Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով, հաճախ օգտագործվում են շաքարի իջեցնող դեղեր: Գլյուկոֆագը համարվում է ամենատարածված դեղերից մեկը ՝ իր արդյունավետ գործողությունների շնորհիվ:
Շաքարային դիաբետը, լինելով բավականին տարածված հիվանդություն, սկզբում ոչ մի դեպքում չի կարող իրեն դրսևորել: Ժամանակի ընթացքում գլիկեմիայի անընդհատ բարձր մակարդակը հանգեցնում է գրեթե բոլոր ներքին օրգանների պարտությանը: Շաքարախտի ամենավտանգավոր բարդությունները ռետինոպաթիա, դիաբետիկ ոտք, նեֆրոպաթիա և նյարդաբանություն են:
Նման անցանկալի հետևանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել բուժման բոլոր կանոններին, ներառյալ Գլյուկոֆագի հաբերների կանոնավոր օգտագործումը:
Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին
Այս դեղը բանավոր է և պատկանում է բիգուանիդների դասին, քանի որ այն պարունակում է հիմնական բաղադրիչ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ: Այն արտադրվում է տարբեր դեղաչափերով, մասնավորապես ՝ 500, 850 կամ 1000 մգ:
Արտադրողը արտադրում է նաև Glucophage Long - կազմի մեջ շատ նման պատրաստուկ, որն ունի ավելի երկար ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, այս հոդվածում մենք մասնավորապես կխոսենք Glucofage- ի մասին:
Բացի ակտիվ նյութից, հակաբիոտիկ դեղամիջոցի կազմը ներառում է այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են մագնեզիումի ստեարատը, պովիդոնը և մաքուր օպադրան:
Գլյուկոֆագի ներքին կիրառմամբ մետֆորմինը մտնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ ՝ ամբողջությամբ ներծծվելով դրա մեջ: Ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն պարունակությունը տեղի է ունենում թմրամիջոցների կառավարումից երկու ժամ հետո: Թմրամիջոցների գործողության շնորհիվ կարելի է հասնել հետևյալ արդյունքների.
- Արյան շաքարը իջեցրեք նորմալ արժեքներին: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիկ վիճակ չի նկատվում, քանի որ դեղը չի հրահրում ինսուլինի արտադրությունը:
- Բարձրացրեք հյուսվածքների արձագանքը արտադրված հորմոնին:
- Նվազեցնել լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը `կանխելով գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը:
- Գլյուկոզի աղիքային կլանումը հետաձգում է:
- Բարելավել գլիկոգենի փոխադրողների գլիկոգենի սինթեզը և տրանսպորտային կարողությունը:
- Կայունացրեք և նույնիսկ նվազեցրեք ձեր մարմնի քաշը: Այս առումով, այս դեղը ընդունելու պրակտիկա կա առողջ հիվանդների մոտ, ովքեր ցանկանում են նիհարել: Նրանք չունեն շաքարի մակարդակի նորմալ մակարդակից ցածր:
- Բարելավեք լիպիդային նյութափոխանակությունը և խոլեստերինի ցածր մակարդակը:
Ակտիվ նյութը հավասարաչափ բաշխվում է բոլոր հյուսվածքների կառուցվածքում և արյան պլազմայում չի կապում սպիտակուցների հետ: Դեղը ամբողջովին չի նյութափոխանակվում, բայց արտազատվում է մեզի հետ միասին:
Իմանալով, թե ինչպես է գործում Գլյուկոֆագը, կարող եք առանձնացնել օգտագործման հիմնական ցուցումները: Դրանք ներառում են ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ `հատուկ սննդի անարդյունավետության և ճարպակալման հետևանքով.
- միայն 10 տարեկանից բարձր երեխաների և դեռահասների մոտ `ինսուլինի ներարկումներով;
- առանձին չափաբաժիններով կամ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով մեծահասակների մոտ:
Գրեթե շաքարախտի դեպքում, երբ կան 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի լրացուցիչ պատճառներ, նշանակվում է նաև գլյուկոֆագ:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոֆագը օգտագործվում է խստորեն պահպանելով դրա դեղաչափը և ներկա բժշկի բոլոր առաջարկությունները: Թմրանյութ գնելիս պետք է համոզվեք, որ դրա պիտանիությունը և ծանոթանաք ներդիրին: Եթե ունեք դեղամիջոց օգտագործելու հետ կապված հարցեր, կարող եք մասնագետ դիմել:
Վերացականը պարունակում է հետևյալ տեղեկատվությունը դեղը վերցնելու վերաբերյալ: Բուժման սկզբում նրանք ուտելու ընթացքում կամ հետո խմում են երկու անգամ կամ երեք անգամ 500-850 մգ: Շատ կարևոր է օրական ընդունումը մի քանի անգամ բաժանել, քանի որ նման գործողությունները թուլացնում են դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը: Այս ռեակցիան կապված է մարմնի կախվածության հետ `մետֆորմինի ազդեցություններին: Դրա պատճառով Գլյուկոֆագ ընդունելիս շատ հաճախ շաքարախտով հիվանդները բողոքում են մարսողության, մասնավորապես ՝ սրտխառնոցի, փորլուծության, փսխման, բերանի խոռոչի մետալիկ համի, որովայնի շրջանում ցավի կամ փխրման մասին: Երկու շաբաթվա ընթացքում նման նշանները անհետանում են, ինչը ցույց է տալիս դեղաչափի բարձրացման հնարավորությունը:
Պահպանման դոզան օրական 1500-2000 մգ է: Առավելագույն օրական թույլատրվում է խմել Գլյուկոֆաժի դեղաչափը 3000 մգ:
Եթե հիվանդը պետք է անցնի այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից `Գլյուկոֆագ վերցնելուն, ապա նախ պետք է դադարեցնեք մեկ այլ դեղամիջոցի օգտագործումը:
Երբեմն էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ինսուլինի և գլյուկոֆագի ներարկումներ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ միասին: Օրական երկու անգամ 500-850 մգ չափաբաժնի կամ երեք անգամ օրվա ընթացքում ինսուլինի դեղաչափը որոշվում է ՝ հաշվի առնելով շաքարի պարունակությունը:
Քանի՞ Glucofage հաբեր է պետք երեխաները խմելու: Երիտասարդ հիվանդների մոտ, սկսած 10 տարեկանից, դեղը թույլատրվում է օգտագործել ինչպես առանձին, այնպես էլ ինսուլինի հետ միասին: Նախնական մեկ դեղաչափը 500-850 մգ է, ժամանակի ընթացքում այն կարող է ավելանալ երկու-երեք դոզայի:
Ինչպե՞ս խմել Գլյուկոֆագը պրոտիաբետով: Հաճախ այն ընդունվում է օրական 1000-1800 մգ-ով, բաժանվում է երկու դոզայի:
Երիկամային դիսֆունկցիայի կամ տարեց մարդկանց մոտ Գլյուկոֆագի դեղամիջոցը ընդունվում է հաճախող բժշկի հատուկ հսկողության ներքո: Դա անելու համար դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք երիկամների կատարումը տարեկան առնվազն 2-4 անգամ:
Փաթեթավորումը պահվում է երեխաների համար անհասանելի մութ տեղում: Երմաստիճանի ռեժիմը չպետք է գերազանցի 25 աստիճան ջերմաստիճանը: Որպես կանոն, Glucofage 500-ի կամ 850 մգ-ի պահպանման ժամկետը հինգ տարի է, իսկ Glucofage 1000 մգը `երեք տարի:
Հակացուցումները և հնարավոր վնասը
Գլյուկոֆագ գնելիս պետք է ուսումնասիրվեն օգտագործման հրահանգները:
Կցված թերթիկը պարունակում է գլյուկոֆագի օգտագործման հակացուցումների հատուկ ցուցակը:
Նախքան հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց նշանակելը, լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկը պետք է տեղյակ լինի դիաբետի բոլոր ուղեկցող պաթոլոգիաների մասին: Այսպիսով, պլանշետների օգտագործումը արգելված է ՝
- Երեխայի կամ կրծքով կերակրման ժամանակահատվածի կրելը:
- Գերզգայունությունը հիմնական բաղադրիչի և լրացուցիչ նյութերի նկատմամբ:
- Դիաբետիկ պրեկոմա, կոմա, ketoacidosis, ինչպես նաև կաթնաթթվային ախտահարում:
- Երիկամային անբավարարություն, երիկամների անբավարար գործառույթ (կրեատինին րոպեում 45 մլ-ից ցածր):
- Մարմնի ջրազրկելը, վարակիչ պաթոլոգիաները, ցնցումները, որոնք մեծացնում են երիկամների դիսֆունկցիայի հավանականությունը:
- Հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների հիպոքսիայի ռիսկը: Դրանք ներառում են սրտի սուր / քրոնիկ անբավարարություն, սրտի սուր կաթված կամ շնչառական անբավարարություն:
- Լյարդի կամ լյարդի անբավարարության խանգարումը:
- Ինսուլինային թերապիա պահանջող վիրաբուժական միջամտություններ կամ ծանր վերքեր:
- Lowածր կալորիականությամբ դիետաները, երբ օրական ընդունվում է մինչև 1000 կկալ:
- Ալկոհոլային թունավորումը կամ քրոնիկ ալկոհոլիզմը:
- Յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցների օգտագործումը ճառագայթային հետազոտությունից 48 ժամ առաջ և հետո:
Գլյուկոֆագը զգուշությամբ օգտագործվում է ավելի քան 60 տարեկան շաքարախտով հիվանդների մոտ, որոնց զբաղմունքը կապված է ծանր ֆիզիկական ուժի հետ, քանի որ դրանք մեծացնում են կաթնաթթվային զարգացման առաջացման հավանականությունը: Երիկամային դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդները նույնպես այս ցանկում են:
Հաբեր ոչ պատշաճ օգտագործման արդյունքում կամ այլ պատճառներով հնարավոր է բացասական ռեակցիաների զարգացում: Հրահանգները նկարագրում են հետևյալ հետևանքները.
- խանգարումներ մարսողական համակարգի մեջ - սրտխառնոց կամ փսխում, մետաղի համ, լուծ, փխրունություն, որովայնի ցավ:
- ռեակցիաները մաշկի վրա `ցան, քոր, էրիթեմա:
- մեգալոբլաստիկ անեմիայի հայտնվելը:
- կաթնաթթվային երևույթի տեսքը:
- լյարդի կամ հեպատիտի խախտում:
Բացի այդ, կողմնակի էֆեկտը դրսևորվում է մարմնի վիտամին B12 վիտամինի պակասության դեպքում:
Չափից մեծ դոզա նախազգուշական միջոցներ
Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպես խմել Glucofage- ը ինչպես հարկն է, քանի որ դրա չափից մեծ դոզան կարող է անդառնալի հետևանքներ բերել դիաբետիկ, երբեմն նույնիսկ ճակատագրական:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Metformin- ի օգտագործումը մինչև 85 գրամ դեղաչափով, 42,5 անգամ գերազանցելով ամենաբարձր օրական դոզան, չի հանգեցնում գլիկեմիայի կտրուկ նվազման: Բայց կաթնաթթվային երևույթը կարող է զարգանալ, բայց ի՞նչն է առաջացնում այս պայմանը:
Կաթնաթթվայնացումը կամ acidosis- ը մետֆորինի կուտակման լուրջ հետևանք է: Արդյունավետ և արագ բուժման բացակայության դեպքում հնարավոր է ճակատագրական արդյունք: Գլյուկոֆագ վերցնելիս չափից մեծ դոզան դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- Նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են դիսպեպտիկ խանգարումներով:
- Աստենիա և որովայնի ցավ:
- Acidotic dyspnea:
- Բարձրացված մարմնի ջերմաստիճանը:
- Կոմայի զարգացումը:
Եթե հիվանդը նկատել է կաթնաթթվային ախտանիշների առնվազն մեկը, ապա նա պետք է անհապաղ ուղարկվի հիվանդանոց `շտապ օգնություն ստանալու համար: Հաջորդը, բժիշկը որոշում է լակտատի պարունակությունը եւ պարզաբանում է ախտորոշումը: Մեթֆորմից և լակտատը մարմնից հեռացնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է հեմոդիալիզը: Կա նաև թերապիա, որն ուղղված է ախտանիշների վերացմանը:
Գլյուկոֆագ և հիպոգլիկեմիկ այլ նյութեր
Թմրամիջոցների որոշակի ցուցակ կա, որոնց բարդ օգտագործումը հանգեցնում է անցանկալի բարդությունների: Նրանցից ոմանք կարող են բարձրացնել Գլյուկոֆագի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, նվազեցնել այն:
Խստորեն հակացուցված է օգտագործել դեղամիջոց Գլյուկոֆագ և ռենտգենյան դեղեր: Նման դեպքերում մեծանում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը: Եթե դուք պետք է այդպիսի միջոցներ վերցնեք, դուք պետք է դադարեցնեք Glucofage- ը վերցնելը ռենտգենյան ճառագայթներից 48 ժամ առաջ կատարված հետազոտության արդյունքում:
Շաքարային դիաբետում acidosis- ի հավանականությունը հնարավոր է.
- ալկոհոլային սուր թունավորումների դեպքում;
- անբավարար սննդով;
- ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով (օրական պակաս 1000 կկալ);
- լյարդի խախտմամբ:
Նման դեղամիջոցները, ինչպիսիք են danazol- ը, antihypertensionic դեղամիջոցները, salicylates- ը, acarbose- ը, insulin- ի ներարկումները, sulfonylureas- ը, nifedipine- ը բարձրացնում են հիպոգլիկեմիկ գործակալի շաքարի իջեցման ազդեցությունը:
Նվազեցնում է գլյուկոֆագի նման դեղամիջոցի գլյուկոզի իջեցնող ազդեցությունը, ինչպիսիք են տեղական և համակարգային GCS, քլորպրոմազինը, բետա-երկ-հասցեատիրական ագոնիստները:
Համադրելով «հանգույց» diuretics- ը և գլյուկոֆագը, անհրաժեշտ է հիշել երիկամային անբավարարության հետևանքով կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկը:
Որոշ դեղեր կարող են ազդել metformin- ի, մասնավորապես դրա համակենտրոնացման վրա: Դրանք ներառում են կատիոնային դեղեր `քինիդին, դիգոքսին, ամիլորիդ, կվին և այլն:
Գլյուկոֆագի անալոգներ
Շատ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ օգնում են շաքարախտի և դրա հիմնական ախտանիշներին: Հետևաբար, եթե հանկարծ, ինչ-ինչ պատճառներով, Գլյուկոֆագ վերցնել հնարավոր չէ, բժիշկը կարող է ընտրել այլ դեղեր, որոնք նման են իրենց բուժական ազդեցությամբ:
Նրանց թվում առանձնանում են նույն ակտիվ նյութ պարունակող դեղերը ՝ հոմանիշներ: Metformin- ը պարունակում է այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են Bagomet, Siofor, Gliminfor, Metospanin, Gliformin, Metformin Forte և այլն:
Վերոհիշյալ ապրանքների մեջ հատկապես տարածված էր շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոց Սիոֆորը, որը ներառում է պովիդոն, մագնեզիումի ստեարաթ, հիպերոմելոզ, տիտանի երկօքսիդ և պոլիէթիլենային գլիկոլ: Siofor դեղամիջոցի օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է հասնել գլյուկոզի արտադրության նվազմանը, արտադրված ինսուլինին ուղղված թիրախային մկանների զգայունության բարձրացմանը, ինչպես նաև գլյուկոզի կլանման դանդաղեցմանը: Հակացուցումների և բացասական արձագանքների շարքում Սիոֆորը գրեթե նույնն է, ինչ տվյալ դեղը: Siofor- ի արտադրողը Գերմանիան է, դրա հետ կապված այն բավականին լավ փոխարինող է Glucofage- ի համար:
Դեղամիջոցը Գլյուկոֆագը և անալոգները մատչելի են `գործակալներ, որոնք իրենց կազմի մեջ չեն մտնում մետֆորմին: Դրանք ներառում են.
- Glurenorm- ը հակադիաբետիկ դեղամիջոց է, որը պարունակում է գլիկիդոն: Լինելով սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ, Glurenorm- ը իջեցնում է բետա-բջջային գլյուկոզի դյուրագրգռության շեմն, խթանում է ինսուլինի արտադրությունը, մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը դրա նկատմամբ, արգելակում է ճարպային բջիջներում լիպոլիզը, ինչպես նաև նվազեցնում է գլյուկագոնի կուտակումը:
- Diabetalong- ը հանրաճանաչ դեղամիջոց է, որը ներառում է գլիկլազիդ: Թմրամիջոցների գործողության շնորհիվ գոյություն ունի ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորումը, շաքարավազի իջեցման հորմոնի արտադրության խթանումը, ձեռք է բերվում նաև հեմովասկուլյար ազդեցություն:
- Amaril M- ը գերմանական դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար: Վերաբերում է երրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին: Կազմի մեջ գլիմեպրիդի պարունակության պատճառով Amaril- ը օգտագործելիս հնարավոր է հասնել պլազմային գլյուկոզի նվազմանը և խթանել ինսուլինի արտադրությունը:
Հաշվի առնելով, թե ինչ անալոգներ ունի Գլյուկոֆագը, կարող եք գտնել ակնարկներ Գլյուկոֆագի, ինչպես նաև այս դեղամիջոցի գների վերաբերյալ:
Գինը և կարծիքը բժշկության մասին
Դեղատունում դեղը կարելի է ձեռք բերել միայն այն դեպքում, եթե կա բժշկի կողմից դեղատոմս:
Շատ հիվանդներ դեղեր են պատվիրում առցանց, քանի որ դա օգնում է խնայել իրենց խնայողությունները: Նաև հնարավորություն տրվեց տեսնել փաթեթի լուսանկարը և դրա նկարագրությունը:
Այս ապրանքի ռուսական արտադրող չկա, այն արտադրվում է ֆրանսիական դեղագործական Merck Sante ընկերության կողմից: Այսպիսով, ինչքա՞ն արժի Գլյուկոֆագը: Հակաբեղմնավորիչ նյութի գինը կախված է դեղահատերի և դեղաչափերի քանակից.
- 1000 մգ (թիվ 60) - 270-ից 346 ռուբլի;
- 850 մգ (6060) - 150-ից 180 ռուբլի;
- 500 մգ (6060) - 183-ից 230 ռուբլի:
Ինչպես տեսնում եք, դեղամիջոց Glucofage- ի գինը ընդունելի է: Ինտերնետում դուք կարող եք տեսնել բազմաթիվ դրական մեկնաբանություններ Գլյուկոֆագի օգտագործման վերաբերյալ: Օրինակ ՝ Մարիայի ակնարկը (56 տարի). «Երկու տարի ես տեսա գլյուկոֆագ: Այս ընթացքում շաքարի մակարդակը վերադառնում է նորմալ, իհարկե, դեղորայք ընդունելիս խստորեն հետևում եմ դիետային: Ես կարողացա կորցնել մի քանի լրացուցիչ ֆունտ»:
Թմրամիջոցների մասին Գլյուկոֆագի ակնարկները կարող են բացասական լինել: Դա պայմանավորված է կողմնակի բարդություններով ՝ մարմնի կողմից մետֆորմին հարմարվելու ժամանակ: Որոշ հիվանդների մոտ էֆեկտն այնքան ցայտուն է, որ նրանք չեն խմում այս դեղը:
Կարող եք գտնել նաև բժիշկների ակնարկներ ՝ կապված քաշի կորստի համար դեղերի օգտագործման հետ: Այս դեպքում փորձագետների մեծամասնության կարծիքը բացասական է: Նրանք բարձր խորհուրդ են տալիս այդ նպատակով չօգտագործել դեղամիջոցը:
Գլյուկոֆագը արդյունավետ դեղամիջոց է, որը շատ էնդոկրինոլոգներ խորհուրդ են տալիս պայքարել տիպի 2 շաքարախտի դեմ: Եթե դեռ չեք ձեռնարկել այս դեղամիջոցը, փորձեք Glucofage- ը, և եթե այն արդեն ընդունում եք, ապա խմեք այն հետագա: Հակադիաբետիկ գործակալի օգուտները շատ անգամ ավելին են, քան նրա անբարենպաստ ռեակցիաները:
Գլյուկոզի իջեցնող դեղամիջոցի մասին Glucofage- ի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է սույն հոդվածի տեսանյութում:
