Ինսուլին Դեգլդեց. Որքա՞ն է թմրամիջոցների գերլարաձգված գինը:

Մարդու մարմնի ամբողջական գործունեությունն անհնար է առանց ինսուլինի: Այն գլյուկոզի վերամշակման համար անհրաժեշտ հորմոն է էներգիայի մեջ:

Տարբեր պատճառներով, որոշ մարդիկ ունեն ինսուլինի անբավարարություն: Այս դեպքում մարմնում արհեստական ​​հորմոնի ներդրման անհրաժեշտություն կա: Այդ նպատակով հաճախ օգտագործվում է ինսուլին Degludek:

Դեղը մարդու ինսուլին է, որն ունի լրացուցիչ երկար ազդեցություն: Արտադրանքը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով `օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամը:

Դեղաբանություն

Degludek ինսուլինի գործողության սկզբունքը նույնն է, ինչ մարդու հորմոնը: Շաքարի իջեցման ազդեցությունը հիմնված է ճարպի և մկանային բջիջների ընկալիչների հետ կապվելուց հետո հյուսվածքների կողմից շաքարի օգտագործման գործընթացը խթանելու վրա և միևնույն ժամանակ իջեցնելով գլյուկոզի արտադրության արագությունը լյարդի կողմից:

24 ժամվա ընթացքում լուծույթի մեկ ներարկումից հետո այն ունի միատեսակ ազդեցություն: Էֆեկտի տևողությունը ավելի քան 42 ժամ է `թերապևտիկ դեղաչափերի սահմաններում: Հատկանշական է, որ ստեղծվել է գծային հարաբերություն դեղամիջոցի քանակի ավելացման և դրա ընդհանուր հիպոգլիկեմիկ ազդեցության միջև:

Կլինիկականորեն տարբերություն չի առաջացել Degludec ինսուլինի ֆարմակոդինամիկայի մեջ երիտասարդ և տարեց հիվանդների միջև: Բացի այդ, ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը չի հայտնաբերվել երկար ժամանակ Deglyudec- ի հետ բուժումից հետո:

Դեղամիջոցի երկարատև ազդեցությունը պայմանավորված է նրա մոլեկուլի հատուկ կառուցվածքով: Sc- ի կիրառությունից հետո ձևավորվում են կայուն լուծվող մուտքիխամերներ, որոնք ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ ինսուլինի տեսակ են ստեղծում:

Multihexamers- ը դանդաղորեն առանձնանում է, ինչը հանգեցնում է հորմոնների մոնեմորների ազատմանը: Այսպիսով, տեղի է ունենում արյան հոսքի լուծույթի դանդաղ և երկարատև հոսք, որն ապահովում է հարթ, երկարատև գործողությունների պրոֆիլ և շաքարի իջեցման կայուն ազդեցություն:

Պլազմայում CSS- ին հաջողվում է ներարկումից երկու-երեք օր հետո: Դեղամիջոցի բաշխումը հետևյալն է. Դեգլդեքի հարաբերությունը ալբումինի հետ -> 99%: Եթե ​​դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, ապա նրա ընդհանուր արյան պարունակությունը համամասն է այն դեղաչափին, որը կիրառվում է թերապևտիկ դոզանների շրջանակներում:

Թմրամիջոցների խզումը նույնն է, ինչ մարդու ինսուլինի դեպքում: Գործընթացում ձևավորված բոլոր մետաբոլիտներն ակտիվ չեն:

T1 / 2- ի sc- ից հետո որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքից դրա կլանման ժամանակը, որը կազմում է մոտ 25 ժամ ՝ անկախ դեղաչափից:

Հիվանդների սեռը չի ազդում ինսուլինի Degludec- ի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Բացի այդ, ինսուլինային թերապիայի առանձնահատուկ կլինիկական տարբերություն չկա երիտասարդ, տարեց հիվանդների և լյարդի և երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դիաբետիկների մեջ:

Ինչ վերաբերում է 1 տիպի շաքարախտով (6-11 տարեկան) երեխաների և դեռահասների (12-18 տարեկան), ինսուլինի Degludec- ի ֆարմակոկինետիկան նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի մեկ ներարկումով 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում դեղամիջոցների ընդհանուր դեղաչափը 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ ավելի մեծ է, քան տարեց շաքարախտը:

Հատկանշական է, որ Degludek ինսուլինի շարունակական օգտագործումը չի ազդում վերարտադրության գործառույթի վրա և չունի թունավոր ազդեցություն մարդու մարմնի վրա:

Եվ Degludek- ի և մարդու ինսուլինի միթոգեն և նյութափոխանակության ակտիվության հարաբերակցությունը նույնն է:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Լուծումը պետք է իրականացվի միայն մաշկի տակ, իսկ iv- ի կիրառումը հակացուցված է: Ավելին, կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ապահովելու համար անհրաժեշտ է օրական մեկ ներարկում:

Հատկանշական է, որ Degludec ինսուլինը համատեղելի է շաքարի իջեցնող բոլոր հաբերների և ինսուլինի այլ տեսակների հետ: Այսպիսով, գործիքը կարող է օգտագործվել որպես մենաբուժություն կամ որպես համակցված բուժման մաս:

Դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը 10 միավոր է: Դոզայի աստիճանական ճշգրտումից հետո իրականացվում է կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից (հիվանդության քաշը, սեռը, տարիքը, տեսակը և ընթացքը, բարդությունների առկայությունը):

Եթե ​​դիաբետիկը ստանում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ տեղափոխվում է Դեգլդեկ (Tresib), ապա սկզբնական դեղաչափը հաշվարկվում է 1: 1 սկզբունքով: Հետևաբար, բազալային ինսուլինի քանակը պետք է լինի նույնը, ինչ Degludek ինսուլինը:

Եթե ​​շաքարախտը գտնվում է ֆոնային ինսուլինի ընդունման կրկնակի ռեժիմում, կամ հիվանդը ունի գլիկացված հեմոգլոբինի պարունակություն `8% -ից պակաս: Հաճախ անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը դրա հետագա շտկմամբ:

Բժիշկների ակնարկները բերում են այն փաստին, որ ավելի լավ է օգտագործել ինսուլինի փոքր չափաբաժինները: Սա անհրաժեշտ է, քանի որ եթե դուք թարգմանում եք ծավալը անալոգների, ապա ցանկալի գլիկեմիա ձեռք բերելու համար ձեզ անհրաժեշտ է դեղամիջոցի նույնիսկ ավելի ցածր չափաբաժին:

Ինսուլինի ճիշտ քանակության հետագա փորձարկումները կարող են իրականացվել 7 օրվա ընթացքում մեկ անգամ:

Titration- ը հիմնված է ծոմապահության գլյուկոզի երկու նախորդ չափումների միջին վրա:

Հակացուցումները, չափից մեծ դոզաները, դեղերի փոխազդեցությունը

Degludec ինսուլինը չի ընդունվում մանկության մեջ, ինչպես նաև բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ, լակտացիայի և հղիության ընթացքում:

Չկա ճշգրիտ դոզան, որը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, բայց այս պայմանը կարող է դանդաղ զարգանալ: Շաքարի մի փոքր անկմամբ հիվանդը պետք է խմել քաղցր ըմպելիք կամ ուտել արագ ածխաջրեր պարունակող արտադրանք:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է, նրան ներարկում են գլյուկագոն կամ գլյուկոզի լուծույթ: Եթե ​​գլյուկագոն օգտագործելուց հետո հիվանդը չի վերականգնում իր գիտակցությունը, ապա նրան տրվում է դxtrose, իսկ վարկը տրվում է ածխաջրածին պարունակող սննդին:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, երբ ընդունվում է.

1. Պեպտիդ -1-ի ARG;
2. հիպոգլիկեմիկ հաբեր;
3. MAO / ACE ինհիբիտատորներ;
4. ոչ ընտրողական բետա բլոկերներ;
5. սուլֆոնամիդներ;
6. անաբոլիկ ստերոիդներ;
7. սալիցիլատներ:

Թիազիդային diuretics- ը, բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, thyroid հորմոնները նպաստում են ինսուլինի պահանջարկի բարձրացմանը: Հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել, եթե Degludec- ը վերցվի բետա-արգելափակումների հետ միասին:

Lanreotide- ը, Octreotide- ը և etanol- ը կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Հատկանշական է, որ եթե ինսուլինի լուծույթին որոշ դեղեր են ավելացվում, դա կարող է հանգեցնել հորմոնալ գործակալի ոչնչացման:

Բացի այդ, Degludec- ին չի թույլատրվում ավելացնել ինֆուզիոն լուծույթներ:

Կողմնակի էֆեկտներ և հատուկ ցուցումներ

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Հաճախ նրա ախտանիշները հայտնվում են հանկարծակի: Նման դրսևորումները ներառում են մաշկի գունատությունը, սովի զգացումը, սառը քրտինքի տեսքը, ուժեղ սրտի բաբախյունը, հոգնածությունը, ցնցումները, գլխացավը, նյարդայնացումը, սրտխառնոցը, անհանգստությունը, քնկոտությունը, վատ համակարգումը և անզգուշությունը: Հնարավոր է նաև շաքարախտի ժամանակավոր տեսողության խանգարում:

Ալերգիաները նույնպես հնարավոր են, ներառյալ կյանքի համար վտանգավոր անաֆիլակտիկ ռեակցիաները: Հազվադեպ իմունային համակարգի մասով կարող է առաջանալ միզասեռություն կամ գերզգայնություն: Այս պայմանը դրսևորվում է մաշկի քորով, շրթունքների, լեզվի այտուցվածությամբ, հոգնածությամբ և սրտխառնոցով:

Երբեմն լիպոդիստրոֆիան տեղի է ունենում ներարկման տեղում: Այնուամենայնիվ, ենթակա ներարկման տարածքը փոխելու կանոններին, նման անբարենպաստ ռեակցիայի հավանականությունը նվազագույն է:

Կառավարման ոլորտում կարող են առաջանալ ընդհանուր անկարգություններ և խանգարումներ: Երբեմն ծայրամասային edema զարգանում է, շատ ավելի հաճախ ներարկման տեղում հայտնվում են.

• սեղմում;
• հեմատոմա;
• գրգռում
• ցավը
• քոր առաջացում
• տեղական արյունազեղում;
• մաշկի գույնի փոփոխություններ;
• erythema;
• այտուցվածություն
• կապի հյուսվածքի հանգույցներ:

Deglyudeke ինսուլինի վերաբերյալ ակնարկները ասում են, որ դեղը հեշտ է և հարմարավետ օգտագործման համար, և լուծույթի ներմուծումից հետո երկարատև գործողությունների շնորհիվ, գլիկեմիայի մակարդակը երկար ժամանակ մնում է նորմալ:

Degludek- ի հիման վրա ամենատարածված դեղամիջոցը Tresiba ապրանքանիշն է: Բժշկությունը մատչելի է որպես փամփուշտներով հավաքածու, որը կարող է օգտագործվել միայն Novopen ներարկիչի գրիչների մեջ `նորից օգտագործման համար:

Tresiba- ն հասանելի է նաև մեկանգամյա գրիչներով (FlexTouch): Դեղամիջոցի դեղաչափը 100 կամ 200 PIECES է 3 մլ:

Treshiba Flex Touch գրիչի արժեքը տատանվում է 8000-ից մինչև 1000 ռուբլի: Եվ այս հոդվածի տեսանյութը պարզապես կասի, թե ինչպես օգտագործել երկարացված ինսուլինը: