Amaril կամ Diabeton. Ո՞րն է ավելի լավը ռուսական անալոգներից:

Amaril- ի բարձր գնի պատճառով անալոգները օգտագործվում են շատ ավելի հաճախ `շաքարախտով արյան գլյուկոզի նորմալացման համար` ինսուլինից անկախ տեսակի հիվանդությամբ: Այս դեղը իդեալական է հատուկ դիետայի և սպորտով գլիկեմիայի պահպանման համար:

Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են կարող թույլ տալ այս հիպոգլիկեմիկ գործակալը: Հետևաբար, այս հոդվածում կբացահայտվի Amaril- ի դեղաբանական գործողությունը և կկոչվի Ռուսաստանում արտադրված նրա հիմնական անալոգները:

Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողություն

Amaryl- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն օգնում է իջեցնել արյան շաքարը ՝ խթանելով ինսուլինի սինթեզի ազատումը և ակտիվացումը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքում տեղակայված հատուկ բետա բջիջների կողմից:

Սինթեզի գործընթացը խթանելու հիմնական մեխանիզմն այն է, որ Ամարիլը մեծացնում է բետա բջիջների պատասխանատուությունը մարդու արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմանը:

Փոքր չափաբաժիններով, այս դեղը նպաստում է ինսուլինի ազատման փոքր աճին: Amaryl- ը ունի ինսուլինից կախված հյուսվածքային բջիջների մեմբրանների զգայունության բարձրացման հատկություն:

Լինելով սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ ՝ Amaril- ն ի վիճակի է ազդել ինսուլինի արտադրության գործընթացի վրա: Դա ապահովվում է նրանով, որ դեղամիջոցի ակտիվ միությունը փոխազդում է բետա բջիջների ATP ալիքների հետ: Amaryl- ը ընտրովիորեն կապում է բջջային մեմբրանի մակերևույթի սպիտակուցներին: Դեղամիջոցի այս հատկությունը թույլ է տալիս բարձրացնել հյուսվածքների բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Գլյուկոզի ավելցուկը ներծծվում է հիմնականում մարմնի մկանային հյուսվածքների բջիջներով:

Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործումը խանգարում է լյարդի հյուսվածքի բջիջների կողմից գլյուկոզի ազատմանը: Այս գործընթացը տեղի է ունենում ֆրուկտոզա-2,6-բիոֆոսֆատի պարունակության բարձրացման պատճառով, ինչը նպաստում է գլյուկոնեոգենեզի խանգարմանը:

Ինսուլինի սինթեզի ակտիվացումը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ուժեղացնում է կալիումի իոնների ներհոսքը բետա բջիջներ, իսկ բջիջում կալիումի ավելցուկը հանգեցնում է հորմոնի արտադրության աճին:

Metformin- ի հետ համատեղ համակցված թերապիա օգտագործելիս հիվանդները բարելավում են մարմնում շաքարի մակարդակի նյութափոխանակության հսկողությունը:

Ինսուլինի ներարկումների հետ համատեղ համակցված թերապիայի անցկացում: Այս հսկողության մեթոդը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ մեկ դեղամիջոց վերցնելիս նյութափոխանակության հսկողության օպտիմալ մակարդակը չի ձեռք բերվում: Շաքարային դիաբետով այս տեսակի դեղորայքային թերապիա իրականացնելիս անհրաժեշտ է ինսուլինի պարտադիր դոզայի ճշգրտում:

Այս տեսակի թերապիայի մեջ օգտագործվող ինսուլինի քանակը զգալիորեն կրճատվում է:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցի մեկ դեղաչափով 4 մգ օրական դեղաչափով, դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 2,5 ժամից հետո և կազմում է 309 նգ / մլ: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը 100% է: Ուտելը առանձնահատուկ ազդեցություն չի ունենում կլանման գործընթացի վրա, բացառությամբ գործընթացի արագության մի փոքր նվազման:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը բնութագրվում է կրծքի կաթի կազմը ներթափանցելու և պլասենցային պատնեշի միջոցով: Որը սահմանափակում է դեղամիջոցը օգտագործման հնարավորությունը հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Ակտիվ նյութի նյութափոխանակությունն իրականացվում է լյարդի հյուսվածքներում: Հիմնական նյութական նյութափոխանակության մեջ ներգրավված հիմնական իզոենզիմը CYP2C9 է: Հիմնական ակտիվ միացության նյութափոխանակության գործընթացում ձևավորվում են երկու մետաբոլիտներ, որոնք հետագայում արտազատվում են feces և մեզի մեջ:

Թմրամիջոցների արտազատումը երիկամների կողմից իրականացվում է 58% -ով և աղիքների օգնությամբ մոտ 35% -ով: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը մեզի մեջ չի հայտնաբերվում անփոփոխ:

Ուսումնասիրությունների արդյունքներով պարզվել է, որ դեղագործությունը չի կախված հիվանդի սեռից և նրա տարիքային խմբից:

Եթե ​​հիվանդը երիկամների և արտազատվող համակարգի գործունեության խանգարում է ունեցել, ապա հիվանդը ունենում է գլիմպերիդերի մաքրման և արյան շիճուկում նրա միջին համակենտրոնացման նվազում, ինչը պայմանավորված է դեղամիջոցի ավելի արագացված վերացումով ՝ ակտիվ միացությունը սպիտակուցներին ցածր կապելու պատճառով:

Դեղամիջոցի ընդհանուր բնութագրերը

Amaryl- ը համարվում է երրորդ սերնդի sulfonylurea ածանցյալ: Դեղը արտադրող երկրներն են Գերմանիան և Իտալիան: Դեղը պատրաստվում է դեղահատերի տեսքով ՝ 1, 2, 3 կամ 4 մգ: Amaril- ի 1 դեղահատ պարունակում է հիմնական բաղադրիչը `գլիմեպրիդը և այլ արտազատիչները:

Glimepiride- ի հետևանքները հիմնականում ուղղված են արյան գլյուկոզի իջեցմանը `խթանելով բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը: Բացի այդ, ակտիվ նյութը ունի ինսուլինոմիմիական ազդեցություն և մեծացնում է բջջային ընկալիչների զգայունությունը շաքարի իջեցնող հորմոնի նկատմամբ:

Երբ հիվանդը բանավոր կերպով ընդունում է Amaryl- ին, գլիմեմիրտիդի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամ հետո: Բուժումը կարող է ընդունվել ՝ անկախ սնունդ ուտելու ժամանակից: Այնուամենայնիվ, մի փոքր ուտելը ազդում է գլիմեմիպրիդի գործունեության վրա: Ըստ էության, այս բաղադրիչը արտազատվում է աղիքների և երիկամների միջոցով:

Բուժման մասնագետը Amaril հաբեր է նշանակում 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդին որպես մոնոթերապիա կամ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին:

Այնուամենայնիվ, դեղամիջոց ընդունելը չի ​​բացառում պատշաճ դիետայի շարունակական պահպանումը, որը բացառում է ճարպեր և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր և ակտիվ կենսակերպ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Դուք չեք կարող դեղ գնել առանց բժշկի նշանակման: Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է այցելեք բժշկի և հարցրեք նրան ձեր բոլոր հարցերը: Նա է, ով կարող է որոշել դեղամիջոցի դեղաչափը և սահմանել թերապիայի ռեժիմ ՝ հիվանդի գլյուկոզի մակարդակի հիման վրա:

Amaryl հաբեր վերցվում է բանավոր, առանց ծամելու, և լվանում են բավարար քանակությամբ ջրով: Եթե ​​հիվանդը մոռացել է խմել դեղը, ապա դոզան կրկնապատկելը արգելվում է: Բուժման ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք շաքարի մակարդակը, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համակենտրոնացումը:

Սկզբնապես հիվանդը օրվա ընթացքում 1 մգ մեկ դեղաչափ է ընդունում: Աստիճանաբար, մեկից երկու շաբաթվա ընդմիջումներով, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է աճել 1 մգ-ով: Օրինակ ՝ 1 մգ, այնուհետև 2 մգ, 3 մգ և այլն, օրական մինչև 8 մգ:

Դիաբետիկները, ովքեր ունեն լավ գլիկեմիկ հսկողություն, ամեն օր ընդունում են մինչև 4 մգ դեղաչափ:

Հաճախ, դեղը ընդունվում է մեկ անգամ առավոտյան կերակուրից առաջ կամ, հաբեր օգտագործելը բաց թողնելու դեպքում, հիմնական կերակուրից առաջ: Այս դեպքում մասնագետը պետք է հաշվի առնի դիաբետի կենսակերպը, կերակրման ժամանակը և նրա ֆիզիկական գործունեությունը: Կարող է անհրաժեշտ լինել դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում, երբ.

1. քաշի իջեցում;
2. սովորական կյանքի ձևի փոփոխություն (սնուցում, բեռ, կերակրման ժամանակ);
3. այլ գործոններ:

Համոզվեք, որ խորհրդակցեք բժշկի հետ և սկսեք Amaril- ի նվազագույն դոզան (1 մգ), եթե հիվանդին անհրաժեշտ է.

• շաքարազերծող մեկ այլ դեղամիջոցի փոխարինում Amaril- ով;
• glimepiride- ի և metformin- ի համադրություն;
• համադրությունը glimepiride և insulin է:

Խորհուրդ չի տրվում դեղեր ընդունել երիկամային դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ:

Հակացուցումները և բացասական արձագանքները

Բժշկության մեջ պարունակվող Amaril glimepiride- ը, ինչպես նաև լրացուցիչ բաղադրիչները, միշտ չէ, որ դրականորեն են ազդում դիաբետի մարմնի վրա:

Ինչպես նաև այլ միջոցներ, դեղը պարունակում է հակացուցումներ:

Արգելվում է հիվանդներին դեղահատեր ընդունել հետևյալ իրավիճակներում.

• ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ;
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• դիաբետիկ ketoacidosis (ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ), դիաբետիկ նախածննդյան և կոմայի վիճակը;
• 18 տարեկանից ցածր հիվանդներ;
• գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն;
• գլյուկոզա-գալակտոզայի չարաշահման զարգացում;
• խախտումներ լյարդի և երիկամների, մասնավորապես հիվանդների, ովքեր անցնում են հեմոդիալիզ;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բովանդակության, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, սուլֆոնամիդային գործակալների նկատմամբ:

Կից ներկայացված ցուցումներում ասվում է, որ թերապիայի առաջին շաբաթվա ընթացքում Amaryl- ը պետք է ձեռնարկվի զգուշությամբ, որպեսզի խուսափի հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացումից: Բացի այդ, մարսողական տրակտից սննդամթերքի և դեղերի կլանման խախտման, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարության, միջքաղաքային հիվանդությունների և հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման ռիսկի առկայության դեպքում Amaril- ը խնամքով օգտագործվում է:

Պլանշետների ոչ պատշաճ օգտագործման միջոցով (օրինակ, բաց թողնելը) կարող են լուրջ արձագանքներ առաջանալ.

1. Հիպոգլիկեմիկ վիճակ, որի նախանշաններն են `գլխացավը և գլխապտույտը, թույլ տեսողությունը, ագրեսիան, խառնաշփոթը, քնկոտությունը, թուլացումը, սարսուռը, ցնցումները և լույս տեսողությունը:
2. Adrenergic հակամակարգավորումը, որպես պատասխան գլյուկոզի արագ նվազմանը, որը դրսևորվում է անհանգստությամբ, palpitations- ով, տախիկարդիայով, սրտի մակարդակի խանգարումով և սառը քրտինքի տեսքով:
3. Մարսողական խանգարումներ. Սրտխառնոցների փսխում, փսխում, ծաղկում, որովայնի ցավ, լուծ, հեպատիտի զարգացում, լյարդի ֆերմենտների, դեղնախտի կամ խոլեստազի ակտիվության աճ:
4. Արյունաբանական համակարգի խախտում `լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա և մի շարք այլ պաթոլոգիաներ:
5. Ալերգիա, որը դրսևորվում է մաշկի ցանով, քորով, ցանով, երբեմն անաֆիլակտիկ ցնցումներով և ալերգիկ անոթներով:

Հնարավոր են նաև այլ ռեակցիաներ ՝ ֆոտոզենսացում և հիպոնատրեմիա:

Արժեք, ակնարկներ և անալոգներ

Դեղամիջոցի Amaryl- ի գինը ուղղակիորեն կախված է դրա թողարկման ձևից: Քանի որ դեղը ներմուծվում է, համապատասխանաբար, դրա գինը բավականին բարձր է: Amaryl պլանշետների գնի միջակայքերը հետևյալն են.

• 1 մգ 30 հաբեր - 370 ռուբլի;
• 2 մգ 30 հաբեր - 775 ռուբլի;
• 3 մգ 30 հաբեր - 1098 ռուբլի;
• 4 մգ 30 հաբեր - 1540 ռուբլի;

Ինչ վերաբերում է դիաբետիկների կարծիքը դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ, դրանք դրական են: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ գլյուկոզի մակարդակը վերադառնում է նորմալ: Չնայած ցանկը պարունակում է բազմաթիվ հնարավոր կողմնակի բարդություններ, դրանց սկզբի տոկոսը շատ փոքր է: Այնուամենայնիվ, կան նաև հիվանդների բացասական ակնարկներ ՝ կապված դեղամիջոցի բարձր գնի հետ: Նրանցից շատերը պետք է փնտրեն Amaril- ի փոխարինողներ:

Փաստորեն, այս դեղը ունի շատ հոմանիշներ և անալոգներ, որոնք արտադրվում են Ռուսաստանի Դաշնությունում, օրինակ.

1. Glimepiride- ը դեղամիջոց է, որը պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչը, հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները: Տարբերությունը միայն լրացուցիչ նյութերի մեջ է: Դեղամիջոցի միջին գինը (2 մգ No. 30) կազմում է 189 ռուբլի:
2. Diagninide- ը շաքարավազի իջեցնող դեղ է, որի կազմի մեջ նման է ներմուծված NovovNorm դեղին: Ակտիվ նյութը repaglinide է: Novonorm- ը (Diagninide) գրեթե նույն հակացուցումները և բացասական արձագանքներն ունեն: Այս երկու անալոգների միջև տարբերությունն ավելի լավ հասկանալու համար անհրաժեշտ է համեմատել ծախսը. Diaglinide- ի գինը (1 մգ թիվ 30) 209 ռուբլի է, իսկ NovoNorm- ը (1 մգ 30 30) 158 ռուբլի է:
3. Glidiab- ը ռուսական դեղամիջոց է, որը նաև հայտնի շաքարախտի դիաբետոնի անալոգն է: Glidiab պլանշետների միջին արժեքը (80 մգ 60 60) 130 ռուբլի է, իսկ դեղամիջոցի Diabeton (30 մգ 60 60) գինը `290 ռուբլի:

Amaryl- ը շաքարի իջեցնող լավ դեղամիջոց է, բայց թանկ: Հետևաբար, այն կարելի է փոխարինել ավելի էժան, ինչպես ներքին (Diclinid, Glidiab), այնպես էլ ներմուծվող (NovoNorm, Diabeton) դեղամիջոցներով: Բաղադրությունը պարունակում է կա՛մ գլիեմպերիդ, կա՛մ այլ նյութեր, որոնք նպաստում են գլյուկոզի նվազմանը: Իմանալով անալոգների մասին, բժիշկը և հիվանդը կկարողանան որոշել, թե որ դեղն է ավելի լավ վերցնել: Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը շարունակում է Amaril- ի թեման շաքարախտի համար: