Արյան մեջ գլյուկոզի կայուն մակարդակի պահպանման ունակությունը կենսական կարևոր պայման է, քանի որ այն օգտագործվում է մարմնի համար `որպես հիմնական և երբեմն միակ էներգիայի աղբյուր: Ուղեղի աշխատանքը, երբ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան ցածր է, քան 3 մմոլ / լ, իսկ ավելի քան 30 մմոլ / լ խանգարվում է, մարդը կորցնում է գիտակցությունը, ընկնում է կոմայի մեջ:
Արյան շաքարի կարգավորումը կախված է սննդից գլյուկոզայի ընդունման և դրա օգտագործման և ձևավորման մեջ էնդոկրին համակարգի աշխատանքի միջև առկա հավասարակշռությունից: Ինսուլինը իջեցնում է շաքարի մակարդակը, և ավելանում են գլյուկագոնը, կատեչոլամինները, կորտիկոստերոիդները, սեռական հորմոնները և վահանաձև գեղձերը:
Հորմոնալ համակարգի կամ անբավարար սնուցման հավասարակշռության փոփոխությունները հանգեցնում են նյութափոխանակության հիվանդությունների, որոնցում զարգանում են անոթային, նյարդաբանական, երիկամային, հյուծային և մարսողական պաթոլոգիաներ:
Ինչպե՞ս է մարմինը պահպանում գլյուկոզի կայուն մակարդակը:
Գլիկեմիայի (արյան գլյուկոզի) կառավարումը կախված է մի շարք ֆիզիոլոգիական գործընթացներից: Բարձրացումը տեղի է ունենում կերակուրից հետո, քանի որ ցածր մոլեկուլային ածխաջրերը, որոնք ներառում են մոնոսախարիդներ, ներծծվում են ստամոքսի և աղիների արյան մեջ: Այսպիսով, գլյուկոզան և ֆրուկտոզան կարող են ուտելուց անմիջապես հետո բարձրացնել շաքարի մակարդակը:
Բարդ ածխաջրերի համար անհրաժեշտ է ֆերմենտային ամիլազի գործողությունը, որը դրանք բաժանում է գլյուկոզի մոլեկուլներին: Դիսախարիդները `կաթնաշաքար (կաթնամթերքից) և սախարոզա (շաքարով բոլոր ապրանքները) արագորեն քայքայվում են, իսկ պոլիսաքարիդները (օսլա, բջջանյութ, պեկտին) դանդաղ են:
Գլիցեմիայի մակարդակը կարգավորվում է նաև ամինաթթուներից և գլիցերինից, ինչպես նաև կաթնաթթվից գլյուկոզայի մոլեկուլների ձևավորմամբ: Նման գործընթացները տեղի են ունենում լյարդի և մասամբ երիկամների կեղևային շերտում: Էներգիայի պահպանման համար ավելցուկային գլյուկոզան վերածվում է ճարպի կամ գլիկոգենի:
Անբավարար գլյուկոզայով, մարմինը սկսում է օգտագործել պահեստներից գլիկոգենի և ճարպի պահեստները լյարդի, մկանների և յուղի հյուսվածքի մեջ:
Գլյուկոզի մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում ջերմաստիճանի բարձրացման, ֆիզիկական ճնշման, սթրեսի աճով: Այն կարող է կապված լինել նաև ինսուլինի կամ շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների մեծ չափաբաժինների, չափազանց խիստ դիետայի, սովի հետ:
Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը կոչվում է հիպերգլիկեմիա և տեղի է ունենում ամենից հաճախ ինսուլինի պակասով, ինչպես նաև, եթե մկանների, լյարդի կամ ճարպի հյուսվածքներում դրա և ընկալիչների միջև կապը խզվում է: Ածխաջրեր պարունակող սննդամթերք ստանալուց հետո ինսուլինը ազատվում է նորմայից `այն յուրացնելու համար` գլյուկոզի մոլեկուլները բջիջներ տեղափոխելով վերամշակման համար:
Շաքարային դիաբետի դեպքում դա տեղի չի ունենում, և գլյուկոզան մնում է արյան մեջ շրջանառության մեջ ՝ առաջացնելով շաքարային դիաբետին բնորոշ ախտանիշներ ՝ ծարավի ավելացում, ավելորդ մարսողություն, ախորժակի բարձրացում, քոր առաջացնող մաշկ և թուլություն: Սահմանվել է, որ շաքարային դիաբետից բացի, արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը կարող է լինել նման պայմաններում.
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում - թիրոտոքսիկոզ:
- Թոքային գեղձի և հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ:
- Վիրուսային վարակները:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ:
- Ինքնաբուժական հիվանդություններ:
- Լյարդի և երիկամների պաթոլոգիա:
Բացի հիվանդություններից, հիպերգլիկեմիան առաջանում է ծխելուց, կոֆեինացված ըմպելիքներից, էներգետիկ ըմպելիքներից, diuretics- ից, հորմոններից (էստրոգեն, პრենիզոն, թիրոքսին) ընդունելը:
Դուք կարող եք չափել արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը գլյուկոմետրով տանը կամ լաբորատորիայում: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում, որ 8-ժամյա ընդմիջումից հետո արյուն նվիրեք: Կատարվում է նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության ուսումնասիրություն ՝ լատենտ շաքարախտը հայտնաբերելու համար:
Ինչպե՞ս բարձրացնել շաքարի մակարդակը:
Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, թե ինչպես կարող է կարգավորել իր արյան մեջ շաքարի մակարդակը, երբ այն իջեցվում է, քանի որ այս պայմանը կարող է սպառնալ կյանքի համար, մանավանդ, որ այդ ժամանակ նա մեքենա է վարում կամ աշխատում է ցանկացած վայրում աշխատող մեքենաներ:
Հիպոգլիկեմիան տառապում է ոչ միայն շաքարախտով հիվանդ շաքարախտով, այլ նաև մարսողական գեղձի հիվանդություններով, վերերիկամային գեղձերի կողմից հորմոնների անբավարար արտադրությամբ, հիպոթիրեոզով, հիպոթալամուսի պաթոլոգիաներով, ֆերմենտների բնածին արատներով:
Երկարատև սովից գլիկոգենի խանութները քայքայվում են, ինչը կարող է հանգեցնել արյան ցածր շաքարի: Դա կարող է տեղի ունենալ խիստ դիետաների, կրոնական կերակրման երկարատևության, արհեստավարժ մարզիկների բարձր կրճատումների, հղիության ընթացքում:
Արյան ցածր շաքարը կարող է լինել բարձր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող կերակուրների հետ: Նման պայմանները բնորոշ են այն մարդկանց, որոնց մոտ ինսուլինը արտադրվում է ավելացված քանակությամբ: Մեկ ժամ հետո ուտելուց հետո շաքարախտի մոտ առաջանում է կտրուկ թուլություն, քաղցրավենիք ուտելու, սուրճ խմելու կամ այլ տոնիկ ըմպելիքներ ցանկանալու ցանկություն:
Շաքարային դիաբետով դեղահատեր ընդունելիս արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու և հատկապես ինսուլինային թերապիայի դեպքում հիպոգլիկեմիան կարող է հրահրել.
- Կարճաժամկետ ֆիզիկական գործունեություն:
- Ծանր ֆիզիկական աշխատանք:
- Ալկոհոլ կամ թմրանյութ ընդունելը:
- Լիպոիկ թթու, պենտոքսիֆիլլին, տետրացիկլին, ացետիլսալիցիլաթթու, ցիտոստատիկներ և բետա-արգելափող պարունակող դեղերի լրացուցիչ ընդունում:
Շաքարի մակարդակը բարձրացնելու համար հարմար են գլյուկոզայի հաբեր, սովորական շաքար, քաղցր հյութ, մեղր կամ ջեմ: Հարձակումն անցնելուց հետո դրա կրկնությունից խուսափելու համար հարկավոր է չափել շաքարի մակարդակը ևս 15-20 րոպե հետո: Ծանր դեպքերում գլյուկագոնը կառավարվում է ներգանգային:
Արյան շաքարը սնուցմամբ կրճատելը
Եթե հիպոգլիկեմիան հնարավոր է անհապաղ հեռացնել `վերցնելով պարզ ածխաջրեր, ապա արյան շաքարի ավելացումով, գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար հարկավոր է փոխել ձեր ամբողջ ապրելակերպը: Առաջին հերթին փոփոխությունները պետք է լինեն սննդակարգում: Պատշաճ կերպով կառուցված դիետան հնարավորություն է տալիս կանխել շաքարի հանկարծակի փոփոխությունները, ինչը նվազեցնում է շաքարախտի բարդությունների ռիսկը:
Եթե դիաբետիկ հիվանդը հավատարիմ է դիետային, ապա նա կարող է աստիճանաբար նվազեցնել դեղերի դոզան `շաքարավազը նվազեցնելու, քաշը նորմալացնելու, լավ առողջություն ապահովելու և երկար տարիներ պահպանելու գործունեությունն ու ունակությունը:
Բացի ընդհանուր սննդային առաջարկություններից, դուք պետք է մշակեք ձեր սեփական համակարգը, քանի որ անհատական զգայունությունը արտադրանքի առանձին խմբերի համար հնարավոր է, հետևաբար, լավագույն տարբերակն այն է, որ պահեք սննդի օրագիր և ընտրեք համապատասխան ապրանքներ ՝ կենտրոնանալով հաշվիչի ընթերցումների վրա:
Շաքարախտի համար դիետա կազմելու կանոններն են.
- Ածխաջրերի ընդհանուր քանակը պետք է օրվա ընթացքում հավասարաչափ բաշխվի 3-4 դոզայի համար, մինչդեռ ևս 1-2 դոզան պետք է լինի ածխաջրածիններից զերծ:
- Բոլոր ապրանքները, որոնք պարունակում են մաքուր շաքար կամ հեշտությամբ վերածվում են գլյուկոզի, պետք է ամբողջությամբ բացառվեն:
- Անհրաժեշտ է ցանկի մեջ ներառել բուսական մանրաթելեր, ցածր յուղայնությամբ սպիտակուցային արտադրանքներ և բուսական ճարպեր:
- Հեղուկները պետք է լինեն օրական մոտ 1,5 լիտր, չհաշված առաջին դասընթացներն ու ըմպելիքները:
- Աղը սահմանափակվում է 6 գ-ով:
- Խորհուրդ չի տրվում խոզապուխտը միսից, ձկներից, սնկից, ինչպես նաև բոլոր տապակած մթերքները և ճարպային միսները, կաթնամթերքը:
Որպեսզի գլյուկոզի թանկացում չհանգեցնի, դուք պետք է ընդմիշտ հրաժարվեք ցանկացած շաքարից ՝ ճակնդեղ, ձեռնափայտ, շագանակագույն, քաղցրավենիք, մարշալամ, վաֆլի, բլիթներ, տորթեր և խմորեղեն: Արգելված են նաև ալյուրի արտադրանքները սպիտակ ալյուրից: Դիաբետիկների համար քաղցրավենիքները կարող են թույլատրվել միայն նվազագույն քանակությամբ քաղցրացուցիչների վրա:
Բացառվում են բրնձի հացահատիկային կուլտուրաները, սոլինան, կարտոֆիլը և մակարոնեղենը, իսկ մնացածը կարելի է ուտել ոչ ավելի, քան օրը մեկ անգամ: Դրանցից մրգերն ու հյութերը նույնպես սահմանափակ են, իսկ խաղողը և բանանը, ամսաթվերը և թուզը սննդի մեջ չեն օգտագործվում, ինչպես արդյունաբերական արտադրության բոլոր մրգահյութերը, և ոչ թթվային սորտերը կարող են լինել ոչ ավելի, քան 100 գ մեկ օրում:
Դուք պետք է փորձեք բանջարեղեն ուտել թարմ կամ խաշած, առանց կարտոֆիլի պյուրեով կտրատելուն: Դիաբետիկների համար առավելությունները ոչ օսլա են. Ցուկկինի, կաղամբ, վարունգ, կանաչ զանգված պղպեղ, լոլիկ, երիտասարդ ոլոռ և կանաչ լոբի, սունկ և սմբուկ: Արտադրանքներ, ինչպիսիք են գազարը, ճակնդեղը և դդումը կարող են օգտագործվել, բայց ոչ ավելի, քան օրը մեկ անգամ:
Ձկների և ծովամթերքների ցածր յուղայնությամբ սորտերը հարմար են որպես սպիտակուցի աղբյուր, մսամթերքը կարող է ավելի քիչ հաճախ ներառվել ցանկի մեջ, և բոլոր տեսակի պահածոները, ապխտած միսը, կիսաֆաբրիկատները և մսային նրբությունները պետք է կտրուկ կրճատվեն:
Նույն նախազգուշական միջոցները պետք է պահպանվեն տոպրակների մեջ պատրաստի սոուսներ, մարինադներ և բոլոր համեմունքներ օգտագործելիս, քանի որ շաքարավազը կարող է մտնել դրանց մեջ: Սննդամթերքները, ինչպիսիք են ակնթարթային ապուրները, շիլաները, չիպսերը և նախուտեստները, ինչպես նաև արագ սնունդը, ներառված չեն առողջ սննդակարգերից որևէ մեկի մեջ:
Կաթնամթերքին թույլատրվում է միջին յուղ, սերուցք և թթվասեր չպետք է պարունակեն ավելի քան 15%, իսկ կաթնաշոռը `9% յուղ: Կարող եք խմել թթվասեր ըմպելիքներ, ցանկալի է տնային, առանց շաքարի կամ մրգերի ավելացման: Դիետայում թույլատրվում է ներառել կոշտ կամ փափուկ պանրի ցածր յուղայնությամբ սորտեր, բացառությամբ վերամշակված պանիրների:
Հատկապես օգտակար են դիաբետիկների համար այդպիսի արտադրանքները.
- Հապալաս
- Երուսաղեմի արտիճուկ:
- Կրծկալ
- Դարչին և կոճապղպեղ:
- Վարսակ, հնդկացորենի թեփ, մանրաթել:
- Կտավատի սերմեր
- Լոբի
- Ընկույզ:
Շաքարի հսկողություն
Որպեսզի շաքարը պահպանվի այն սահմաններում, որոնք յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում է անհատապես (կախված շաքարախտի ընթացքից), անհրաժեշտ է դրա անընդհատ մոնիտորինգ ամբողջ օրվա ընթացքում: Հաբեր մեջ դեղամիջոցներ ընդունելիս և հատկապես ինսուլինային թերապիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում չափել առավոտյան, ընդմիջումից երկու ժամ հետո, քնելուց առաջ և ավելի հաճախ ՝ անկայուն գլիկեմիայով:
Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը օգնում է նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները և նվազեցնում է շաքարախտի, անոթային պաթոլոգիաների բարդությունների ռիսկը `սրտի նոպաներ, հարվածներ, հիպերտոնիկ ճգնաժամեր, երիկամների և նյարդային համակարգի վնասվածքներ:
Դրան հասնելու համար հարկավոր է հավատարիմ մնալ առաջարկություններին սննդի և դեղեր ընդունելու վերաբերյալ, ինչպես նաև ամենօրյա վարժություն առնվազն 30 րոպե `մարզման մակարդակի և վիճակի ծանրության համաձայն: Դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում պարտադիր քայլել, շնչառական վարժություններ շաքարախտի, լողի, յոգայի համար:
Անհրաժեշտ է նաև ուշադրություն դարձնել սթրեսի կանխարգելմանը: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել.
- Autogenic վերապատրաստում:
- Մեդիտացիա:
- Մերսում, ռեֆլեքսոլոգիա:
- Արոմաթերապիա:
- Հանգստացնող խոտերի ընդունում. Երիցուկ, կիտրոնի բալասան, անանուխ, մայրիկ, վալերիան:
- Նորմալացրեք քունը, որը չպետք է լինի 8 ժամից պակաս:
Շատերի համար հոբբիներն ու հոբբիները օգնում են ուշադրության կենտրոնացումը տեղափոխել բացասական փորձառություններից և ալիքային էներգիան դրական ուղղությամբ:
