Metformin- ն օգտագործվում է ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար ՝ ինչպես առանձին, այնպես էլ շաքարային իջեցնող այլ քիմիական նյութերի հետ միասին:
Հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է ավելորդ քաշի ֆոնի վրա: Ամեն մարդ չէ, որ կարողանում է հաղթահարել ավելորդ քաշը: Այնուամենայնիվ, dragees- ը օգնում է կորցնել մի քանի լրացուցիչ ֆունտ, այնպես որ նույնիսկ առողջ մարդիկ օգտագործում են դրանք նիհարելու համար:
Մենք չպետք է մոռանանք, որ յուրաքանչյուր դեղագործական միացություն ունի օգտագործման և նախազգուշացման որոշակի առանձնահատկություններ: Նշված դեղամիջոցը, միջազգային անվանումը համահունչ է իր հիմնական ակտիվ բաղադրությանը, բացառություն չէ: Patientանկացած հիվանդ պետք է մանրամասն իմանա, թե ինչպես դեղահատեր վերցնել այս ակտիվ ակտիվ քիմիական նյութի, դրա հատկությունների, նմանատիպ գործակալների հետ և որքան արժի փաթեթը:
Դեղամիջոցի ընդհանուր բնութագրերը
Այս դեղագործական միացության միջազգային անվանումը metformin hydrochloride է: Հայտնի է աշխարհի տարբեր մասերից շատ մասնագետների համար, ուստի դեղաբանական շուկան այս ակտիվ քիմիական միացությամբ ապահովում է դրաժների լայն ընտրություն:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունը կարելի է անվանել դիաբետիկների մեջ գլիկեմիայի մակարդակի աստիճանական իջեցում: Լինելով բիգուանիդ դասի միակ ներկայացուցիչը ՝ քիմիական միացությունը չի ազդում առողջ մարդկանց մեջ շաքարի մակարդակի վրա:
Արտադրողը դեղամիջոցը արտադրում է դեղահատերի տեսքով `500, 850 և 1000 մգ հիմնական քիմիական բաղադրության դեղաչափով: Դեղատներում հայտնաբերվում է նաև երկարատև ազդեցության թողարկման ձև: Մեկ բշտիկ պարունակում է 30 կամ 120 հաբեր: Բացի հիմնական բաղադրությունից, տալկը, մագնեզիումի ստեարատը և օսլայի փոքր քանակությունները ներառված են մեկ դեղաչափի մեջ:
Բուժիչ ազդեցությունը ուղղված է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության գործընթացը խոչընդոտելուն (գլյուկոնեոգենեզ): Այն չի ազդում բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության վրա, ուստի այն չի հրահրում նորմայից ցածր շաքարի մակարդակի կտրուկ նվազում: Հատկությունները հայտնվում են այս կերպ.
- Աղիքային պատերի կողմից պարզ ածխաջրածին միացությունների կլանման աստիճանի իջեցում:
- Ինսուլինին հյուսվածքների կառուցվածքների զգայունության աճ:
- Գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործման գործընթացների ամրապնդում:
- Հիպերինսուլինեմիայի դադարեցում:
- Ավելորդ քաշի կայունացում և նվազում:
- Արյան պլազմայում ցածր խտության լինոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների քանակը նվազեցնելը:
- Որոշ առումներով `ֆիբրինոլիտիկ էֆեկտի ապահովում:
- Fatարպի օքսիդացման արագությունը նվազեցնելով:
- Fարպաթթուների արտադրության խափանում:
- Բարենպաստ ազդեցություն սրտի և անոթային համակարգի վրա:
- Անոթային պատի հարթ մկանային շերտի տարածման զարգացման կասեցում:
Գործողության մեխանիզմը նախատեսում է շաքարախտի այնպիսի բարդությունների կանխարգելում, ինչպիսիք են դիաբետիկ անգիոպաթիան, ինչը ազդում է մարդու գրեթե բոլոր ներքին օրգանների անոթային կառուցվածքների վրա:
Ներս մտնելուց հետո գործողությունը տեղի է ունենում 2,5 ժամվա ընթացքում: Նյութը ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ, այնուհետև մտնում անոթներ: Հիվանդը պետք է իմանա, որ ուտելիս հիմնական ակտիվ տարրի կլանումը զգալիորեն կրճատվում է: Կիսաշրջանը մոտ 6,5 ժամ է: Ակտիվ միացությունը գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ:
Թմրամիջոցների դոզայի մոտավորապես 20-30% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Դրեյջերում օգտագործման մասին ցուցումները հետևյալն են. Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը (և՛ մոնոթերապիա, և՛ այլ դեղամիջոցների հետ միասին), պոլիկիստական ձվարան: Բուժումը հատկապես օգտակար է այն դեպքում, երբ հիվանդները ի վիճակի չեն իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը սպորտային և դիետիկ թերապիայի միջոցով `ծանր ճարպակալմամբ:
Պլանշետներ գնելիս օգտագործման հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն: Եթե հարցեր ունեք, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Պլանշետը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա, լվացվի շատ ջրով: Հաշվի առնելով առաջին անգամ դեղորայքը, հրահանգը խորհուրդ է տալիս օրվա ընթացքում 500-1000 մգ չափից ավելի չգերազանցել: Երկու շաբաթ անց բժիշկը կարող է կարգավորել բուժման ռեժիմը `դեղամիջոցի ավելի բարձր չափաբաժիններ սահմանելով:
Պետք է նշել, որ թերապիայի սկզբում հիվանդների մեծամասնությունը զգում է անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք կապված են մարսողական համակարգի հետ: Նման անցանկալի դրսևորումները մարմինը ակտիվ նյութի ազդեցությանը հարմարվելու արդյունք են: Մարդու մարմինը դրան սովորանալուց հետո ախտանշանները դադարում են:
Օրական թույլատրված առավելագույն քանակը մինչև 3000 մգ է, իսկ պահպանման չափաբաժինը համարվում է 1500-2000 մգ: Քանի որ ծեր շաքարախտի հաբեր կարող է ազդել երիկամների գործառույթի վրա, առաջարկվող դեղաչափը չպետք է գերազանցի 2000 մգ մեկ օրում: Այս նախազգուշացումը վերաբերում է նաև ծանր նյութափոխանակության խանգարումներով տառապող հիվանդներին:
Եթե մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ նյութ ընդունող հիվանդը պետք է խմի նշված դեղը, ապա նա ստիպված կլինի հրաժարվել նախորդ թերապիայից: Tabletsուցանակները համատեղելով ինսուլինի ներարկումներով, վերջինիս դեղաչափը կարող է հավասարապես կրճատվել բժշկի հետ առաջին խորհրդատվության միջոցով:
Օգտագործելով երկարատև թողարկման հաբեր, նվազագույն դեղաչափը պետք է պահպանվի `500 կամ 850 մգ (կախված ազատման ձևից): Ավելի բարձր դեղաչափերի նշանակում նշանակվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը:
Ձեռք բերեք դեղամիջոցը դեղատներում դեղատոմսով: Փաթեթավորումը խնամքով պահվում է մութ տեղում, նրան պետք է հատուկ ջերմաստիճանային ռեժիմ ՝ ոչ ավելի, քան 25 աստիճան:
Գնման ժամանակ հարկ է ուշադրություն դարձնել պիտանելիության ժամկետի, որը սովորաբար երեք տարի է:
Հակացուցումները և հավանական վնասը
Դիաբետիկները պետք է հնարավորինս իմանան բարդույթի մասին, քանի որ այս դեղահատերը հակացուցումների զգալի ցուցակ ունեն:
Կարդալով դեղամիջոցի նկարագրությունը, դուք պետք է ուշադիր կարդաք բոլոր հիվանդությունների և իրավիճակների ցանկը, երբ արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը:
Այսպիսով, մարմնի որոշակի պայմանների և պայմանների առկայության դեպքում հիվանդների համար արգելվում է հակադիաբետիկ դեղամիջոցների օգտագործումը:
Ընդունումը արգելված է հետևյալ դեպքերում.
- լյարդի / երիկամների դիսֆունկցիայի առկայությունը.
- դիաբետիկ կոմայի և նախածննդյան նախադրյալների առկայությունը.
- սուր պաթոլոգիաներում `ջրազրկում, բարձր ջերմություն, տարբեր ինֆեկցիաներ, հիպոքսիայի վիճակ (բրոնխո-թոքային հիվանդություն, ցնցում, sepsis, երիկամային ինֆեկցիա);
- հյուսվածքների հիպոքսիա տանող պաթոլոգիաների առկայության դեպքում (սրտամկանի սուր ինֆարկտ, շնչառական / սրտի անբավարարություն);
- սուր ալկոհոլային թունավորումների առկայություն, ինչպես նաև քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- կաթնաթթվային ախտանիշների նշանների առաջացում;
- հիմնական և լրացուցիչ բաղադրիչներին անհատական զգայունության նույնականացման դեպքում.
- եթե յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր օգտագործվում են ռենտգենյան կամ ռադիոիզոտոպային ուսումնասիրության ընթացքում.
- հղիության ժամանակահատվածը;
- եթե կա ցածր կալորիականությամբ դիետա (օրական 1 հազար կկալից պակաս);
- կրծքով կերակրումը;
- լուրջ վիրահատության կամ վնասվածքի ժամանակ (ինսուլինի ներարկումների ներդրմամբ):
60 տարեկանից բարձր դիաբետիկների համար անցանկալի բուժում, ստիպված են կատարել ծանր աշխատանք, ուղեկցվում է բազմաթիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ: Հակառակ դեպքում, կաթնաթթվային զարգացման առաջացման հավանականությունը մեծ է:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքում առաջացած կողմնակի բարդությունների շարքում առանձնանում են հետևյալները.
- Հիվանդը կարող է դժգոհել անարատությունից, մասնավորապես ՝ փսխումից, սրտխառնոցից, ճաշակի փոփոխությունից, ախորժակի նվազումից կամ պակասից, գազի ձևավորման ավելացումից, որովայնի ցավից և լուծից:
- Որոշ դեպքերում հնարավոր է մեգալոբլաստիկական անեմիայի զարգացում:
- Երկարատև թերապիայի դեպքում B12 վիտամինը դադարում է նորմալ կլանել, ինչը անբավարարություն է առաջացնում:
- Կաթնաթթվի acidosis- ի, հիպոգլիկեմիայի զարգացումը և մաշկի ցան առաջացումը:
Չափազանց մեծ չափաբաժնի դեպքեր երբեմն հնարավոր են, ինչը ենթադրում է կաթնաթթվային զարգացում: Այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ճակատագրական արդյունքի: Կաթնաթթվայնության հիմնական ախտանիշներն են սրտխառնոցի և փսխման հարձակումները, մարմնի ցածր ջերմաստիճանը, լուծը, խանգարված գիտակցությունը, գլխապտույտը, մկանների ցավը, արագ շնչելը և կոմայի զարգացումը:
Երբ վերը նշված ախտանշանները հայտնվում են, հիվանդը պետք է անհապաղ տեղափոխվի բժշկական հաստատություն: Բուժհաստատությունը պետք է անհապաղ որոշի լակտատի և հեմոդիալիզի մակարդակը:
Օգտագործվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա:
Փոխազդեցություն այլ բուժական նյութերի հետ
Նման դեղամիջոց չկա, որը այլ դեղամիջոցների հետ շփվելիս որևէ ազդեցություն չի ունենա մարդու մարմնի վրա:
Այսպիսով, նկարագրված ակտիվ բաղադրիչի հետ. Երբ այն զուգակցվում է որոշ նյութերի հետ, առաջանում է հիպոգլիկեմիա, մյուսների հետ համատեղ, առաջանում է հիպերգլիկեմիա, իսկ մյուսների հետ ՝ զարգանում է կաթնաթթվային երևույթ:
Դիաբետիկների մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արագ բարձրացում առաջացնող նյութերի հետ համակցումը խորհուրդ չի տրվում:
Այս դեղամիջոցներն են.
- Դանազոլ;
- Քլորպրոմազին;
- հակասեպտիկոտիկա;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- հորմոնալ ծննդյան հսկողության դեղամիջոց;
- Էպինոֆիրն;
- նիկոտինաթթվի և ֆենոթիազինի ածանցյալներ;
- հանգույց diuretics;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ;
- սիմպաթոմիմետիկա;
- գլյուկագոն:
Թերապիայի հետևյալ բաղադրիչները մեծացնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ:
- NSAID- ներ:
- MAO և ACE արգելիչներ:
- Ակարբոզ:
- Yclիկլոֆոսֆամիդ:
- Կլոֆիբրատի ածանցյալներ:
- Ինսուլինի ներարկում
- Բետա բլոկերներ:
- Օքսիտրացիկլին:
Ալկոհոլային խմիչքների և ցիմիդիդինի միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման: Բաղադրիչի և հակագազային նյութերի բարդ օգտագործումը կարող է թուլացնել վերջինիս մարմնի վրա ազդեցությունը:
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչպես են գործում դեղը և հակաբիոտիկները: Բակտերիալ հիվանդությունները բուժող դիաբետիկները անհանգստանալու կարիք չունեն, դրանք համատեղելի են: Հիմնական բանը դրանք տարբեր ժամանակներում վերցնելն է:
Արժեքի և կապի ակնարկներ
Դեղաբանական շուկան առաջարկում է բազմաթիվ հաբեր `նկարագրված ակտիվ ակտիվ բաղադրիչով:
Չնայած օժանդակ բաղադրիչների տարբեր կազմին, հաբերն այնքան էլ թանկ չեն:
Օրինակ, Ռուսաստանում արժեքը տատանվում է 90-ից 260 ռուբլի:
Metformin- ի այլ արտասահմանյան դեղաբանական ընկերություններից գինը շատ չեն տարբերվում:
Արտասահմանյան տարբեր արտադրողների կողմից Metformin- ի արժեքն է.
- Սլովակիա - 130-ից 210 ռուբլի:
- Հունգարիա - 165-ից 260 ռուբլի:
- Լեհաստան `75-ից 320 ռուբլի:
Metformin- ում գինը բավականին հավատարիմ է բոլոր հիվանդներին: Սա շատ մեծ գումարած գործիք է: Հաբերի մասին կարելի է գտնել բազմաթիվ դրական ակնարկներ տարբեր ֆորումներում: Իսկապես, այն դեղամիջոց է, որն արդյունավետորեն նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Պատշաճ կառավարման դեպքում հիպոգլիկեմիան գրեթե երբեք չի առաջանում:
Ահա Լյուդմիլայից Metformin- ի մասին դրական ակնարկներից մեկը (49 տարեկան).
Սա բնօրինակ դեղամիջոց է, որն օգնեց հաղթահարել հիպերգլիկեմիան ոչ միայն ինձ, այլև ամուսնուս համար: Մենք խմեցինք և շարունակում ենք խմել այն վերջին երկու տարիների ընթացքում: Դա իսկապես բուժում է, ինձ համար այլ դեղահատեր չկան: Իհարկե, սկզբում երկուսն էլ կրեցին «հարմարվել», մոտ 1,5-2 շաբաթվա ընթացքում առկա էր մարսողություն: Բայց հիմա շաքարի մակարդակը չի գերազանցում 6,5-7 մմոլ / լ, և իմ քաշը նախորդ տարվա համեմատ նվազել է 4 կգ-ով:
Բժիշկների ակնարկները նույնպես հիմնականում դրական են: Շատ մասնագետներ սահմանում են այս դեղը ՝ իր ունեցվածքի շնորհիվ, որպեսզի աստիճանաբար իջնի շաքարի կոնցենտրացիան ՝ առանց հանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի կամ գլիկեմիկ կոմայի: Այնուամենայնիվ, բժիշկները նախազգուշացնում են այն մարդկանց, ովքեր որոշում են նիհարել ՝ օգտագործելով ակտիվ բաղադրիչը հնարավոր կողմնակի էֆեկտի վերաբերյալ: Որպես կանոն, բժիշկները չեն որոշում այս միջոցը քաշի կորստի համար:
Երբեմն կարող եք հանդիպել բարդությունը ընդունող հիվանդների բացասական մեկնաբանությունների: Դրանք կապված են խանգարված ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ: Փաստն այն է, որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ դեղը այլ կերպ է ընկալում, ուստի անբարենպաստ ռեակցիաների ծանրությունը նույնպես տարբեր է: Այս առումով որոշ դիաբետիկներ անցնում են բուժմանը մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալով:
Հիվանդը, ով ալկոհոլ է խմում Metformin թերապիայի ընթացքում, պետք է տեղյակ լինի սեփական առողջության անտեսման արդյունքում առաջացած հնարավոր բարդությունների մասին:
Բժշկական դեղամիջոցների անալոգներ
Քանի որ նկարագրված ակտիվ բաղադրիչը հարմար չէ բոլոր շաքարախտի համար, երբ նրանք դիմել են բժշկական հաստատություն, ընտրվում են անալոգներ:
Այս հիմնադրամների շարքում առանձնանում են նրանք, որոնք պարունակում են նույն հիմնական բաղադրիչ, ինչպես նաև նրանք, որոնք պարունակում են տարբեր նյութեր, բայց ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն:
Նկարագրված բաղադրությունը պարունակող ամենատարածված հակադիաբետիկ դեղամիջոցներն են ՝ Glyformin, Glucofage, Metfogamma Forte, Siofor:
Gliformin- ը տնային դեղամիջոց է: Բացի ակտիվ նյութից, ներառված են povidone, crospovidone, օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ, գլիցերին և ստեարաթթու:
Գլյուկոֆագը հաբ է, որը պատրաստել է Ֆրանսիան: Սկզբունքորեն դրանք գրեթե տարբեր չեն: Հետևաբար, միայն բժիշկը կարող է համեմատել դրանց արդյունավետությունը:
Metfogamma Forte- ը ևս մեկ էժան գործընկեր է: Մասնավորապես, դա արդյունավետ է sulfonylurea դեղամիջոցներով բուժման ձախողման մեջ: Կազմը ներառում է նույն բաղադրիչները:
Siofor - պլանշետներ, որոնք ներառում են պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ, մակրոգոլ և սիլիկոն երկօքսիդ:
Vidal բժշկական գրքում կարող եք գտնել այլ հոմանիշներ: Vidal կայքը նշում է բժշկության մասին, թե ինչպես է այն աշխատում, ում է թույլատրվում այն վերցնել և ինչն է օգնում: Ո՞ր դեղն է ավելի լավ, դժվար է ասել: Հիվանդը դա ինքն է որոշում ՝ հիմնվելով գնի և բուժական ազդեցության վրա:
Հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ անհատական զգայունությամբ բժիշկը նշանակում է դեղամիջոց, որի կազմը զգալիորեն տարբերվում է: Օրինակ, Glibenclamide- ը հիպոգլիկեմիկ, հակաթրոմբոտիկ և հիպոլիպիդեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղահատ է: Կազմը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ glibenclamide: Կարող է նշանակվել նաև գլյուկոբայ (Գերմանիա), Ալթար (Գերմանիա) և այլն: Այցելելով Vidal բժշկական գրացուցակ, կարող եք տեղեկություններ գտնել հետաքրքրության ցանկացած անալոգի, դրա կազմի և ինչպես է այն տարբերվում այլ միջոցներից:
Շաքարային դիաբետով գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ զգում էր օգուտը հիդրոքլորիդ ընդունելիս: Այն օգտագործվում է միայնակ կամ ինսուլինի ներարկումներով: Եվ եթե հանկարծ պլանշետները չեն տեղավորվում, համեմատեք ձեր բժշկի հետ նույն բուժման միջոցների հետ: Որն է ավելի լավը կօգնի որոշել մասնագետը կամ բժշկական տեղեկատուը: Հաբը հայտնի է իր լավ արդյունավետությամբ, ուստի հիպերգլիկեմիայի դեպքում արժե փորձել: Գլյուկոզի ընդունման ժամանակ վերադառնում է նորմալ, իսկ ընդհանուր առողջությունը:
Մասնագետները այս հոդվածում տեսանյութում կպատմեն Metformin- ի շաքարի իջեցնող հատկությունների մասին:
