսկելով ձեր առողջությունը և կանխելով բազմաթիվ հիվանդություններ: Ի վերջո, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը կամ նվազումը խաթարում է մարմնի բացարձակապես բոլոր գործառույթների աշխատանքը:

Դրա գինը ընդունելի է ցանկացած քաղաքացու կարգի համար և տատանվում է հազար ռուբլիից: Բացի այդ, հարկավոր է պարբերաբար գնել ժապավեններ և ասեղներ հաշվիչի համար: Սա կօգնի ոչ միայն ժամանակին ախտորոշել հիպոգլիկեմիան, որը զարգանում է ինսուլինոմայի պատճառով, այլև կանխատեսում է 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Լավ առողջության բանալին ճիշտ սնունդը և միջին օրական վարժությունն է: Արժե ուշադրություն դարձնել գործունեության այն տեսակներին, որոնք առաջարկվում են ցանկացած տարիքային կարգի.

1. Քայլում
2. Վազք
3. Քայլում ենք մաքուր օդում:
4. Լող
5. Ընդհանուր ամրապնդման վճար:
6. Զորավարժություններ շաքարախտով:

Ֆիզիկական գործունեությունը պետք է համակցված լինի այնպիսի դիետայի հետ, որը նվազագույնի է հասցնում ճարպային և շաքարային սնունդ օգտագործումը: Սա զգալիորեն հեռացնում է ենթաստամոքսային գեղձից բեռը և բարենպաստ ազդեցություն ունենում մարմնի բոլոր գործառույթների բնականոն գործունեության վերականգնման վրա:

Առօրյա սննդակարգում պետք է ներառվեն բանջարեղեն, մրգեր, կենդանական սպիտակուցներ, հացահատիկային ապրանքներ, կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք: Առնվազն երկու լիտր հեղուկ պետք է խմել օրական: Օրական հինգից վեց անգամ փոքր սնունդ կերեք: Վերջին կերակուրը առնվազն երկու ժամ առաջ քնելուց առաջ: Այս հոդվածում տեսանյութը գունեղորեն ցույց կտա, թե որն է ինսուլինոման: