Շաքարային դիաբետով մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական փոփոխությունները կապված են արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի հետ: Գլիցեմիայի նորմալ մակարդակի երկարատև ավելցուկը հանգեցնում է գլյուկոզայի և սպիտակուցների մոլեկուլների համադրմանը, ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի մոլեկուլների վնասմանը:
Խաթարված հորմոնալ նյութափոխանակությունը, ինչպես նաև արյան անբավարար սնունդը և ներթափանցումը հանգեցնում են երեխայի բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների: Կանանց և տղամարդկանց անպտղության պատճառները տարբեր են, բայց վերջնական արդյունքը արհեստական սերմնավորման անհրաժեշտությունն է, գինեկոլոգների և ուռոլոգների կողմից դիտարկումը այն զույգերի համար, ովքեր ցանկանում են երեխա ունենալ:
Շաքարախտը և անպտղությունը սերտորեն կապված են, որքան ծանր է շաքարային դիաբետի ընթացքը, ավելի ցայտուն նյութափոխանակության և հորմոնալ խանգարումներ, հետևաբար, հայեցակարգի հետ կապված դժվարությունների դեպքում, նախևառաջ, պետք է հասնել նպատակային գլիցեմիայի, նորմալացնել քաշը և գնալ մասնագիտացված օգնության պլանավորման կենտրոն: ընտանիքը:
Անպտղություն շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ
Աղջիկների 1-ին տիպի շաքարախտը ուղեկցող առաջին ախտանիշներից մեկը դաշտանային ցիկլի խանգարում է, որն առաջադիմում է հիվանդության ծանր դեպքերում: Դիաբետի անբավարար փոխհատուցումը հանգեցնում է Մորիակի սինդրոմի զարգացմանը, որն ուղեկցվում է դաշտանի բացակայությամբ:
Եթե շաքարային դիաբետը չափավոր է, ապա դաշտանային ցիկլի տիպիկ երկարացումը տևում է մինչև 35 օր կամ ավելի, հազվադեպ և անբավարար ժամանակահատվածներ, և դաշտանի ընթացքում ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտությունը:
Cycleիկլի խանգարումների խորքում ձվարանների անբավարարությունն է: Սա կարող է լինել ինչպես ձվարանների և մարսողական գեղձի միջև խզված կապի դրսևորում, այնպես էլ դրանցում աուտոիմուն բորբոքային պրոցեսի զարգացում:
2-րդ տիպի շաքարախտով սեռական հորմոնների ձևավորման խախտումները հանգեցնում են պոլիկիստական ձվարանների զարգացմանը, տղամարդկանց սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացում: 2-րդ տիպի շաքարախտի հիպերինսուլինեմիան հանգեցնում է կանանց սեռական հորմոնների պատասխանի նվազմանը:
Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշով օվուլյացիան բացակայում է կամ շատ հազվադեպ է, հորմոնալ խանգարումները սրվում են ավելորդ քաշի պատճառով, որի դեպքում կանայք հաճախ տառապում են հղիանալու անկարողությունից:
Կանանց մոտ շաքարախտի անպտղության բուժումը իրականացվում է հետևյալ ոլորտներում.
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետում `ինսուլինային ինտենսիվ թերապիա, աուտոիմունային ձվարանների բորբոքումով իմունոմոդուլյատորներ:
- 2-րդ տիպի շաքարախտով. Քաշի կորուստ, որը ձեռք է բերվում դիետայի միջոցով, Metformin- ի օգտագործումը, ակտիվ ֆիզիկական գործունեությունը, հորմոնալ թերապիան:
Հիվանդներին ինսուլինի ընդունումը իրականացվում է երկարատև ձևերի կիրառմամբ `ֆոնային սեկրեցումը փոխարինելու համար, ինչպես նաև կարճ կամ ուլտրա-կարճ insulins, որոնք կառավարվում են հիմնական կերակուրներից առաջ: 2-րդ տիպի շաքարախտով այն կանայք, ովքեր ի վիճակի չեն հասնել հիպերգլիկեմիայի փոխհատուցմանը և վերականգնել օվուլյացիան, տեղափոխվում են ինսուլին:
Գիրության առկայության դեպքում հղիանալու հավանականությունը հայտնվում է միայն քաշի զգալի կորստից հետո: Միևնույն ժամանակ, ոչ միայն աճում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, այլ վերականգնվում է խանգարված հորմոնալ հավասարակշռությունը կանանց և տղամարդկանց սեռական հորմոնների միջև և ավելանում է օվուլյացիոն ցիկլերի քանակը:
Պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի դեպքում հորմոնալ բուժման ազդեցության բացակայության և հիպերգլիկեմիայի շտկման դեպքում կարող է պահանջվել վիրաբուժական բուժում `սեպի ձևով ձվարանների ռեզեկցիա:
Շաքարային դիաբետով հիվանդ կանանց համար, նախքան հայեցակարգը պլանավորելը, պետք է իրականացվի հատուկ դասընթացներ, ներառյալ, բացի թիրախային արժեքների մակարդակում գլիկեմիայի կայունացումից, նման միջոցառումներ.
- Շաքարախտի բարդությունների հայտնաբերում և բուժում:
- Զարկերակային հիպերտոնիայի շտկում:
- Վարակման ֆոկուսների հայտնաբերում և բուժում:
- Դաշտանային ցիկլի կարգավորումը:
- Theիկլի երկրորդ փուլի օվուլյացիայի և հորմոնալ աջակցության խթանում:
Հայեցակարգի հետ կապված խնդիրներից բացի, հղիության պահպանումը կարևոր է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, քանի որ շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է սովորական չարաշահումներով: Հետևաբար, հղիության սկզբից խորհուրդ է տրվում, որ այն կրում է գինեկոլոգի մշտական մոնիտորինգ `հիվանդանոցային պայմաններում:
Երեխայում բնածին արատները կանխելու համար ալկոհոլի սպառում պետք է նվազագույնի հասցվի, և ծխելը պետք է վերացվի պլանավորված հղիությունից առնվազն վեց ամիս առաջ:
Անհրաժեշտ է նաև շաքարային իջեցնող դեղերից անցնել ինսուլինին (բժշկի առաջարկությամբ):
Դրանք պետք է փոխարինվեն այլ դեղամիջոցներով հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով `անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտների խմբից:
Շաքարային դիաբետ և տղամարդկանց անպտղություն
1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող տղամարդկանց մոտ անպտղության պատճառները առավել հաճախ այնպիսի բարդություններ են, ինչպիսիք են դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Արյան մատակարարման խախտման և աղքատ ներթափանցման դրսևորում է հետադարձ ջղաձգություն:
Այս դեպքում կա «չոր» սեռական հարաբերություն, որում, չնայած օրգազմի նվաճմանը, սերմնաժայթքումը տեղի չի ունենում: Եվ ejaculate- ը urethra- ի միջոցով նետվում է միզապարկի մեջ: Նման պաթոլոգիան ազդում է հիվանդության երկարատև ընթացքի և հիպերգլիկեմիայի վատ փոխհատուցմամբ հիվանդների վրա:
Նորմալ սերմնահեղուկի խախտում ախտորոշելու համար կատարվում է միզուղի: Բուժումն իրականացվում է այնպիսի դեղամիջոցների միջոցով, որոնք պարունակում են լիպոաթթու ՝ Էսպա-լիպոն, տիոգամմա: Berlition- ը կարող է օգտագործվել նաև շաքարախտի համար:
Առաջարկվում է միզապարկի լիարժեք շփում: Ամենից հաճախ, միայն արհեստական սերմնացումը կարող է օգնել:
Երկրորդ տիպի հիվանդություն ունեցող տղամարդկանց մոտ շաքարախտը և անպտղությունը հարաբերությունների այլ մեխանիզմ ունեն: Հայեցակարգի անհնարինությունը կապված է տեստոստերոնի իջեցված մակարդակի հետ, ինչը արդյունք է արյան անոթների արյան մատակարարման անբավարարության և դրանց հսկման բջիջների նվազման, որոնք սինթեզում են այս հորմոնը:
Ավելորդ քաշը, հատկապես որովայնի շրջանում, հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.
- Adարպային հյուսվածքում աճում է քանակությամբ արոմատազային ֆերմենտ:
- Արոմատազը արական սեռի հորմոնները վերածում է կանանց:
- Էստրոգենները արգելափակում են աճի հորմոնի և լուտեինացնող հորմոնի արտադրությունը:
- Արյան մեջ տեստոստերոնի մակարդակը նվազում է:
Հորմոնների իջեցված մակարդակի հետ անպտղության բուժման համար օգտագործվում են հորմոնների արտադրությունը խթանող ուռոգեն դեղամիջոցների, ցածր հակամարմիններ, քորիոնիկ գոնադոտրոպին և այլ դեղամիջոցներ:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով անպտղությունը կարող է առաջանալ սերմնահեղուկի ակտիվության կրճատմամբ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների սերմնահեղուկի ուսումնասիրություններ իրականացնելիս հայտնաբերվել է ԴՆԹ և ՌՆԹ մոլեկուլների վնասվածքներ, ինչը կապված է սպիտակուցային մոլեկուլների գլիկացման հետ
Նման պաթոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են չարաշահումների մեծացման հավանականության, պտղի ձվի կցման դժվարության, պտղի մոտ բնածին արատների ռիսկի բարձրացմանը, որոնցից շատերը կյանքի հետ համատեղելի չեն:
Գենետիկական ապարատի փոփոխությունները հակված են առաջընթացի տարիքի և շաքարախտի անբավարար ընթացքի հետ:
Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներից ոմանք չեն առաջարկվում երեխա պլանավորել ՝ բնածին հիվանդությունների բարձր ռիսկի պատճառով:
Շաքարախտի անպտղության հոգեբանական պատճառը
Հղիանալու անկարողությունը հանգեցնում է հուզական սթրեսի ախտանիշների աճին, գրգռվածության աճի կամ դեպրեսիայի: Անպտղության խնդրի վրա ավելի մեծ կենտրոնացումը զույգի ներսում բախում է առաջացնում, ինչը վատթարանում է ամուսինների փոխհարաբերությունները և սեռական կյանքի որակը:
Խնդիրներն ավելի են սրվում, եթե տղամարդն ունի թույլ մոնտաժ և իմպոտենցիայի նշաններ: Խնդիրները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել շաքարային դիաբետ 2-րդ կամ 1-ին տիպի շաքարախտով իմպոտենցիայի համապարփակ բուժում: Լարվածությունը ընտանեկան կյանքում հրահրում է ինչպես շաքարախտի անկայուն ընթացքը, այնպես էլ հորմոնալ անհավասարակշռությունը, ինչը էլ ավելի է բարդացնում հայեցակարգը:
Նման դեպքերում, բացի շաքարախտի շտկման համար նախատեսված բուժումից, խորհուրդ է տրվում անցնել հոգեթերապիայի կուրս: Նորմալ քնի օրինաչափությունները վերականգնելը, լավ սնունդը, պատշաճ հանգիստը և ընտանիքում լավ հոգեբանական մթնոլորտը կարող են ոչ պակաս կարևոր լինել երեխայի սեռական շարժումն ու հայեցակարգը վերականգնելու համար, քան դեղամիջոցները:
Այս հոդվածում տեսանյութի andrologist- ը կխոսի շաքարախտի ազդեցության մասին սեռական ֆունկցիայի վրա:
