Պանկրեատիտի բուժման հաջողությունը կախված է ժամանակին ախտորոշելուց, ախտորոշելուց և ներկա բժշկի բոլոր ցուցումներից համապատասխանելը: Բժիշկը ապավինում է լաբորատոր տվյալների, հիվանդության ախտանիշներին:
Ինչպե՞ս որոշել պանկրեատիտը: Պանկրեատիտի նախանշաններն են որովայնի խոռոչի սուր ցավոտ ցավը, սրտխառնոցի անընդհատ ընթացքը, փսխումը, անխոհեմ թուլությունը, արյան ճնշման արագ նվազումը, մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխությունները, ավելորդ քրտնարտադրությունը, մաշկի չափազանց գունատությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ լեղու լճացման, մաշկի դեղնուցի պատճառով, մարսողական գործընթացում ընդհատումներ են նկատվում, չի բացառվում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը, հիպերգլիկեմիան:
Ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքային գործընթացի բնութագրական դրսևորումներն են.
- սպիտակ ծածկույթ `լեզվով;
- անհանգստություն օրգանի palpation ժամանակ;
- ցավ ողնաշարի սյունի հանգույցով կողոսկրներով:
Հենց առաջին նշանները կլինեն հաճախակի փորկապություն, ուղեկցվում է փորկապությամբ, ծանրությունից ուտելուց հետո, սրտխառնոց և տհաճություններ վերին որովայնում: Որոշ հիվանդներ դժգոհում են ձախից ցավից, մյուսները ՝ աջից, իսկ մյուսներում ՝ դա խանգարում է որովայնի խոռոչի կեսին:
Painավի տեղայնացումը կախված է նրանից, թե ենթաստամոքսային գեղձի որ մասն է բորբոքվում: Երբ օրգանի գլուխը վնասված է, աջից ցավում է, գեղձի ամբողջ մարմնի բորբոքումով, ցավը զգացվում է մեջտեղում, իսկ երբ վնասվածքները ազդել են պոչի վրա, ցավը տեղի է ունենում ձախ կողմում: Նույն մարդը ժամանակ առ ժամանակ ցավում է ամենուր:
Բժիշկները գիտեն պանկրեատիտի որոշման մեթոդներ, որոնք օգնում են ախտորոշում կատարել հիվանդության վաղ փուլում: Եթե գեղձը բորբոքվել է, հիվանդը չի զգում աորտայի իմպուլսներ ստամոքսի մոտ, և որովայնի շրջանում օրգան նախագծելիս տեսանելի են կապույտ բծերը: Այս ախտանիշը կապված է քայքայման արտադրանքի վտանգավոր հետևանքների վրա մկանային հյուսվածքի և ներքին օրգանների վրա:
Քաշի կտրուկ կորուստը, սննդանյութերի կլանման խախտումը, տհաճ պտղի հոտի հաճախակի լուծը կօգնեն բացահայտել հիվանդությունը: Հիվանդության երկար ընթացքով հիվանդը տառապում է ուժեղ թուլությունից, շնչառական անբավարարությունից, հիշողության խանգարումից և կենտրոնանալու անկարողությունից: Հղիության ընթացքում հիվանդներին հատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի, դրանց ախտանիշներն առավել ցայտուն են:
Լաբորատոր հետազոտություն
Կենսաքիմիական արյան ստուգումը օգնում է հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքումները, սա առաջին հետազոտությունն է, որը բժիշկը նշանակում է: Վերլուծությունը պարզ է, տեղեկատվական, օգնում է հասկանալ հիվանդության տեսակը:
Եթե կա պանկրեատիտ, ապա արյունը ցույց կտա ալֆա-ամիլազի, լիպազի մեծացում, ինսուլինի մակարդակի նվազում (այս ֆոնի վրա, գլյուկոզի մակարդակները, պրեդիաբետերի վիճակը), արյան սպիտակուցը (ալբումինը), ուրեայի աճը և գ-ռեակտիվ սպիտակուցային ակտիվությունը:
Ալֆա ամիլազը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից `օսլան քայքայելու համար, և նյութի բարձր մակարդակները օգնում են ճշգրիտ ախտորոշել: Ուրայի համակենտրոնացման աճը ցույց է տալիս նաև երիկամների խախտում:
Ognանաչել մարմնի մեջ առկա աննորմալությունները, կօգնեն ջրային և էլեկտրոլիտիկ արյան ստուգում: Հայտնի է, որ ենթաստամոքսային գեղձի գործողության անսարքությունները հանգեցնում են նման խնդիրների.
- արյան կազմի փոփոխություն;
- արյան մեջ հեղուկի ավելացում;
- արյան անոթների խցանում;
- արյան խցանումներ
Հիվանդությունը արյան մեջ առաջացնում է հանքանյութերի քանակի նվազում, մենք խոսում ենք հանքանյութերի մասին `կալցիում, նատրիում, կալիում: Արդյունքում, անխուսափելիորեն տեղի են ունենում սրտանոթային համակարգի օրգանների գործողության ընդհատումներ:
Բժիշկները գիտեն, թե ինչպես կարելի է պանկրեատիտը հայտնաբերել ընդհանուր արյան ստուգմամբ, ավելի ճիշտ ՝ կարմիր արյան և սպիտակ արյան բջիջների քանակով: Լեյկոցիտների հաշվարկի աճը պատմում է սուր բորբոքային պրոցեսի մասին, անոթային անկողնում հեղուկի քանակի նվազմամբ, նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացում:
Ընդհանուր մեզի վերլուծությունը կօգնի ախտորոշել պաթոլոգիան, այն ցույց կտա ալֆա-ամիլազի զգալի շեղումը:
Եթե պանկրեատիտի փուլը ուշ է, ապա լաբորանտը կարող է հայտնաբերել կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները և այլ բաղադրիչները հիվանդի մեզի մեջ, որը չպետք է լինի այնտեղ:
Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ
Կեղևի ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշման անբաժանելի մասը գործիքային հետազոտության մեթոդներն են: Փորձաքննության ընթացքում հնարավոր է պատկերացնել ենթաստամոքսային գեղձը, հաստատել հիվանդության հավանական հետևանքները, ազդեցությունը այլ ներքին օրգանների վրա:
Ինչպե՞ս ստուգել ենթաստամոքսային գեղձը: Սկսելու համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային), այս մեթոդը առավել արդյունավետ է օրգանում պաթոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերելու, բորբոքային գործընթացի առկայության և դրա փուլի համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային համակարգը թույլ է տալիս հայտնաբերել քարերի առկայությունը լեղու խողովակներում, փորոքի թարախակույտեր, հեղուկ: Պետք է նշել, որ ճշգրիտ պատկեր ստանալու համար հիվանդը պետք է պատշաճ կերպով նախապատրաստվի ուսումնասիրությանը:
Խոլեցիստիտի և ենթաստամոքսային գեղձի առկայությունը պարզաբանելու համար նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի ռենտգեն, նկարում նկատվում են հիվանդության բնորոշ նշաններ, օրինակ ՝ աղիքների ընդլայնված օղակներ: Ինչպե՞ս հայտնաբերել պանկրեատիտը այլ մեթոդներով: Դա կարելի է անել համակարգչային տոմոգրաֆիայի շնորհիվ, նրա օգնությամբ բժիշկը կարող է պարզել.
- օրգանի չափը;
- բորբոքման առկայությունը;
- մեռած հյուսվածքի քանակը:
Բայց տոմոգրաֆիան հազվադեպ է կիրառվում, քանի որ ընթացակարգը թանկ է, տոմոգրաֆները հասանելի են միայն խոշոր մասնավոր կլինիկաներում և բժշկական կենտրոններում:
Դա տեղի է ունենում, որ դուք չեք կարող անել առանց լապարոսկոպիայի, հետազոտության այս մեթոդը բուժում և ախտորոշում է միևնույն ժամանակ: Այն իրականացվում է համապատասխան սենյակներում կամ հատուկ սենյակներում, համապատասխանաբար հագեցած:
Լապարոսկոպիայի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են իրական ժամանակում, դուք կարող եք հույս դնել, որ նվազեցնում է հիվանդ մարդու մարմնի վրա բացասական ազդեցությունը: Մեթոդը արդարացված է պանկրեատիտի ծայրահեղ ծանր դեպքերում:
Բորբոքումն ախտորոշելու մեկ այլ եղանակ էնդոսկոպիկ է, այն հնարավորություն է տալիս հաստատել առկա բոլոր փոփոխությունները հետևյալում.
- ենթաստամոքսային գեղձ;
- duodenum;
- ստամոքսը:
Ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար էնդոսկոպը վերջում տեղադրվում է էզոֆագում մանրանկարչային ֆոտոխցիկով:
Ենթաստամոքսային գեղձի արյան անոթների վիճակը ուսումնասիրելու համար կպահանջվի անգիոգրաֆիա կամ CT անգիոգրաֆիա: Խոշոր աղու խողովակներում խախտումները որոշելու համար նշանակվում է Վիրսունգովի ծորան, ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրություն: Հատկապես բարդ դեպքերում, լրացուցիչ իրականացվում է լրացուցիչ նպատակային բիոպսիա:
Հոսպիտալում և կլինիկայում ախտորոշման մեթոդները կարող են մի փոքր տարբերվել, դա կախված է մի շարք գործոններից ՝ պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը, այլ հիվանդությունների առկայություն, բարդություններ, հիվանդի տարիք, քաշ:
Բնականաբար, ամեն ինչ կախված է բժշկական հաստատության, սարքավորումների և բժշկական անձնակազմի տեխնիկական սարքավորումներից:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Բժիշկը պետք է տարբերի սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը այլ հիվանդություններից, որոնք բնութագրվում են որովայնի խոռոչի ուժեղ ցավով, հետ տալով, փորոտիքով և լուծով: Թեստերի արդյունքները միշտ չէ, որ նպաստում են վերջնական ախտորոշմանը, որի դեպքում անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում:
Պանկրեատիտի դրսևորումներին նման ախտանիշները տեղի են ունենում պերֆորացված պեպտիկ խոցով, հիվանդը երկու դեպքում էլ խանգարվում է ուժեղ ցավի, սրտի կուրության նվազման և որովայնի պատերի ուժեղ լարվածության պատճառով:
Բուժում ախտորոշելիս և նշանակելիս պետք է որոշվեն փորված խոցերի և պանկրեատիտի զգալի տարբերություններ: Առաջին դեպքում հիվանդի կողմից մարմնի դիրքի փոփոխությունից հետո կարող է ստանալ ցանկալի օգնություն, իսկ փորած խոցով փսխումը ծայրահեղ հազվադեպ է:
Պանկրեատիտ ունեցող մարդ.
- անհանգիստ վարվել;
- նա հաղթահարվում է փսխումով.
- ծայրամասային արյան մատակարարումը խանգարված է:
Պանկրեատիտը շատ ընդհանրություններ ունի խոլեցիստիտի հետ, և երկու հիվանդությունները միաժամանակ զարգանում են: Խոլեցիստիտը ցավ է տալիս որովայնի խոռոչի աջ մասում, տալիս է աջ ուսին: Եթե դուք ուլտրաձայնային հետազոտություն եք կատարում, դա օգնում է հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսների պրոցեսը:
Ինչպե՞ս ճանաչել պանկրեատիտը և տարբերակել այն աղիքային խանգարումից: Պանկրեատիտի դեպքում աղիքների դինամիկ խանգարում է առաջանում, ցավը հազվադեպ է լինում, փսխումից հետո նկատվում է փխրունություն և փորկապություն:
Արյան ստուգումը թույլ է տալիս տարբերակել հիվանդությունը, աղիքային խանգարմամբ կա քլորիդների մակարդակի իջեցում, հիվանդի մոտ քլորիդների նորմալ կամ աճող ցուցիչով որոշվում է պանկրեատիտը:
Ակտիվ ապրելակերպը օգնում է կանխել պանկրեատիտի զարգացումը, նույնիսկ նստակյաց աշխատանքով, դուք պետք է փորձեք քայլել, քայլել, հնարավորինս կատարել ձեր սիրած մարզաձևը: Առաջարկվում է ամեն օր վարժություններ անել, անընդհատ վերահսկել ձեր սննդակարգը, բացառել ճարպային, կծու, տապակած ապխտած ուտեստները դիետայից, սահմանափակել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:
Healthանկացած առողջական խնդիրների հիմնական պատճառներն են ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը, անառողջ սննդակարգը, հաճախակի սթրեսը, ընկճված վիճակները և սոցիալական վատառողջությունը: Չափազանց կարևոր է փորձել վերացնել բացասական գործոնները, խուսափել նյարդային փորձերից:
Sleepիշտ քնի և հանգստի ռեժիմը պահպանելը չի վնասում, վնասակար է ոչ միայն քրտնաջան աշխատել, այլև անընդհատ հանգստանալ, ամեն ինչի մեջ պետք է լինի միջոց: Երբ պանկրեատիտի ախտանիշներն արդեն սկսվել են, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի ՝ ախտորոշման համար և նշանակել համապատասխան բուժում:
Պանկրեատիտի ախտանիշների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
