Տրիպսինը սպիտակուցային ֆերմենտ է (ֆերմենտ), որը գաղտնազերծվում է ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին մասով: Սկզբնապես արտադրվում է անգործուն վիճակում նրա նախորդը ՝ տրիպսինոգենը:
Այն մտնում է 12-րդ duodenum, և այնտեղ այն ակտիվանում է դրա վրա մեկ այլ ֆերմենի `enterokinase- ի գործողության շնորհիվ:
Տրիպսինի քիմիական կառուցվածքը դասակարգվում է որպես սպիտակուց: Գործնականում այն ստացվում է անասուններից:
Տրիպսինի ամենակարևոր գործառույթը պրոտեոլիզն է, այսինքն: Սպիտակուցների և պոլիպեպտիդների բաժանումը փոքր բաղադրիչների ՝ ամինաթթուների: Դա կատալիտիկ ֆերմենտ է:
Այլ կերպ ասած, տրիպսինը քայքայում է սպիտակուցները: Հայտնի են նաև ենթաստամոքսային գեղձի այլ ֆերմենտներ `լիպազա, որն առնչվում է ճարպերի մարսմանը, և ալֆա-ամիլազը, որը փչացնում է ածխաջրերը: Ամիլազը ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ է, այն նաև սինթեզվում է թքագեղձերի մեջ, այլև փոքր քանակությամբ:
Տրիպսինը, ամիլազը և լիպազը մարսողական համակարգի ամենակարևոր նյութերն են: Նրանցից առնվազն մեկի բացակայության դեպքում սննդի յուրացումը մեծապես արժեզրկվում է:
Բացի մարսմանը մասնակցելուց, տրիպսինի ֆերմենտը շատ արդյունավետ է տարբեր հիվանդությունների բուժման մեջ.
- օգնում է նվազեցնել բորբոքումները մարմնում;
- արագացնում է այրվածքների, ծանր վերքերի բուժումը;
- ի վիճակի է պառակտել մեռած հյուսվածքը, որպեսզի նեկրոզի արտադրանքները չմտնեն արյան մեջ և հարբածություն առաջացնեն.
- դարձնում է բարակ սեկրեցումները, սեկրեցները ավելի հեղուկ են;
- հեշտացնում է արյան խցանումների հեղուկացումը;
- օգնում է ֆիբրինոզային բորբոքմամբ հիվանդությունները բուժելուն.
- բարելավում է purulent զանգվածների հեռացումը;
- բուժում է բերանի խոռոչի խոցային խոցային թերությունները;
Անգործունակ վիճակում այս բարդույթը լիովին անվտանգ է:
Քանի որ տրիպսինը ունի այդպիսի ուժեղ բուժիչ հատկություններ, այն օգտագործվում է դեղամիջոցների արտադրության համար:
Drugանկացած դեղամիջոցի ցանկացած այլ այլ ակտիվ նյութ, ինչպես նաև տրիպսինի օգտագործումը, ունի իր ցուցումները և օգտագործման համար հակացուցումները:
Թրիփսին պարունակող դեղեր օգտագործելիս պետք է խստորեն պահպանվեն բժշկի առաջարկությունները և հրահանգները դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ:
Տրիպսինի դասակարգում.
- Ամորֆ - այն կարող է օգտագործվել միայն տեղայնորեն (մաշկի սահմանափակ տարածքում):
- Բյուրեղային - գալիս է սպիտակ-դեղին փոշու տեսքով ՝ բնորոշ հոտի բացակայությամբ: Այն օգտագործվում է ինչպես տեղայնորեն, այնպես էլ ներգանգային կառավարման համար:
Տրիպսինը հասանելի է տարբեր անվանումներով ՝ «Պաքս-տրիպսին», «Տերիդեկազա», «Ռիբոնուկոզա», «Ասպերազե», «Լիզոամիդազ», «Դալչեքս», «Պրոֆիզիմ», «Իրուկսոն»: Բոլոր պատրաստուկները պետք է պահվեն չոր և մութ տեղում `տասը աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.
- թոքերի և օդուղիների բորբոքային հիվանդություններ (բրոնխիտ, թոքաբորբ, արտանետողական պերուրիա);
- բրոնխիխտիկ հիվանդություն (բրոնխների սուր ընդարձակման առկայություն);
- վարակված այրվածքներ և վերքեր `փորոքային արտանետմամբ;
- միջին ականջի քրոնիկ բորբոքում (otitis media);
- ճակատային և մաքսիմալ սինուսների բորբոքային բորբոքում;
- ոսկրածուծի բորբոքում (օստեոմիելիտ);
- պարոդոնտիկ հիվանդություն;
- լաքրիալ ջրանցքի արգելափակում;
- իռիսի բորբոքում;
- ճնշման վերքեր;
- աչքերի վիրահատությունից հետո բարդություններ:
Տրիպսինի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- Ալերգիկ ռեակցիա տրիպսինի նկատմամբ:
- Թոքերի օդափոխություն կամ էմֆիզեմա:
- Սրտի ֆունկցիայի անբավարարություն:
- Լյարդի դիստրոֆիկ և բորբոքային փոփոխություններ:
- Տուբերկուլյոզ
- Երիկամային հիվանդություն:
- Պանկրեատիտը ռեակտիվ է:
- Խախտումներ կոագուլյացիայի և հակագեվուլյացիայի համակարգում:
- Բորբոքային պրոցեսները երիկամներում (ջադ):
- Հեմոռագիկ դիաթեզ:
Որոնք կարող են լինել կողմնակի բարդություններ տրիպսին օգտագործելուց հետո:
- ալերգիա
- սրտի palpitations;
- ներկուսային ներարկումից հետո կարմրություն և ցավ;
- հիպերտերմիա:
Բացի այդ, կոշտությունը կարող է հայտնվել հիվանդի ձայնի մեջ:
Երբ վերածվում են չոր վերքերի կամ մահացած հյուսվածքի վերքերի բուժման համար, օգտագործվում են տրիպսինի իմպլանավորված կոմպրեսներ:
Դա անելու համար հարկավոր է 50 մգ ֆիզիոլոգիական աղի մեջ (նատրիումի քլորիդ, կամ 0.9% աղի) լուծարել ֆերմենտի պատրաստումը 50 մգ:
Սովորաբար օգտագործեք հատուկ մշակված եռաշերտ անձեռոցիկներ:
Կոմպրեսը կիրառելուց հետո այն ամրագրված է վիրակապով և թողնում է քսանչորս ժամ:
Intramuscular կառավարումը 5 մգ տրիպսինը նոսրացվում է 1-2 մլ աղի, լիդոկաինի կամ նովոկաինի մեջ: Մեծահասակների մոտ ներարկումները կատարվում են օրական երկու անգամ, երեխաների համար `ընդամենը մեկ անգամ:
Ինտերպլուրալ օգտագործումը: Թմրամիջոցների ներմուծումից հետո երկար ժամանակ չեք կարող նույն դիրքում լինել, քանի որ դա դժվարացնում է գաղտնիքը հեղուկացնելը: Սովորաբար երկու օր հետո այս գաղտնիքը դուրս է գալիս ջրահեռացման միջոցով:
Ինհալացիա կիրառումը: Տրիպսինի ինհալացիաներն իրականացվում են ինհալատորով կամ բրոնխոսկոպով: Գործընթացից հետո ավելի լավ է լվանալ ձեր քիթը կամ բերանը տաք ջրով (կախված նրանից, թե ինչպես է իրականացվել ընթացակարգը):
Աչքի կաթիլների տեսքով: Նրանց պետք է կաթել յուրաքանչյուր 6-8 ժամ 3 օրվա ընթացքում:
Տրիպսինի օգտագործման առանձնահատկությունները.
- Թրիփսինին արգելվում է դիմել արյունահոսող վերքերի վրա:
- Հնարավոր չէ օգտագործել քաղցկեղի բուժման համար, հատկապես հյուսվածքների խոցով:
- Չի կառավարվում ներերակային:
- Փոքր երեխաներին բուժելիս կազմվում է անհատական սխեմա:
- Հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք պետք է ընդունեն այս դեղամիջոցը միայն այն դեպքում, եթե նրա մահվան կամ պտղի մահվան ռիսկը շատ էական է:
Ֆարմակոկինետիկա, այսինքն. թմրամիջոցների բաշխումը մարմնում դեռևս ուսումնասիրված չէ: Հայտնի է միայն, որ երբ շունը մտնում է մարմինը, տրիպսինը կապում է ալֆա մակրոգլոբուլինների և ալֆա-1 հակատրիպսինի (դրա խանգարիչի) հետ:
Ներկայումս առկա են հսկայական քանակությամբ դրական ակնարկներ տրիպսին պարունակող դեղերի վերաբերյալ: Հատկապես լայն կիրառություն դրա կիրառման ակնաբուժության մեջ: Դրա հետ բուժվում են արյունազեղումներ, սոսինձներ, իռիզի բորբոքային և դիստրոֆիկ պրոցեսներ, քանի որ համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում այդ պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել անդառնալի կուրության: Հակաալերգիկ դեղամիջոցներով, հակաբիոտիկների, հորմոնների, գլյուկոմայի դեղամիջոցներով ֆերմենտային պատրաստուկների բուժման մեջ համադրությունը շատ արդյունավետ է, ինչը էապես մեծացնում է հյուսվածքների վերականգնման արագությունը:
Տրիպսինը օգնեց մեղմել համատեղ հիվանդությունների ընթացքը, ինչպիսիք են արթրիտը, պոլիարտրիտը, արթրոզը և ռևմատիկ հիվանդությունը: Դա թեթևացնում է ցավը, ճնշում է բորբոքումը, վերականգնում է շարժումների ամբողջ տեսականին:
Լայնածավալ վնասվածքներով, խորը կտրվածքով, այրվածքներով, ֆերմենտը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել զոհի ընդհանուր բարեկեցությունը և հետագայում արագացնել բուժումը:
Ռուսաստանում տրիպսինի պատրաստուկների միջին գինը տատանվում է 500 ռուբլիից:
Արյան մեջ, այսպես կոչված, «իմունորակտիվ» տրիպսինը որոշվում է մի նյութի հետ միասին, որը ճնշում է իր գործունեությունը `ալֆա-1-հակատրիպին: Տրիպսինի մակարդակը 1-4 μmol / ml.min է: Դրա բարձրացումը կարող է դիտվել ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումում, դրա մեջ գտնվող ուռուցքային գործընթացներով, ցիստիկ ֆիբրոզով, երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ, ինչպես նաև կարող է ուղեկցվել վիրուսային հիվանդությունների ընթացքով: Ֆերմենտի քանակի նվազումը կարող է ցույց տալ տիպի շաքարախտի 1-ին տիպը կամ վերը նշված հիվանդությունները, բայց քրոնիկական ձևերով և հետագա փուլերում:
Արյան անալիզներից բացի, հիվանդներին հաճախ նշանակվում է նմուշառում: Այս ուսումնասիրությունից առաջ 3 հակաբիոտիկներ չեն առաջարկվում 3 օրվա ընթացքում: Երբ ֆեցում տրիպսինը հայտնաբերվում է, հնարավոր չէ հայտնաբերել: Դա հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի ցիստրային մանրաթելային պրոցեսների նշան է: Դրա կտրուկ անկում նկատվում է կիստակային ֆիբրոզով, բայց դա չի նշանակում, որ ախտորոշումը հաստատված է, և պարզելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ներկայումս ենթադրվում է, որ feces- ում տրիպսինի գործունեության որոշումը գրեթե ոչինչ չի ցույց տալիս:
Տրիպսինի և այլ ֆերմենտների մասին հակիրճ տեղեկատվություն տրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
