Առգրավությունները շաքարախտի ընդհանուր բարդություն են: Այս քրոնիկ հիվանդությամբ գրեթե բոլոր հիվանդները տառապում են դրանցից: Դիաբետիկների մեծ մասում ցնցումները տեղի են ունենում զենքի և ոտքերի սուր և շատ ուժեղ ցավի տեսքով: Նման գրոհները առավել հաճախ տեղի են ունենում գիշերը և լուրջ տառապանք են առաջացնում հիվանդների մոտ:
Բայց շաքարախտով ախտորոշված որոշ մարդկանց մոտ առգրավումներն այլ կերպ են երևում: Նրանք ազդում են մարմնի բոլոր մկանների վրա ՝ առաջացնելով նրանց ինտենսիվ սեղմում և հաճախ հրահրում են վերջույթների անվերահսկելի շարժումը: Նման հարձակումներով մարդը հաճախ ընկնում է գետնին և կարող է նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը:
Նման առգրավումները առավել հաճախ նկատվում են ինսուլինից կախված շաքարախտով և նման են էպիլեպտիկ առգրավման ախտանիշներին: Բայց կարո՞ղ է էպիլեպսիան զարգանալ 1-ին տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա, և ի՞նչը կարող է հրահրել նման հարձակումներ: Հենց այս խնդիրներն են ամենից հաճախ հետաքրքրում «անչափահաս» շաքարախտով հիվանդները:
Շաքարախտի էպիլեպսիա
Ըստ էնդոկրինոլոգների, շաքարախտը չի կարող հրահրել էպիլեպսիայի զարգացումը հիվանդի մոտ: Բայց այս հիվանդությունը հաճախ առաջացնում է առգրավումներ, որոնք գրեթե նույն ախտանիշներն ունեն: Այնուամենայնիվ, էպիլեպսիայի և դիաբետիկ առգրավման միջև տարբերությունը դեռ առկա է:
Այսպիսով, էպիլեպտիկ առգրավումները շատ երկար տևողություն ունեն և տևում են 15 րոպե կամ ավելի: Մինչդեռ շաքարային դիաբետով գրավելը բնութագրվում է կարճաժամկետ հարձակումներով, որոնք միջին հաշվով 3-5 րոպե են և երբեք չեն տևում ավելի քան քառորդ ժամվա ընթացքում:
Բացի այդ, էպիլեպսիան մի հիվանդություն է, որի ընթացքում առգրավումները տեղի են ունենում որոշակի հաճախականությամբ, և առգրավումների միջև ընկած ժամանակահատվածների ավելացումը հնարավոր է միայն երկարատև բուժման միջոցով: Դիաբետիկների մոտ առգրավումները շատ ավելի քիչ են տարածված և պարբերականություն չունեն: Որպես կանոն, նրանք հայտնվում են հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարողացել հասնել արյան շաքարի արդյունավետ վերահսկողության:
Էպիլեպտիկ առգրավման պատճառները ուղեղի էլեկտրական գործունեության խախտում են: Ժամանակակից գիտնականները դեռևս չեն կարողացել համաձայնության գալ այն մասին, թե ինչն է առաջացնում էպիլեպսիա: Բայց ինչպես հաստատվեց, այս հիվանդության զարգացման հավանականությունը զգալիորեն ավելանում է որոշ հիվանդություններով, մասնավորապես.
- Ուղեղի բնածին արատները;
- Ուղեղի բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, ներառյալ կիստաներ;
- Իշեմիկ կամ հեմոռոիդային ինսուլտ;
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- Ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ. Էնցեֆալիտ, մենինգիտ, ուղեղի թարախակույտ;
- Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
- Կախվածություն, հատկապես ամֆետամիններ, կոկաին, էֆեդրին օգտագործելիս;
- Հետևյալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը `հակադեպրեսանտներ, հակասեպտիկներ, հակաբիոտիկներ, բրոնխոդիլատորներ;
- Antiphospholipid համախտանիշ;
- Բազմակի սկլերոզ
Շաքարային դիաբետն այս ցանկում չէ, քանի որ դիաբետիկ ցավեր ունեն մի փոքր այլ բնույթ: Հիպոգլիկեմիան, արյան շաքարի կտրուկ անկումը, շաքարախտի նոպաների պատճառն է, որը շատերը վերցնում են էպիլեպտիկ առգրավման համար:
Բայց որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես են հիպոգլիկեմիկ առգրավումները տարբերվում է էպիլեպսիայից, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչու են առգրավումները տեղի ունենում ցածր արյան շաքարի հետ և ինչպես են դրանք դրսևորվում:
Կծկումներ հիպոգլիկեմիայի հետ
Հիպոգլիկեմիան լուրջ պայման է, որը բնութագրվում է արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ `2.8 մմոլ / Լ-ից ցածր: Գլյուկոզի այս կոնցենտրացիայի միջոցով մարդու մարմինը զգում է էներգիայի սուր պակասություն, հատկապես կենտրոնական նյարդային համակարգը:
Գլյուկոզան ուղեղի հիմնական կերակուրն է, ուստի դրա անբավարարությունը կարող է առաջացնել նյարդային կապերի խախտում և նույնիսկ նեյրոնների մահ: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիան համարվում է 1-ին տիպի շաքարախտի ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը:
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևով, մարդը զգում է գլխացավ և գլխապտույտ, իսկ ծանր ՝ շորթում, կողմնորոշման կորուստ, հալյուցինացիաներ և ծանր ցնցումներ, որոնք շատ նման են էպիլեպտիկ նոպաներին:
Նման հարձակման պատճառը նաև ուղեղի խանգարումն է, բայց դա ոչ թե տրավման, այտուցվածության կամ բորբոքման պատճառ է, այլ արյան ցածր շաքարի պատճառով: Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ էպիլեպսիայով բնորոշ հետևյալ ախտանիշները.
- Զգայունության խախտում, հատկապես ստորին և վերին վերջույթներում;
- Մաշկի վրա սագի այտուցների սենսացիա;
- Հիվանդը կարող է զգալ ցրտահարություն կամ ջերմություն;
- Tingling ամբողջ մարմնում, բայց ավելին ՝ ոտքերի և զենքի մեջ;
- Տեսողության խանգարում, կրկնակի տեսողություն;
- Տեսողական և հոտառական հալյուցինացիաներ:
Բռնկումների ժամանակ հիվանդը ընկնում է բազմոցի կամ մահճակալի վրա և առանց այդպիսի հնարավորության նա պարզապես ընկնում է հատակին: Դիաբետիկ ցավեր կարող են լինել.
- Տոնիկ - երբ մկանների սպազմերը երկար ժամանակ մնում են;
- Կլոնիկ - երբ ցնցումները ընդհանրապես երկար չեն տևում, բայց կրկնվում են շատ կարճ ժամանակահատվածից հետո:
Հիպոգլիկեմիայի հետ կապված ցնցումները տեղի են ունենում հետևյալ ախտանիշներով.
- Մկանների մասնակի կամ ընդհանրացված կծկում;
- Խորամանկ ճչում է.
- Միզուղիների պահպանում;
- Բերանից թուքի և փրփուրի ազատում;
- Արգելված շնչառական ֆունկցիա;
- Գիտակցության կորուստ:
Հիպոգլիկեմիայի հարձակումը դադարեցնելուց հետո դիաբետիկը կարող է զգալ ուժեղ թուլություն և քնկոտություն: Սա լիովին նորմալ պայման է: Նման իրավիճակում հիվանդին պետք է թույլ տրվի հանգստանալ և ուժ ձեռք բերել:
Վերոնշյալ բոլոր ախտանշանները կարող են ցույց տալ և՛ էպիլեպսիա, և՛ շաքարային դիաբետ: Նրանց հիմնական տարբերությունը հարձակման տևողությունն է: Էպիլեպտիկ առգրավումը կարող է տևել շատ երկար ժամանակ, ոչ պակաս, քան 15 րոպե, մինչդեռ դիաբետիկ առգրավման առավելագույն տևողությունը 12 րոպե է:
Տարբերություններ կան նաև շաքարախտի և էպիլեպսիայով առգրավման դեպքերի հետ: Էպիլեպսիան մի հիվանդություն է, որը բուժելը շատ դժվար է: Հնարավոր չէ դադարեցնել այդպիսի հարձակումը ինքնուրույն, բայց բժիշկների համար դա չափազանց դժվար է:
Լավագույն բանը, որ կարելի է անել էպիլեպտիկ առգրավմամբ հիվանդի համար `հիվանդին անկողնում դնելն է, ինչը նրան կպաշտպանի հարձակման ժամանակ հնարավոր վնասվածքներից: Դուք նաև պետք է վերահսկեք հիվանդի վիճակը, որպեսզի պատահականորեն չթողնեք շնչառական հնարավոր ձերբակալումը:
Հիպոգլիկեմիկ հարձակումը իրեն հիանալի կերպով տալիս է բուժմանը, գլխավորն այն է, որ դադարեցնել այն մինչև ուղեղում անդառնալի փոփոխությունների առաջացումը:
Դուք կարող եք դա անել ինքներդ, բայց հատկապես ծանր դեպքերում, օրինակ, երկարատև ցնցումներով, դուք պետք է դիմեք բժշկի:
Հիպոգլիկեմիա և դրա բուժում
Հիպոգլիկեմիան հաճախ զարգանում է ինսուլինից կախված շաքարախտով, քան 2-րդ տիպի շաքարախտով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պայմանի հիմնական պատճառը ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան է: Այս դեպքում հիվանդի արյան շաքարը իջնում է չափազանց ցածր մակարդակի, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացման:
Մեկ այլ գործոն, որը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, կարող է լինել ասեղը պատահաբար երակային կամ մկանների մեջ մտնելը `ինսուլինի ներարկման ժամանակ: Հայտնի է, որ այս դեպքում դեղը ակնթարթորեն մտնում է արյան մեջ և նաև գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազում է առաջացնում:
Բացի այդ, դիաբետիկների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է պայմանավորված լինել ծանր ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ, սնունդով շրջանցելուց և ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելուց, սովից և սննդակարգի փոփոխությունից: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիան երբեմն առաջանում է թմրամիջոցների մեծ չափաբաժնի պատճառով, որոնք խթանում են ինսուլինի արտադրությունը:
Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշներ.
- Մաշկի մաքրում;
- Ավելացել է անխնա;
- Դողալով ամբողջ մարմնում;
- Սրտի palpitations;
- Դաժան քաղց;
- Ոչինչի վրա կենտրոնանալու անկարողություն;
- Սրտխառնոց, փսխում;
- Ագրեսիայի ավելացում;
- Տեսողության խանգարում:
Շաքարային դիաբետում հիպոգլիկեմիայի ուշ ախտանիշները.
- Դաժան թուլություն;
- Գլխացավ, գլխապտույտ;
- Անհանգստության և անհիմն վախի զգացում;
- Անպատշաճ վարք;
- Խոսքի խանգարում;
- Խառնաշփոթ;
- Տեղաշարժերի թուլ համակարգում;
- Տարածության մեջ նորմալ կողմնորոշման կորուստ;
- Ցնցումներ
- Գիտակցության կորուստ;
- Կոմա
Մեղմ հիպոգլիկեմիայի բուժման համար պետք է վերցնել գլյուկոզի հաբեր և խմել գլյուկոզի օշարակ: Եթե այդ դեղամիջոցները ձեռքի տակ չլինեին, դրանք կարող են փոխարինվել շաքարավազի կամ կարամելի քաղցրավենիքի մի կտորով, ինչպես նաև թեյով շաքարով, մրգահյութով, կակաոով և այլ քաղցր ըմպելիքներով, որոնք կարող են բարձրացնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան մարմնում:
Արդյունքը համախմբելու համար հիվանդին հարկավոր է ուտել բարդ ածխաջրեր պարունակող մթերքներ, օրինակ ՝ ամբողջական հացահատիկի կամ թեփի հաց, չոր ցորենի մակարոնեղեն և շագանակագույն բրինձ: Դրանք կօգնեն կայունացնել ձեր արյան շաքարը երկար ժամանակահատվածում:
Սուր հիպոգլիկեմիայի բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում, իսկ հատկապես վտանգավոր դեպքերում `ինտենսիվ խնամքի պայմաններում: Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար նրան տրվում է գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային ինֆուզիոն: Երբեմն գլյուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են հիպոգլիկեմիայի բուժման մեջ, որոնք նպաստում են արյան շաքարի բարձրացմանը:
Պատշաճ բուժմամբ հնարավոր է փրկել հիվանդներին նույնիսկ նրանց, ովքեր ընկնում են հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ: Այնուամենայնիվ, այս պայմանը կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարդկանց և հրահրել շաքարախտով ինսուլտը կամ սրտի կաթվածը: Հետևաբար, շատ կարևոր է կանխել հիպոգլիկեմիայի անցումը ծանր փուլ և փորձել դադարեցնել հարձակումը այս վտանգավոր վիճակի առաջին ախտանիշների հայտնվելուց հետո:
Ինչպե՞ս օգնել էպիլեպտիկ առգրավում ունեցող մարդուն, այս հոդվածում տեսանյութում հայտնված մասնագետին կասեք:
