2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով շատ կարևոր է պարզել, թե որքանով են զգայուն ծայրամասային բջիջները հորմոնի համար, դրա համար և գլյուկոզան և ինսուլինը որոշվում են վարժությունից հետո, նորմը `2 ժամ հետո:
Նման ուսումնասիրությունը թույլատրվում է ինչպես մանկության (14 տարեկանից), այնպես էլ մեծահասակների, տարեցների և նույնիսկ հղի կանանց մոտ ՝ երկարաժամկետ:
Լինելով բավականին պարզ ախտորոշման մեթոդ ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել արյան մեջ շաքարի և ինսուլինի մակարդակը: Ինչպե՞ս է այն իրականացվում և որոնք են ինսուլինի նորմալ մակարդակները ուտելուց հետո: Մենք կհասկանանք:
Երբ պետք է փորձարկվեմ:
Քանի որ շաքարախտը շատ տարածված հիվանդություն է, ԱՀԿ-ն խստորեն խորհուրդ է տալիս առնվազն տարին երկու անգամ գլյուկոզի և ինսուլինի փորձարկումներ կատարել:
Նման իրադարձությունները մարդուն կպաշտպանեն «քաղցր հիվանդության» լուրջ հետևանքներից, որը երբեմն բավականաչափ արագ է ընթանում առանց որևէ նշանավոր նշանի:
Չնայած, փաստորեն, շաքարախտի կլինիկական պատկերը շատ ընդարձակ է: Հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են պոլիուրիան և անբացատրելի ծարավը:
Այս երկու պաթոլոգիական գործընթացները պայմանավորված են երիկամների վրա բեռի բարձրացմամբ, որոնք զտում են արյունը ՝ մարմնին ազատելով բոլոր տոքսիններից, ներառյալ գլյուկոզի ավելցուկից:
Կարող են լինել նաև նշաններ, որոնք ցույց են տալիս շաքարախտի զարգացումը, չնայած պակաս ցայտուն, հետևյալ ախտանիշները.
- քաշի արագ կորուստ;
- սովի անընդհատ զգացում;
- չոր բերան
- ոտքերի թեքություն կամ թմրություն;
- գլխացավ և գլխապտույտ;
- մարսողական խանգարում (սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փխրունություն);
- տեսողական ապարատի վատթարացում;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- ուշադրության շրջանի նվազում;
- հոգնածություն և դյուրագրգռություն;
- սեռական խնդիրներ;
- կանանց մոտ `դաշտանային անկանոնություններ:
Եթե այդպիսի նշաններն ի հայտ են գալիս ինքնուրույն, ապա մարդը պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ: Իր հերթին, մասնագետը հաճախ ուղղորդում է կատարել էքսպրես մեթոդ `գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար: Եթե արդյունքները ցույց են տալիս նախաբաբետիկ պետության զարգացում, բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է բեռի ստուգում անցնել:
Հենց այս ուսումնասիրությունն է, որը կօգնի որոշել գլյուկոզի հանդուրժողականության աստիճանը:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ ուսումնասիրության համար
Սթրեսի թեստը օգնում է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Վերլուծության էությունն այն է, որ որոշակի քանակությամբ գլյուկոզա է կառավարվում հիվանդի մոտ, և երկու ժամ հետո նրանք վերցնում են արյուն ՝ դրա հետագա քննության համար: Ենթաստամոքսային գեղձում կան բետա բջիջներ, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար: Շաքարային դիաբետով տառապում են այդ բջիջների 80-90% -ը:
Նման ուսումնասիրությունների երկու տեսակ կա ՝ ներերակային և բանավոր կամ բանավոր: Առաջին մեթոդը օգտագործվում է շատ հազվադեպ: Գլյուկոզայի կիրառման այս մեթոդը օգտակար է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ինքնին ի վիճակի չէ խմել քաղցրացված հեղուկը: Օրինակ, հղիության ընթացքում կամ ստամոքս-աղիքային խանգարում: Ուսումնասիրության երկրորդ տեսակն այն է, որ հիվանդը պետք է խմել քաղցր ջուր: Որպես կանոն, 100 մգ շաքարավազը նոսրացվում է 300 մլ ջրի մեջ:
Ինչ պաթոլոգիաներ կարող է նշանակել բժիշկը գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի համար: Նրանց ցուցակը այնքան էլ փոքր չէ:
Բեռի հետ կապված վերլուծությունն իրականացվում է կասկածանքով.
- 2-րդ տիպի շաքարախտ:
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
- Գեստացիոն շաքարախտ:
- Մետաբոլիկ համախտանիշ:
- Գիշերային վիճակ:
- Գիրություն:
- Ենթաստամոքսային գեղձի և վերերիկամային գեղձի դիսֆունկցիաներ:
- Լյարդի կամ մարսողական գեղձի խանգարումներ:
- Տարբեր էնդոկրին պաթոլոգիաներ:
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումներ:
Այնուամենայնիվ, կան որոշ հակացուցումներ, որոնց դեպքում այս ուսումնասիրության անցկացումը ստիպված կլինի որոշ ժամանակով հետաձգել: Դրանք ներառում են.
- բորբոքային գործընթաց մարմնում;
- ընդհանուր անբավարարություն;
- Քրոնի հիվանդություն և պեպտիկ խոց;
- ստամոքսի վրա վիրահատությունից հետո ուտելու հետ կապված խնդիրներ.
- ուժեղ հեմոռագիկ կաթված;
- ուղեղի կամ սրտի կաթվածների այտուցվածություն;
- հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.
- ակրոմեգալիայի կամ հիպերտերեոիզմի զարգացում;
- ացետոսոլամիդի, տիազիդների, ֆենիտոինի ընդունում;
- կորտիկոստերոիդների և ստերոիդների օգտագործումը.
Բացի այդ, ուսումնասիրությունը պետք է հետաձգվի մարմնում մագնեզիումի և կալցիումի անբավարարության առկայության դեպքում:
Պատրաստվում է քննությանը
Առավել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես պատրաստվել շաքարի համար արյան նվիրատվությանը: Նախ, գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությունից առնվազն 3-4 օր առաջ, անհրաժեշտ չէ հրաժարվել ածխաջրեր պարունակող մթերքներից: Եթե հիվանդը անտեսում է սնունդը, դա, անկասկած, կազդի նրա վերլուծության արդյունքների վրա ՝ ցույց տալով գլյուկոզի և ինսուլինի ցածր մակարդակ: Հետևաբար, դուք չեք կարող անհանգստանալ, եթե որոշակի արտադրանք պարունակում է 150 գ և ավելի ածխաջրեր:
Երկրորդ, առնվազն երեք օր արյուն վերցնելուց առաջ արգելվում է որոշակի դեղեր ընդունել: Դրանք ներառում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և թիազիդային diuretics: Եվ փորձությունից 15 ժամ առաջ ծանրաբեռնվածությամբ արգելվում է ալկոհոլ և սնունդ ընդունել:
Բացի այդ, հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը ազդում է արդյունքների հուսալիության վրա: Եթե վերլուծությունը նախորդող օրվա ընթացքում անձը կատարել է ավելորդ ֆիզիկական աշխատանք, ուսումնասիրության արդյունքները, ամենայն հավանականությամբ, կեղծ չեն: Հետևաբար, նախքան արյուն վերցնելը, հիվանդը պետք է ունենա լավ գիշերային քուն: Եթե գիշերային հերթափոխից հետո հիվանդը պետք է վերլուծություն անի, ավելի լավ է հետաձգել այս իրադարձությունը:
Մենք չպետք է մոռանանք հոգեբանական-հուզական վիճակի մասին. Սթրեսը նույնպես ազդում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա:
Ուսումնասիրության արդյունքների վերծանումը
Բժիշկն իր ձեռքերով ծանրաբեռնվածության դեպքում ստանալով թեստի արդյունքը, նա կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել իր հիվանդի մոտ:
Որոշ դեպքերում, եթե մասնագետը կասկածում է, նա հիվանդին ուղղորդում է վերափոխման:
1999 թվականից ի վեր ԱՀԿ-ն ստեղծեց գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի որոշ ցուցանիշներ:
Ստորև բերված արժեքները վերաբերում են մատների գծով արյան նմուշառմանը և տարբեր դեպքերում ցույց են տալիս գլյուկոզի մակարդակը:
| Դատարկ ստամոքսի վրա | Շաքարով հեղուկ խմելուց հետո | |
| Նորմ | 3.5-ից 5.5 մմոլ / լ | 7,5 մմոլ / լ-ից պակաս |
| Prediabetes | 5,6-ից 6,0 մմոլ / լ | 7,6-ից 10,9 մմոլ / լ |
| Շաքարային դիաբետ | ավելի քան 6,1 մմոլ / լ | ավելի քան 11.0 մմոլ / լ |
Ինչ վերաբերում է երակային արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ ցուցանիշներին, ապա դրանք մի փոքր տարբերվում են վերը նշված արժեքներից:
Հետևյալ աղյուսակում ներկայացված են ցուցանիշներ:
| Դատարկ ստամոքսի վրա | Շաքարով հեղուկ խմելուց հետո | |
| Նորմ | 3.5-ից 5.5 մմոլ / լ | 7,8 մմոլ / լ-ից պակաս |
| Prediabetes | 5,6-ից 6,0 մմոլ / լ | 7,8-ից 11,0 մմոլ / լ |
| Շաքարային դիաբետ | ավելի քան 6,1 մմոլ / լ | ավելի քան 11,1 մմոլ / լ |
Ո՞րն է ինսուլինի նորմը վարժությունից առաջ և հետո: Հարկ է նշել, որ ցուցանիշները կարող են մի փոքր տարբեր լինել, կախված նրանից, թե որ լաբորատորիայում է անցնում հիվանդը այս ուսումնասիրությունից: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված արժեքները, որոնք ցույց են տալիս, որ ամեն ինչ կարգին է մարդու մեջ ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ, հետևյալն են.
- Ինսուլինը նախքան բեռնումը `3-17 μIU / մլ:
- Ինսուլինը վարժությունից հետո (2 ժամ հետո) `17.8-173 μMU / մլ:
10 հիվանդներից յուրաքանչյուրը, ովքեր իմանում են ախտորոշված շաքարային դիաբետի մասին, խուճապի մեջ է ընկնում: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող նեղվել: Ժամանակակից բժշկությունը դեռևս կանգուն չէ և մշակում է ավելի ու ավելի նոր մեթոդներ այս հիվանդության դեմ պայքարի համար: Հաջող վերականգնման հիմնական բաղադրիչները մնում են.
- ինսուլինային թերապիա և թմրանյութերի օգտագործում;
- գլիկեմիայի մշտական մոնիտորինգ;
- ակտիվ կենսակերպի պահպանում, այսինքն ՝ վարժեցնող թերապիա ցանկացած տիպի շաքարախտի համար.
- հավասարակշռված դիետայի պահպանում:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը բավականին հուսալի վերլուծություն է, որն օգնում է որոշել ոչ միայն գլյուկոզի արժեքը, այլև ինսուլինը վարժությամբ և առանց դրա: Եթե բոլոր կանոնները պահպանվեն, հիվանդը կստանա առավել հուսալի արդյունքներ:
Այս հոդվածում տեսանյութը նկարագրում է, թե ինչպես պատրաստվել քննությանը:
