Metformin Sandoz- ը ամենատարածված դեղերից մեկն է, որն օգտագործվում է ինչպես I տիպի շաքարախտի համար, ինսուլինի ներարկումների հետ միասին, այնպես էլ II տիպի հիվանդության դեպքում, երբ ֆիզիկական դաստիարակությունը և հավասարակշռված դիետան չեն ապահովում գլյուկոզի մակարդակի նվազում:
Ակտիվ նյութի շնորհիվ արյան շիճուկում շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում է առաջանում, իսկ գլյուկոզի հիմնական արժեքը նույնպես կրճատվում է:
Ինչպես գիտեք, յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի մի շարք հակացուցումներ, կողմնակի բարդություններ և դեղաբանական այլ հատկություններ: Հետևաբար, անհրաժեշտ է իմանալ որքան հնարավոր է շատ տեղեկություններ ստացված դեղամիջոցի վերաբերյալ: Ինչպե՞ս օգտագործել դեղամիջոցը:
Ընդհանուր տեղեկություններ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի վերաբերյալ
Հիպոգլիկեմիկ գործակալը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ ՝ մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, որը հանդիսանում է բիգուանիդ դասի միակ ներկայացուցիչը: Կախված դեղաչափի ձևից, արտադրվում են հաբեր, որոնք ներառում են 500 կամ 850 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Այս նյութի դեղաբանական ազդեցությունը կապված է ոչ ածխաջրածին միացություններից գլյուկոզի ձևավորումը խոչընդոտելու հնարավորության հետ (գլյուկոնեոգենեզ):
Բացի metformin հիդրոքլորիդից, դեղամիջոցի մեկ դեղահատ պարունակում է փոքր քանակությամբ նատրիումի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցիումի երկօքսիդ, կոլոիդային անջուր, copolyvidone Va64 և միկրոկրիստալային բջջանյութ:
Բժշկությունը չի հրահրում շաքարի իջեցնող հորմոնի արտադրությունը, ուստի առողջ մարդիկ, ովքեր ընդունում են այս դեղը, չեն զգում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Դեղամիջոցի դրական հատկությունների շարքում անհրաժեշտ է նշել հետևյալը.
- Գլյուկոնեոգենեզի ճնշումը:
- Թիրախային բջիջների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը:
- Միյոցիտների կողմից գլյուկոզի կլանման խթանում:
- Քաշի կորուստը, հատկապես ՝ ճարպոտ մարդկանց մոտ:
- Ուտելուց հետո ինչպես շաքարի հիմնական արժեքի, այնպես էլ դրա պարունակության նվազում:
- Favorանկալի ազդեցություն լիպիդային նյութափոխանակության վրա (խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և LDL- ի նվազում):
- Նվազեցված քաղցը:
- Անաէրոբ գլիկոլիզի ամրապնդում:
- Աղիքներում ածխաջրերի հետաձգված կլանումը:
Հակադիաբետիկ գործակալը վերցվում է ներսից, դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 2,5 ժամ հետո: Հիմնական բաղադրիչի կլանումը տեղի է ունենում մարսողական համակարգի մեջ:
Metformin հիդրոքլորիդը արտազատվում է մեզի հետ անփոփոխ ձևով:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Ինչպես արդեն նշվեց սկզբում, դեղորայքը կարող է օգտագործվել ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար: Միայն բժիշկը կարող է սահմանել դեղամիջոցի անհրաժեշտ դեղաքանակը ՝ հիմնվելով գլյուկոզի և հիվանդի հարակից ախտանիշների կոնցենտրացիայի վրա:
Բժշկ գնելիս հիվանդը պետք է ոչ միայն հետևի բժշկի առաջարկություններին, այլև ծանոթացնի ներդիրի փաթեթին: Եթե հարցեր են առաջանում, դրանք պետք է հարցնեն ձեր առողջապահության մասնագետը:
Բուժման սկզբում սահմանվում է ցածր օրական դեղաչափ `ընդամենը 500 կամ 1000 մգ: Երկու շաբաթ անց բժիշկը կարող է մեծացնել դեղամիջոցի դոզան ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ շաքարի պարունակությունը: Այս դեղորայքի հետ նախնական թերապիան կարող է ուղեկցվել մարսողական համակարգի խախտմամբ: Նման տհաճ ախտանիշները բացատրվում են մարմնի ակտիվ բաղադրիչի հարմարեցմամբ և 10-14 օր անց անցնում են իրենց կողմից: Գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար հարկավոր է սպառում օրական 1,500-2,000 մգ: Առավելագույն դեղաչափը 3000 մգ է: Թերապիայի սկզբում դեղերի բացասական ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է բաժանել դեղաչափը մի քանի անգամ:
Metformin Sandoz- ը և ինսուլինը միավորելով, շաքարի կոնցենտրացիայի ավելի արդյունավետ նվազում կարելի է ունենալ: Այս դեղը օրական երկու անգամ կամ երեք անգամ ընդունվում է ՝ յուրաքանչյուրը 500 մգ: Ինչ վերաբերում է ինսուլինի դեղաչափին, ապա դա կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից:
Հատուկ ուշադրության են արժանի տարեց դիաբետիկները, ովքեր օգտագործում են Metformin Sandoz- ը: Բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակը:
Բժշկ գնելիս չպետք է մոռանալ ստուգման ժամկետի ավարտը, որը հաճախ 5 տարի է:
Դեղը պահվում է չոր տեղում `ոչ ավելի, քան 25 աստիճան Celsius ջերմաստիճանում:
Հակացուցումները և անբարենպաստ ռեակցիաները
Դեղը չի առաջարկվում տարեց հիվանդների համար (ավելի քան 60 տարեկան), որոնց զբաղմունքը կապված է ծանր ֆիզիկական ուժի հետ:
Բարձր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ դեղորայք ընդունելը մեծացնում է կաթնաթթվային կոմայի զարգացման հավանականությունը:
Օգտագործման հրահանգները ներառում են միաժամանակյա հիվանդություններ և պայմաններ, որոնց դեպքում հակադեաբետիկ միջոց չի կարող օգտագործվել:
Հիմնական հակացուցումների թվում են հետևյալը.
- դիաբետիկ կոմա, հիվանդի և դիաբետիկ ketoacidosis;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, որի դեպքում կրեատինինի մաքրումը (երիկամների միջոցով արյան արագությունը) րոպեում 60 մլ-ից պակաս է.
- սուր պաթոլոգիաների զարգացումը, որը կարող է հանգեցնել երիկամների դիսֆունկցիայի: Դա կարող է լինել ջրազրկում, տենդ, հիպոքսիա, տարբեր վարակներ;
- վերջերս վիրահատություն և ծանր վնասվածքներ;
- hyperlactatacidemia- ի զարգացումը, մասնավորապես անամնեզում.
- սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների հիպոքսիայի հավանականությունը, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտը, շնչառության և սրտի անբավարարությունը.
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ, ալկոհոլի ծանր թունավորում;
- լյարդի խախտում;
- յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութերի օգտագործումը ռադիոիզոտոպի և ռադիոլոգիական հետազոտություններից առաջ և հետո երկու օր.
- հիպոկալորական դիետա, որի դեպքում օրական ոչ ավելի, քան 1000 կկալ վերցնում;
- հղիություն և կրծքով կերակրելը:
Չափից մեծ դոզայի կամ բժշկի բոլոր առաջարկություններին չհամապատասխանելու արդյունքում կարող է առաջանալ դեղից անցանկալի հետևանքներ: Դրանք ներառում են.
- Մարսողական համակարգի խանգարումը `բերանի մեջ մետաղի համը, սրտխառնոցը, փսխումը, ախորժակի նվազումը կամ պակասը, որովայնի ցավը, գազի ձևավորման ավելացումը, լուծը: Այս ախտանշանները առաջանում են մարմնի կողմից սովորության պատճառով դեղամիջոցի գործողության մեջ:
- Հեպատոբիլային խանգարումներ `հեպատիտ և լյարդի դիսֆունկցիա:
- Մետաբոլիկ խանգարումներ `վիտամին B12- ի անբավարարություն և կաթնաթթվային կոմա:
- Արյունաբանական համակարգի խախտում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:
- Մաշկի ռեակցիաները քոր են, erythema, չմտածված և urticaria:
Ամենավտանգավոր անբարենպաստ ռեակցիան կաթնային կոմա է (կաթնաթթվային acidosis): Իր զարգացման միջոցով հիվանդը ունի մարսողական խանգարում, մկանների և որովայնի ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, գլխապտույտ, խառնաշփոթություն, արագ շնչառություն և կոմայի զարգացում: Այս դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի:
Ամենից հաճախ բժիշկը կատարում է հեմոդիալիզ ՝ լակտատի և մետֆորմինի վերացման ամենաարդյունավետ մեթոդը:
Metformin Sandoz. Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Պետք է հիշել, որ որոշ դեղեր կարող են ուժեղացնել կամ նվազեցնել այս դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Նրանցից ոմանք կարող են առաջացնել կաթնաթթվի կոմա:
Այս առումով բուժող մասնագետը պետք է տեղյակ լինի իր հիվանդի բոլոր ուղեկցող հիվանդություններին, որպեսզի խուսափի անցանկալի հետևանքներից: Հիվանդը, իր հերթին, չպետք է բժշկի կողմից զերծ մնա շաքարախտից բացի այլ պաթոլոգիաներից:
Այսպիսով, ստորև նշված են դեղերի արդյունավետությունը նվազեցնող դեղերի անունները ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդների մոտ.
- Դանազոլ;
- Քլորպրոմազին;
- հակասեպտիկոտիկա;
- գլյուկագոն;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ;
- թիազիդային diuretics;
- նիկոտինաթթվի ածանցյալներ;
- սիմպաթոմիմետիկա;
- էստրոգեն-պրոգեստոգեն նյութեր;
- բետա-2-adrenergic ընկալիչները;
- տեղական և համակարգային գործողությունների գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:
Կան մի շարք դեղեր, որոնք, ընդհակառակը, ուժեղացնում են հակաբիոտիկ գործակալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Դրանք ներառում են.
- Ակարբոզ:
- Երկար գործող և կարճ գործող ինսուլին:
- Բետա-2 адренергически անտագոնիստներ:
- MAO և ACE արգելիչներ:
- Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ:
- Սալիցիլատներ:
- Կլոֆիբրատի ածանցյալներ:
- NSAID- ներ:
- Yclիկլոֆոսֆամիդ, ինչպես նաև դրա ածանցյալները:
- Օքսիտրացիկլին:
Այն մեծացնում է կաթնաթթվային լուծույթով դեղամիջոցներ ընդունելու հավանականությունը ալկոհոլի և էթանոլի, յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող բաղադրիչների, սիմետիդինի և diuretics պարունակող դեղերի հետ:
Դեղամիջոցի, ակնարկների և անալոգների արժեքը
Դեղը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն `բժշկի նշանակմամբ: Գումար խնայելու համար դեղը պատվիրվում է վաճառողի պաշտոնական կայքում:
Միջին հաշվով, դեղամիջոցի գինը տատանվում է 230-ից 800 ռուբլի ՝ կախված թողարկման ձևից: Հետևաբար, antidiabetic գործակալը հասանելի է բնակչության բոլոր հատվածներին, ինչը, իհարկե, իր առավելությունն է:
Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել շատ դրական ակնարկներ `դեղը ընդունող հիվանդներից: Այն իսկապես արդյունավետորեն իջեցնում և կայունացնում է գլյուկոզի մակարդակը: Այն նաև օգնում է կորցնել ճարպային դիաբետիկների մեջ մի քանի լրացուցիչ ֆունտ: Հիպոգլիկեմիկ նյութը հաբերի տեսքով բավականին պարզ է: Բացի այդ, դա գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ (ի լրումն մարսողական տրակտի խանգարման):
Այնուամենայնիվ, բժշկի վերաբերյալ կան բացասական ակնարկներ: Դրանք կապված են մարսողական խանգարման հետ, որը տեղի է ունենում մարմնի ակտիվ նյութին հարմարվելու ժամանակահատվածում: Որոշ հիվանդների մոտ նման ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան մյուսներում, ուստի նրանք ստիպված են փոխարինել այս հակադիաբետիկ միջոցը այլ դեղերով:
Բժիշկները բարձր խորհուրդ չեն տալիս քաշի կորստի համար առողջ մարդկանց դեղեր ընդունել: Թերապիայի ընթացքում խստիվ արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործել:
Երբեմն բժիշկները ստիպված են լինում կարգաբերել հիվանդի թերապիայի ռեժիմը: Դա կարող է պայմանավորված լինել անբարենպաստ ռեակցիաների և հակացուցումների պատճառով: Անպատշաճ դեղամիջոցի փոխարինումը կարող է իրականացվել այն արտադրանքների հետ, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը կամ ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն:
Metformin հիդրոքլորիդը հայտնի բաղադրիչ է ամբողջ աշխարհում, ուստի այն օգտագործվում է բազմաթիվ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների արտադրության մեջ: Զարմանալի չէ, որ Metformin Sandoz- ը ունի մեծ թվով անալոգներ, որոնց թվում կան.
- Gliformin (112 ռուբլի):
- Metformin-Teva (136 ռուբլի);
- Գլյուկոֆագ (223 ռուբլի):
- Metformin Richter (183 ռուբլի);
- Metfogamma 850 (134 ռուբլի), Metfogamma 1000 (168 ռուբլի):
- Metformin Zentiva (134 ռուբլի):
- Siofor (245 ռուբլի):
- Metformin Canon (172 ռուբլի):
- Ֆորմմետին (100 ռուբլի):
Ինչպես տեսնում եք, Metformin Sandoz- ը իսկապես արդյունավետ դեղամիջոց է, որը վերացնում է մեծահասակների մոտ հիպերգլիկեմիան և շաքարախտի ախտանիշները: Այս գործիքի ճիշտ օգտագործմամբ դուք կարող եք երկար ժամանակ պահպանել նորմալ գլիկեմիա:
Մասնագետները այս հոդվածում տեսանյութում կպատմեն դիաբետիկ օրգանիզմի վրա Մետֆորմինի գործողության մասին:
