Այսօր ժամանակակից բժշկությունը մշակել է շաքարախտի դեմ տարբեր բուժում: Շաքարախտի ժամանակակից բուժումը ներառում է մի շարք մեթոդների, ինչպես թմրամիջոցների, այնպես էլ ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցությունների օգտագործումը հիվանդի մարմնի վրա `տիպ 2 շաքարախտով:
Մարմնում հայտնաբերվելիս շաքարախտը ախտորոշելուց հետո առաջին հերթին կիրառվում է մոնոթերապիա, որը բաղկացած է խստորեն դիետայից հետևելուց: Այն դեպքում, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդի համար ձեռնարկված միջոցները բավարար չեն, ապա ընտրվում և նշանակվում են հատուկ բժշկական պատրաստուկներ, որոնց գործողությունը ուղղված է արյան մեջ շաքարի քանակի նվազմանը:
Որոշ ժամանակակից դեղամիջոցներ չեն բացառում ածխաջրեր ուտելու հավանականությունը: Նման դեղերի օգտագործումը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար օգնում է խուսափել մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացումից:
Ընտրվում է դեղամիջոց, և հիվանդի բուժման ռեժիմը մշակվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդու մարմնի անհատական հատկանիշներին համապատասխան և հիվանդի զննության ընթացքում ձեռք բերված տվյալներով:
Թերապիայի ընտրությունը և դրա նպատակը
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակակից բուժման մեթոդները ներառում են տարբեր մեթոդներ ՝ հիվանդության բուժման ընթացքում հիվանդի մարմնում գլյուկոզի պարունակությունը վերահսկելու համար: Թերապիայի ամենակարևոր կողմը ռեժիմի և դեղերի ընտրությունն է, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակակից բուժումը դեղամիջոցների օգնությամբ չի վերացնում առաջարկությունների իրականացման պահանջները, որոնք ուղղված են հիվանդի կենսակերպի փոփոխությանը:
Դիետիկ թերապիայի սկզբունքներն են.
- Համապատասխանությունը ֆրակցիոն սննդի կանոններին: Դուք պետք է ուտեք օրական 6 անգամ: Սնունդը պետք է կատարվի փոքր մասերում ՝ պահպանելով նույն կերակուրի ժամանակացույցը:
- Եթե ավելաքաշ եք, ցածր կալորիականությամբ դիետա է օգտագործվում:
- Դիետիկ սննդի ավելացում, որը հարուստ է մանրաթելերով:
- Սահմանափակվում է ճարպերով հարուստ սննդի ընդունումը:
- Նվազեցնելով աղի ամենօրյա ընդունումը:
- Դիետայից բացառություն են ալկոհոլ պարունակող խմիչքները:
- Վիտամիններով հարուստ սննդի ավելացում:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում բացի դիետիկ թերապիան, ակտիվորեն օգտագործվում է ֆիզիկական դաստիարակությունը: Ֆիզիկական գործունեությունը առաջարկվում է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ ՝ նույն տեսակի քայլման, լողի և հեծանվավազքի տեսքով:
Ֆիզիկական գործունեության տեսակը և դրա ինտենսիվությունը ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ով ունի տիպ 2 շաքարախտ: Հաշվի առեք, երբ բեռը ընտրելիս պետք է.
- հիվանդի տարիքը;
- հիվանդի ընդհանուր վիճակը;
- բարդությունների և լրացուցիչ հիվանդությունների առկայություն.
- նախնական ֆիզիկական գործունեություն և այլն:
Սպորտի օգտագործումը շաքարախտի բուժման մեջ թույլ է տալիս դրականորեն ազդել գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Բժշկական ուսումնասիրությունները, որոնք օգտագործում են շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակակից մեթոդներ, թույլ են տալիս վստահորեն պնդել, որ ֆիզիկական գործունեությունը նպաստում է պլազմայի կազմից գլյուկոզի օգտագործմանը, դրա կոնցենտրացիան իջեցնելով, բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը մարմնում ՝ կանխելով դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի զարգացումը:
Ավանդական շաքարախտի բուժում
Նախքան սովորելը, թե ինչպես են գործում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող նորարարական մեթոդները, դուք պետք է ուսումնասիրեք, թե ինչպես է տիպ 2 շաքարախտը բուժվում ՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդը:
Ավանդական մեթոդով բուժման հայեցակարգը բաղկացած է հիմնականում հիվանդի մարմնում շաքարի պարունակության սերտ մոնիտորինգից `հաշվի առնելով մարմնի անհատական հատկությունները և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները:
Ավանդական մեթոդի կիրառմամբ `հիվանդության բուժումը կատարվում է բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերի ավարտից հետո: Մարմնի վիճակի վերաբերյալ ամբողջ տեղեկատվությունը ստանալուց հետո, ներկա բժիշկը նախատեսում է համապարփակ բուժում և ընտրում է ամենահարմար մեթոդն ու սխեման հիվանդի համար:
Հիվանդության թերապիան ավանդական մեթոդով ներառում է միաժամանակյա օգտագործումը բուժման մեջ, օրինակ, շաքարախտի 1-ին տիպի, հատուկ դիետիկ սնունդ, չափավոր վարժություն, բացի այդ, ինսուլինային թերապիայի մաս պետք է ընդունվի մասնագիտացված դեղամիջոց:
Հիմնական նպատակը, որով դեղամիջոցները օգտագործվում են շաքարախտի համար, վերացնել այն ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, երբ արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է, կամ երբ այն կտրուկ իջնում է ֆիզիոլոգիական նորմայից: Դեղագործների կողմից մշակված նոր դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս թմրանյութեր օգտագործելիս հիվանդության մարմնում գլյուկոզի կայուն կոնցենտրացիայի հասնել:
Շաքարախտի բուժման ավանդական մոտեցումը պահանջում է երկար ժամանակահատվածում ավանդական մեթոդի կիրառում, բուժման ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի տարի:
Հիվանդության ամենատարածված ձևը 2-րդ տիպի շաքարախտն է: Շաքարախտի այս ձևի համար համակցված թերապիան նույնպես պահանջում է երկարատև օգտագործում:
Ավանդական մեթոդով բուժման երկար տևողությունը բժիշկներին ստիպում է սկսել շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նորագույն մեթոդների որոնում, ինչը կնվազեցնի թերապիայի տևողությունը:
Օգտագործելով ժամանակակից ուսումնասիրություններում ձեռք բերված տվյալները, մշակվել է շաքարախտի բուժման նոր հայեցակարգ:
Նոր մոտեցումներ կիրառելիս բուժման նորամուծությունները բուժման ընթացքում ռազմավարությունը փոխելն է:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակակից մոտեցումները
Ժամանակակից հետազոտությունները ենթադրում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակ եկել է ժամանակը փոխելու հայեցակարգը: Հիմնարար տարբերությունը, որը հիվանդության ժամանակակից թերապիան համեմատել է ավանդականի հետ, այն է, որ օգտագործելով ժամանակակից դեղեր և բուժման մոտեցումներ, հնարավորինս արագ նորմալացնել գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդի մարմնում:
Իսրայելը զարգացած դեղամիջոցներով երկիր է: Բուժման նոր մեթոդի մասին առաջինը խոսեց դոկտոր Շմուել Լևիտիկուսի մասին, որը պրակտիկայում է Իսրայելում տեղակայված Ասուդ հիվանդանոցում: Նոր մեթոդաբանության համաձայն ՝ շաքարային դիաբետի բուժման հարցում Իսրայելում հաջողված փորձը ճանաչվել է շաքարային դիաբետի ախտորոշման և դասակարգման միջազգային փորձագիտական հանձնաժողովի կողմից:
Բուժման ավանդական մեթոդի օգտագործումը համեմատած ժամանակակիցի հետ ունի էական թերություն, այսինքն `ավանդական մեթոդի օգտագործման ազդեցությունը ժամանակավոր է, պարբերաբար անհրաժեշտ է կրկնել բուժման դասընթացները:
Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառի մասնագետները առանձնացնում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման երեք հիմնական փուլերը, որոնք ապահովում են մարմնում ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների բուժման ժամանակակից մեթոդ:
Metformin- ի կամ dimethylbiguanide- ի օգտագործումը `դեղամիջոց, որը նվազեցնում է մարմնում շաքարի պարունակությունը:
Դեղերի գործողությունը հետևյալն է.
- Գործիքը նախատեսում է արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազում:
- Ինսուլին կախված հյուսվածքներում բջիջների զգայունության բարձրացումը ինսուլինի նկատմամբ:
- Մարմնի ծայրամասում բջիջների կողմից գլյուկոզի արագացված ներգրավում ապահովելը:
- Fարպաթթվի օքսիդացման գործընթացների արագացում:
- Ստամոքսում շաքարի կլանումը նվազեց:
Այս դեղամիջոցի հետ համատեղ, դուք կարող եք օգտագործել թերապիայի այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են.
- ինսուլին;
- գլիտազոն;
- sulfonylurea պատրաստուկներ:
Օպտիմալ էֆեկտը ձեռք է բերվում բուժման նոր մոտեցման կիրառմամբ `ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափն աստիճանաբար բարձրացնելով 50-100% -ով
Բուժման պրոտոկոլը նոր մեթոդաբանությանը համապատասխան թույլ է տալիս համատեղել նույն ազդեցությունն ունեցող դեղամիջոցները: Բժշկական սարքերը թույլ են տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում ստանալ բուժական ազդեցություն:
Բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերի ազդեցությունը նախատեսվում է փոխել, քանի որ թերապիան անցկացվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ինսուլինի քանակը ՝ միաժամանակ նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղեր
Ամենից հաճախ դեղագործական թերապիան ըստ ժամանակակից տեխնիկայի օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ուշ փուլերում:
Նախևառաջ, դեղորայք նշանակելիս դեղեր են նշանակվում, որոնք նվազեցնում են աղիների շաքարավազը կլանում աղիքային աղից և կայունացնում լյարդի բջջային կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը և բարելավում ինսուլինից կախված հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերը ներառում են հետևյալ խմբերի դեղերը.
- բիգուանիդներ;
- թիազոլինեդիոններ;
- 2-րդ սերնդի սուլֆիլիլյուրայի միացություններ և այլն:
Բուժմամբ դեղամիջոցներով բուժումը ներառում է այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են.
- Բագոմետ:
- Մետֆոգամա:
- Ֆորմին:
- Դիֆորմին:
- Գլորիֆին:
- Ավանդիա
- Ակտոս
- Diabeton MV:
- Glurenorm.
- Մանինիլ:
- Glimax
- Ամարիլ:
- Glimepiride.
- Գլիցինոզ հետամնացություն:
- Նովոնորմ:
- Starlix- ը:
- Ախտորոշել:
Հիվանդության ծանր դեպքերում բուժման գործընթացում օգտագործվում են ալֆա-գլիկոզիդազ և ֆենոֆիբրատ ինհիբիտատորներ: Բուժման համար նախատեսված դեղը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, որը ծանոթ է որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններին: Newանկացած նոր դեղամիջոց պետք է նշանակվի հիվանդին միայն այն ընդհանուր բժշկի կողմից, որը մշակեց ընդհանուր բուժման ռեժիմը: Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգները մանրամասն պատկերացում ունեն բուժման նոր մեթոդի մասին:
Մեր երկրում հիվանդները գնալով սկսում են բուժել հիվանդներին ՝ իսրայելացի բժիշկների մեթոդների համաձայն ՝ հրաժարվելով բուժման ավանդական մեթոդից:
Շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերի խմբերի բնութագրում
Բիգուանիդների խմբի դեղերը սկսեցին օգտագործվել ավելի քան 50 տարի առաջ: Այս դեղերի անբարենպաստությունը կաթնաթթվային երևույթի նրանց տեսքի մեծ հավանականությունն է: Բուֆֆինը և ֆենֆորմինը պատկանում են դեղերի այս խմբին: Այս խմբում թմրանյութերի պակասը հանգեցրեց նրան, որ դրանք շատ երկրներում բացառվում են թույլատրվածների ցանկից: Այս խմբում օգտագործման համար հաստատված միակ դեղամիջոցը մետֆորմն է:
Թմրամիջոցների գործողությունը պայմանավորված է մի քանի մեխանիզմներով, որոնք կապված չեն ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի հետ: Մեթֆորմինը ի վիճակի է ճնշել լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը ինսուլինի առկայության դեպքում: Բացի այդ, դեղը ի վիճակի է նվազեցնել մարմնի ծայրամասային հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը:
Նոր սերնդի սուլֆոնիլյուրաների գործողությունների հիմնական մեխանիզմը ինսուլինի սեկրեցիայի խթանումն է: Այս խմբի բուժքույրերը գործում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա ՝ ուժեղացնելով նրանց գաղտնի կարողությունները:
Թմրամիջոցների թերապիայի գործընթացում սուլֆոնիլյուրասով բուժումը սկսվում է հնարավոր ամենացածր չափաբաժիններից, իսկ դոզան ավելանում է հետագա բուժմամբ միայն այն դեպքում, եթե դա բացարձակապես անհրաժեշտ է:
Այս դեղերի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները մեծ հավանականություն են ունենում հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիայի վիճակի զարգացման, քաշի բարձրացման, մաշկի ցանելու, քոր առաջացման, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումների, արյան կազմի խանգարումների և մի շարք այլոցերի զարգացման մեծ հավանականության:
Թիազոլինեդիոնները դեղեր են, որոնք պատկանում են դեղերի նոր խմբին, որոնք ապահովում են մարմնում շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում: Այս խմբի դեղերը գործում են ընկալիչների մակարդակում: Այս ընկալումը ընկալող ընկալիչները տեղակայված են ճարպի և մկանների բջիջների վրա:
Դեղամիջոցի փոխազդեցությունը ընկալիչների հետ կարող է մեծացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Թիազոլինեդիոնները ապահովում են ինսուլինի դիմադրության նվազում, ինչը էապես մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործման մակարդակը: Այս դեղերը հակացուցված են այն հիվանդների մոտ, ովքեր սրտի ծանր անբավարարություն ունեն: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի շաքարախտի բուժման թեման: