Շաքարախտի համար երկարաժամկետ փոխհատուցմանը հասնելու համար օգտագործվում են շատ տարբեր ինսուլինի անալոգներ: Ինսուլին Lizpro- ն ամենաարդիական և անվտանգ ուլտրա-կարճ գործող դեղամիջոցն է, որը կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:
Այս գործիքը կարող է նշվել տարբեր տարիքային խմբերի դիաբետիկների կողմից օգտագործման համար: Ինսուլին Lizpro- ն կարող է նշանակվել շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար:
Համեմատաբար կարճ գործող ինսուլինների հետ, Ինսուլին Լիզպրոն գործում է ավելի արագ ՝ շնորհիվ իր բարձր կլանման:
Դեղաբանական գործողություն և ցուցումներ
Lizpro երկբազային ինսուլինը ստեղծվել է rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Կա բջիջների ցիտոպլազմիկ մեմբրանի ընկալիչի հետ փոխգործակցություն, ձևավորվում է ինսուլին-ռեցեպտորային բարդույթ, որը խթանում է բջիջների ներսում գործընթացները, ներառյալ կարևոր ֆերմենտների սինթեզը:
Արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազումը բացատրվում է նրա ներբջջային շարժման բարձրացմամբ, ինչպես նաև բջիջների կողմից կլանման և կլանման բարձրացմամբ: Շաքարը կարող է նվազել լյարդի կողմից դրա արտադրության արագության նվազման կամ գլիկոգենոգենեզի և լիպոգենեզի խթանման պատճառով:
Լիսպրո ինսուլինը ԴՆԹ-ի rekombinant է, որը տարբերվում է լիզինի և պրոլինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28-րդ և 29-րդ դիրքերում: Դեղը բաղկացած է 75% պրոտամինային կախոցից և 25% ինսուլին լիսպրոյից:
Դեղը ունի անաբոլիկ էֆեկտներ և գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորում: Հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի հյուսվածքի) արագանում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների բջիջների տեղափոխումը բջիջ, ինչը նպաստում է լյարդում գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը:
Այս դեղը տարբերվում է սովորական ինսուլիններից `մարմնի վրա գործողության արագ առաջացման և նվազագույն կողմնակի բարդությունների դեպքում:
Դեղը սկսում է գործել 15 րոպե անց, ինչը բացատրվում է բարձր կլանմամբ: Այսպիսով, այն կարելի է կառավարել կերակուրից 10-15 րոպե առաջ: Պարբերաբար ինսուլինը կառավարվում է ոչ պակաս, քան կես ժամվա ընթացքում:
Ներծծման արագությունը ազդում է ներարկման տեղում և այլ գործոններով: Գործողության գագաթնակետը նկատվում է 0,5 - 2,5 ժամվա սահմաններում: Ինսուլին Լիզպոն գործում է չորս ժամ:
Lizpro ինսուլինի փոխարինողը նշվում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց համար, հատկապես այլ ինսուլինների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում: Բացի այդ, այն օգտագործվում է նման դեպքերում.
- հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիա,
- ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրություն սուր ձևով:
Դեղը օգտագործվում է նաև 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որն ունի դիմադրություն հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղերին:
Lizpro ինսուլինը կարող է նշանակվել միջքաղաքային պաթոլոգիաների համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դեղաչափերը պետք է հաշվարկվեն գլիկեմիայի մակարդակի հիման վրա: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղը ընդունվում է երկարատև գործող ինսուլինների կամ բերանի սուլֆոնիլյուրայի դեղամիջոցների հետ միասին:
Ներարկումները կատարվում են ենթամաշկայինորեն հիվանդի մարմնի այդպիսի տարածքներում.
- հիպեր
- փորը
- հետույք
- ուսերը:
Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ դրանք չօգտագործվեն ամսական ավելի քան 1 անգամ: Ներարկումներ մի տվեք այն վայրերում, որտեղ կան արյան անոթներ, որոնք գտնվում են միմյանց շատ մոտ:
Հեպատիկ և երիկամային անբավարարությամբ տառապող մարդիկ կարող են ունենալ բարձր շրջանառվող ինսուլինի պարունակություն և դրա կրճատված կարիք: Սա պահանջում է գլիկեմիայի մշտական մոնիտորինգ և դեղամիջոցի դեղաչափի ժամանակին շտկում:
Humalog ներարկիչ գրիչը (Humapen) այժմ հասանելի է, այն ավելի հարմար է օգտագործել: Այս միավորի համար կան մի քանի տարբերակ, ամենափոքր մասշտաբն ավարտվում է 0,5 միավորով:
Նման միջոցները վաճառքում են.
- «Humapen Luxura»: Ապրանքը հագեցած է էլեկտրոնային էկրանով, որը ցույց է տալիս վերջին ներարկման ժամանակը և կիրառվող դեղաչափի չափը:
- Humapen Ergo- ն: Գրիչ ՝ փողի համար ամենալավ արժեքով:
Ինսուլին Lizpro- ն և Humapen- ի ներարկիչի գրիչը վաճառվում են բավականին մատչելի գներով և ունեն դրական ակնարկներ:
Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները
Ինսուլին Լիզպոն ունի հետևյալ հակացուցումները.
- անհատական անհանդուրժողականություն,
- հիպոգլիկեմիա,
- ինսուլինոմա:
Անհանդուրժողականությունն արտահայտվում է նման ալերգիկ ռեակցիաներով.
- աղիք
- տապակած անգիոէդեմա,
- շնչառություն
- իջեցնելով արյան ճնշումը:
Հիպոգլիկեմիայի տեսքը հուշում է, որ դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրված է սխալ կամ սխալը տեղանքի կամ ներարկման մեթոդի սխալ ընտրությունն է: Ինսուլինի այս ձևը չպետք է իրականացվի ներերակային, այլ ենթամաշկային:
Ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Լիպոդիստրոֆիան ձևավորվում է, եթե ենթամաշկային ներարկումն իրականացվել է ոչ ճիշտ:
Առանձնացվում են դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի հետևյալ ախտանիշները.
- տառապանք
- քրտինք
- ուժեղ սրտի զարկերակ
- սով
- անհանգստություն
- պարեստեզիա բերանում,
- մաշկի գունատությունը,
- գլխացավանք
- դողալով
- փսխում
- դժվարություն քնել
- անքնություն
- Դեպրեսիա
- դյուրագրգռություն
- անպատշաճ վարք
- տեսողության և խոսքի խանգարումներ,
- գլիկեմիկ կոմա
- ցավեր
Եթե մարդը գիտակից է, ապա նշվում է դեքստրոզը դեպի ներս: Գլյուկագոնը կարող է իրականացվել ներերակային, ենթամաշկային և ներգանգային: Երբ ձևավորվում է հիպոգլիկեմիկ կոմա, ներերակային կառավարվում է մինչև 40 մլ դxtrose լուծույթի մինչև 40 մլ: Բուժումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև հիվանդը դուրս չի գալիս կոմայից:
Ամենից հաճախ մարդիկ հանդուրժում են Ինսուլին Լիզպրոն ՝ առանց բացասական հետևանքների:
Որոշ դեպքերում, ընդունելությունը կարող է տարբեր լինել նվազեցված կատարման մեջ:
Այլ դեղերի հետ փոխգործակցության առանձնահատկությունները
Lizpro ինսուլինը չպետք է օգտագործվի այլ բուժիչ լուծույթներով: Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացված է.
- MAO ինհիբիտատորներ
- androgens
- Ա.Ս.
- մեբենդազոլ,
- սուլֆոնամիդներ,
- ածխաթթվային անհիդրազ,
- թեոֆիլինը
- անաբոլիկ ստերոիդներ
- լիթիումի պատրաստուկներ
- NSAID- ներ
- քլորոկինին,
- բրոմոկիպտին
- տետրացիկլիններ
- ketoconazole,
- կլոֆիբրատ
- ֆենֆլուրամին,
- քինին
- ցիկլոֆոսֆամիդ
- էթանոլ
- պիրիդոքսին
- քինիդին:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է հետևյալով.
- էստրոգեններ
- գլյուկագոն,
- հեպարին
- սոմատոպին,
- դանազոլ
- GKS,
- բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
- diuretics
- վահանաձև գեղձի հորմոններ
- կալցիումի անտագոնիստներ
- համակրանք
- մորֆին
- կլոնիդին
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
- դիազօքսիդ
- մարիխուանա
- նիկոտին
- ֆենիտոին
- BMKK:
Այս գործողությունը կարող է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել.
- Octreotide
- բետա բլոկերներ,
- ռեզերպին
- պենտամիդին:
Հատուկ տեղեկատվություն
Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից հաստատված դեղերի ընդունման մեթոդները:
Երբ հիվանդները Ինսուլին Լիզպրոին արագ գործող ինսուլինով տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Երբ անձի օրական չափաբաժինը գերազանցում է 100 միավորը, մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսը տեղափոխումը կատարվում է ստացիոնար պայմաններում:
Ինսուլինի լրացուցիչ դոզայի անհրաժեշտությունը կարող է ամրագրվել ՝
- վարակիչ հիվանդություններ
- հուզական սթրեսը
- սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացում,
- հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ դեղեր ընդունելիս. վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդային diuretics և այլ դեղեր:
Ինսուլինի անհրաժեշտության նվազեցումը կարող է լինել լյարդի կամ երիկամների անբավարարության, ֆիզիկական ակտիվության աճի կամ հիպոգլիկեմիկ գործունեության հետ դեղեր ընդունելու ժամանակ: Նման միջոցները ներառում են.
- ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ,
- MAO ինհիբիտատորներ
- սուլֆոնամիդներ:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնում է մարդու ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու և տարբեր մեխանիզմներ պահպանելու ունակությունը:
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ կարող են չեզոքացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `ուտելով շաքար կամ սնունդ, որոնք հարուստ են ածխաջրեր:
Հաճախող բժիշկը պետք է տեղեկացվի հիպոգլիկեմիայի փաստի մասին, քանի որ դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:
Դեղամիջոցի արժեքը և անալոգիաները
Ներկայումս Insulin Lizpro- ն վաճառվում է 1800-ից 2000 ռուբլի գնով:
Թմրամիջոցների ինսուլին Lizpro- ի անալոգիաներն են.
- Ինսուլին Humalog Mix 25.
- Ինսուլին Humalog Mix 50:
Էկզոգեն ինսուլինի մեկ այլ բազմազանություն է երկաֆազային ինսուլինի aspar:
Կարևոր է հիշել, որ դուք չեք կարող օգտագործել Ինսուլին Լիզպրո ՝ անկախ որոշման հիման վրա: Դեղը պետք է ընդունվի միայն բժշկի կողմից նշանակվելուց հետո: Դոզանները նաև բժշկի պարտականությունն են:
Lizpro ինսուլինի օգտագործման նկարագրությունը և կանոնները ներկայացված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
