Այսօր կանանց մոտ շաքարախտը բավականին տարածված հիվանդություն է: Այս դեպքում հիվանդության տեսակը կարող է տարբեր լինել ՝ ինսուլինից կախված, ոչ ինսուլին կախված, գեղագիտական: Բայց յուրաքանչյուր տեսակ ուղեկցվում է մեկ ընդհանուր ախտանիշով `արյան բարձր շաքար:
Ինչպես գիտեք, ինքնին շաքարախտը չէ, որ սարսափելի է, այլ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության հետևանքով առաջացող բարդություններ: Ավելին, վերջին տարիներին 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է ավելի երիտասարդ տարիքում, հետևաբար, այն կանանց թիվը, ովքեր ցանկանում են երեխա ունենալ, աճում է նույնիսկ չնայած քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի առկայությանը:
Իհարկե, շաքարային դիաբետով երեխա ունենալը հեշտ չէ: Հետևաբար, շատ դեպքերում, բժիշկները պնդում են աբորտը: Բացի այդ, կա ինքնաբուխ վթարի աճի հավանականությունը:
Երբ է աբորտը արվում շաքարախտի համար:
Կան մի շարք գործոններ, որոնց ներկայությունը պահանջում է դադարեցնել հղիությունը: Այս հակացուցումները ներառում են հավասարակշռված շաքարախտ, քանի որ դրա ընթացքը կարող է վնասակար լինել ոչ միայն կնոջ, այլև նրա երեխայի համար:
Հաճախ շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերի երեխաները ծնվում են անոթային, սրտաբանական պաթոլոգիաներով և կմախքի թերություններով: Այս երևույթը կոչվում է ֆետոպաթիա:
Հղիության պլանավորման ընթացքում կնոջ մոտ պետք է հաշվի առնել հիվանդության տեսակը և արդյոք հայրն ունի այդպիսի հիվանդություն: Այս գործոնները ազդում են ժառանգական նախատրամադրվածության մակարդակի վրա:
Օրինակ, եթե մայրը ունի տիպի 1 շաքարախտ, իսկ նրա հայրը առողջ է, ապա երեխայի մոտ հիվանդություն զարգանալու հավանականությունը նվազագույն է `ընդամենը 1%: Երկու ծնողներում էլ ինսուլինից կախված շաքարախտի առկայության դեպքում երեխաների մոտ դրա առաջացման հավանականությունը կազմում է 6%:
Եթե կինը ունի 2 տիպ շաքարախտ, իսկ հայրը առողջ է, ապա հավանականությունը, որ երեխան առողջ լինի, տատանվում է 70-ից 80% -ի սահմաններում: Եթե երկու ծնողներն էլ ունեն ինսուլին կախված ձև, ուրեմն հավանականությունը, որ նրանց սերունդը չի տառապի նման հիվանդությամբ, 30% է:
Շաքարախտի դեմ աբորտը նշվում է նման դեպքերում.
- աչքի վնասում
- քրոնիկ տուբերկուլյոզ;
- մոր տարիքը `40 տարի;
- Ռեսուսի հակամարտության առկայությունը.
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- երբ կինն ու տղամարդը ունեն տիպի 2 շաքարախտ;
- նեֆրոպաթիա և սուր երիկամային անբավարարություն;
- պիելոնեֆրիտ:
Բոլոր վերը նշված գործոնների առկայությունը կարող է հանգեցնել պտղի սառեցմանը, ինչը բացասաբար կանդրադառնա կանանց առողջության վրա: Բայց հաճախ հարցը վերաբերում է, արդյոք շաքարային դիաբետով հղիությունը հնարավոր է լուծել անհատապես:
Չնայած շատ կանայք անպատասխանատու կերպով են մոտենում այս խնդրին, չայցելել բժիշկներ և չանցնել անհրաժեշտ բոլոր քննությունները: Հետևաբար, տարեցտարի չարաշահումների և հարկադրված աբորտների հավանականությունը մեծանում է:
Դա կանխելու համար շաքարախտով հիվանդ հղի կանայք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց հղիությանը ՝ պարբերաբար վերահսկելով պտղի վիճակը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա, որը փոխհատուցում է արյան հոսքում գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Նաև երեխայի կրելու ընթացքում անհրաժեշտ է այցելել ակնաբույժ, գինեկոլոգ և էնդոկրինոլոգ:
Ինչպե՞ս կարող է աբորտը վտանգավոր լինել շաքարախտով տառապող կնոջ համար: Այս ընթացակարգից հետո հիվանդը կարող է զարգացնել նույն բարդությունները, ինչպես առողջ կանանց մոտ: Դրանք ներառում են վարակի և հորմոնալ խանգարումների մեծ ռիսկ:
Հղիությունը կանխելու համար որոշ դիաբետիկներ օգտագործում են ներերակային սարք (ալեհավաքներով, հակասեպտիկներով, կլոր), բայց դրանք նպաստում են վարակի տարածմանը: Կարող են օգտագործվել նաև ծննդյան հաբերի հաբեր, որոնք չեն ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Բայց այդպիսի դեղերը հակացուցված են անոթային հիվանդությունների մեջ:
Գեղագիտական շաքարախտով հիվանդություն ունեցող կանանց մոտ ցուցադրվում են դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են Progestin: Բայց հղիությունը կանխելու առավել հուսալի և անվտանգ միջոցը մանրէազերծումն է: Այնուամենայնիվ, պաշտպանության այս մեթոդը օգտագործվում է միայն այն կանանց կողմից, ովքեր արդեն երեխաներ ունեն:
Բայց ինչ վերաբերում է շաքարախտով հիվանդ կանանց, ովքեր իսկապես ցանկանում են ապահով կերպով դիմանալ և առողջ երեխա ծնել:
Անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել նման իրադարձության, և, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են իրականացվել տարբեր բուժական միջոցառումներ:
Շաքարախտի հղիության պլանավորում
Նախևառաջ, հարկ է նշել, որ մի կին, որը ածխաջրածին նյութափոխանակության մեջ խանգարումներ ունի, խորհուրդ է տրվում հղիանալ 20-25 տարեկան հասակում: Եթե նա ավելի մեծ է, ապա դա մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:
Ոչ շատ մարդիկ գիտեն, բայց պտղի զարգացման անսարքությունները (անոկեֆալիա, միկրոցեֆալիա, սրտի հիվանդություն) դրվում են հղիության հենց սկզբում (մինչև 7 շաբաթ): Եվ decompensated շաքարախտով հիվանդները հաճախ ունենում են ձվարանների անսարքություններ, ուստի միշտ չէ, որ կարող են որոշել ՝ menstrual- ի բացակայությունը պաթոլոգիա է, թե հղիություն:
Այս պահին կարող է տառապել պտուղը, որն արդեն սկսել է զարգանալ: Դա կանխելու համար, առաջին հերթին, շաքարախտը պետք է քայքայվի, ինչը կանխելու է թերությունների առաջացումը:
Այսպիսով, եթե գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը ավելի քան 10% է, ապա երեխայի մոտ վտանգավոր պաթոլոգիաների առաջացման հավանականությունը 25% է: Որպեսզի պտուղը նորմալ և լիարժեք զարգանա, ցուցանիշները պետք է լինեն ոչ ավելի, քան 6%:
Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդանալու համար չափազանց կարևոր է հղիություն պլանավորել: Ավելին, այսօր դուք նույնիսկ կարող եք պարզել, թե ինչ է մայրը գենետիկ նախասիրություն ունենում անոթային բարդությունների նկատմամբ: Սա ձեզ թույլ կտա համեմատել դիաբետիկ և մանկաբարձական բարդությունների ռիսկերը:
Նաև գենետիկ թեստերի օգնությամբ դուք կարող եք գնահատել երեխայի մեջ շաքարախտի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած դեպքում հղիությունը պետք է պլանավորվի, քանի որ սա վտանգավոր բարդությունների զարգացումից խուսափելու միակ միջոցն է:
Այս նպատակով, հայեցակարգից առնվազն 2-3 ամիս առաջ, շաքարախտը պետք է փոխհատուցվի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը նորմալանա: Այս դեպքում կինը պետք է իմանա, որ հղիության ընթացքում արյան շաքարը ծոմ պահելը պետք է լինի 3,3-ից 6,7:
Բացի այդ, կնոջը պետք է անցնի մարմնի ամբողջական ախտորոշում: Եթե հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են քրոնիկ հիվանդություններ կամ վարակներ, ապա անհրաժեշտ է իրականացնել դրանց լիարժեք բուժում: Շաքարային դիաբետով հղիության վաղ փուլերում հղիանալուց հետո մի կին պետք է հոսպիտալացվի, ինչը բժիշկներին թույլ կտա ուշադիր հետևել նրա առողջությանը:
Հղիությունը դիաբետիկների մոտ հաճախ ունենում է ալիքի նման ընթացք: Առաջին եռամսյակում գլիկեմիայի մակարդակը և ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում են, ինչը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Դա պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով, որի արդյունքում բարելավվում է ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը:
Այնուամենայնիվ, հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում ամեն ինչ կտրուկ փոխվում է: Պտղը գերաճած է պլասենտայի հետ, որն ունի հակացուցային հատկություններ: Հետևաբար, 24-26 շաբաթվա ընթացքում շաքարախտի ընթացքը կարող է զգալիորեն վատթարանալ: Այս ժամանակահատվածում արյան մեջ հաճախ հայտնաբերվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան և ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև ացետոնը: Հաճախ շաքարախտի մեջ վատ շունչ կա:
Հղիության երրորդ ամսվա ընթացքում պլասենտան ծերանում է, ինչի արդյունքում հակատանկային էֆեկտը հավասարեցվում է, և ինսուլինի անհրաժեշտությունը կրկին նվազում է: Բայց շաքարախտով հղիության վաղ փուլերում գործնականում ոչնչով չի տարբերվում սովորականից, չնայած քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի չարաշահումները տեղի են ունենում շատ ավելի հաճախ:
Եվ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում հազվադեպ չեն ուղեկցվում տարբեր բարդություններ: Այս պայմանը կոչվում է ուշ գեստոզ, որի դեպքում այտուցվում է և արյան ճնշումը բարձրանում է: Մանկաբարձական պրակտիկայում պաթոլոգիան տեղի է ունենում դեպքերի 50-80% -ով:
Բայց անոթային բարդությունների առկայության դեպքում գեստոզը կարող է զարգանալ 18-20 շաբաթվա ընթացքում: Սա ցուցանիշ է աբորտի համար: Նաև կինը կարող է զարգացնել հիպոքսիա և պոլիհիդրամնիոզ:
Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր ունենում են երեխա, զարգացնում են միզուղիների ինֆեկցիաներ: Թուլացած անձեռնմխելիությունը և անբավարար շաքարախտը նպաստում են դրան:
Բացի այդ, գլյուկոզի բարձր մակարդակի ֆոնին արգանդի պլաստիկ շրջանառության անսարքություն է առաջանում, և պտղին պակասում են սննդանյութեր և թթվածին:
Ի՞նչ դժվարություններ կարող են առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ:
Ծննդաբերության ամենատարածված բարդությունը աշխատանքի թուլությունն է: Դիաբետիկների մոտ ՝ էներգիայի նվազագույն պաշար ՝ կախված անաբոլիկ պրոցեսների ընթացքից:
Միևնույն ժամանակ, արյան շաքարի մակարդակը հաճախ ընկնում է, քանի որ աշխատանքի ընթացքում սպառվում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզա: Հետևաբար, կանանց տրվում է կաթիլներ `ինսուլինով, գլյուկոզի և գլիկեմիայի ցուցանիշներով, որոնք չափվում են ամեն ժամ: Նմանատիպ իրադարձություններ են կատարվում վիրահատության ընթացքում, քանի որ դեպքերի 60-80% -ով դիաբետիկների մոտ կեսարյան հատում է կատարվում, քանի որ նրանցից շատերը ունեն անոթային բարդություններ:
Բայց չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտով հիվանդ կանայք շատ դեպքերում հակացուցված են շաքարախտով բնական ծնունդներով, ավելի հաճախ նրանք իրենք են ծնում: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է միայն հղիության պլանավորմամբ և հիմքում ընկած հիվանդության փոխհատուցմամբ, ինչը խուսափում է պերինատալ մահից:
Իսկապես, 80-ականների համեմատ, երբ ճակատագրական արդյունքները հազվադեպ չէին, այսօր շաքարային դիաբետով հղիության ընթացքը ավելի ուշադիր վերահսկվում է: Քանի որ այժմ օգտագործվում են ինսուլինի նոր տիպեր, ներարկիչ գրիչ, և իրականացվում են բոլոր տեսակի բուժական միջոցառումներ, որոնք թույլ են տալիս ձեզ ծնել երեխա ՝ առանց ֆետոպաթիայի և ժամանակին: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե ինչ անել շաքարախտի հետ:
