Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզը (պանկրեատոֆիբրոզ) պաթոլոգիական պրոցես է, որը բնութագրվում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմի ընդհանուր փոխարինմամբ `շերտերով կամ միացնող (սպի) հյուսվածքի զգալի ֆոկուսներով:
Հիմնականում այն հայտնաբերվում է գեղձի հիմքում ընկած հիվանդության վերջին փուլում և ինքն իրեն չի դրսևորվում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզը կարող է լինել երկու տեսակի.
- ցրված - զարգանում է, եթե փոփոխությունները ազդում են ամբողջ գեղձի հյուսվածքի վրա;
- կիզակետային - երբ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ հայտնվում են միայն կապի հյուսվածքի տեղական մասերը:
Ըստ այդմ ՝ զարգացման մեջ կա ֆիբրոզի երեք աստիճան.
- Հեշտ. Գեղձը գործում է նորմալ, բայց կան փոքր թվով փոփոխություններ, որոնք ազդում են միայն մեկ լոբի վրա:
- Միջին. Հայտնվում են փոքր ֆերմենտային անբավարարության նշաններ, և մանրաթելային վնասվածքները միաձուլվում և տարածվում են հարևան լոբուլների վրա:
- Դաժան (դիֆուզիոն ֆիբրոզ). Ֆերմենտային անբավարարությունը զարգանում է, համապատասխանաբար, կլինիկական նշանների աճով, սպի հյուսվածքը արագորեն աճում է:
Եթե քոր առաջանալու փոխարեն, գեղձի պարենխիմալ մասը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով, ապա զարգանում է լիպոմատոզը:
Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոֆիբրոզ, ինչ է դա:
Գոյություն ունի նաև օրգանիզմի կառուցվածքի խախտման համակցված տարբերակ, որում առողջ և բջիջների տեղում հայտնվում են ինչպես կապի, այնպես էլ ճարպային հյուսվածքները: Այն կոչվում է լիպոֆիբրոզ, կամ ենթաստամոքսային գեղձի ճարպային փոփոխություններ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզը հաճախ զարգանում է սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի ֆոնի վրա: Բորբոքված բջիջների փոխարեն հայտնվում է սպի հյուսվածքներ, որոնք չեն կարող լիարժեք գործել որպես առողջ գեղձ, այսինքն. չկարողանալով արտադրել ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են սննդի յուրացման համար, և հորմոններ, որոնք կենսական նշանակություն ունեն մեզանից յուրաքանչյուրի համար (հայտնի ինսուլին):
Բացի հիմնական պատճառներից, հիվանդության համար կան մի շարք ռիսկային գործոններ.
- լյարդի և դեղին միզապարկի պաթոլոգիա;
- ավելաքաշ;
- ալկոհոլի չարաշահման;
- ծխելը
- հուզական ծանրաբեռնվածություն;
- հասուն և ծերություն;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- կապակցված հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ.
- անառողջ դիետա;
- որոշակի դեղեր ընդունելը;
- կիստիկ ֆիբրոզ - մարմնի բոլոր էկզոկրին խցուկների ծանր պաթոլոգիա, ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD), ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզը վերաբերում է ցիստիկական ֆիբրոզի դրսևորումներին.
- աթերոսկլերոզի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի արյան անբավարար մատակարարում:
Պանկրեոսկլերոզի ախտանիշները հատուկ չեն և երևում են միայն քրոնիկ պանկրեատիտի սրման դեպքում: Երբեմն հիվանդը կարող է նույնիսկ նրանց համար կարևորություն չթողնել ՝ համարելով, որ սա սովորական մարսողական խանգարում է: Բայց դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք, եթե այդպիսի ախտանիշները հայտնվեն, հատկապես, եթե դրանք երկար ժամանակ չեն անցնում: Նման դրսևորումները ներառում են.
- Սրտխառնոց
- Գազի ձեւավորման ավելացում:
- Պրոֆեսիվ լուծ `օրական մի քանի անգամ:
- Տհաճ սենսացիաներ վերին որովայնում:
- Քաշի կորուստ:
Վերոնշյալ նշանները բնորոշ են գեղձի քրոնիկ բորբոքմանը: Մնացածները հայտնվում են միայն գործընթացի սրման ժամանակ.
- փսխում, հատկապես ճարպից կամ տապակվելուց հետո;
- ցավ հերպեսի զոստերի որովայնի կենտրոնական մասերում;
- սննդի, մասնավորապես ճարպերի մարսողության խախտում (ճարպի փոքր կաթիլներ տեսանելի են աթոռակում):
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը ենթարկվել է մեծ փոփոխությունների, ապա շաքարախտի կլինիկան կարող է հայտնվել ինսուլինի սեկրեցիայի խախտման պատճառով.
- Մեզի ամենօրյա արտադրանքի ավելացում;
- Մշտական ծարավ;
- Չոր բերանի զգացում;
- Մաշկի քոր առաջացում;
Բացի այդ, աճում է ախորժակը (հազվադեպ):
Հետազոտության ամենաարդյունավետ մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Դա կարող է ցույց տալ գեղձի չափի անկում, օրգանիզմի նորմալ օրինաչափության խախտում:
Կնիքների առկայությունը կարող է ցույց տալ fibroadenoma - միակցիչ և գեղձային հյուսվածքից ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցք:
Կարող եք նաև տեսնել կիստայական փոփոխություններ:
Բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, դուք պետք է ընդհանուր արյան և կենսաքիմիական վերլուծություն անեք, որոշեք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակը:
Դրանք ներառում են.
- ալֆա-ամիլազ (մարսում է սպիտակուցները);
- լիպազ (ներգրավված է ճարպերի ճեղքումում);
- կաթնաշաքար (կոտրում է կաթնային շաքարը)
Ամենայն հավանականությամբ, ֆերմենտի մակարդակը զգալիորեն կնվազի:
Առաջարկվում է զննել հիվանդի ֆեկցիաները `ստատոտրիայի առկայության դեպքում (ճարպաթթուների ճարպերը): Դա չի խանգարում ենթաստամոքսային գեղձի անոթները ստուգել `անգիոգրաֆիա անցկացնել:
Որոշակի ցուցումների համար հիվանդները ուղարկվում են CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) և MRI (մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա), ինչը թույլ է տալիս մանրամասն ներկայացնել ուսումնասիրության ենթակա օրգանի ստրոման և պարենշիմայի կառուցվածքը, տեսնել տեսքը գեղձի ուրվագծերի ընդլայնում կամ, ավելի հավանական է, նեղացում:
Ֆիբրոզի համար հատուկ բուժում դեռ չի մշակվել: Բայց հիմնական սկզբունքները մնում են անփոփոխ:
Հիվանդները պետք է հետևեն խիստ սննդակարգին: Attyարպային սնունդն արգելվում է, քանի որ դրանք մարսելու համար բավարար ֆերմենտներ չկան: Պետք է խուսափել թթու, աղած, չափազանց եփած, ապխտած և կծու կերակուրներից: Դրանք վտանգավոր են, քանի որ խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի զգալի սեկրեցումը: Դուք պետք է պարբերաբար և փոքր բաժիններով ուտեք:
Թմրամիջոցների թերապիան նախատեսված է հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունն ու տևողությունը: Օգտագործված ֆերմենտային պատրաստուկներ, ինչպիսիք են Mezim-Forte, Creon, Pangrol, որոնք բարելավում են սննդի մարսողությունը: Սրտխառնոցով ուժեղ ցավերի համար օգտագործվում են հակաէթետիկ դեղեր (օրինակ ՝ մետոկլոպրամիդ), հակասպազմոդներ (No-Shpa), իսկ ուժեղ ցավը կանխելու համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ՝ NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen):
Վատ սովորություններից հրաժարվելը պահանջվում է:
Ավանդական բժշկությունը օգնում և հեշտացնում է հիվանդների վիճակը: Խոտաբույսերի բուժիչ հատկությունները celandine, Սուրբ John- ի wort, երիցուկ են: Սուրբ Հովհաննեսի wort, վարդի ազդրի և կանաչ թեյը շատ արդյունավետ են: Նրանք վերացնում են ցավը, թեթևացնում են սպազմերը, սպանում են պաթոգեն բուսական աշխարհը, օգնում են խոլելիտիասի բուժման գործընթացում, ամրապնդում են ընդհանուր անձեռնմխելիությունը և ունեն հանգստացնող (հանգստացնող) ազդեցություն: Որոշ խոտաբույսեր խթանում են ինսուլինի արտադրությունը:
Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ նորագոյացությունների առկայությամբ:
Դեպի դիետա և բժշկի բոլոր դեղատոմսերի ժամանակին կատարումը, հիվանդության կանխատեսումը շատ բարենպաստ է:
Ֆիբրոզի և ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզի տեսակի դիֆուզիոն փոփոխությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է սկսել հիմքում ընկած հիվանդության բուժմամբ, որի դեմ այս պաթոլոգիան զարգացավ: Սրանք հիվանդություններ են, ինչպիսիք են պանկրեատիտը, կիստայական ֆիբրոզը, խոլելիտիասը, աթերոսկլերոզը: Դուք անընդհատ պետք է վերահսկեք ձեր սննդակարգը, չսպառեք շատ քաղցր և ճարպային նյութեր, սպորտով զբաղվեք `ավելորդ քաշից խուսափելու համար:
Ծանր սնունդը ենթաստամոքսային գեղձի վրա տալիս է շատ ուժեղ բեռ, ուստի միայն ժամանակ առ ժամանակ պետք է դա թույլ տաք:
Վատ սովորությունները վնասակար ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա, և ենթաստամոքսային գեղձը բացառություն չէ: Նիկոտինը առաջացնում է քրոնիկ թունավորումների վիճակ, իսկ ալկոհոլային խմիչքների փոքր չափաբաժինը կարող է հանգեցնել գեղձի լայնածավալ նեկրոզի: Երկարատև ալկոհոլիզմը հանգեցնում է գեղձի նորմալ կապի հյուսվածքի աստիճանական փոխարինմանը, և այս գործընթացը կարող է տևել տարիներ:
Պանկրեատիտի հետ ֆիզիկական գործունեությունը բարելավում է աղիքային տրակտի գործունեությունը, մեծացնում է ֆերմենտների սեկրեցումը, կայունացնում է մարսողական համակարգի շարժունակությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքս-աղիքային տրակտի առկա հիվանդությունների առկայության դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է իրականացվի առնվազն տարին մեկ անգամ:
Պանկրեատիտի բարդությունների և դրանց բուժման մեթոդների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
