2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է ինսուլինից անկախ հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս հիվանդությունից տառապող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը, պաթոլոգիայի որոշակի փուլում, անհրաժեշտ է հորմոնի ներարկումներ:
Ինսուլինի բուժումը խորհուրդ է տրվում հասնել որոշակի նպատակների: Դրանցից առաջինը հիվանդին նախապատրաստել վիրահատության կամ վարակիչ բնույթի ծանր հիվանդությունների առկայության դեպքում:
Երկրորդ դեպքում, ինսուլինի ներդրումը նախատեսված է դիետայի անարդյունավետության, ֆիզիկական գործունեության և դեղամիջոցներ ընդունելու պատճառով: Այս սցենարը գլիկեմիան նվազեցնելու միակ միջոցն է:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում ինսուլինը սահմանվում է անհատական դեղաչափով, որին պետք է խստորեն պահպանել: Հաճախող բժշկի առաջարկություններին չհետևելը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ վիճակի ՝ հղի լինելով կոմայի մեջ:
Ինչու է ինսուլինի պատրաստումը անհրաժեշտ շաքարախտով հիվանդների համար: Ո՞ր դեպքերում խորհուրդ է տրվում հորմոնալ կառավարել, և ինչպե՞ս ընտրել դեղամիջոց: Արյան շաքարի որ մակարդակում է սահմանվում ինսուլինը: Այս և այլ հարցերի մենք կպատասխանենք հոդվածում:
Շաքարախտի ախտանիշները
Նախքան պարզել, թե երբ է անհրաժեշտ ինսուլինը երկրորդ տիպի պաթոլոգիայի համար, մենք պարզում ենք, թե որ ախտանիշներն են ցույց տալիս «քաղցր» հիվանդության զարգացումը: Կախված հիվանդության բազմազանությունից և հիվանդի անհատական հատկանիշներից, կլինիկական դրսևորումները փոքր-ինչ տարբերակված են:
Բժշկական պրակտիկայում ախտանիշները բաժանվում են հիմնական նշանների, ինչպես նաև երկրորդային ախտանիշների: Եթե հիվանդը շաքարախտ ունի, ախտանշաններն են ՝ պոլիուրիան, պոլիդիպսիան և պոլիգրաֆիան: Սրանք երեք հիմնական հատկանիշներն են:
Կլինիկական պատկերի խստությունը կախված է մարմնի զգայունությունից `արյան շաքարի բարձրացման, ինչպես նաև դրա մակարդակից: Նշվում է, որ նույն համակենտրոնացման դեպքում հիվանդները զգում են ախտանիշների տարբեր ինտենսիվություն:
Դիտարկեք ախտանիշները ավելի մանրամասն.
- Պոլիուրիան բնութագրվում է հաճախակի և բուռն urination- ով, օրվա ընթացքում մեզի հատուկ ծանրության աճով: Սովորաբար, շաքարը չպետք է լինի մեզի մեջ, բայց T2DM- ի հետ գլյուկոզան հայտնաբերվում է լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով: Դիաբետիկները հաճախ օգտագործում են զուգարանը գիշերը, քանի որ կուտակված շաքարը մարմինը թողնում է մեզի միջոցով, ինչը հանգեցնում է ինտենսիվ ջրազրկման:
- Առաջին նշանը սերտորեն փոխկապակցված է երկրորդի հետ `պոլիդիպսիան, որը բնութագրվում է խմելու անընդհատ ցանկությամբ: Ծարավը քամելը բավականաչափ դժվար է, կարող եք ավելին ասել, գրեթե անհնար է:
- Տպելը նույնպես «ծարավ» է, բայց ոչ հեղուկների, այլ սննդի համար. Հիվանդը շատ է ուտում, և միևնույն ժամանակ չի կարող բավարարել իր քաղցը:
Առաջին տիպի շաքարախտով, ախորժակի բարձրացման ֆոնին, նկատվում է մարմնի քաշի կտրուկ անկում: Եթե ժամանակը չի կենտրոնանում այս իրավիճակի վրա, նկարը հանգեցնում է ջրազրկման:
Էնդոկրին պաթոլոգիայի աննշան նշաններ.
- Մաշկի քոր առաջացումը, սեռական օրգանների լորձաթաղանթները:
- Մկանների թուլությունը, քրոնիկ հոգնածությունը, փոքր ֆիզիկական գործունեությունը հանգեցնում են ուժեղ հոգնածության:
- Չոր հեղուկը բերանի մեջ չորացնելը չի կարող հաղթահարել:
- Հաճախակի միգրեն:
- Մաշկի հետ կապված խնդիրներ, որոնք դժվար է բուժել դեղերով:
- Ձեռքերի և ոտքերի մերկություն, տեսողության խանգարում, հաճախակի մրսածություն և շնչառական վարակներ, սնկային ինֆեկցիաներ:
Հիմնական և երկրորդական նշանների հետ մեկտեղ հիվանդությունը բնութագրվում է առանձնահատկություններով `իմունային կարգավիճակի նվազում, ցավի շեմի նվազում, տղամարդկանց մոտ էրեկտիլ ունակության խնդիրներ:
Icationsուցումներ ինսուլինի թերապիայի համար
Թմրամիջոցների կիրառման հիմնական ցուցումները ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության խախտումն են: Քանի որ այս ներքին օրգանը մասնակցում է մարմնի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներին, և նրա գործունեության խանգարումը հանգեցնում է այլ ներքին համակարգերում և օրգաններում անսարքությունների:
Բետա բջիջները պատասխանատու են բավարար քանակությամբ բնական նյութեր արտադրելու համար: Այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների պատճառով մարմնի հետ կապված տարիքային փոփոխություններով, ակտիվ բջիջների քանակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի նշանակման անհրաժեշտության:
Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 7-8 տարվա էնդոկրին պաթոլոգիայի «փորձը», կլինիկական նկարների ճնշող մեծամասնության դեպքում, պահանջում է դեղորայք:
Ո՞ւմ և երբ է նշանակվել դեղը: Դիտարկենք այս նշանակման պատճառները հիվանդության երկրորդ տիպի հետ.
- Հիպերգլիկեմիկ վիճակը, մասնավորապես, շաքարի արժեքը ավելի բարձր է, քան 9.0 միավոր: Այսինքն ՝ հիվանդության երկարատև փոխհատուցումը:
- Սուլֆոնիլյուրասի հիման վրա դեղեր ընդունելը:
- Ենթաստամոքսային գեղձի սպառումը:
- Միաժամանակյա քրոնիկ պաթոլոգիաների սրացում:
- Լադայի շաքարային դիաբետերից սուր պայմաններ (վարակիչ պաթոլոգիա, ծանր վնասվածքներ):
- Երեխայի կրելու ժամանակը:
Շատ հիվանդներ ամեն կերպ փորձում են հետաձգել այն օրը, երբ ստիպված են ինսուլին ներարկել: Փաստորեն, անհանգստանալու բան չկա, ընդհակառակը, գոյություն ունի տրված մեթոդ, որն օգնում է քրոնիկ հիվանդությամբ տառապողներին նրանց ապրել լիարժեք կյանքով:
Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ վաղ թե ուշ ինսուլինը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Թերապիայի այս կետը թույլ է տալիս ոչ միայն չեզոքացնել բացասական ախտանիշները, այլև կանխում է հիվանդության հետագա առաջընթացը, հետ է մղում հավանական բացասական հետևանքները:
Նման պլանի նպատակը պետք է հաստատվի, հակառակ դեպքում դա վնասակար դեր կխաղա:
Ինչու է նախատեսված հորմոնը:
Ինչու է ինսուլինի պատրաստումը անհրաժեշտ շաքարախտի բուժման համար: Երբ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան գերազանցեց 9.0 միավորի նշանը, ապա այս շաքարի ինդեքսը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունակության վրա:
Քրոնիկ բարձր գլիկեմիան հանգեցնում է նրան, որ մարդու մարմնում բնական նյութերի ինքնարտադրության հնարավորությունը արգելափակված է: Նման պաթոլոգիական պայմանը բժշկական պրակտիկայում կոչվում է գլյուկոտոքսիկություն:
Գլյուկոտոքսիկությունը վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով հորմոնի արտադրությանը `ի պատասխան մարմնում գլյուկոզի մակարդակի: Բժշկական փորձագետները նշել են, որ դատարկ ստամոքսի վրա բարձր գլիկեմիան ուտելուց հետո կսկսի առաջընթաց ունենալ:
Այս դեպքում իրավիճակը չի բացառվում, որի արդյունքում դիտվում է անբավարար քանակություն, որը թույլ չի տալիս չեզոքացնել արյան մեջ կուտակված շաքարի քանակը: Քրոնիկ հիպերգլիկեմիկ վիճակը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մահվան, համապատասխանաբար, արտադրությունը զգալիորեն դանդաղ է:
Արդյունքում, մարդու մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան միշտ բարձր է `ուտելուց առաջ, ուտելուց հետո, գիշերը, ֆիզիկական գործունեության ընթացքում և այլն:
Առանց արտաքին օգնության, նման պաթոլոգիական վիճակի ֆոնի վրա, չի կարելի անել, հիվանդը ներարկվում է ինսուլինով: Դոզան նշանակվում է անհատական հիմունքներով, հաշվի են առնվում այնպիսի նրբություններ, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, դեղորայքը, սննդակարգը և այլն:
Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինային ժամանակավոր թերապիան օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, ինչը օգնում է զարգացնել սեփական նյութը: Ներարկումները չեղյալ են հայտարարվում շաքարային ցուցանիշների վերաբերյալ ուսումնասիրության հիման վրա: Վերլուծությունները կատարվում են ցանկացած բժշկական հաստատությունում:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ինսուլինով բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցների տարբեր ձևերի կիրառմամբ, որն էլ իր հերթին հնարավորություն է տալիս ընտրել օպտիմալ բուժման ռեժիմ ինչպես 1-ին տիպի դիաբետիկ, այնպես էլ հիվանդ 2-ի համար:
Որպես կանոն, էնդոկրին հիվանդության վաղ փուլերում ինսուլինի ներարկումները նախատեսված են ոչ ավելի, քան օրը երկու անգամ: Շատ հիվանդներ մտածում են, թե արդյոք ինսուլին պարունակող դեղերը կարող են անտեսվել:
Նման հարցը միշտ ուղեկցվում է հիվանդների հիմքում ընկած վախով, որ ներարկումները անհրաժեշտ կլինեն ողջ կյանքի ընթացքում: Իրականում դրանք անհրաժեշտ են վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք աշխատանքը:
Գլիկեմիկ նորմալացումից հետո ներարկումները կարող են չեղարկվել, այն բանից հետո, երբ հիվանդները խմում են թմրամիջոցներ ՝ նպատակային մակարդակում գլյուկոզի կայունացման համար:
Դուք չեք կարող ինքնուրույն կրճատել դեղաչափը, երբ պայմանը բարելավվում է, արգելվում է մեկ դեղամիջոցը փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով:
Ինսուլինի ընդունումը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `բուժական ազդեցություն
Շաքարախտի բուժման գործում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կասկած չի հարուցում: Երկարատև բժշկական պրակտիկան ապացուցել է, որ այն օգնում է երկարացնել հիվանդի կյանքը, միևնույն ժամանակ հետաձգելով բացասական հետևանքները զգալի ժամանակահատվածում:
Ինչու՞ ես պետք հորմոն ներարկել: Այս նպատակը հետապնդում է մեկ նպատակ `հասնել և պահպանել glycated հեմոգլոբինի, գլյուկոզի վրա դատարկ ստամոքսի և կերակուրից հետո թիրախային կոնցենտրացիաները:
Եթե, ընդհանուր առմամբ, դիաբետիկի համար ինսուլինը միջոց է, որը կօգնի ձեզ լավ զգալ, միևնույն ժամանակ դանդաղեցնելով հիմքում ընկած պաթոլոգիայի առաջընթացը և կանխելով հնարավոր քրոնիկական բարդությունները:
Ինսուլինի օգտագործումը տալիս է հետևյալ բուժական հետևանքները.
- Սահմանված դեղորայքի ներդրումը կարող է նվազեցնել գլիկեմիան, ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ուտելուց հետո:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրության բարձրացում `ի պատասխան շաքարի կամ սննդի ուտելու խթանման:
- Գլյուկոնեոգենեզի իջեցումը նյութափոխանակության ուղի է, որը հանգեցնում է ոչ ածխաջրածին բաղադրիչներից շաքարի ձևավորմանը:
- Լյարդի ինտենսիվ արտադրություն:
- Ուտելուց հետո նվազել է լիպոլիզը:
- Մարմնի մեջ սպիտակուցային նյութերի ցածր գլիկացիա:
2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինային թերապիան բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մարդու մարմնում ածխաջրերի, լիպիդների և սպիտակուցների նյութափոխանակության վրա: Այն օգնում է ակտիվացնել շաքարավազի, լիպիդների և ամինաթթուների տրոհումը:
Բացի այդ, այն նորմալացնում է ցուցիչների կոնցենտրացիան `գլյուկոզի տեղափոխումը բջջային մակարդակի բարձրացման, ինչպես նաև լյարդի միջոցով դրա արտադրության խոչընդոտման պատճառով:
Հորմոնը խթանում է ակտիվ լիպոգենեզը, խոչընդոտում է ազատ ճարպաթթուների օգտագործումը էներգիայի նյութափոխանակության մեջ, խթանում է սպիտակուցների արտադրությունը և արգելակում է մկանների պրոտեոլիզը:
Շաքարային դիաբետ և ինսուլին
Երբ է նշանակվում ինսուլինը: Ինչպես արդեն նշվեց, այս նպատակի համար կան որոշակի ցուցումներ: Այլ կերպ ասած, օգտագործումը պայմանավորված է այն կլինիկական նկարներով, երբ այլ մեթոդներ `դեղեր ընդունելու, ֆիզիկական ակտիվության, պատշաճ սնուցման տեսքով, չեն տվել անհրաժեշտ բուժական արդյունքը:
Ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք ինսուլին նշանակելուց `ներարկումների վախի պատճառով, նման դեղաչափի ձևին անընդհատ կցելով: Իսկապես, առանց այս նյութի, մարմինը սկսում է «փլուզվել», ինչը կհանգեցնի ուղեկցող հիվանդությունների:
Հաճախ պատահում է, որ հիվանդները սկսում են վախով ներարկել ինսուլինը, բայց ժամանակի ընթացքում նրանք ընդունում են նման թերապիայի արդյունավետությունը: Կարևոր կետն այն է, որ եթե հնարավոր է ժամանակին բուժում սկսել, երբ բետա բջիջները դեռ չեն մահացել, ապա դա թույլ է տալիս վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը և ժամանակի ընթացքում հրաժարվել դրա օգտագործումից:
Դիաբետով ինսուլինային թերապիա իրականացնելը ունի առանձնահատկություններ.
- Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել ինսուլինի ընդունման ռեժիմը 2-րդ տիպի շաքարախտով, անհրաժեշտ է դիտարկել դեղաչափը և կառավարման հաճախությունը:
- Ժամանակակից գործիքները թույլ են տալիս հարթեցնել ցավը: Վաճառքում կան հատուկ գրիչներ, որոնք համեմված են դեղամիջոցի հետ, այնուհետև կցվում են ցանկալի տարածքում, սեղմելով կոճակը `ապահովում է նյութի մուտքը:
- Ներարկումները կարող են իրականացվել ազդրի, զենքի, ոտքերի, որովայնի շրջանում (բացառությամբ navel):
Ինսուլինային թերապիան շաքարախտի համար պահանջում է անբասիր պահպանում բժշկի բոլոր խորհուրդներին:
Ռացիոնալ թերապիան թույլ է տալիս լիարժեք կյանքով ապրել նորմալ արյան շաքարով:
Որ ինսուլինը ավելի լավ է:
Շատ հիվանդներ կարծում են, որ եթե շաքարախտը ախտորոշվում է, ապա կյանքն ավարտվում է: Փաստորեն, պատկերը հակառակն է, 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինային թերապիան թույլ է տալիս գլյուկոզան ներծծվել բջջային մակարդակում, որի արդյունքում ապահովվում է ներքին օրգանների և համակարգերի համար անհրաժեշտ էներգիայի պաշար:
Բազային սեկրեցումը նմանեցնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել միջին տևողության կամ ծայրահեղ երկար ազդեցության դեղամիջոց: Առաջինը պարունակում է դեղերի այդպիսի անուններ ՝ ինսուլին Protafan NM, Insuman Bazal; երկրորդ խմբին `Տրեբիբա, Լանտուս:
Եթե դեղամիջոցի դեղաչափը պատշաճ կերպով ընտրված է, ապա արյան շաքարը «կանգնած է» տեղում ՝ այն չի ավելանում կամ նվազում: Այս արժեքը պահվում է պահանջվող մակարդակում 24 ժամվա ընթացքում:
Շաքարախտի բուժման համար պարզ ինսուլինը ներկայացվում է հետևյալ կերպ. Կերակուրի և ներարկումի միջև պահպանվում է 30 րոպեի բաց: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի դեղամիջոցի ազդեցության գագաթը ընկնի այն պահին, երբ կա գլյուկոզի աճ:
Ո՞րն է ամենալավ ինսուլինը: Թերևս սա առավել հրատապ հարց է այն հիվանդների համար, ովքեր լիովին գիտակցել են, որ հնարավոր չէ խուսափել թերապիայից: Դժվար է պատասխանել հարցին, քանի որ նման պլանի բուժման հետ կապված կան մեծ թվով առասպելներ և սխալ պատկերացումներ:
Հատկանշական փաստն այն է, որ ոչ միայն հիվանդները չեն սխալվում, այլև բժիշկները, համապատասխանաբար, լավագույն դեղամիջոցը մեկն է, որը թույլ է տալիս փոխհատուցել պաթոլոգիան:
Լրացուցիչ տեղեկատվություն `սննդի և սպորտի ոլորտ
Տեղեկանալով, որ նրանք ներարկում են շաքարային դիաբետ, ինչպես ընտրել դեղամիջոց և երբ հարկավոր է դա անել, հաշվի առեք պաթոլոգիայի բուժման հիմնական կետերը: Դժբախտաբար, շաքարախտից ընդմիշտ ազատվելն անհնար է: Հետևաբար ՝ կյանքի տևողությունը բարձրացնելու և ներարկման բարդությունները նվազագույնի հասցնելու միակ միջոցը:
Ի՞նչ վնաս կարող է պատճառել ինսուլինը: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ բացասական կետ կա հորմոնի կիրառման միջոցով: Փաստն այն է, որ երբ դուք դեղ եք ներարկում, դա հանգեցնում է մի շարք լրացուցիչ ֆունտերի:
Ինսուլինի 2-րդ տիպի շաքարախտը ճարպակալման բարձր ռիսկ է, ուստի խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը սպորտով զբաղվի `փափուկ հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու համար: Որպեսզի բուժման գործընթացը արդյունավետ լինի, հատուկ ուշադրություն է դարձվում սննդին:
Եթե ավելաքաշ եք, կարևոր է հետևել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին ՝ սահմանափակելով ճարպի և ածխաջրերի քանակը ցանկի մեջ: Բժշկությունը պետք է սահմանվի `հաշվի առնելով ձեր սննդակարգը, դուք պետք է մի քանի անգամ շաքարավազը չափեք:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժումը բարդ թերապիա է, որի հիմքում ընկած է դիետան և սպորտը, նույնիսկ ներմուծմամբ պահանջվող գլիկեմիայի կայունացումով:
2-րդ տիպի շաքարախտի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում տեսանյութում:
