Մարդկային հիվանդություն, որը զարգանում է վերերիկամային ծառի կեղեվ արտադրած հորմոնների արյան պլազմայում չափից ավելի մակարդակի ֆոնի վրա, կոչվում է ստերոիդային շաքարախտ: Բժշկության մեջ այս հիվանդությունը կոչվում է նաև երկրորդային ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտ:
Այս տիպի շաքարախտը ինսուլին կախված հիվանդության ծանր ձև է:
Հիվանդության հիմնական պատճառները և ռիսկի գործոնները
Ստերոիդ շաքարախտը ի սկզբանե այնպիսի հիվանդություն է, որը կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության գործում:
Նորմալ ածխաջրածին նյութափոխանակություն ունեցող մարդիկ տառապում են այս տեսակի հիվանդությունից առաջնային ձևով, եթե մարմնում տեղի է ունենում գլյուկոկորտիկոստերոիդների գերբարձր չափաբաժին: Մարմնում այդ հորմոնների մակարդակի նորմալացումից հետո դրա գործառույթը նորմալանում է, և հիվանդության ախտանիշներն անհետանում են:
Որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը բացասական ազդեցություն է ունենում սպիտակուցային և ածխաջրածին նյութափոխանակության գործընթացների վրա, բացասական ազդեցության արդյունքում նրանց բնականոն ընթացքի մեջ առաջանում է խանգարում, ինչը հանգեցնում է արյան պլազմայում ազոտի մակարդակի բարձրացման:
Էնդոկրինոլոգները ախտորոշում են շաքարախտը այն դեպքում, երբ թեստերը ցույց են տալիս մարմնում շաքարի առկայությունը 11,5 մմոլ / լ մակարդակում, և, բացի այդ, մեզի մեջ հայտնաբերվում է գլյուկոզի առկայությունը:
Պաթոլոգիան դանդաղ է ընթանում: Այդ իսկ պատճառով, նախնական շաքարախտի այն փուլը, որը նախադիտական փուլն է, որի ընթացքում դրսևորվում է գլյուկոզի հանդուրժողականություն, դժվար է հայտնաբերել:
Հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնք կարող են հրահրել հիվանդի մարմնում ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից զարգացումը, հետևյալն են.
- երկար ժամանակ թմրանյութեր վերցնել `հիմնվելով կորտիկոստերոիդների վրա;
- օգտագործումը ստերոիդային դեղերի բուժական կուրսը բարձրացված դեղաչափով անցկացնելու գործընթացում.
- հիվանդի մարմնում շաքարի մակարդակի ցատկում առաջացնելը, որը հրահրված է չճանաչված պատճառներով.
- զարգացում ցանկացած աստիճանի ճարպակալման հիվանդի մեջ:
Այս գործոններից որևէ մեկի առկայությունը հիվանդի մոտ մեծապես մեծացնում է հիվանդի մարմնում ստերոիդային շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:
Ստերոիդ շաքարախտի զարգացման ախտանիշները
Ստերոիդային շաքարախտի բուժումը զգալիորեն բարդանում է նրանով, որ այս հիվանդությունը անհապաղ հայտնվում է մարդու մարմնում `արտահայտված բնորոշ նշաններով:
Ամենից հաճախ, այս տիպի շաքարախտի զարգացման արմատական պատճառը խախտում է երիկամների խցուկների գործունեության մեջ, ինչը դրսևորվում է որոշակի հիվանդությունների առաջացման հետևանքով, որոնք ազդում են այդ խցուկների գործունեության վրա:
Որոշ դեպքերում ստերոիդ շաքարախտը կարող է հարուցվել մարդու ավշային այս էնդոկրին խցուկների հորմոնների աճի պարունակության պատճառով:
Ամենատարածված ախտանիշները, որոնք ազդանշան են պաթոլոգիական խանգարման առաջացմանը և մարդու մոտ ստերոիդ շաքարային դիաբետի զարգացումը, հետևյալն են.
- Անընդհատ և անհասանելի ծարավի առաջացում և հնարավորինս շատ հեղուկ սպառելու ցանկություն:
- Զուգարան այցելելու ժամանակների քանակի ավելացումը և ավելորդ մեզի առաջացումը:
- Գլիկեմիկ անհավասարակշռության զարգացումը մարմնում:
- Թուլության տեսքը ամբողջ մարմնում:
- Արագ հոգնածության զգացողություն:
- Մարմնի ընդհանուր վիճակի և մարդու բարեկեցության վատթարացում:
Հեշտություն ախտորոշելու բարդությունը կայանում է նրանում, որ այս նշանները մարդու մարմնում զարգանում են էնդոկրին համակարգի աշխատանքի հետ կապված բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման ընթացքում: Այսպիսով, օրինակ, այս նշանները բնորոշ են օրգանիզմում անսարքությունների առաջացմանը, որոնք կապված են երիկամային ծառի կեղեվակի բնականոն գործունեության խախտումների հետ:
Մարմնում շաքարախտի ստերոիդային ձևի զարգացման հետ մեկտեղ առավել հաճախ չի նկատվում ketoacidosis- ի զարգացումը:
Բացառիկ դեպքում, երբ հիվանդությունը երկար ժամանակ զարգանում է մարդու մարմնում, այս տիպի հիվանդությամբ հիվանդը կարող է զգալ բերանից ացետոնի բնորոշ հոտ, իսկ մեզի կազմը վերլուծելիս, դրա մեջ հայտնաբերվում է ketones- ի առկայությունը:
Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապողների մոտ 60% -ը հակված է անցնել մի խումբ հիվանդների, ովքեր ինսուլինից են կախված, երբ մարմնում զարգանում է հիվանդության ստերոիդային ձևը:
Ամենից հաճախ, ինսուլինային թերապիան չի հանգեցնում ցանկալի դրական արդյունքի: Նման դեպքերում խիստ դիետան, որը բնութագրվում է սննդի արտադրանքներում ածխաջրածինների ցածր պարունակությամբ, սահմանվում է դիաբետիկների համար:
Բացի այդ, շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդի համար առաջարկվում է լրացուցիչ ակտիվ հանգիստ և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների շարք:
Բուժում և կանխարգելում շաքարախտը երիկամային գեղձի խնդիրներից
Դիաբետի ստերոիդային ձևի բուժման համար միջոցների ընտրությունը նման է շաքարախտի բուժման համար դեղերի ընտրությանը, որը ինսուլինից է կախված:
Մեթոդների ընտրությունը կախված է հիվանդության ձևից և հիվանդությունից տառապող մարդու մարմնի բնութագրերից:
Միայն ներկա բժիշկը իրավունք ունի սահմանել բուժման բոլոր միջոցների և դեղամիջոցների պահանջվող բարդույթը:
Ստերոիդային շաքարախտի բուժումը ներառում է հետևյալ միջոցառումների համալիր օգտագործումը.
- ինսուլին պարունակող պատրաստուկների ներարկումների իրականացումը, այդպիսի ներարկումները նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի ռոբոտների նորմալացմանը.
- ստերոիդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդու անցումը հատուկ դիետիկ սննդի, սննդի համար օգտագործվող արտադրանքը պետք է պարունակի փոքր քանակությամբ ածխաջրեր.
- հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը `հիվանդի մարմնում շաքարների մակարդակը նորմալացնելու համար.
- հիվանդության բարդ տեսքով զարգացման դեպքում կատարվում է վիրահատություն ՝ վերերիկամային հյուսվածքի ավելցուկը հեռացնելու համար, ինչը նվազեցնում է վնասակար ազդեցությունը հիվանդի մարմնի մակերիկամային հորմոնների վրա, որոնք արտադրվում են մեծ քանակությամբ.
- դեղերի ընդունման դադարեցում, որոնք հրահրում են հիվանդ մարդու մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների առաջացումը:
Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառում բժշկական մասնագետների մեծ մասը կարծում է, որ բուժման մեթոդների համակցությունների օգտագործումը կարող է հասնել ցանկալի դրական արդյունքի:
Այդ իսկ պատճառով, ավելի արդյունավետ բուժման և թերապիայի դրական արդյունքի հասնելու համար, ինչպես նաև բանավոր դեղամիջոցներով, միաժամանակ նշանակվում են ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների ներարկումներ:
Ինսուլին պարունակող դեղերի ներարկումները նշանակվում են այն դեպքում, երբ թալետավորված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը չի տալիս ցանկալի դրական ազդեցություն:
Պետք է հիշել, որ ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների ներարկումը հիվանդի մարմնում գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման միակ առկա միջոցը չէ:
Արգանդի հյուսվածքի մի մասը հեռացնելու վիրահատությունը ծայրահեղ միջոց է և իրականացվում է միայն բացառիկ դեպքերում: Երբ բուժման այլ մեթոդների օգտագործումը չի բերել ցանկալի դրական արդյունք:
Մարմնում վիրաբուժական միջամտություն իրականացնելը, որի ընթացքում կատարվում է վերերիկամային հյուսվածքի մասնակի հեռացում, կապված է մարդու առողջության համար բազմաթիվ ռիսկերի առաջացման հետ, ուստի բուժման այս մեթոդի օգտագործումը ծայրաստիճան անցանկալի է:
Carbածր ածխածնի դիետա
Շաքարախտի բուժման գործում բուժական միջոցառումների հիմնական նպատակը հիվանդ մարդու մարմնում գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումն է: Շաքարախտի բուժման մեկ այլ նպատակ է հետաձգել մարմնում առաջացող հնարավոր բարդությունների սկիզբը շաքարախտի ֆոնի վրա ամենաերկար ժամանակահատվածում:
Դիետիկ ճշգրտումը շաքարախտի ստերոիդային ձևի սկիզբն ու բուժումը կանխելու ամենադյուրին միջոցն է: Այս մեթոդը, չնայած իր պարզությանը, շատ արդյունավետ է և չի զիջում ինսուլինի ներարկումների արդյունավետության մեջ:
-Ածր ածխաթթվային դիետայի դրական ազդեցությունը վերերիկամային խցուկների և ամբողջ մարմնի վրա բնութագրվում է մի քանի նշաններով:
-Ածր ածխաջրային դիետայի մարմնի վրա դրական ազդեցության հիմնական նշանները հետևյալն են.
- Նվազեցնում է մարմնի ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների մարմնի անհրաժեշտությունը:
- Երկար ժամանակով ուտելուց հետո գլյուկոզի նորմալացումը:
- Հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության բարելավումը և շաքարախտի համար բնորոշ ախտանիշների անհետացումը:
- Զգալիորեն նվազեցնում է շաքարախտի հետագա սուր բարդությունների առաջացման և առաջընթացի ռիսկը:
- Զգալիորեն նվազեցված խոլեստերին հիվանդի մարմնում:
Ածխաջրածինների ցածր դիետան հատուկ դիետա է, որը հիմնված է բանջարեղենի, մրգերի և թարմ խոտաբույսերի վրա: Այս դիետան օգտագործելիս միսն ու կաթնամթերքը սպառվում են սահմանափակ քանակությամբ:
Եթե մարդը ունի ավելի քան 2-3 անգամ ավելի ծանրաբեռնված ճարպակալում և պլազմային շաքարի ավելցուկ, ապա հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիետայում հետևել ածխաջրածիններից ազատ դիետային.
Դիետայի առաջարկություններ
Հատուկ դիետա է մշակվել ՝ որպես ստերոիդ շաքարախտի զարգացումը կանխելու միջոց:
Սննդառության հաճախականությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդ անձի կողմից վերցված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի տեսակից:
Հատուկ դիետա օգտագործելիս պետք է պահպանեք որոշակի կանոններ և պահանջներ:
Հիմնական կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն դիետիկ սնունդ օգտագործելիս հետևյալն են.
- ամենօրյա սննդակարգի հիմքը պետք է լինի մանրաթելերով հարուստ սնունդ;
- Դիետան հետևելիս արտադրանքի ջերմային բուժման հիմնական մեթոդները պետք է լինեն շոգեխաշել, պատրաստել կամ պատրաստել արտադրանքի գոլորշի:
- Դիետայում կարմիր միսը պետք է փոխարինվի ձկներով կամ նիհար միս ուտելով, օրինակ, հավի կամ նապաստակի;
- օրական առնվազն 1,5 լիտր մաքուր ջուր խմելը;
- սահմանափակում է այնպիսի ապրանքների օգտագործման մեջ, ինչպիսիք են մակարոնեղենը, խմորեղենը, շաքարը, հրուշակեղենը, բրինձը, հացաբուլկեղենը:
Որպես լրացուցիչ դեղամիջոց, հիվանդին նշանակվում են հորմոններ, որոնք ունեն անալգետիկ հատկություններ: Այս դեղերի օգտագործման խնդիրն է գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների մակարդակը հավասարակշռել:
Թերապիայի գործընթացում պետք է պարբերաբար վերահսկեն մարմնում գլյուկոզի մակարդակը և պահպանեն առողջ և ակտիվ կենսակերպ: Դիաբետի համար պատշաճ կերպով մշակված վարժական թերապիան չի խանգարի:
Ստերոիդային շաքարախտի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
