Ինչպե՞ս որոշել շաքարախտը տանը երեխայի մեջ:

Մանկության մեջ շաքարային դիաբետի դրսևորումները միշտ չէ, որ բնորոշ են և կարող են դիմակավորել որպես վարակիչ կամ վիրաբուժական պաթոլոգիա: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեկ քառորդում առաջին ախտանիշները տեղի են ունենում որպես կոմա:

Երեխաներում շաքարախտի վաղ հայտնաբերման կարևորությունը կապված է մարմնի զարգացման և աճի ընթացքում հյուսվածքների սովի հատուկ ռիսկի հետ:

Ավելի վաղ հայտնաբերվել է շաքարախտը և նշանակվել բուժում, այնքան ավելի շատ շանսեր կան ինսուլինի ձեր սեփական մնացորդային սեկրեցումը պահպանելու համար, այնքան ավելի հեշտ կլինի երեխայի հիվանդությունը:

Երեխաների մոտ շաքարախտի պատճառները

Երեխաներում շաքարախտի առաջացման դեպքում գործոնների երկու խումբ է ներգրավված `ներքին և արտաքին: Առաջինը ծնողներից շաքարախտի ժառանգությունն է: Ռիսկը մեծանում է, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են կամ իրենց ընտանիքներում ունեն շաքարախտ:

Երեխաներում, որպես կանոն, զարգանում է շաքարախտի առաջին տեսակը `ինսուլինից կախված: Այն բնութագրվում է հատուկ գեներով, որոնք շաքարախտով ավելի տարածված են, քան այլ մարդկանց մոտ: Դրանք ներառում են հիստոլոգիական համատեղելիության գեներ, որոնք պատասխանատու են անձեռնմխելիության համար:

Քանի որ այդ գեների առկայությունը միշտ չէ, որ շաքարախտ է առաջացնում, դրա դրսևորման համար մեզ անհրաժեշտ են արտաքին գործոններ հրահրող ևս մի քանիսը: Նրանք կարող են ինքնուրույն ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները կամ առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի, բջիջների կամ դրանց բաղադրիչների ինքնակառավարման ռեակցիաներ:

Այս գործոնները ներառում են.

• Բնածին կարմրախտի վիրուսներ, համաճարակային հեպատիտ և խոզուկներ, Koksaki B4:
• Սթրեսային:
• Արհեստական ​​կերակրումը, քանի որ կովի կաթի սպիտակուցը նման է ենթաստամոքսային գեղձի սպիտակուցներին, և դրանց վրա սկսվում է հակամարմինների արտադրություն:
• Միաժամանակյա հիվանդություններ `նյութափոխանակության խանգարումներով (վահանաձև գեղձ, հիպոֆիզի գեղձ կամ վերերիկամային խցուկներ):
• Նվազեցված անձեռնմխելիությունը:

Մանկության շրջանում շաքարախտը երկար ժամանակ չի կարող դրսևորվել, և դա կարող է որոշվել միայն ենթաստամոքսային գեղձի և ինսուլինի հակամարմինների հետազոտմամբ: Նման փորձաքննությունն իրականացվում է շաքարախտով տառապող ծնողների վիճակի վրա, կամ եթե երեխան ծնվել է ավելի քան 4,5 կգ քաշով կամ անսարքություններով:

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները

Երեխաներում ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարման առաջին ախտանիշները կարող են լինել քաղցրավենիքի ավելացման անհրաժեշտությունը, դժվար է դիմակայել մինչև հաջորդ կերակուրը, հաճախ սոված գլխացավեր են լինում:

Ուտելուց հետո այդպիսի երեխաները 1,5 կամ 2 ժամ հետո զարգացնում են քնկոտություն և թուլություն: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, ապա ձեզ հարկավոր է հետազոտել էնդոկրինոլոգը: Ծնողները պետք է նաև խորհրդատվություն խնդրեն կայուն մաշկային հիվանդությունների նշանների հետ `ֆուրունկուլոզ, նեյրոդերմատիտ, իխտիոզ և պիոդերմա: Շաքարախտը կարող է դրսևորվել տեսողության նվազումով կամ պարոդոնտիտով:

Հաջորդ փուլում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը կորցնում է ինսուլին արտադրելու ունակությունը, և դա տեղի է ունենում, երբ բետա բջիջների 90% -ը մահանում է, շաքարախտը դրսևորվում է աճող ծարավով և հաճախակի urination- ով: Այս երկու ախտանիշները, քաշի կորստի հետ միասին, առավել բնորոշ են շաքարախտի համար:

Նրանց տեսքը ինսուլինի նվազման պատճառով արյան գլյուկոզի բարձրացման արտացոլումն է: Գլյուկոզան ջուրը դուրս է բերում հյուսվածքներից ինքն իրեն, ինչը առաջացնում է ջրազրկում և ուժեղ ծարավ: Երեխաները հատկապես ծարավ են երեկոյան և գիշերը: Միզասեռացումը մեծանում է շրջանառվող արյան մեծ ծավալի պատճառով:

Ախորժակի ավելացում: Երեխան լավ է ուտում, բայց չնայած դրան `կորցնում է քաշը: Հոգնածությունն ու քնկոտությունը կապված են բջիջների սովի հետ, որոնք բավարար սնունդ չեն ստանում:

Նորածինների մոտ առավել բնորոշ ախտանիշներն են.

1. Երեխան քաշ չի ստանում:
2. Սնվելուց հետո երեխան վատթարանում է, իսկ ջուրը խմելուց հետո `ավելի հեշտ:
3. Սեռական օրգանների վրա, կայուն հալվածքի լավատեսություն:
4. Թաթերի վրա միզելը, երբ չորացրածը խիտ է, ինչպես խրված, բիծը: Երբ մեզը մտնում է հատակ կամ այլ մակերեսներ, դրանք դառնում են կպչուն:

3-ից 5 տարեկան հասակում շաքարախտի ախտանիշները միշտ չէ, որ կարող են ժամանակին ճանաչվել, և առաջին անգամ այն ​​կարող է հայտնվել նախածննդյան կամ կոմայի միջոցով:

Ամենից հաճախ երեխաները տառապում են քաշի կորստից ՝ մինչև ուժասպառություն, ստամոքսն աճում է, փխրունություն, դիսբակտերիոզ, աթոռակի անկայուն խանգարում:

Երեխաները հրաժարվում են ուտել սրտխառնոցի, փսխման պատճառով, բերանից ացետոնի հոտ է գալիս:

Դեռահասների մոտ շաքարախտի դրսևորումները

10 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխաների համար բնորոշ է ոչ միայն շաքարախտի առաջին տիպը, այլև անպիտան սննդի առկայության պատճառով `չիպսեր, արագ սնունդ, քաղցր սոդա և գաջեթների հոբբիների հետ կապված ֆիզիկական անգործության պատճառով, հորմոնալ խանգարումը զարգանում է երկրորդ տիպի շաքարախտի տեսքով ՝ առաջադիմական ճարպակալման ֆոնի վրա:

13 տարեկանում մոտավորապես շաքարախտի ախտանիշները հեշտությամբ հայտնաբերվում են, քանի որ դրանք արտասանվում են: Դիաբետի սկզբից մինչև նրա բնորոշ դրսևորումները տևում են մինչև վեց ամիս: Հիվանդությունը կարող է ակտիվորեն զարգանալ սթրեսի, ինֆեկցիաների ֆոնի վրա կամ ունենալ թաքնված ընթացք և լույս աշխարհ գալ բժշկական զննումների ընթացքում:

Դպրոցականների համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• Էնրեզիզը և միզելու ուրացման հաճախականությունը:
• Հեղուկի մշտական ​​անբավարարություն `չոր բերան և ծարավ:
• Կորուստ կամ կտրուկ քաշի կորուստ:
• Դիաբետիկ կարմրություն այտերի, ճակատի և կզակի վրա:
• Նվազեցրել է մաշկի առաձգականությունը:
• Պզուկներ
• Հոգնածություն, ապատիա:
• Հաճախակի վիրուսային և բակտերիալ վարակներ:

Աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլը կարող է խախտվել, սեռական տարածքում հայտնվում է քոր: Դեռահասների շրջանում դանդաղում է երկրորդական սեռական բնութագրերի ձևավորումը: Նման երեխաների համար շատ կարևոր է սննդի նորմալացումը ինչպես տանը, այնպես էլ դպրոցում: Կարևոր է շաքար պարունակող և ալյուրի արտադրանքի ամբողջական մերժումը և սննդի ընդունման որոշակի, հստակ ռեժիմը:

Քաղցրավենիքները կարող են օգտագործվել միայն շաքարի փոխարինիչներով և փոքր քանակությամբ, անհրաժեշտ է նաև բացառել ճարպային մթերքները, հատկապես ՝ միսը, ճարպային թթվասերը և սերուցքը: Համոզվեք, որ ապահովեք բավարար քանակությամբ դիետիկ մանրաթել, սպիտակուց և վիտամիններ: Հատապտղի հյութերի օգտակար ընդունումը հապալասից, lingonberry- ից, վարդի հիպերից և արոնիայից վիտամինային վճարներ:

Կարտոֆիլը նույնպես առաջարկվում է մենյուում կրճատել ՝ այն փոխարինելով Երուսաղեմի արտիճուկով, սահմանափակել կամ ամբողջությամբ վերացնել սեմալտը և բրինձը, խաղողը, ամսաթվերը և թուզը: Խորհուրդ է տրվում թթվասեր, կաթնաշոռ, ցածր յուղայնությամբ ձկներ և աղցան թարմ կաղամբից և տերևավոր կանաչիից աղցաններ, լոլիկ:

Բացի այդ, երեխաներին ցուցադրվում են թերապևտիկ վարժություններ, արշավ, լող: Ընտանիքում և դպրոցում հանգիստ հոգեբանական միկրոկլիմա նույնպես շատ կարևոր է:

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշում:

Ռիսկի ենթարկված բոլոր երեխաներին առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ տրվում է քննություն: Սովորաբար, ծոմ պահող գլյուկոզան որոշվում է, և ամենօրյա մոնիտորինգը կատարվում է գլիկեմիկ պրոֆիլով: Արյան գլյուկոզի մակարդակը կախված է երեխայի տարիքից:

Երկու օրից 3 շաբաթ երեխաների համար (մմոլ / լ) `2.8-4.4; 4 շաբաթից մինչև 14 տարեկան ՝ 3,3 - 5,6 մմոլ / Լ: 14 տարի անց - 4,1-ից 5.9:

Տանը, դուք կարող եք հայտնաբերել արյան գլյուկոզի աճ `գլյուկոմետր օգտագործելով կամ տեսողական փորձարկման ժապավեններ օգտագործելով: Տանը նույնպես կա գլյուկոմետր արյան մեջ շաքարի փորձություն:

Երկրորդ ախտորոշիչ նշանը գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշումն է: From արտացոլում է նախորդ երեք ամիսների ընթացքում գլյուկոզի բարձրացման դինամիկան: Այս ցուցանիշը օգտագործվում է նաև նախատեսված բուժման արդյունավետությունը գնահատելու և շաքարախտի բարդությունների ռիսկը կանխատեսելու համար:

Այն որոշվում է որպես ընդհանուր հեմոգլոբինի տոկոս: Նման ցուցանիշը տարիքային աստիճաններ չունի և տատանվում է 4,5-ից 6,5 տոկոսի սահմաններում:

Մեզում գլյուկոզի պարունակությունը որոշելու համար վերցվում է ամենօրյա ծավալը և նորմալ գլյուկոզան չպետք է լինի ավելի քան 2.8 մմոլ մեկ օրում:

Բացի այդ, եթե շաքարախտը կասկածվում է, ապա պետք է իրականացվի գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այն բաղկացած է այն փաստից, որ նախ նրանք ուսումնասիրում են արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը, այնուհետև նրանք երեխային տալիս են գլյուկոզա խմել մեկ կգ քաշի 1,75 գ չափով, բայց ոչ ավելի, քան 75 գ: Երկու ժամ անց վերլուծությունը կրկնվում է:

Նորմալ (տվյալները մմոլ / լ) մինչև 7.8; մինչև 11.1 - արժեզրկված հանդուրժողականություն - կանխատեսաբատ: Դիաբետի ախտորոշումը հաստատված է համարվում 11.1-ից բարձր արժեքներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ հակամարմինների վերլուծությունը ամենակարևոր և տեղեկատվական ցուցանիշն է, թե ինչպես կարելի է որոշել երեխայի մոտ շաքարախտը ՝ առանց հիվանդության ախտանիշների: Դա պայմանավորված է նման գործոններով.

1. 1-ին տիպի շաքարախտը միշտ կապված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի դեմ աուտոիմունային ռեակցիայի առաջացման հետ:
2. Կղզու բջիջների ոչնչացման գործունեությունն ուղղակիորեն համամասն է հատուկ հակամարմինների տիտերին:
3. Հակամարմինները հայտնվում են առաջին ախտանիշներից շատ առաջ, երբ դեռ կարող եք փորձել փրկել ենթաստամոքսային գեղձը:
4. Հակամարմինների որոշումը օգնում է տարբերակել 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտը և ժամանակին նշանակել ինսուլինային թերապիա:

Ապացուցված է, որ մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ առավել ցուցիչ հակամարմիններն են ՝ ICA (ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջիջներին) և IAA (ինսուլինին):

Լանգերհանի կղզիներում բջիջների ոչնչացման գործընթացը խթանում է դրանց բաղադրիչներին ինքնածին մարմինների արտադրությունը: Հատկանշական է, որ դրանք հայտնվում են շաքարախտի առաջին ախտանիշներից 1-8 տարի առաջ: ICA- ն հայտնաբերվում է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետի դեպքերի 70-95% -ով (համեմատության համար ՝ առողջ մարդկանց մոտ 0,1-0,5%):

Նույնիսկ եթե երեխան չունի շաքարային դիաբետ, բայց նման հակամարմիններ են հայտնաբերվում, ապա ապագայում 1-ին տիպի շաքարախտը կզարգանա մոտ 87 տոկոսի հուսալիությամբ: Տեղական կամ ներարկված ինսուլինի հակամարմինները նույնպես հայտնվում են շաքարախտի առաջին տիպի մեջ, եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է 5 տարեկանից ցածր երեխայի մոտ, ապա դեպքերի 100% դեպքերում հայտնաբերվում են ինսուլինի հակամարմիններ: Այս հոդվածում տեսանյութը պարզապես բարձրացնում է մանկական շաքարախտի և դրա բուժման խնդիրը: